一、硅胶假体 硅橡胶假体是一种合成的高分子材料,因为其理化性能稳定、价格合理等特点而广泛应用于临床。目前多搭配自体耳软骨联合应用。 硅胶假体隆鼻优点 :1.硅胶假体弹性好,容易雕刻,植入后不易变形;2.硅胶假体植入人体后不会被吸收,对人体没有毒害性,只要不感染或移位可长期植在鼻部;3.雕刻相对简单,手术费用相对膨体或肋软骨便宜;4.手术时间相对较短,术后出现感染、出血等不良反应相对较少,恢复时间短;5.术后如果不满意或想更换假体非常简单,一般可以完整从原切口取出。 硅胶假体隆鼻缺点 :1.硅胶假体植入后不能与自体组织融合在一起,可能出现移位、下坠甚至外露等情况;2.硅胶假体相对人体是种异物,植入后可能出现排斥反应;3.假体包装不合格或是消毒不彻底容易出现感染等并发症。 二、膨体材料 膨体材料也是一种合成材料,但它比固体硅橡胶生物相容性更好,其内部由超微多孔结构组成,自体组织可以长入。 膨体材料隆鼻优点 :1.具有坚实、柔软、允许自体组织长入的特性,植入后即使在很大外力作用下也不会移位;2.形态和手感均自然逼真; 膨体材料隆鼻缺点 :1.抬高鼻尖和鼻小柱效果不佳;2.手术无菌操作或消毒不严格,容易出现感染等问题,且一旦出现问题,不易取出; 三、自体软骨 自体软骨一般取自体肋软骨、鼻中隔软骨、耳廓软骨等。 自体软骨隆鼻优点 :1.由于是自体的东西,不会出现排斥反应;2.容易跟自体组织长在一起,不会出现移位等情况;3.抗感染能力强。 自体软骨隆鼻缺点 :1.取骨时增加创伤,并遗留皮肤瘢痕;2.取材量有限,不易塑形,有可能部分被吸收。 四、自体脂肪 自体脂肪是通过把自己某些部位(如腹部、臀部、大腿)的脂肪抽出来后通过物理方法处理后得到的脂肪颗粒。 自体脂肪隆鼻优点:1.由于是自己的东西,不存在排斥反应;2.抽取脂肪手术创伤小,不会留下疤痕;3.植入后脂肪虽部分吸收,但存活后的脂肪可永久存在,4.可以根据自身的脂肪分布情况,选择抽脂部位,起到减肥塑性的效果(一个手术,两个美容效果)。 自体脂肪隆鼻缺点:1.只适合鼻根部低平人士,不能用于鼻尖及鼻小柱;2.脂肪量不容易把握,植入脂肪太多显的臃肿,取出比较困难,太少效果不明显。3.立体效果欠佳,可能移位到鼻梁两侧。 五、玻尿酸注射隆鼻:由于维持时间短(半年左右)、费用高、适合人群有限(适合鼻梁基础好)等特点个人不建议选择。 以上隆鼻材料都有自身的优缺点,只供有需求的爱美人士术前了解,为了效果更好可以混合搭配。但想要隆鼻的爱美人士还是应根据鼻部情况、个人意愿和医生建议综合选择。 本文系韩志强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
祛眼袋手术在美容手术非常常见,属于面部年轻化手术,良好的术后效果可以使面容重新焕发光彩,减少岁月的年轮。 形成眼袋的原因一般有3种: 1、眶隔膜后退松弛,脂肪膨出; 2、眼轮匝肌萎缩变薄; 3、皮肤松弛。 这些因素有可能单独引起眼袋,但更多的是共同发生作用,而引起眼眶前面的支撑结构的力度减弱,导致脂肪膨出。所以根据眼袋的不同情况,手术方法的选择也是因人而异。 由于眼袋主要是眶内脂肪过多和下睑皮肤松弛,所以传统的祛除眼袋方法主要分内路吸脂和外路切开两大类。 一、内路吸脂祛眼袋 就是在下睑内结膜处,切一小口,将膨出的脂肪吸出。此方法操作简单,恢复的时间短,皮肤没有痕迹,不会发生眼睑外翻等情况。比较适合单纯的脂肪膨出,没有明显的皮肤和肌肉的松弛以及没有眶缘凹陷的情况。但由于不切除下睑皮肤,因此不适用于下睑皮肤松弛、皱纹明显的眼袋。但术中脂肪吸除要适当,防止出现下睑凹陷的情况,反而更显苍老。 