1、漫说阴道镜“医生,我的宫颈筛查结果异常,要做阴道镜吗?为什么”?“什么是阴道镜?就是照相看看吗”?在门诊有太多的患者,当我们医生告知她要做阴道镜检查,一脸的茫然。面对患者这样的焦虑心情,心里总是放不下。前段时间工作太忙了,没时间写科普。是时候又要普及科普知识了,我要拿起笔说说阴道镜那些事。 阴道镜是一种妇科内窥镜,主要用于外阴、阴道、宫颈上皮内病变、早期宫颈癌及其它下生殖道早期病变的辅助诊断及评估。它是将充分暴露的阴道和宫颈光学放大10~40倍,直接观察这些部位的血管形态和上皮结构,以发现与癌变有关的异形上皮、异形血管,对可疑部位进行定位活检,以提高宫颈病变的确诊率。当妇科筛查宫颈细胞学异常或HPV高危阳性或有性生活出血、无原因的阴道排液等情况下,进一步的阴道镜检查,并联合TCT和HPV检查是确诊宫颈病变的金标准。那什么情况需要做阴道镜检查呢? 2、这就说阴道镜检查的适应症荟萃阴道镜检查适应证: 总结如下: ①宫颈细胞学检查LSIL及以上、ASCUS伴高危型HPV DNA阳性或AGC者。 ②HPV DNA检测16或18型阳性者。 ③宫颈锥切术前确定切除范围。 ④妇科检查怀疑宫颈病变者。 ⑤可疑外阴、阴道上皮内瘤样病变,阴道腺病、阴道恶性肿瘤。 ⑥宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查。 现在随着宫颈筛查的普及,您要问:宫颈筛查结果细胞学结果怎样是异常的呢?怎样的结果要找医生分析分析呢? 3、宫颈细胞学筛查结果大荟萃①不典型鳞状上皮细胞(ASC—US) ②不典型鳞状上皮细胞—不除外高度鳞状上皮內病变ASC—H。 ③低度鳞状上皮内病变LSIL ④高度鳞状上皮內病变HSIL ⑤不典型的腺上皮细胞AGC ⑥鳞状细胞癌SCC ⑦腺癌 ⑧腺原位癌AIS ⑨巴氏分级≥ⅡB以上的结果 以上宫颈细胞筛查的异常结果,要找医生帮您分析,医生会结合HPV结果确定是否需要做阴道镜的进一步检查。 4、再说说阴道镜检查的时间吧①月经干净7~10天內 ②如有必要可在月经周期的任何时间内 ③做阴道镜72小时內禁性交、阴道冲洗和上药。 5、那阴道镜检查有禁忌症吗?①没有绝对禁忌症。 ②下生殖道感染是相对禁忌症。 好了,就写到这里吧!总结一下,对于宫颈癌,是目前唯一知道有明确病因的癌症,那就是高危HPV的持续感染!所以,对于宫颈癌,规范的筛查非常重要!宫颈癌和癌前病变可以通过细胞学+HPV+阴道镜联合检测手段,能够早发现!早诊治!那就可以阻断宫颈癌发生、发展之路!女人啊!要健康美丽,一切要从预防开始呀!那就再读一遍这篇小小的科普吧! 王宏卫主任出诊时间和地点 石家庄市人民医院 范西路院区 每周一、周二、周四、周六全天出诊。 地址:范西路36号。
术前须知:1. 手术一般安排在月经干净后的7天内,日期由手术医师根据患者的具体情况安排,并提前给予患者术日的预约号。2. 如出现特殊情况:月经提前、月经未净或因个人因素无法如约手术,需与医师说明,另行
亲爱的患友们,医院设立的好大夫咨询平台,是为了您在家或者出差在外等不方便前来就诊的紧急时候,可以咨询大夫并得到专业的指导,免费咨询机会每人三次,这个是系统设定的,希望有问题的患友能珍惜机会,问一些最关键最希望得到指导的问题。祝您身体健康,生活愉快!
阴道也有高智商,咦,这话怎么说的呢? 造物主伟大,造就人类的生理结构和行为方式永远是协调同步的。一般情况下,外阴处于合拢状态,遮盖阴道口和尿道口,防止细菌入侵。处于生育年龄的女性,性生活活跃,从而容易将微生物带入生殖道内部。但是,别担心,阴道有大量黏蛋白和数量庞大的乳酸杆菌,维持阴道的酸性环境,使各种微生物达到平衡、和谐共生,一般不易患阴道炎等。 由此可见,阴道具有自净作用,根本不需要人为清洗。长期冲洗阴道会破坏正常菌群和自然屏障,导致健康女性患阴道炎和盆腔炎。 太懒惰和太勤快都是不健康的生活方式。每日用清水清洗外阴一次就足够,千万不要冲洗阴道内部。除非是在有感染性疾病情况时需要用药物清洁外阴,但是也不能清洗阴道内部,否则可能会帮倒忙。 您记住了吗?
