牟丹医生的科普号

人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲，偶尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。 常言说：“十月怀胎，一朝分娩”，“瓜熟蒂落”。正常分娩是胎儿足月后，因母体内激素的改变，引起子宫收缩，分娩胎儿、胎盘。这是人体的自然现象，机体对此有充分的适应与准备时间。而人流则是在怀孕12周内，人为地使用手术器械将胚胎组织和胎儿从子宫腔吸取出来，以终止妊娠。有人称人流是坐一次“小月子”。由于人流是人为地中断正常妊娠，机体没有一个缓慢渐进的适应过程，所以对人体健康是有一定影响的。 怀孕妇女在人流时，精神的高度紧张以及吸管吸引宫腔造成的剧痛，使得交感神经兴奋性增强，肾上腺素分泌增多，机体的代谢率增高，能量消耗增大。同时，人流时，母体子宫内膜不可避免地受到损伤，术后若不注意加强自我保健，则可导致阴道流血时间延长、腰酸腹痛、月经紊乱、闭经等。因此，切实做好人流后的自我保健，对于促使身体和生殖器官顺利地恢复健康至关重要。 一、注意休息，加强营养。人流后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。人流后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。 二、保持外阴清洁卫生，禁止同房。人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。人流后一月内切忌同房。 三、观察出血情况，严防病情加重。人流后阴道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状，就应及时到医院复查诊治。 四、注意避孕，以免再孕。人流后卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。有的妇女做人流的当月便又怀孕了，这对身体影响更大。因此，应选择可靠的避孕措施，人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，切莫把人流当作避孕节育的措施，以保障妇女心身健康。

1. 腹腔镜手术是怎么进行的？在腹部打2～3个5mm～10mm的小孔，由一个孔置入腹腔镜，通过光纤接到显示器上，用于观察；另外两个孔置入腹腔镜专用的手术器械，在镜下即可进行手术了。2.腹腔镜手术与开腹手术相比有那些优点？切口小，出血少，恢复快，手术当天可进食和下地活动，术后2～3日出院，术后切口无疤痕，不形成肠粘连。 腹腔镜手术是一种先进的治疗方法，对病人的损伤小，多数的腹腔镜手术不需插尿管，术后恢复快，麻醉多选用全麻，手术过程中病人处于睡眠状态，手术结束清醒。3. 腹腔镜的适应症有那些？诊断：不孕症、子宫内膜异位症等。 治疗：宫外孕、盆腔粘连、输卵管伞端梗阻、卵巢肿瘤（子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿）、子宫肌瘤、输卵管绝育、输卵管复通。 4.腹腔镜手术治疗彻底吗？ 有人认为腹腔镜手术不如开腹手术直观和彻底，其实不然。腹腔镜具有放大和透视作用，术野更为清晰，切除和止血更为彻底。腹腔镜器械小，更适宜分离粘连。 5. 大的卵巢肿瘤和子宫肌瘤怎么从腹腔中取出？卵巢囊肿在腹腔镜下剥除后，放置在专用的标本袋内，吸净液体后，将标本袋口拉出腹腔，从袋内取出实性成分，不会污染腹腔；子宫肌瘤剥除后有腹腔镜专用的装置粉碎后取出腹腔。6. 什么病人不适宜进行腹腔镜手术？ 严重心肺疾病、弥漫性腹膜炎、肠梗阻、多次腹部手术史和严重血液病患者。