王之发医生的科普号

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青、中年，在大学生人群中有相关症状的高达80%。 目前病因尚未完全明确。可能与一下因素有关：1.心理社会因素：精神紧张，易怒，焦虑，劳累，失眠等；2.咬合因素：牙列不齐，合干扰等(如智齿异位萌出)；3.关节负荷过重(如夜磨牙，经常吃硬食物，白天紧咬牙，偏侧咀嚼等)；4.其它因素(如关节区受到寒冷刺激，长期不良姿势)等 临床表现主要为：下颌的运动异常(如开口偏斜) ，关节区疼痛(主要在耳朵周围，需与耳源性疾病鉴别)，弹响以及杂音(张嘴时卡吧卡吧)。 治疗：本病有自限性！多数年轻患者可自行好转或自愈！初期症状明显时需注意保护关节：避免咀嚼硬物，避免大张嘴，避免不良习惯。观察1周。若相关症状持续加重建议就诊明确诊断，必要时口服相关药物或采用个性化的对症的治疗方案。 本文系吴煜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

何谓种植牙? 种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。通常要先将与人体有良好生物相容性的种植体（即人工牙根），通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上，一般经过2~3个月长牢后，再在人工牙根上镶装义齿（假牙），修复缺失的牙齿。种植牙有哪些优越性？ 传统方法镶装的假牙，如活动假牙，一般需作卡环固位，每天需多次取下清洗，有明显的异物感且摘戴十分不便，而固定假牙需磨切邻牙作牙套固位，邻牙均要受到较大损伤。然而，种植牙有自身的人工牙根支持，比起传统假牙它有以下优点：1、固位好，比传统假牙戴的稳固、牢靠，可象真牙一样扎根在患者的口腔里，但不会引起牙龈疼痛及炎症。2、咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高，酷似真牙。3、对旁边的牙齿没有损伤4、 不需要活动假牙的基托与卡环，没有味觉迟钝与不舒适感；美观舒适，无异物感，对发音影响小，心理上更容易接受。5、人工牙根可防止牙槽骨的吸收6、 体积小、不露金属、美观，有利于保持口腔清洁卫生。7、比其他镶牙方式寿命长。 种植牙有哪些缺点？1、需要通过手术植入人工牙根，不适合具有全身未经控制的重大系统疾病的患者 2、过程较长，一般为2至3个月3、短期内花费较高 种植牙手术的时间 植入一枚种植体的时间约为10-30分钟。在局部条件较差，需要进行植骨等骨增量手术时，时间会相对延长。 人工种植牙手术是否很痛苦？ 一般情况下，种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙.现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最小，做种植牙手术的不适感比拔牙还要轻一点。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何的不良的副作用。手术后大约10天内伤口即可愈合。愈合期间，需要注意及时清洁伤口区和避免术区咀嚼硬物。即使植体的骨整合失败，取出后可以等伤口愈合后改进方法再植，或改做普通义齿， 种植牙和真牙一样坚固耐用吗？ 研究表明，许多种植牙实际上比真牙还要稳固，它获得了近100%的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现，缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物，享受美食生活的乐趣。根据瑞典学者的研究，上千个人工植牙的患者中，在正常使用下，经过了10至30年后，只有极少数的人需要拔除这些人工牙根，因而这是一种十分可靠的缺牙治疗。

1-活动义齿修复，每天都要带入，取下，麻烦，咀嚼效率底，易塞牙，有金属，影响美观，有异物感，适用大面积缺失的老年人 2-固定义齿修复，缺点，磨除正常缺牙两侧牙齿，缺一颗牙相当于修复三颗牙，如果后期一颗牙出现问题，比如崩瓷，牙痛，三颗烤瓷牙要拆除，重新制作，有些烤瓷做磁共振时由于影响效果，需要拆除后检查，优点，美观，咀嚼效率高，异物感小，舒适。价格中等或偏高 3-种植牙修复，目前最适合牙齿缺失后的修复，是在缺牙的牙槽骨上植入一颗人工的种植体模拟人的天然牙齿，上部修复烤瓷或全瓷，优点，就是不磨除两侧好牙，于其他正常牙齿没有关系，只要修复这一颗，咀嚼效率高，舒适感强，颜色美观，适用范围广。缺点，由于绝大多数是进口材质，价格偏高，大概7千多到一万四五。 4-固定活动联合修复，就是精密附着体，优点，美观，咀嚼效率中等或偏上。缺点，就是做工复杂，磨除正常牙齿偏多，每天都要取下清洁，适用范围窄，适用大面积缺失特别是后牙大范围缺失的患者，价格偏高 本文系唐巍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

