广西医科大学第一附属医院整形...科普号

术前注意事项①避开孕期、哺乳期、生理期，生理期由于凝血功能的改变，创口愈合也会变慢，选择这时手术会延长术后的恢复期。 ②术前不要服用华法林、阿司匹林等抗了凝血药物，原因和上面一样，会改变凝血功能，使愈合变慢，导致术后恢复时间延长。 ③做好体检。 ④将药物过敏史告知医生。 ⑤避开眼内外炎症时期。 ⑥不要化妆。 ⑦确定好适合自己五官的双眼皮形状等。 术后注意事项①术后一个月建议清淡饮食为主，尽量减少辛、酸、辣等刺激食物。 ②术后48小时多冰敷，没有次数限制，每次敷15分钟。睡觉时垫高枕头来睡，可以减轻眼部肿胀。 ③术后一周保持手术部位的干燥，不要洗脸，可以用洗脸巾打湿再拧干擦拭，要用一次性的洗脸巾。 ④拆线后进行适当热敷，温度37~45℃最好，温度不要太高，会烫伤皮肤。 ⑤术后一个月内不要佩戴隐形眼镜和美瞳。 ⑥重点祛疤膏一定要用拆线两天后就可以涂祛疤膏了，祛疤膏听取医生的建议来进行购买。 ⑦多做睁眼闭眼的眼部运动等。

术前面诊沟通一共分为三次，首次进行初步的诊断，了解诉求，制定初步方案。 第二次再次确定诉求，对鼻型方案进行加减法，确定最终方案。 最后一次在手术室，术前最后沟通确定。大家不用担心没有时间沟通，在我的手术中，非常重视术前的沟通，也是我一直以来坚持的部分！

鼻部皮肤的厚度和质地对于鼻部整形的效果至关重要，尤其是鼻背和鼻尖。对于自身鼻背皮肤特别薄的求美者来说，-般不太适合使用单纯硅胶假体隆鼻。因为鼻背的软组织含量太少，不能很好地包裹、覆盖植入鼻背筋膜下的假体，使得术后假体的轮廓、痕迹比较明显，隆鼻的效果生硬不自然，侧面观察可能会有透光现象。 此外，假体隆鼻会增加鼻背皮肤的张力。如果鼻背皮肤较薄，会因皮肤张力的增大影响鼻部皮肤血运，出现皮肤变红，甚至可能戳破皮肤。对于这类求美者，如果坚持选用假体隆鼻的话，可以考虑使用自体的真皮组织或者筋膜包裹，以增加软组织的厚度。除此之外，在手术方式的选择上还可以考虑使用能够和自身组织相融合且不易透光的膨体材料，或者采用自体肋软骨、自体脂肪组织隆鼻的方式来达到塑造鼻型的目的。

大家可能会有疑问： 面部下垂了还能做面部填充吗？ 填完会不会垂的更厉害呢？ 首先我们要区分下垂的原因。下垂有两种情况： ①容积增加。由于组织臃肿，尤其是脂肪组织较多，受到引力的作用而出现了面部下垂。这时，需要做减法，通过吸脂手术抽出多余的脂肪，并结合黄金微雕的提升作用，以此来改善下垂的情况。 ②皮肤松弛。随着年龄增长，胶原蛋白流失，皮肤逐渐失去弹性而导致面部松垂。这时需要做加法，通过对凹陷或萎缩的部位进行填充，增加面部饱满度和支撑力，并结合热玛吉等紧肤治疗或面部线雕等提升治疗，以达到面部年轻化的效果。 但是，这两种情况有时是同时存在的，而且相互作用加重了面部的松弛和老化。这时，我们就需要将两种治疗方式结合起来，并根据具体的自身情况制定方案。