7. 腹腔镜手术后有那些不适？ A由于残留气体刺激膈肌的缘故，术后1～2天上腹部和右侧肩背部有轻度的胀痛感，不需治疗即可消失。B由于气管插管的缘故，术后可能有喉咙疼痛，服用枇杷膏和多饮水即可消失。C由于手术中多使用举宫器，术后阴道有少量出血，不需治疗，术后2～3天停止。8.腹腔镜手术术后要注意什么？ 术后要吃流质、易消化的食物；术后一周即可正常工作；腹部切口4～5天拆线；拆线后1～2天即可冲凉；阴道流血停止后2～3天即可同房；手术后2小时，病人完全清醒后即可少量喝水和翻身，不必等6个小时（按照全麻的规定是要6小时，但病人会非常的辛苦）。当晚即可饮少量的米粥。具体还是要听管床医生的。9.腹腔镜手术为何要在月经干净后3～7天进行？ 由于腹腔镜手术多数需要在宫腔内放置举宫器，摆动子宫和进行输卵管通水，这个时间的子宫内膜较薄，子宫内膜损伤、出血较少，术中通水不易造成内膜逆行进入腹腔，造成医源性内膜异位症。10. 腹腔镜手术后需要避孕吗？ 腹腔镜术后一般不需避孕，进行腹腔镜检查术后的3个月内妊娠率较高。如术前进行过X线检查的最好避孕一个月。11. 做试管婴儿前还有必要作个腹腔镜检查术吗？有患者行输卵管的造影检查，发现双侧输卵管梗阻，需要进行辅助生殖的试管婴儿技术，医生多数会建议进行一个腹腔镜检查术，这是完全必要和科学的。腹腔镜检查术可对盆腔的病变进行评估和治疗，对盆腔的内膜异位症、盆腔结核、输卵管积水进行诊断和治疗，对提高试管婴儿的成功率有积极的意义。也有一部分患者在腹腔镜治疗后可自行怀孕。在进行试管婴儿之前最好也做一个宫腔镜检查术，了解子宫内膜情况。试管婴儿技术需要花费大量的金钱、时间和精力，所以一定要明确盆腔和宫腔的情况后再进行为妥。12. 腹腔镜手术可以治疗恶性肿瘤吗？如设备和技术达到一定水平，采用腹腔镜技术治疗妇科的恶性肿瘤是可行的，包括子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。但是最好还是采用开腹手术或者腹腔镜辅助的开腹手术对患者最为有利。13.腹腔镜手术费用高吗？腹腔镜手术需要专门的腹腔镜设备和器械，一套装备基本都需要100多万元。手术的麻醉方式采用全麻。决定了腹腔镜手术较传统的开腹手术费用要高一些，大约要高2000元～3000元（不同的病种、不同的医院略有差异）。其实手术费用的差异和手术质量、效果一定是成正比的，比如使用超声刀切割就要高1500元，但手术时间就缩短，手术的并发症就低。创面涂抹防粘连剂又要多500元，但手术后发生粘连的几率就降低。切口使用无创锋线缝合，切口疤痕形成少，但也要多化200元。所以，术前还是和手术医生充分沟通，将自己的需求和愿望表达清楚的为好。14. 腹腔镜手术前后的问题腹腔镜手术需要做肠道准备，服用一些泻剂即可；如果手术较大，需要清洁灌肠；手术前一日需清洁脐窝及脐周；一般不需备皮、挂掉阴毛；是否留置尿管需根据手术大小和麻醉情况，需插尿管时一定要插，活人有时会被尿憋死的。腹腔镜手术后一般不需使用镇痛泵和止痛药物，用药会造成病人头晕、恶心等症状。手术后病人会出现右侧上腹部和右侧肩膀疼痛，1~2天自然会好。如果有胃病的病人，做完腹腔镜手术有可能胃病加重，需服用胃病的药物。15. 腹腔镜手术有风险吗？腹腔镜手术具有很多优点，但其作为一种手术方式与行常规开腹手术一样，也存在一定的风险，严重的可造成生命危险。手术并发症分为轻微和严重两种：轻微并发症：皮下气肿，皮肤淤血，切口感染。严重并发症：肠管、网膜、腹膜后血管、膀胱、输尿管的损伤。腹腔镜手术的并发症是可以控制和避免的，这取决于手术医生的技术和经验。经统计，多数并发症发生在一个医生的前300例腔镜手术过程中。对一个有经验的妇科腹腔镜医生而言，手术并发症的发生率是非常低的，曾经有一个外国专家这样比喻，腹腔镜手术的风险较坐汽车安全7倍。敢于在大街上走路和坐车，有病了就敢于接受腹腔镜手术。妇科腹腔镜手术基础知识问答本文系张广亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

