乳腺癌饮食指南1、定时、定量进食,不要暴饮暴食、偏食,要有计划的摄入营养和热量。2、多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌细胞的食物,如卷心菜、荠菜、蘑菇、菜花、茴香、菠菜、冬瓜、小白菜、胡萝卜、西红柿、大枣等。3、少吃精米、精面,多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮。4、低脂肪饮食。常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶。少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化、变质食物。5、常吃干果类食物,如芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等。它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸,营养价值高。乳腺癌病人的饮食宜忌1.乳腺癌宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。2.手术后,饮食调养可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,促进康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。3.放疗时,饮食宜食用甘凉滋润之品,如杏仁霜、枇杷、梨、乌梅、香蕉、莲藕、荸荠、胡萝卜、海蜇等。4.化疗时,易出现消化道反应和骨髓抑制现象,可食和胃降逆、益气养血之品,如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、陈皮、芡实、番茄、苡仁、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、葵花子等。5.乳腺癌晚期,除上述食品外,还可用营养丰富的食物,如鲫鱼、蚕蛹、合什蟆油,及新鲜蔬菜和新鲜水果。6.乳腺癌患者应适当减少脂肪的摄入量,如少食肥肉、乳酪、奶油等,忌食辛辣之品,如辣椒、胡椒、蒜苔、大葱、芥末、韭菜,及老南瓜、醇酒厚味等,以免助火生痰。
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入人体引起感染。哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。可能是因为工作在妇产科医院,门诊上因为脓肿来就诊的急性乳腺炎患者特别多。首诊的有,在别的医院看过的也不少。这些已经在外院就诊的患者一般都曾用过抗生素治疗,经过几天的反复,终于形成了脓肿,医生于是建议患者“回奶、切开引流、每日清洁换药”。这些建议和前面的治疗是没有问题的,因为教科书上就是这么写的,有了脓肿就应该切开引流,而且还要把切口开大些,这样可以通畅引流,还要“对口引流”,之后把大量的消毒纱布填进去,每天取出来脏的纱布,再填进去新的纱布。直到伤口愈合。看看图片就知道有多疼了。因为需要新组织长出来充填缺损的组织,所以时间比较长,经常要耗时1个月甚至更长,这段时间里妈妈和宝宝都备受煎熬——不能哺乳了,妈妈和宝宝之间缺少了一条最重要的联系纽带;宝宝缺少了最好的食物来源,生病的几率也上升了;本来应该陪伴孩子的时间都耗在了看病、住院、换药的环节上。等这次病好了,基本也不会再哺乳了,其一是因为乳汁产量已经大不如前,其二是因为宝宝已经不适应母乳了。而且乳房上会留下巨大的瘢痕,形成胸口上永远的痛!那么,这种毛病是怎么形成的呢?1.细菌的入侵 细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入,沿淋巴管蔓延至乳腺腺体组织及周围的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎。也有少数病例是因为身体其他部位发生感染,细菌经血循环播散至乳房,引起发病。2.乳汁淤积 乳汁营养丰富,有利于细菌的繁殖。乳汁淤积的原因有:①乳头形状异常或内陷又未能及时矫正,导致乳汁排出不畅。②乳汁过多,多余乳汁不能及时排出而保留在乳内,导致排空不完全。③乳腺管阻塞使排乳困难,如外伤、手术造成的大乳管阻塞、变形,乳管本身的炎症、肿瘤及外在压迫,均可影响正常哺乳。3.乳头皲裂 哺乳虽是本能,也要有“过来人”教授,如果分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧,或婴儿的含吮不正常,或过度清洗、擦拭乳头就会造成乳头皲裂,为细菌进入打开了大门。总结上面的话,基本就是,“细菌从破裂的乳头进入体内,正好遇到了乳汁淤积,于是急性乳腺炎就发生了”。一般来说,上述几个条件都要具备才会发生急性乳腺炎,当然,还有一条极为重要的条件——人体的免疫力。如果人体免疫力足够好,炎症也不会弄出什么大动静,很快就会被消灭。我们发现,脓肿之中其实细菌浓度并不高,只要将其中大部分脓液穿刺抽出,再倚重人体的免疫力,脓腔会很快愈合。幸运的是,年青的妈妈们免疫力多数还是非常好的,这段时间妈妈们又有充足的营养支持,对付这些脓肿内的细菌真是小case!我们通过对多例患者进行的治疗,发现“急性乳腺炎脓肿形成”患者多数并不需要切开引流!使用穿刺排脓、外敷中药、短期口服抗生素的方法同样可以治愈!而且恢复更快、更经济、痛苦更少、愈后不留瘢痕!