二、外路切开除眼袋 如果伴有皮肤松弛,眼轮匝肌肥厚和脂肪膨出的话,则需要切开去皮去脂除眼袋。手术是沿下睑睫毛根部将皮肤切开,适当去除膨出的眶脂肪和多余的皮肤。根据手术方法的不同又分皮瓣法、肌皮瓣法及眶隔脂肪释放肌皮瓣法等,适用于不同情况的下睑眼袋。 1、皮瓣法 这种方法是在皮肤下分离,切除疝出的脂肪,祛除松弛的皮肤。缺点是术后肿胀较重、皮下青紫淤血较明显,恢复时间长,随着年龄的增长,脂肪逐渐出现萎缩,容易出现下睑凹陷。 2、肌皮瓣法 这种方法是在皮肤和眼轮匝肌下分离,可以切除疝出的脂肪,紧缩松弛的肌肉,切除松弛的皮肤,术后皮肤光滑,恢复较快,缺点也是如果脂肪去除过多或随着时间的推移脂肪萎缩而导致下睑凹陷。 在临床中,我们对眼袋的成因不断地进行研究,发现眼球的支撑结构会随着年龄的增长而扩大,下睑支持结构随衰老变得松弛薄弱,这样支持的力量减弱引起眶脂肪疝出,就形成了眼袋,但眶内脂肪会随着年龄的增大而减少。如果切除脂肪会导致眼球下降和眶腔空虚,而出现下睑凹陷会更显老相。 随着人们审美意识不断提高,我们手术方法的不断改进,单纯的应用传统的方法已经不符合现在的审美了。 所以在临床工作中,我更喜欢不祛除眶内脂肪,或祛除很少的一部分脂肪,并将眶内的脂肪释放出来,填充眶缘凹陷的办法来抚平出现的下眼袋。 3、眶隔脂肪释放肌皮瓣法 这种方法在解决眼袋形成,眶缘凹陷方面起到了良好的效果。手术中将疝出的眶隔脂肪利用睑筋膜将其填充于凹陷的眶沟内同时去除多余的皮肤和眼轮匝肌。该方法可以很好地消除下睑袋状畸形、不会出现下睑凹陷和减少下睑外翻等并发症的发生;还有一定的颊部提升作用,在祛眼袋的同时提升面颊,可以一举数得。 它的优点是: (1)创伤小,恢复快,维持时间长。 (2)很少出现眶内血肿。 (3)不会因为祛除过多的眶内脂肪而出现下睑凹陷的情况。 但这种手术方法术式比较复杂,难度较大,手术时间相对较长。需要术中仔细操作,精准地判断去皮的多少和去除肌肉的多少,才能达到满意的效果。 原文转载(医美视界)
一、痤疮的发病原因 痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,其发病主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关。此外化妆品使用不当造成毛囊口的堵塞,精神因素所致的内分泌紊乱,烟、酒及辛辣食物的刺激,食入过多的糖、脂肪、药物性雄激素等均可成为加重或促发因素。 二、痤疮的表现症状 痤疮多发于青春期,男女均可发病。损害主要发生于面部,胸背上部等皮脂溢出部位。皮损表现为白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿以及瘢痕等。皮损初始为粉刺,由毛囊漏斗过度角化而形成,分开放性及闭合性两种。开放粉刺亦称黑头粉刺,皮损针头大小,中央有明显扩大的毛孔,皮脂栓阻塞于毛囊口,表面因皮脂氧化而呈黑色,易挤出白色脂栓。闭合粉刺亦称白头粉刺,皮损白色或淡红色,针头大小,很难看到开口。粉刺可发展为炎性丘疹、脓丘疹或脓疱、结节及囊肿等。 三、痤疮的治疗原则 治疗原则主要是纠正毛囊角化异常,减少粉刺;减少皮脂腺分泌;减少或消灭寄生于毛囊内的嗜脂性细菌和酵母菌,特别是痤疮丙酸杆菌;减轻炎症反应。 痤疮一般需要系统治疗。根据痤疮的严重程度选择相应的外用药及口服药,非药物治疗主要有:痤疮清理、红蓝光治疗、光动力治疗、激光治疗和果酸治疗等手段。 四、痤疮的激光治疗方法 随着新型脉冲式激光的推广,很多皮肤问题都有了新的解决方案,痤疮相关的部分问题也就可以通过激光技术帮助改善和消退了。