脂肪胶，也叫做SVF(血管基质成分)，它不是脂肪细胞，而是细胞的成分。 打个比方：一个橘子，一片片果肉就是脂肪细胞，而果粒就是脂肪胶。我们将脂肪抽出来之后，通过离心、过滤和转化，获得的一小部分胶状物质，就是脂肪胶。 这个提纯的比例大约10%左右，也就是每10ml脂肪只能得到1ml左右的脂肪胶。 那么脂肪胶有什么作用呢？ 脂肪胶的作用有3个，分别对应它3种不同的特性： ①首先，脂肪胶中含有干细胞，能促进移植的脂肪存活和再生。对于胸部、臀部或者额头、太阳穴等较大填充量的部位，可以将脂肪胶加入普通脂肪中混合使用。 ②第二个特性是利用脂肪胶颗粒小的优点。脂肪胶质地细腻，颗粒非常小，因此可以用于泪沟、眼窝等皮肤薄的部位以及一些细纹的注射，而不会像普通脂肪那样产生颗粒感。 ③第三个特性是它良好的塑形性。脂肪胶的塑形性接近玻尿酸，因此可以用于一些需要更强支撑力的部位，比如眉弓、鼻根、法令纹和下巴。 ★需要注意的是，对于第一种特性的应用，脂肪胶是作为辅助材料添加到普通脂肪中。 ★而对于后两种特性的应用，是用纯脂肪胶而不需要加入普通脂肪。

是可以减肥的，但要给脂肪留点时间。 术后脂肪的存活稳定大概需要3-6个月。它们的存活是需要营养物质的。 建议3个月内不要刻意的去减肥。 3个月内不要刻意节食，但也不能为了成活率而暴饮暴食。健康合理的饮食和运动是可以的。可以调整饮食，多吃富含优质蛋白的肉类，多吃蔬菜水果，少吃高脂高糖的食物。并且结合适当强度的运动。 这样可以让你在合理控制体型的同时，避免填充脂肪的过度流失。

一位被眼袋黑眼圈困扰的姑娘，经常性熬夜，作息不规律，久而久之就“眼袋泪沟黑眼圈齐上阵催人老”了。不过也好在姑娘年轻，皮肤弹性也不错，很适合做内切，同时合并眶隔脂肪释放进行手术，虽然术后才三天，下眼睑平了，黑眼圈也改善了不少，明显感觉到整个人的精神状态都好了很多，期待后期反馈。

以眉骨做参照，眼球的凸度可以分为凹陷、平齐和凸出三种情况。在眼球凹陷的情况下，双眼皮可做得略宽一些，这样就比较像西方人的眼睛。略宽的双眼皮在凹陷的眼睛上并不显得突兀，反而更有异域风情。亚洲人的眼球大部分都是平齐的，而这样的眼睛就不适合把双眼皮做得太宽，以免给人留下不真实的感觉。先天性或长期带眼镜引起的眼球凸出，就不是很适合做重睑术，由于眼球前凸，手术后可能效果不是很好。