不少子宫切除术后患者出院回家后打电话咨询：子宫切了，怎么下面还有粉红色的分泌物呢？到底正常不正常？相信，读完下面的内容，您自己就可以做出判断。 全子宫切除术是妇产科最常见手术，指的是切除子宫体和子宫颈的全部，常见于45岁以上妇女患子宫肌瘤、子宫腺肌症、部分卵巢肿瘤、宫颈原位癌、子宫内膜不典型增生、部分子宫内膜癌等所选择的手术，包括阴式子宫切除、腹式子宫切除、腹腔镜子宫切除等。至于因宫颈癌及其他妇科恶性肿瘤所行的广泛性子宫切除及次广泛子宫切除，因病情相对复杂，不包括在列。1.适当休息：一般情况下，子宫切除术后4天-1周从医院出院，出院后仍需适当休息，刚回家一周可在室内适当活动，然后视具体情况可适当户外散步，不宜过劳；2、加强营养：术后有的患者往往有轻度贫血，应给予有营养的食物，如鸡、鸭、鱼、肉等，还要吃些新鲜蔬菜，必要时根据医生的嘱咐可口服补血药。3、术后1～2周，甚至1-2个月内可能有少量阴道血性分泌物或少量出血，阴道分泌物多，不必紧张，卧床休息即可；如果出血量似月经量或超过月经量，尤其伴有血块，请及时到手术大夫那里就诊。4、术后要保持大便通畅，半年内避免重体力劳动，尤其是要增加腹压的活动(如提重物、下蹲等)。5、术后1～2个月到医院检查，以了解伤口愈合情况；保留卵巢者每年做一次妇科检查。6、全子宫切除术不影响性生活，一般术后3个月医生检查后可以恢复性生活。

阴道炎1.阴道炎分为哪几种？滴虫性阴道炎，外阴阴道假丝酵母菌病，细菌性阴道病，萎缩性阴道炎，婴幼儿外阴阴道炎。2.阴道炎的主要病因？（很多人对阴道炎的理解比较偏颇，比如：阴道炎就是性生活混乱？处女不会得阴道炎？所以，您能不能就以上这些观点做一个分析，讲解下阴道炎一般分为哪几种，都是油什么引起的？阴道内其实是有一个很奇妙的“细菌微生态平衡”的，另外阴道的弱酸性环境有抑制致病菌的作用。阴道炎的发病主要是跟阴道内的细菌环境破坏、阴道弱酸性抵抗力改变有关系的，正常的阴道内有正常寄生菌，也有致病菌，正常的女性都是二者力量达到平衡，所以不表现为发病的。二者中或者有益菌减少了，或者是有害菌增加了破坏了之间的平衡，那么就是表现为阴道炎。另外就是体内激素水平下降也会引起阴道炎的发作降低阴道的天然抵抗力。分类来说，滴虫性阴道炎因为滴虫的增加，外阴阴道假丝酵母菌病因为霉菌的生长，细菌性阴道病因为细菌的增加，萎缩性阴道炎因为老年人激素水平下降引起，婴幼儿外阴阴道炎是因为阴道防御脆弱引起。有的不当的阴道冲洗也会引起阴道炎。所以说性生活混乱只是阴道炎的一个因素，不是全部，处女也会有阴道炎。3.阴道炎的最常见症状有哪些？（私处瘙痒是很多人对阴道炎的第一印象，除此之外，它还有哪些最常见的症状？前面讲到的不同的阴道炎症状有什么特别明显的区别吗？）阴道炎的症状以阴道分泌物增多，异味，甚至外阴瘙痒，湿疹，阴道烧灼感，阴道疼痛等。不同的阴道炎表现不一样，滴虫的以瘙痒，稀薄泡沫样分泌物为主。细菌性阴道炎的以腥臭，稀薄分泌物为主。霉菌的以瘙痒，烧灼感，凝乳样分泌物为主。萎缩性阴道炎的以瘙痒分泌物增多，性交痛为主。婴幼儿外阴阴道炎脓性分泌物及瘙痒为主。阴道炎有哪些危害？（阴道炎会影响怀孕吗？为什么？）需要区分不同类型的情况来说。1.滴虫阴道炎破坏阴道的弱酸性环境减弱阴道抵抗力，加重厌氧菌感染，一方面会导致性传播疾病的传播另一方面会吞噬精子影响怀孕的概率。2.