痤疮大部分情况下药物治疗效果已经比较明显,不一定需要新型的激光类技术治疗。不过对于药物治疗效果不佳的患者,可以酌情考虑激光治疗改善。比较强效的就是一些治疗血管的激光如脉冲染料激光、KTP激光等,尤其是染料激光在强行遏制早期新发痤疮发展、帮助痤疮消退方面效果显著。不过伴随出现的紫癜反应,甚至色素沉着以及较长的停工期则给患者带来不舒适的体验及麻烦。而且不适合长期治疗,毕竟没有患者能够接受出现一点痤疮就马上来医院接受激光治疗。 KTP激光相对疗效及不良反应较弱一点,临床上较少选择。强脉冲光比较温和,也可以治疗痤疮,不过药物治疗效果不佳的患者,不一定该技术效果明显,需要有经验面诊判断。强脉冲光治疗后部分患者可能出现抑制皮脂腺分泌的效果,此时还可能有减轻后续痤疮发展程度和频率,但是成功率不是很高,相对而言对于皮肤偏油的痤疮患者可以酌情考虑尝试治疗,针对这类患者的新型激光还在研发中,一旦应用于临床会带给患者福音。囊肿型痤疮临床上目前更倾向于光动力治疗,不过缺点是比较昂贵而且容易出现色素沉着,且治疗后需要非常严格地避光也给患者带来生活上的不便。 痤疮患者伴发痘印概率高于疤痕。痘印出现后随着时间一般都会自行消退,时间因人而异,长短不一,数月甚至数年都可能。相对而言,年龄越大消退时间越长一点,当然平时休息、日晒、化妆品使用等有可能导致消退速度变慢。部分消退缓慢的患者在求职、谈对象、应酬等情况下有着强烈的治疗需求。 目前临床上有不少技术用于促进痘印消退,最常用的就是强脉冲光(光子嫩肤),国内外有大量文献提示其确切疗效,大部分患者光子多次治疗后容易获得明显改善乃至消退干净。不过痤疮反复发作可能导致治疗次数增多,因为强脉冲光主要是治疗已经出现的痘印,对抑制新发痤疮成功率不是很高。 剥脱性点阵(比如最强效的CO2点阵激光)可能会帮助痘印消退很快,部分患者满意度很高,不过需要停工期,创面修复过程对生活工作有一定影响,更有少部分患者痘印治疗后可能出现加深演变为明显的色素沉着,消退时间很久,有一定风险,常规不建议作为首选方案。 非剥脱性激光更多用于毛孔粗大、轻度痤疮疤痕、肤质改善等方面,痘印效果有限。如果是痘印和毛孔粗大都比较明显的话,可以考虑强脉冲光联合非剥脱性点阵激光尝试治疗以获得整体改善。 面部痤疮萎缩性疤痕我们常叫痘坑,在没有点阵模式的光电技术出现之前处于没有合适方法治疗的处境,很多治疗疤痕的方法主要是针对增生性疤痕的。 目前比较流行的剥脱性点阵激光或射频是相对比较强效的手段,激光以CO2类型最强效,点阵射频相对弱一点,不过对深肤色患者比CO2激光更安全一点,不容易出现色素沉着。不过剥脱性技术总体满意度还不是很高,以改善为主,而且术后创面有修复期,比较影响工作;非剥脱性点阵激光也是常用方法,效果没有剥脱性激光效果好,不过安全性高,容易让快节奏工作的患者接受,此时如果联合皮下分离技术,也可以提升一定的疗效。 市场上还有微针射频治疗痘坑,该技术也有微创,没有CO2点阵激光强,不过在去皱紧肤方面相对于双极射频效果更好。这里提到的双极射频以及市场上常用的单极射频更多用于紧肤去皱方面,痤疮疤痕不是合理适应症。
一.1cm以上的双眼皮 1cm以上的双眼皮适合于长方脸型和眉弓高的人。但我们不建议爱美人士做此类型的双眼皮,因为东方人一般不适合这种宽度的双眼皮,太宽给人不自然的感觉。 二.7-8mm的双眼皮 7-8mm的双眼皮最自然,最理想,最适合东方女性。男性适合做5-6mm的双眼皮。 三.4-5mm的双眼皮 4-5mm的双眼皮类似于内双型的双眼皮,因为它不宽,窄一些,但也比较自然,很多人也喜欢。 四.外宽内窄(广尾形) 这种双眼皮适合于大多数爱美人士,如果眼部基础良好且长方脸型那就是绝配了,但不适合于眼裂细小的妹子。 五.全长一致(平行形) 这种双眼皮给人以俏皮、愉快的感觉,适合绝大多数MM,更适合活泼开朗的女性。 如果要想做适合自己的双眼皮,还是建议找专业的整形美容外科医生面诊,根据您的脸型、气质等设计最适合您的双眼皮。