伴随快节奏的生活，眼袋也快速逼近越来越年轻的人群，生活不规律经常熬夜、睡眠不足......长期从事文字或计算机等用眼过累的工作，屈光不正而佩戴的眼镜，减肥过度使面部皮肤松弛，还有化妆方法不当，这些都是形成眼袋的原因。所以不少聪明的小姐姐选择了手术祛眼袋，立竿见影、一步到位。在我看来，眼袋手术的目的应该是年轻化。因为衰老的大部分体现就是松弛、萎缩、下垂，所以在面中部表现就是眼袋、泪沟、面中部凹陷；对于年纪稍大的人还会伴有组织松弛下垂，及面中部容量减少、下睑退缩。所以，我认为单纯的去眼袋手术，实际上是在加速衰老，真正的年轻化治疗，应该是复位、填充、提升。常见的祛眼袋方式一、内切祛眼袋内切法祛眼袋，是年轻人群中较流行的眼袋整形术。因为从睑结膜入路，所以皮肤面没有切口痕迹，深受大家欢迎。手术是经下睑结膜囊内小切口抽除眼袋脂肪，该法主要适用于20-30岁或以下的人士，只有眼袋膨出堆积，而没有明显皱纹和皮肤松弛存在。优点：一是脸上皮肤面无疤痕，相对的“隐形”手术；二是恢复较快，基本不影响工作和生活。二、外切祛眼袋外切法祛眼袋，切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟，经切口分离后切除膨出的眼袋脂肪。同时提紧下睑，切除多余皮肤，展平下睑皱纹。该法切口隐蔽，愈后1-2月后就较难看出切口痕迹，3-6月基本都看不出手术痕迹了。该法主要适用于30-40岁或以上，除了眼袋脂肪堆积，还有较明显的鱼尾纹或皮肤松弛存在的人士。优点：在祛除眼袋脂肪的同时，还能除掉大部分皱纹和松弛下垂的皮肤。但有80%的小姐姐都会担心同一个问题——做了祛眼袋的手术，就没有泪沟，变年轻了吗？眼袋是衰老过程的表现之一，一次手术可能解决了当时的问题，但是衰老还是在继续的。随着年纪的增大，还是会因为后期肌肉、皮肤、韧带的松弛，数年后逐步再出现眼袋。但是据临床观察，一次眼袋手术后即便再次出现眼袋，也会比大部分同龄未做手术的人显得年轻。像上述这样单纯的祛眼袋，就不能特别好的解决泪沟问题和面部容量缺失的问题。如果将术前的局部凹陷变成片状凹陷，不容易达到年轻化的效果，还有可能术后因为光影及局部皮肤营养问题导致黑眼圈加重，呈现衰老的表现。所以我们一般对于有泪沟和眼袋问题并存的的求美者，采用眶隔脂肪释放的方式来达到一举两得的效果。三、眶隔脂肪释放术想要了解眶隔脂肪释放之前，我们首先要知道泪沟。泪沟是指由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，是由于眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而生成的。由于泪沟的凹陷与周围皮肤的对比映衬，使下睑组织看起来有些臃肿、凸出，由此很容易被认为是眼袋，但其实那只是泪沟变深给人的错觉。所以，如果泪沟比较深，只做了祛眼袋的话，会显得泪沟更深，视觉上就会有眼袋还在的感觉。眼袋呢，有原发的，是天生眶隔脂肪肥厚疝出导致的；也有继发的，也就是由于年龄的增长，皮肤弹性逐渐降低，眼轮匝肌与眶隔膜间的张力降低，以至于眶内脂肪组织从眶隔薄弱部位向外疝出下垂。简单来说，就是眶隔脂肪团兜不住掉出来了，形成了眼袋。既然眶隔脂肪是导致眼袋的“主谋”，那么切掉它眼袋就没了。覃朝医生眶隔释放案例但转变思路的话把眶隔脂肪利用起来，释放出来后回填到框下凹陷部位，既消除眼袋又填平了泪沟，呈现出年轻时平整丰满的状态，而达到年轻化的效果，外切口的手术还可以同时复位松弛下垂的颧脂肪垫，进而就会有更年轻的效果。眶隔释放，松解了形成泪沟的韧带，将膨出的脂肪填充在凹陷的位置，进而形成了年轻饱满的苹果肌，外切口手术同时结合了面中部提升，年轻化效果显著，也因为光影的变化，黑眼圈也会后稍微改善。覃朝医生眶隔释放案例祛眼袋术后恢复的小技巧做完眼袋手术之后一定要冰敷，冰敷，冰敷。这样做的目的有两个：一个是压迫，一个是降温。这两个都是为了减少术区的渗血，减轻眼睑的肿胀。冰敷的时间建议48小时之内，且在未拆线时一定注意不要让伤口碰水以免感染。眼袋手术的最终效果，一般是手术中医生的操作就决定了。但术后你自己的护理，也是对手术恢复有着至关重要的作用。这是我对祛眼袋手术的一些见解，希望能够对求美路上的你给到一些帮助。