霉菌性阴道炎主要是导致外阴瘙痒，性交痛，烧灼感，宫颈阴道溃疡。容易夫妻反复感染。3.细菌性阴道炎容易引起子宫内膜炎，盆腔炎，孕期容易引起绒毛膜羊膜炎，胎膜早破早产等发生。老年性阴道炎容易引起性交痛外阴瘙痒，影响生活。婴幼儿阴道炎容易引起泌尿道感染，外阴溃疡甚至阴唇黏连的情况。4.日常中哪些行为容易诱发阴道炎？1.大小便以后擦拭方式不对，导致的毗邻感染，正确是大便后由前往后擦，小便后用纸巾原位吸附。2.性生活过于频繁一周超过三次。3.围绝经妇女的激素水平低下。4.幼儿的局部抵抗力低下。5.长期服用抗生素。6.阴道的过度冲洗。7.非医生嘱托的苏打水冲洗阴道。8.免疫抑制药物服用。9.多个性伴侣。10.饮食生活不规律，酗酒熬夜烟酒，长期辛辣刺激性饮食。5.去医院确诊阴道炎，需要做哪些具体的检查？白带常规检查。特殊因素的需要查激素。7.日常生活中，哪些治疗阴道炎的误区？（很多人喜欢自行用药，乱用栓剂等，概括下生活有哪些治疗误区？）1.认为这个是常见病就不重视，随意用药。正确的态度是如果有白带异常，有异味，考虑可能有阴道炎需要做一个白带常规检查，根据白带常规明确是哪种类型的阴道炎，然后再对症用药，不能够没有检查就乱用药。2.重视用药不重视自身体质的调节。这是头痛医头脚痛医脚的观念。除了对症用药外，对于不规律的饮食生活、酗酒熬夜烟酒、长期辛辣刺激性饮食一如往常，这样会让治疗效果大打折扣。3.过度冲洗，一般的洗液冲洗也是有频率的，不是洗的越多越好，洗的太多反而破坏阴道内环境导致阴道炎的。8.确诊为阴道炎，如何治疗？（不同类型的阴道炎，该怎么对应用药？用药有无注意事项？）滴虫性阴道炎一般用甲硝唑栓局部用药加上口服，夫妻同治。外阴阴道假丝酵母菌病一般选用制霉菌素加上口服氟康唑等，夫妻同治。细菌性阴道病一般选甲硝唑口服+阴道局部治疗。萎缩性阴道炎局部应用雌激素软膏。婴幼儿外阴阴道炎局部应用抗生素及雌激素软膏等处理。9.阴道炎患者能有性生活吗？（如可以，有哪些特别注意事项？）一般情况下发病期间不可以，性生活会破坏阴道的环境，而且治疗期间性生活会使得治疗效果下降，一般情况是一个疗程治疗后复查白带常规如果正常了再考虑性生活。10.如何预防阴道炎？（夏季是阴道炎高发期，我们该如何做好预防措施？）主要是从提高身体的免疫力及合理的性生活及生活方式来预防。保持外阴清洁干燥，多清洗注意正确的擦拭的方式。内衣内裤要每天换洗。来月经期间不要过度的闷热选用合适的卫生用品，穿透气性好一点的内裤。平时饮食生活要规律保证6-8小时的睡眠时间。禁忌辛辣刺激性饮食，烟酒环境尽量不要去，不要长时间的久坐。性生活尽量控制每周三次以内，性生活前后需要做好双方的外阴清洗工作。本文系潘善能医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

推测排卵时间的重要性备孕夫妻如果知道大约的排卵时间可以考虑合理安排同房时间，尽早让女方受孕，早日迎来期盼的宝贝。 对不孕不育症夫妻来说，监测有无排卵是寻找不孕不育原因的重要检查；而且排卵日前后安排几次同房，可以增加妊娠机会。 根据卵子寿命，精子存活时间，我们可以推测如下：一般排卵日前2-3天，排卵日，排卵后1天内同房，妊娠成功的可能性较高。 所以准备或计划近期生育的朋友应该了解一下如何推测排卵日，以更好安排好精子与卵子的甜蜜相遇，孕育爱的结晶。 推测排卵时间的几种方法1.根据月经周期天数推算。 一般来说一个月经周期有一个卵子排出，如不能受孕，排卵后14天就会来月经。故推测排卵时间为月经前14天。如月经周期为28天，则可能在月经第14天排卵；周期为30天，则后延两天；周期26天，则提前2天。 2.根据基础体温变化来推测排卵日 排卵后基础体温会升高大约0.2度至0.4度。