中年妇女,农村老师,长期右侧腹股沟疼痛不适,便秘,长期担心自己患癌,四处检查吃药均未见好转,曾因附件炎给予中药灌肠治疗效果不显,患者神疲,舌淡,苔薄,脉细,考虑患者长期焦虑,心脾两虚,久病入络,下焦湿热,治疗上给予清热通腑,理气止痛,补气养心;方用失笑散和大黄牡丹皮汤加减运用,七付药毕,患者痛消颜开。
中医看好了病、开好了药,还有怎么煎药,怎么吃药的问题,这也是决定了疗效的问题哦!有些患者选择了代煎,也有些选择自己煎,拎着一袋子的中药,无从下手啊!怎么煎中药啊?总结了一下:上海嘉定中医医院中医内科苏红梅一、煎药锅。最好的是砂锅,其次的是搪瓷锅、玻璃锅、不锈钢锅,建议不用铁锅、铝锅、铜锅等金属锅。二、水。一般就是家用自来水。三、煎药流程。1、将需要煎的中药先放在流动水下冲洗,去掉浮尘。2、浸泡:将中药用冷水浸泡30~60分钟,根据气温而定,气温高的时候浸30分钟,水量一般没过药面2~3厘米。注意:泡的时候最好不时搅拌一下,以使药物浸泡均匀。药材过多或药物易吸水的可适当增加水量。需先煎的药物单独浸泡。3、煎熬:头煎(一煎),一般先是大火,沸后用中小火煎煮20~30分钟,取头煎的药汁;二煎,接着头煎刚才的工作继续,头煎的药中,加入300毫升左右的热水(二煎时候热药用热水,如果放置一段时间冷却了就用冷水),煮沸后煎15~20分钟左右即可。头煎与二煎混匀。注意:如果是感冒药,则将煎煮的时间缩短,头煎煮沸后小火15分钟,第二煎水沸后再煎5~10分钟。如果是补药为主的,可以小火煎煮时间适量延长。先煎药物(生龙骨、生牡蛎、珍珠母、代赭石、石决明等)提前其他药物20~30分钟左右开始煎煮。有毒药物需先煎的应按照所交代的先煎时间煎药。如制附子根据用量应先煎30-120分钟。后下药物(如薄荷、钩藤、生大黄等)在取药汁前,放入药锅中煎5分钟左右即可。包煎药物(车前子、枇杷叶、生蒲黄、旋覆花等)因易粘锅糊化,或直接煎煮刺激咽喉,故应以薄纱布包煎。烊化药物(阿胶、龟板胶等):用煎好的药汁冲或者另外用热水搅拌溶解。另煎,一些贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入到一起服用。常见的有人参、西洋参、鹿茸等。冲服,一些贵重的药物细粉不与其他药一起煎煮,多采用冲服的方法服用,即将药粉溶于热的药液中,温服。这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。常见的有羚羊角粉、全蝎粉、牛黄粉、三七粉等。动物类的药物富含蛋白质,容易变质,建议加热后服用。四、吃药。药熬好了,怎么吃?1、一般早晚各服一次,成人一次200ml。儿童一般一次50-100ml。治疗失眠的中药可以中饭和晚饭后服用。胃部不适患者宜饭后服药。2、若同时服用西药,应与西药错开半小时以上。3、有些药物很苦,难以下咽,大便干者加蜂蜜一二勺(对蜂蜜过敏者忌用),大便不成形者可加少许冰糖。最好是不加。4、选用颗粒剂患者,按说明服药,开水冲服,一日两次。备注:药渣不要随便乱倒,有的人将药渣倒在路上,迷信的说法是让人将疾病踩走。这是迷信哦,现在叫做陋习!不要乱倒!苏红梅2016年6月8日端午节前本文系苏红梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