一、肉毒素的简介 肉毒素又称肉毒杆菌内毒素,是由肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素。肉毒素作用于胆碱能运动神经的末梢,以某种方式拮抗钙离子的作用,干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放,利用其可以暂时麻痹肌肉的特性,使肌肉因失去功能而萎缩,来达到雕塑线条的目的,也就是通常所说的去皱和瘦脸。 二、肉毒素的美容功效 (1)瘦脸 有一些人因为两边的咬肌发达,脸形方方正正,线条太过死板。在发达的咬肌部位注射肉毒素,可以让肌肉萎缩,渐渐使国字脸变为瓜子脸,脸部线条会变得柔美。 (2)去皱 肉毒素能去除鱼尾纹、抬头纹、皱眉纹、鼻小柱横纹、面颊部皱纹、口唇放射纹、颈部的皱纹等。 (3)瘦腿 有大象腿困扰的人,在较发达的小腿注射肉毒素,可以让小腿肌肉萎缩松弛,使小腿显得修长。 (4)改变眉型 有一些人眉尾下垂,看起来没有精神,可以注射肉毒素,调整眉型,在眉尾的下方注射,使眉尾上扬显得更精神。 (5)治疗腋臭及多汗症 腋下注射肉毒素,能扰乱皮肤细菌和阻断汗腺分泌,控制排汗的神经末梢,抑制产生排汗的化学物质释放,可以明显减少汗臭及多汗的程度。不管是手脚汗,腋下多汗,或身体多汗症,注射肉毒素,可使多汗的部位不再出汗。 (6)治疗颜面抽搐 有不自觉脸部肌肉抽搐的人,或是眼睛的习惯性眨眼,只需在肌肉抽搐的位置注射肉毒素,便可以让这种现象消失。 (7)其他功能:如治疗偏头痛、斜视、弱视、流涎症等。 三、肉毒素注射的优缺点 (1)优点:肉毒素注射的优点是损伤小、见效快、操作方便、价格便宜、不影响工作等。 (2)缺点:注射一针肉毒素,维持除皱效果通常在4个月到8个月左右,要想长期有效,每年需注射3到4次。还有,使用肉毒素去皱,一般的鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹和颈部皱纹都可以去除,但最适合于早期的、不太明显的皱纹。如果接受者的皱纹很深、皮肤很松弛,效果会大打折扣。 四、肉毒素注射的禁忌症 有5类人不能使用肉毒素去皱、瘦脸等美容:孕妇、哺乳期妇女;重症肌无力症、多发性硬化症患者;上睑下垂患者;身体非常瘦弱,有心、肝、肾等内脏疾病的人;过敏体质者等。 五、肉毒素注射后注意事项 (1)注射后4小时内不要做局部按摩,以免药物扩散。 (2)注射后4小时候内不要做剧烈运动,保持身体直立性,不要躺卧和弯腰,以免引起眼睑下垂。 (3)注射后6小时内,应避免接触注射区域。 (4)注射后,治疗区域不要曝晒,如日光浴或日晒,或避免处于寒冷处。 (5)氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素会加强毒素的作用,使用肉毒毒素期间禁用此类药物。 广西医科大学第一附属医院整形美容外科专家提醒各位爱美人事,目前市场上肉毒素的使用情况有些混乱,一些不具备资质的美容院、小医院也在将肉毒素用于医疗活动中,使用的产品价格极为低廉,操作人员也未经严格培训,疗效值得怀疑,安全性更难以保障。消费者在选择的时候一定要慎重。“肉毒素的剂量、注射部位把握不好,可出现眼睑闭合不上、眉毛下垂、表情古怪等情况,但肉毒素经过新陈代谢之后,药物失去效果,一般不会留下严重的后遗症。