基础体温是指晚间有充足睡眠，早晨醒来不活动，躺在床上，安静，测出的体温。一般测口腔温度。比较麻烦，体温升高提示已排卵，所以是马后炮。但这是可以自行估计排卵日的一种方法。 3.宫颈粘液检查法 一般认为排卵日的宫颈粘液清澈透明、呈蛋清状，拉丝度可长达25cm以上。排卵后，宫颈分泌物量逐渐减少，转为浑浊浓稠。 4.尿LH试纸检测法 卵泡生长成熟后，排卵前血液中促黄体生成素（简称LH）会升高，形成峰值，诱导排卵。血LH峰通常在清晨出现，尿中LH峰较血中的晚6-8小时。因此，检测尿LH应在下午２点后，晚7-8时之前。 若测到强阳性，预示将要排卵。排卵一般发生在出现强阳性的24-48小时内，此时连续２天同房，妊娠率高。但是尿LH峰持续时间较短，仅在24小时左右，只有排卵前能检测到。 试纸来检测尿液中的促黄体生成素的含量是否达标，估计排卵日，一般阳性提示即将排卵。结果受很多因素影响，血液中一些类似LH的物质会干扰监测结果。预报排卵并不是以后真的排卵了。有时卵泡长大后并不自卵巢排出，而是发生一些变化，老化或退化，此时，LH试纸也可出现阳性结果。结合B超监测，可以确诊是否有卵泡即将很成熟排卵。 5.经阴道B超监测 该方法是目前最能客观反映卵泡生长发育及有无排卵的一种方式。它可以跟踪监测卵泡生长情况，能确定是否排卵，而且还可以检查子宫内膜的变化。有时要与激素检查结合，以更好判断卵泡质量及估计排卵可能性。 对于月经周期28-30天的女性，您可在月经周期第11-12天进行初次监测，随后根据优势卵泡的大小决定下一次监测时间。卵泡较小时测量间隔时间就长一些； 卵泡大些呢，测量间隔时间就短一些。 卵泡直径达到18-20mm时，提示卵泡已经近成熟，即将排出，要安排同房。让精子等着卵子。 6.内分泌激素检查。 根据激素检查结果估计卵泡质量，推测排卵时间，是否排卵。 卵泡生长过程会产生雌激素，故雌激素水平可以反映卵泡质量。排卵后，卵巢内形成的黄体会产生孕激素（孕酮），监测血液中的孕激素可以反映黄体功能。 但有时卵巢不排卵，而是卵泡发生黄素化，也会产生孕激素，此时的激素变化与排卵后的激素变化类似。故还需结合B超，根据卵泡形态变化才可能判断有无排卵。 该方法一般与B超相结合，更好评估卵泡质量，预测有无排卵。 总结以上几种估计排卵时间的方法，各有利弊。有时要综合2-3种方法，才可能确定有无排卵。 希望这段文字让备孕的朋友知道如何推测排卵日，理解卵泡监测的相关知识，帮助大家成功孕育，近早拥有可爱的宝贝。 本文系黄翠萍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

孕妈发现自己见红了， 切记不要惊慌失措， 见红后并不代表马上就要生产了， 此时应采取更稳妥的处理方式， 孕妈应密切关注自身状况， 见红后的24小时是关键。 见红多久会生？ 一般说来在见红之后的24小时内准妈就会出现阵痛，也就是意味着正式进入分娩。所以说见红之后准妈也不要担心着急，家人可以先准备好产前的各项物品，准妈妈则可以对身体进行清理，阵痛开始即进入医院生产，当然若是不放心以及经济情况允许的话，也可以提前进入医院待产。 孕妇见红多久后会生？ 1、见红是即将分娩的征兆，但实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩。个体差异很大，所以关键在于见红后要观察它的形状，颜色、量等再作判断。 2、见红后多久会生是因人而异的，一般见红后48小时进入产程，但初产妇的产程较长，一般要11-12小时。可以不着急去医院，等出现有规律的镇痛再去也行。 临产见红怎么处理？ 标准1：血流能止住吗？ 临产前见红的症状，正常情况下会持续1-2天(也有长达一个星期的情况)，断断续续的。