摩腹这个词想必大家都不陌生,尤其是北京的大爷们(参考文献:《美少年学社》20170611期07’45’) 而真正应用到小儿推拿治疗中,私发现很多人做得蛮不是那么回事。经典误区有二: 一、力度不当,导致宝宝的肚子甚至整个人都在掌下跟着操作一起晃动。 二、手腕僵硬,导致力量过于集中,腹部受力不均。 要想正确操作摩腹手法,先要知道什么是摩法——推拿手法中非常古老的手法,后来的揉、推、运、搓等许多手法都是脱胎于此。 操作要点是轻柔和缓,用掌,或指腹,或鱼际以极轻的力度作用于皮肤表面,以不带动施治部位的皮下组织为度。为了让操作过程更顺畅,可以适当使用介质(如爽身粉、婴儿润肤油等)。 之前的文章里介绍过手掌上有环形穴名曰八卦,掌摩法为宝宝摩腹时通常是以自己的掌心劳宫穴对准宝宝的肚脐(2岁以内小儿可先行太极按摩法5~10分钟),徐徐转入顺时针或逆时针拂摩,令宝宝的肚脐沿操作者掌内八卦循环而行。 此时的肩、肘、腕要像一套灵活的传动装置,来保证着力面的轻柔和缓,任何一处关节的僵硬都将直接影响按摩力度的传导。 摩腹更多是通过对经络皮部的适度刺激,促进相关经络的经气流动,也可以理解为通过对特定区域皮肤神经末梢的刺激,引发内脏神经兴奋,从而促进胃肠蠕动,而不是通过大力的物理刺激把肠管里的食糜挤出去。 这么解释会不会有助于让那些误会摩腹的人放下大力出神奇的执念?不知道为什么想起了主张发烧时吃冰棍降温的观点,这两种误会都是建立在一个低估了人体复杂性的基础上,生命体对外界环境的反应其实并不能完全套用简单的物理规律。 当然,针对腹部的按摩方法不只有摩法,而有个别类型的发热也确实能通过冷饮来治疗,学医的意义也恰在于追求疗法与病证的吻合,知其可为而有所毋为。 最后,我想说的是 …… 不管什么季节 ……
结合一些资料,以及自己的临床经验,总结出以下一些方法,供大家参考。1.起床时看身体状态:睡的足,却仍然感觉疲惫、头发昏,打不起精神,浑身懒洋洋,像穿着湿衣服一样难受。2.观察头面眼睛:如果头皮屑不多,反而出油较多;或者眼泡肿,眼袋重;鼻头出油;脸上长好多小疙瘩,一挤就有白色分泌物出来,都表明体内有湿。3.洗漱时观察舌体舌苔:“舌为心之苗,又为脾之外候”,健康的舌淡红而润泽,舌苔薄、白、干湿适中。若舌体发胖,甚至伸出来撑满口腔,舌体两边边缘不光整,有齿痕,或者舌苔发粘或很厚、发腻,都说明体内有湿。4.刷牙时,会不会恶心。如果刷牙就干呕、恶心,嗓子里总有丝丝拉拉、不干净的感觉,吐痰也吐不干净,就是有湿气。5.观察四肢:如果四肢浮肿,或者手脚起小水泡,都是体湿的表现。6. 晨起行走,发现小腿肚子发酸、发胀,沉重,也是湿气重的表现。7.观察粪便:起床后可以观察自己的粪便,是否粘黏在马桶上,冲水也冲不干净。不方便观察马桶时,可以观察擦拭纸巾,正常身体1、2张纸就可以擦拭干净,如果需要3、5张反复擦拭就需要注意。8.观察分泌物、排泄物状态:正常呈金黄色香蕉型,当体内有湿气时,颜色会发青,溏软不成形(这是脾虚的重要标志),总有排除不干净的感觉。9.结合检查结果:如果提示积液,如关节积液、胸腔积液、腹腔积液、心包腔积液等,或者提示囊肿,如肝囊肿、肾囊肿、脾囊肿、甲状腺囊肿等,也表示体内有湿。10.性别特征:如果男子阴囊潮湿;或者女子带下粘稠异味,或者查出盆腔积液、卵巢囊肿等,也提示体内有湿。11.根据湿邪特点观察:由于湿性重浊,那么如果出现头重,像戴了顶帽子一样,或者头昏沉沉的;眼皮沉重,眼睛睁不开来;有的朋友嘴巴粘在一起;出汗后,衣服粘在身上;另外,由于湿性缠绵,所以一些反反复复,不容易治好,或者虽然暂时控制病情,但又再次复发的病症,都要考虑可能是湿邪在作怪。12.根据发病特点观察:如果有各种不适,比如头痛,比如关节疼痛,遇到阴雨天,或者潮湿的环境就发作,或者加重,那么也提示体内有湿。本文系沈佳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。