由于智齿是最后才萌出的牙，当颌骨的量小于牙齿的量时或牙齿位置不正时会引起智齿阻生。 阻生的智齿由于不能完全萌出，牙冠周围常有牙龈覆盖，导致牙齿与牙龈之间形成盲袋。进食食物时常会导致食物嵌入。若饭后不能及时清理出，会导致食物在内发酵引起细菌滋生，当人体免疫力低下时(劳累，熬夜等)，常会导致智齿周围的牙龈发炎，出现红肿疼痛影响进食，严重者会导致面部肿胀，张口受限以及发烧等症状。 若出现上述症状者，首先建议注意口腔卫生，饭后漱口，近期需清淡饮食，注意休息避免熬夜等；若患者机体抵抗力强则几日后症状便可缓解。若症状持续加重则建议就诊检查，行冠周冲洗，必要时口服抗生素等。 若反复出现类似症状且智齿阻生不能完全萌出时建议炎症消退后拔除智齿。 本文系吴煜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1: 拔牙创面置止血棉球需咬住、半小时吐出。 24小时内不要漱口、当日不可刷牙。 拔牙次日可轻轻刷牙、但应避免触及创面、防止拔牙创面血凝块脱落、造成拔牙创面延迟愈合。 2: 术后少说话、拔牙当日可在面部局部冷敷、每次冷敷时间不要超过15分钟、间隔半小时左右、可减轻局部肿胀。拔牙当日不可洗热水澡、2-3日内不可进行重体力劳动、剧烈运动、尽量避免用舌或手触摸伤口、不要撕去伤口上的凝结血块、以免再次出血。 3: 术后两个小时后可以吃软的、稀的、偏温的食物。 避免用拔牙侧咀嚼、不要吸烟喝酒。 4: 术后数日内吐出的唾液可能略带血红色、属于正常、不必紧张。 伤口若有血不断流出、应立即到口腔科检查诊治、以利止血。 5: 拔牙后当天疼痛属于正常、可适当口服抗炎药及止痛药。 若3-4天仍有肿痛或肿痛加重、应及时到口腔科就诊。 6: 麻醉时间为2小时左右。 本文系孙红医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

巴氏刷牙法能有效清洁牙齿及龈沟，预防牙菌斑积聚，故也建议成人使用此法。巴氏刷牙法主要是清洁牙齿与牙龈之间的位置，清除牙菌膜，阻止牙结石形成，有效防治牙周病。一、先刷上、下排牙齿的外侧面，把牙刷倾斜45°向牙根方向，放在牙龈边缘的位置，轻压，让刷毛进入龈沟；以2-3颗牙齿为一组，来回移动牙刷，至少颤动10次，再移至下一组2-3颗牙；二、然後再刷牙齿的内侧面，重复以上动作；刷门牙舌、腭侧面的时候，牙刷要竖放，用适中的力度从牙龈刷向牙冠，并指向及进入龈沟；三、最后要刷咀嚼面，把牙刷放在咀嚼面上前後移动。建议使用有纤细刷毛的牙刷，有利于清洁牙齿，同时可减少由于用力不当时刷毛对牙龈的伤害。牙刷刷头大小适宜，对成人来说刷头约2厘米长，1厘米宽就足够了。每3-6个月换一次牙刷，防止牙刷上的霉菌和细菌滋生。