如果出血止也止不住，可能是其它原因引起的出血，应该立即入院检查。 标准2：血量是不是比经期还多？ 临产前的血流量跟月经最后一天有点相似，它的血流量比较少，颜色也并非鲜红色。 标准3：血液粘稠不粘稠？ 临产前见红，它流出的血液粘性比较强，有时候可能还带有少许血丝，如果遇到血液不粘稠的情况，也应该引起重视。 其次：进行对症处理 如果临产前见红，症状如上文提到的那样(少量、粉红色、断续)，孕妈们可以不用太担心，只要注意休息，避免过于操劳就ok了。 但是如果出现持续不断的出血，血量比大姨妈来时还多，并且这些分泌物一点也不粘稠，在流血的同时，甚至还伴随着腹部疼痛，这时候孕妈就得赶紧去医院接受检查了。 孕妇临产前的征兆？ 1子宫规律性收缩 宫缩开始不太规则，随后逐步转为规律性宫缩，而且收缩力越来越强。随着产程的进展，宫缩持续时间可长达1分钟，间歇期可缩短至1～2分钟。 2破水 阴道突然流出清亮的液体，有时含胎脂或胎粪，称为“胎膜破裂”。破水通常发生在规律宫缩开始后，胎儿娩出前。破水的孕妇应立即去医院，以防脐带脱垂危及胎儿。通常破水后24小时内会自然临产。 3见红 临产前经阴道排出少量血性黏液，叫“见红”。见红是分娩即将开始的一个比较可靠征象。如果出血量较多或有鲜血时，也应及时前往医院检查。 4小便次数增加 临产前十多天，胎先露部下降进入骨盆，子宫底也随之下降，因压迫了膀胱，使膀胱储尿量减少，小便次数就增加了。5、胎儿下降感：随着胎头下降到骨盆，宫底随着下降，多数孕妇感到上腹部较前舒适，进食量增加，呼吸轻快。 如何缓解宫缩疼痛？ 1热敷 将一个瓶子里装满热水，然后用毛巾包裹起来，放在孕妈妈的背部，接着让身边的人给孕妈妈做个简单的按摩，缓解宫缩疼痛感。 2呼吸 孕妈妈将精力集中在呼吸上，这能有效熬过强烈的宫缩。当宫缩开始就深深吸一口气，呼气的时候注意放松身体，把握一个良好的呼吸节奏。 3被关爱 当宫缩开始的时候，身边陪伴着家人或是朋友，获得更多的关爱。选择关爱自己的人，一定要是他很镇定，充满自信给你力量哦！ 提示 一般说来见红不会马上分娩，在其发生的24小时之后会开始出现阵痛，也就开始进入到分娩阶段啦!当然，不同的人情况不一，临产前见红了几天甚至一周之后再分娩的情况也是大有人在的。准妈妈们要是遇到产前出血要及时的到医院就诊，不要擅自做主等待。

产后随诊的时间在分娩后6周左右，主要内容包括：产后一般情况的询问，妇科检查（阴道分娩或剖宫产都需要检查），有关问题的咨询。 产后需要注意的内容： 产后6周绝大部分患者手术或操作切口能够恢复正常，恶露干净，建议恢复日常的体育锻炼和性生活。体育锻炼对于身体的康复十分重要，以轻到中等程度的锻炼为主，如快走、游泳、瑜伽等，基本可以恢复到孕前的运动量。性生活对于保持和增进夫妇的亲密关系十分重要，需要逐渐调整和适应，并注意严格避孕。 绝大部分哺乳的产妇在哺乳期间不会来月经。虽然不来月经，但一般都会排卵，特别容易再次怀孕，应该严格避孕。产后短期内妊娠，无论是去做流产，还是继续怀孕，对产妇的身体损伤非常大。世界卫生组织建议分娩后距离下次妊娠间隔应该在1年半至2年的时间。哺乳期间，避孕可以选择工具（避孕套）和上环，或者使用只含有孕激素的口服避孕药、宫内节育器，不要使用体外射精的方式避孕（这种方法失败率很高）。在产后最好避免使用含有雌孕激素的复方短效避孕药，因为这一类药会降低乳汁产量。 哺乳期间很多产妇不会来月经，但是仍有很多人会有不规则出血，这种出血一般量不多，时间不长，基本不会对生活造成影响。也有少部分哺乳的产妇会有正常的月经来潮。如果阴道出血量多（多于既往经量）、时间长（长于既往月经时间），或者有组织物排出，请告诉产后门诊的大夫，或者看妇科急诊，让医生协助判断是否正常并做处理。 