宋玉姣医生的科普号

母乳喂养对孩子早期胃肠的发育成熟，预防呼吸道疾病的大有裨益。然而有不少女性朋友因为对乳房的护理知识缺乏，导致乳汁淤积，血性乳汁，急性乳腺炎，乳头内陷，乳头乳晕湿疹，乳头皲裂等等，最终导致母乳喂养失败。那么怎么减少产后积乳的发生，如何处理产后积乳的发生呢？ 首先，为了预防产后积乳，处理导致积乳可能的病因至关重要，1.产前乳房的护理，产前乳腺增生，乳腺基础疾病的积极治疗一定要做好，也就是说孕期乳腺保健至关重要。2.产后乳头内陷的处理能改善因为乳头内陷，导致孩子咬乳头导致乳头损伤所致的乳汁淤积，方法：一手大拇指和食指自乳晕旁向胸壁方向挤压，然后轻柔提起乳头，保持30秒，然后换3个方向反复上述动作。一般的假性内陷都能纠正，每次孩子进食时处理会减少乳汁淤积的发生。3.产后乳头乳晕湿疹，乳头皲裂的处理能大大减少由此导致乳汁淤积的发生。处理方法：35%的酒精清洗+红霉素软膏外敷。 其次，出现了乳汁淤积怎么办？能不能哺乳？这是许多妈妈关心的问题。乳汁淤积发生后无明显的的发热症状，完全可以不用停止哺乳。但是体温超过38.5℃，血象高，还是建议暂停哺乳。这时候乳汁淤积可以通过手法通乳来解决：1.湿热毛巾热敷（不要太烫，不要超过30分钟）；2.手法（顺时针方向按摩，要求手法轻柔，时间30分钟）；3.排空（大拇指自乳房根部向乳头方向推，然后排出乳汁）；4.50%硫酸镁湿热敷（配置方法50g硫酸镁+100ml热水，热敷30分钟））。 总之，哺乳期乳房的相关疾病，诸如乳头内陷，乳头乳晕湿疹皲裂等疾病都应该及时处理，出现了乳汁淤积，也不要那么紧张，完全可以通过手法疏通，同时饮食清淡，让孩子交替哺乳等方式来解决。就是淤积的乳汁不能排出影响生活，也可以通过B超引导下穿刺抽出，这样一般不会影响哺乳。最后，希望广广大哺乳期妇女，重视哺乳期乳房疾病的治疗，科学应对乳汁淤积的发生，安全度过哺乳期。

手足综合症是化疗药物引起的一种皮肤毒性。典型的手足综合症临床表现为一种进行性加重的皮肤病变，常见于手掌-足底，手较足更易受累。首发症状为手掌和足底皮肤瘙痒，手掌、指尖和足底充血；继而出现指/趾末端疼痛感，手/足皮肤红斑、紧张感，感觉迟钝、麻木，皮肤粗糙、皲裂，少数患者可有手指皮肤切指样皮肤破损，出现水泡、脱屑、脱皮、渗出、甚至溃烂，并可能继发感染。引起手足综合症的化疗药物有卡培他滨、多柔比星等。一、手足综合症的分级 二、手足综合症的治疗及预防1.避免接触高温物体，避免皮肤外伤及长时间日光直接照射（外出可涂防晒霜），穿戴宽松鞋袜及手套，避免重体力活动。2.局部外用表面麻醉剂或苯海拉明霜可减轻疼痛、不适。如局部出现水泡或溃烂可应用抗生素预防感染。3.维生素B6及塞来昔布对手足综合症有一定的预防及治疗作用。4.轻度手足综合症不影响化疗，一般无严重并发症，不必过于担心。如出现2-3级症状可考虑调整剂量或适当延长用药间隔，必要时可停止化疗。