治疗期间,停止哺乳时间仅仅一周以内,一旦体温正常就可以哺乳。经过多次实践,我们已经形成了比较成熟的治疗经验,达到了极为满意的治疗效果。提醒广大的哺乳期女性朋友,如果发现有脓肿形成的迹象,要尽早就诊,越早处理恢复越快,痛苦也越少。下面是两例患者的治疗经过图片。大脓肿的这位患者治疗了约1个月才痊愈,小脓肿的患者2周就基本好了。“尽信书不如无书”!其实医生在选择治疗方案的时候,遇到难以决断的患者,不妨将患者想象成自己的亲人,那样下决心时就容易多了!本文系宋晖医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、 首先我们应该知道甲状腺系列,也叫甲功都包括什么?甲功包括T3, T4, TSH这三项。我们吃的优甲乐实际上是T4, T4在体内转化为T3。T3,T4 与TSH成反比关系,也就是说体内T3,T4降低,TSH就会升高;体内T3,T4升高,TSH就会降低;当T3,T4在正常值范围内,而TSH轻度升高,我们这时称之为亚临床甲减。当出现亚临床甲减时,可以口服优甲乐一次四分之一片到半片,每日晨空腹口服一次。目的是维持甲状腺系列在正常值范围内即可。2、 当甲状腺炎患者出现T3,T4降低,TSH升高时,可以口服优甲乐。口服剂量与T3,T4降低程度和TSH升高程度有关。通常服用优甲乐半片到2片之间。目的是维持甲状腺系列在正常值范围内即可。而且随着甲状腺炎病情的加重或减轻,优甲乐的剂量会相应增加或减少。3、 对于手术切除一侧腺叶的甲状腺癌患者,口服优甲乐1片到一片半之间。对于甲状腺全切除的甲状腺癌患者,口服优甲乐2片到4片之间。对于年轻人尽可能抑制TSH低于正常值。对于老年人,尽可能抑制TSH处于正常值低限。4、 上述服用优甲乐的患者,复查时间通常是刚开始服用时每2周到一个月期间复查,病情稳定后可以3个月一查,对于长期稳定的患者可以3-6个月一查。5、 对于甲状腺功能正常的结节性甲状腺肿患者,不建议服用优甲乐,对于结节的抑制作用不明显。6、 优甲乐服用的剂量与人们生活环境的温度,患者活动量,耗氧量有关。因为甲状腺素与人体机能代谢有关,所以代谢旺盛时或者患者体重大,自然需要优甲乐的剂量就大。因此需要定期复查甲状腺系列,根据甲状腺系列的结果随时调整优甲乐的剂量。因为我们体内的甲状腺素水平会变化的。7、 优甲乐实际上是德国进口的左甲状腺素钠,因此当优甲乐买不到是可以用以下药物替代,不论国产还是进口,只要药品名一致就可以。包括雷替斯,泽宁,加衡。服用剂量跟优甲乐剂量一致。但要看好每种药物的剂量规格。8、 优甲乐最主要的副作用一个是对心脏有一定的影响,有可能导致静息性心动过速,心悸,心律不齐,心肌缺血,心绞痛等;另一个是导致骨质疏松。因此长期大剂量口服优甲乐需要注意心脏保护同时可以适当服用钙片+维生素D。本文系周毅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
前面说到影像学无法100%的准确判断肿瘤的良恶性,最终还是需要病理诊断确诊,所以某些影像学报告是良性的乳腺肿瘤也可能需要手术。那么那些可以随访,那些需要手术呢?下面咱们详细说一说。●小纤维瘤可观察,3
1、什么是乳腺增生?答:乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生、乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理
经常有患者咨询这样的问题,在此一并做解答,个人观点,供您参考:首先,只有怀疑肿瘤的结节,才需要手术切除,做活检病理,这是基本的医疗原则;然而这个判断就和医生的水平和态度密切相关了。其次,那如何才能知道结节是否是肿瘤呢?第一,排除肿瘤通常需要医生通过体检,超声和钼靶检查来做综合评估;如果包块可以触及,医生的经验和水平就显得十分重要;触诊通常即可决定是否需要手术;第二,如果结节不能触及,年龄在35岁以上的就要结合钼靶检查,如果仍怀疑肿瘤,不能确定,还要结合磁共振的检查;第三,如果钼靶没问题,仅仅是超声显示结节,通常无大碍,但需提醒您超声结果和超声医生的水平有很大关系,总体来讲,大医院的超声医生,由于病人量大,做的多,因此经验丰富,在我们医院,如果超声显示有血流,就应该警惕,如果其他检查没问题,可以定期观察,如果经过几次超声复查,仍然BIRADS4A类以上,结节在增大或性状改变,就需要切除活检,但需要注意,有时月经期或临近月经期,是可以有血流的,这也是为什么乳腺看病就诊要避开月经期。这也是为什么有些女性朋友拿一些小医院的超声结果让我判断是否需要手术,我不好回答的原因。也是为什么刚做了超声,到我们医院还要重做的原因。第四,就诊要选择大医院,专科医生,因为有水平和效益的原因,小医院在手术上可能会更积极一些。最后,需要告诉大家的是,乳腺增生结节是非常常见的,60-80%。如何对待增生结节,请阅读我关于增生和增生结节的文章。这么说,是否看病一定都要上大医院,也不尽然,如果仅仅是乳房疼痛,与月经和情绪有关,乳房没有可以触及的包块,当地超声显示不怀疑肿瘤,则通常没有问题,但每年一次的大医院体检还是必须的。本文系郑新宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1. 乳房疼痛是乳腺癌的前兆或症状吗?答:乳房疼痛通常与乳腺癌毫无关系。乳腺癌的早期大部分是没有任何感觉症状的,通常表现为无痛包块,因此乳房无痛包块应该尽早就诊。有的人因为乳房疼痛就诊发现了乳腺肿瘤,