对于哺乳的产妇，如果有贫血的证据，建议继续口服铁剂或多元维生素（一般也含铁剂），以预防或治疗贫血。对于30岁以上的产妇，建议长期补钙。因为女性在24岁左右骨质增长下降，30岁后骨质总量开始走下坡路，长期补钙有助于降低骨质疏松的风险。补钙可以吃钙片或奶制品，没有特别的要求。每天喝牛奶≥ 500ml与补充钙片效果相当。奶酪含钙量最丰富，牛奶其次，酸奶含钙不多。膳食补钙总是优于药品，因为药品可能轻微增加胃肠道症状、肾结石甚至心血管疾病的风险等。 妊娠本身（无论是剖宫产还是阴道分娩）都增加盆底功能障碍（尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂）的风险，这种风险随着分娩次数的增加而增加。无论阴道分娩还是剖宫产，产后都强烈推荐长期坚持Kegel运动（缩肛运动）以预防尿失禁。 妊娠期甲状腺功能异常的产妇（亚甲减，甲减，甲亢等）产后应尽快到内分泌门诊就诊，调整甲状腺功能相关的用药，不能延误，因为妊娠和分娩对于甲状腺功能影响很大。 建议妊娠期糖尿病的产妇尽快重复75克葡萄糖耐量检查，妊娠期高血压疾病的产妇产后定期监测血压。 请在本次门诊后一年内恢复正常的妇科体检，包括宫颈癌筛查。 本文系高巍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

患者：我老婆10月27日来的月经，11月6号同房后吃了一颗玉婷紧急避孕药，11月17号后又有几次在一起了的，现以怀孕，不知这宝宝能要吗？若生下会是傻瓜还是畸型 ?武汉大学中南医院妇产科李家福： 生产毓婷紧急避孕药的厂家,其药品说明书不主张:一旦避孕失败后保留胚胎!一是未做相关的临床实验(若做不符合有关伦理学),二是为了规避风险;但从该药药理和毒理学上来说,应无明显问题.因为该药在身体内残留时间仅72小时左右,由于该药是停经35天内用的药,加之用药持续时间不长, 不必忧虑 .但仍需象其他妊娠一样,按期产检和排畸检查 , 并口服爱乐维(一种复合维生素B+叶酸片剂)来预防或/和减轻胎儿畸形 !该药无致愚作用 !依你的末次月经来看,排卵期不应在11月6日左右,也有可能是11月17日前后,如此毓停就更没影响了 !附:紧急避孕药的最新动态 随着我国第一个紧急避孕专用药品毓婷〔左炔诺孕酮〕的上市，我国的紧急避孕项目也由科研、临床而步入了推广、普及的阶段。同时，我国相关科研部门与世界卫生组织关于紧急避孕用药的学术交流、专题探讨及进一步临床研究亦在不断取得新进展，这些探讨与成果一直在为我国紧急避孕项目推广与发展提供着科学的支持和指导。近日，一项世界卫生组织〔WTO〕的多中心大样本随机临床试验对两种紧急避孕用药的三种不同用药方式进行了有效性的比较研究，该研究结论为我国目前紧急避孕项目的用药与推广提供了新的学术信息。 该试验比较了左炔诺孕酮、米非司酮两种紧急避孕药的三种使用方式，分别是： * 单剂量米非司酮10mg * 单剂量左炔诺孕酮1.5mg* 间隔12小时双剂量0.75mg左炔诺孕酮 该试验由包括中国在内的十个国家的15个临床机构开展，共做了有效例数4071名。 中国参加此项临床试验的单位有：国家计划生育科学技术研究所、江苏计划生育研究所、上海计划生育技术指导所、上海计划生育科学技术研究所、天津市计划生育研究所、香港大学。 在分为三个治疗组的4071例妇女中，服用米非司酮的失败率为1.5%；单次服用左炔诺孕酮1.5mg的失败率为1.5%；两次间隔12小时服用左炔诺孕酮的失败率为1.8%；说明两种药物三个方案的失败率无显著性差异。 参加试验的大多数妇女月经在预期的两天以内来潮，服用左炔诺孕酮的妇女比服用米非司酮的妇女月经周期稍前。