黑痣是由痣细胞组成的色素性病变,通常称痣、黑素细胞痣或痣黑素细胞痣等,是最常见的皮肤良性肿瘤。黑痣几乎每个人均有,可发生于身体任何部位的皮肤,但以面颈部最为常见。可先天具有,也可后天获得。多数生长缓慢,或多年不变,较少自然消退。虽属良性病变,但如生长在颜面等暴露部位,尤其是面积较大者,往往影响美观。个别类型的痣,存在交界活力,可发生恶变。 哪些黑痣需要去除? 黑痣绝大部分属良性肿瘤,对生命并无威胁。但在某些诱因的作用下,尤其是发生在某些容易反复摩擦或刺激地方的黑痣,容易诱发癌变,如手掌、足底等部位的黑痣,一旦恶变,则病程进展迅速,预后不良。如果体表黑痣出现下列表现,提示可能恶变,需要去除: 1. 色素痣在短期内突然变大,或面积虽无扩大,但颜色改变,色增深,或见有淡蓝色调出现。 2. 原来边界清楚的痣边缘变得模糊不清,或一边清,一边不清,颜色一边深一边浅。 3. 表面由光滑变粗糙,或发生脱毛、脱痂现象;表面出现糜烂、渗液、出血等改变。 4.一个黑痣周围突然出现数个小的黑点,即出现卫星状样的痣,要高度警惕这个痣恶变; 5.局部有炎症表现,同时可排除毛囊炎、表皮囊肿继发感染等情况。 6. 痣一般是无自觉不适的,若某一颗痣突然出现痒痛的感觉,则也要警惕出现痣恶变的可能。 当然,爱美人士为了美观,体表任何部位的黑痣从专业角度来讲都是可以去除的,有些人士听信相士说某些部位的黑痣是“福痣”等,不能去除,这并没有科学依据。 黑痣去除方法 黑痣去除一般分为非手术及手术两种方法: 1.非手术治疗 适用于面积小、位置浅、诊断明确的病变。常用方法有激光、化学药物、冷冻、电解、电灼、电干燥等。 2.手术治疗 对任何类型的黑痣,不论面积大小均可采用手术切除。效果也较为确切、可靠,并可进行病理检查。一般切除范围为病损及其周围0.2~0.5cm组织,有恶变倾向者,可适当扩大范围。 黑痣去除后会不会留下疤痕? 黑痣人人都有,据统计每人平均有15-20颗之多,由于常见,大家往往漫不经心,随意处置,有人甚至听信相士(算命先生等)胡言乱语,为了“驱凶纳福、广进财路”,当街乱点痣;有人不知深浅,自取腐蚀物随意点痣;其后果轻则留下疤痕致畸,重则丧命!但只要您找专业的整形医生处理,较小的黑痣通过激光、药物等方法去除基本不会留下疤痕,较大的黑痣通过手术切除后美容缝合只留下不明显的切口线(有些甚至不留下痕迹)。
芭克(英文名“Kelo-cote”)是一种可预防或治疗增生性瘢痕的药物。但是,由于瘢痕的发病机理非常复杂,而且受到遗传、环境等诸多因素影响,所以导致芭克的有效性并非100%,但也算是有效果。 正确的使用方法,对于获得最佳疗效至关重要。 一、认识芭克 芭克(英文名Kelo-cote)是一种透明、自干性硅胶软膏。可在一定程度上预防和治疗因手术、烧伤以及其它创伤所导致的瘢痕。研究显示,芭克可软化和抚平瘢痕;可缓解瘢痕引起的瘙痒、不适或疼痛。 二、何时开始使用 原则:避免将芭克涂抹于未完全愈合的切口。 举例:如果是刚刚拆线的切口,请等拆线后过3天开始涂抹。 三、涂抹方法 原则:范围超过瘢痕和针眼 四、使用次数 原则:24小时均保持有药物在瘢痕上覆盖 举例:清晨起床后涂抹。夜晚就寝前涂抹。因日常活动将药物洗掉,需补充涂抹。 五、疗程 原则:连续使用至少3个月,复查后根据瘢痕情况可延长使用6个月。 六、结语 由于瘢痕的发病机理非常复杂,而且受到遗传、环境等诸多因素影响,所以目前尚无任何一种完全有效的药物。瘢痕的治疗重点在于预防,正确、规律、足疗程的使用“芭克”非常必要。(转载)