各位患者及家属,鉴于目前疫情严重,原拟定近期返院的,如果原患病情稳定,可以延缓返院时间,根据疫情控制情况及您原患疾病发展情况再定返院复查时间,敬请互相转告。
01 什么是冠状病毒? 冠状病毒是指一大群病毒,它们的外壳带有颗粒,看起来像皇冠,因此取名“冠状”病毒。 图:冠状病毒示意图 已知会引起疾病,患者表现从普通感冒到重症肺部感染不同,例如中东呼吸综合症(MERS)和严重急性呼吸综合症(SARS)。新型冠状病毒(nCoV)是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒,如此次中国武汉的新型冠状病毒 2019-nCov。 02 冠状病毒感染者的症状有哪些? 感染症状取决于病毒本身。 一般症状:发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难。部分患者起病症状轻微,可无发热。 严重者:急性呼吸窘迫综合征,脓毒症休克,难以纠正的代谢性酸中毒出凝血功能障碍。 多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。 03 冠状病毒可以在人与人之间传播吗? 是的,某些冠状病毒可以在人与人之间传播,通常是在与被感染的患者密切接触之后,不仅能在人群间轻易传播,而且在医院内也能传播。现在尚无法确定新病毒是通过咳嗽、打喷嚏还是其它间接的途径进行传播的。 国家卫生健康委员会22日晚发布了《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》。 方案提到,基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的认识,疾病的潜伏期最长约为14天,病例存在人传人情况,参照SARS和MERS的防控经验判断,潜伏期可能无传染性。 04 什么是密切接触者? 与病例(观察和确诊病例)发病后有如下接触情形之一者: 可疑暴露者是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境,且暴露时未采取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。 国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》方案提出,对确诊病例的密切接触者或可疑暴露者进行医学观察。采取居家或集中隔离医学观察,无法居家隔离医学观察的密切接触者,可安排集中隔离观察。医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触或可疑暴露后14天。 05 16所!232个! 山西省卫健委公布新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治定点医院和发热门诊 省级定点医院:太原市第四人民医院 太原市定点医院:太原市第四人民医院 大同市定点医院:大同市第四人民医院 阳泉市定点医院:阳泉市第三人民医院 长治市定点医院:长治医学院附属和平医院 晋城市定点医院:晋城市第三人民医院 朔州市定点医院:朔州市人民医院 忻州市定点医院:忻州市人民医院 吕梁市定点医院:山西省汾阳医院 吕梁市人民医院 晋中市定点医院:晋中市第一人民医院 晋中市第二人民医院 晋中市传染病医院 临汾市定点医院:临汾市第三人民医院 运城市定点医院:运城市中心医院 运城市第一医院 运城市第二医院
目的 与未使用绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)的绝经后女性相比,当前使用MHT的绝经后女性的脑血管反应性更高;然而,停止使用MHT对脑血管反应性的影响尚不清楚。鉴于MHT对血管功能具有结构性和激活性作用,我们进行研究评估了脑血管疾病风险较低女性在停用MHT后的脑血管反应性。 方法 针对Kronos早期雌激素预防研究(Kronos Early Estrogen Prevention Study,KEEPS)中一部分停用研究药物[口服结合雌激素、经皮使用17β雌二醇或安慰剂]3年后的女性,评估脑血管反应性。 结果 各组间的年龄、体质指数和血压特征相似。静息时,各组之间的大脑中动脉血流速度(middle cerebral artery velocity,MCAv)、脑血管传导指数、平均动脉压和脑动脉搏动指数均无差异。各组之间基于斜率的脑血管反应性简略测量结果没有显著差异。然而,利用重复测量模型进行的评估显示,与安慰剂组相比,联合MHT组患者的MCAv反应存在显著的上移趋势(P =0.029)。 结论 在停止激素治疗3年后进行的评估显示,MHT对脑血管反应性存在边缘性持续影响。
亲爱的患友你们好,由于医院系统更新,暂时从周五开始不能预约挂号,但是我们是正常出诊,有问题和需要就诊的患者即使没有预约挂号,请直接来就诊即可。
“最容易变好的坏孩子”——宫颈病变过去医学界一直将宫颈糜烂解释为宫颈癌的前兆,不少女性一听说自己有宫颈糜烂,立刻紧张起来,担心是“癌前病变”的信号,非要把这疾病的“萌芽”彻底扼杀在摇篮之中。这正是过度医疗能够趁虚而入并且频频得手的关键原因。 实际上,最新医学观念认为,“宫颈糜烂”与宫颈癌并没有直接关系。生殖道持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)才是导致宫颈癌的主要原因。这一伟大的发现归功于德国医学科学家哈拉尔德?楚尔?豪森,因此获得诺贝尔医学奖(2008)。 是不是感染了高危型HPV,就一定会得宫颈癌呢? 当然不是。据估计,大多数女性在一生中,可能会感染一次HPV,幸运的是,她们中的大多数,能够依靠自身的免疫系统将病毒彻底清除。只有持续多年的高危型HPV感染,才会引起细胞学发生异常改变。这种病变通常是缓慢和渐进式的,先是宫颈上皮内瘤变(CIN)1级,之后是CIN2和CIN3,一般需要十年以上,才会进展到浸润性宫颈癌。 所以,已经开始性生活的女性,不要再纠结于自己是不是有宫颈糜烂了,定期进行宫颈癌筛查吧。美国癌症协会建议有性生活女性,从21岁开始进行宫颈癌筛查;21-29岁只需每3年进行一次细胞学检查;30-65岁首推每5年进行一次细胞学和HPV的联合筛查,或者每3年进行一次细胞学筛查;既往筛查正常的65岁以上女性可不再筛查。 宫颈有糜烂,不等于癌前病变;宫颈光滑如初,也不代表没有癌前病变。定期进行宫颈细胞学筛查,及时发现和治疗癌前病变,才是避免宫颈癌的最佳办法。