各组均不良反应小，且无显著差异 目前，毓婷已在我国紧急避孕项目的推广与普及中被广大育龄女性所认可。同时，也通过全国各级药店为广大育龄女性构建了一个通畅、方便的、可及时购药满足紧急避孕需求的网络渠道。随着紧急避孕需求的日益扩大，其他紧急避孕药品亦开始出现，因此许多女性开始咨询，毓婷与其他紧急避孕药相比有何不同？如何了解和安全使用不同类型的紧急避孕药？ 首先，我们应该了解现在市场上可提供的紧急避孕药主要分为两大类：单纯孕激素（如毓婷）、抗孕激素（如米非司酮）。其中，毓婷的优点主要在于： （1）按照药品分类管理规定，毓婷为OTC药品，消费者可在各药店直接购买并按说明书上的提示和指导自行用药； （2）哺乳期女性在需要紧急避孕时，可以使用以毓婷为代表的左炔诺孕酮类紧急避孕药； （3）在因各种情况出现紧急避孕失败后，由于毓婷的剂量小、对胎儿无不利影响可选择继续妊娠。 （4）尽管我们不建议连续使用紧急避孕药，但在特殊情况下，为达到预防意外妊娠的目的，可酌情连续服用毓婷（左炔诺孕酮）类的紧急避孕药品。 上述紧急避孕药品毓婷的相对优势来自于其特有的药物成份。因此，广大育龄女性应该掌握一些紧急避孕的常识并对紧急避孕药品有所了解，这样才能在“紧急需要”的时候正确使用，达到迅速、安全、有效的紧急避孕目的。 2008-12-04发表者：河北省计划生育科学技术研究院生殖医学中心 点击此处参考我的文章 《停经早期误服多种药物，对胎儿有影响吗 ?》 点击此处参考我的文章 《吃了紧急避孕药,月经不调》

要有适度的性生活频率一对夫妻如考虑近期准备要孩子的话，要有适度的性生活频率，即大约2-3天安排同房一次。如夫妻两地分居的话，尽量在女方的排卵日期前后有几次性生活，才可能让女方成功受孕。 排卵日前后如何同房容易受孕正常月经周期，卵巢一般会排卵一次。卵巢排卵的这一天，称为排卵日。排出的卵子一般要在24小时内与精子结合形成受精卵，否则就退化了。 来自男方的精子，在女性生殖管道内被激活，游动，一般可存活2-3天，个别情况下可能更长一些。 因为精子群体要走过一个个关卡，如穿过宫颈粘液，游过子宫腔，顺利进入输卵管的壶腹部位，在这里等待卵子到来。在这个过程，精子群体要越过由宫颈粘液，宫颈粘膜，子宫内膜，输卵管粘膜构成的重重叠叠路障，鸿沟 ，还要不被白细胞吞噬掉，不能迷路。要有足够数量的精子，一起努力，才可能让一个幸运的精子进入卵子内与卵子结合形成受精卵，进而孕育成新的生命。 精子的提前等待，有助于受精卵子的授精。 根据卵子寿命，精子存活时间，我们可以推测如下：一般排卵日前2-3天，排卵日，排卵后1天内如安排同房，妊娠成功的可能性较高。 但是，由于排卵受到情绪、心情的影响，排卵日不容易确定，会出现排卵提前或推后，建议在大致排卵日前一周及排卵日，可1-2日同房一次，避免排卵时间提前发生，贻误受孕机会。 卵巢排出来的卵子，和精子结合后，形成受精卵。受精卵开始分裂，逐渐形成胚胎，在子宫内发育成胎儿，最终新生命诞生。 准备或计划近期生育的朋友要了解一下如何安排同房时间，抓住机会，以更好安排好精子与卵子的甜蜜相遇，孕育爱的结晶。 还有问题？夫妻性生活时可以辅助万艾可等药物治疗。 一般情况下，正常夫妇，每月经周期自然妊娠的机率是10-20%。 怀孕是一个很随机的事情，一般1年规律同房的机会，大多可以怀孕了。如不能妊娠，男女双方要一起去医院检查。 因女方要检查的项目较多，故首先男方要检查，要到男科门诊就诊，查查精子，看看是否是弱精症。如果男方检查正常，女方要接受系统检查了。女方要检查项目繁多，不同检查项目需要不同的检查时间，需要多次就诊检查。具体可参考我的其他科普文章。 本文系黄翠萍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。