段娟医生的科普号

无论是抽动多动癫痫抑郁，厌学休学网瘾叛逆，厌食食积晚睡便秘，还是过敏体质生长迟缓，儿科现代疾病谱往往表象在“身”，但根源在“心”，也就是疾病表现出的症状出现在孩子身上，其疾病根本却在孩子的心理甚至整个家庭内部的阴阳失衡；这种情况下不仅要医治其表，还要注重其里，从而解决根本矛盾。段主任团队始终不主张给孩子长期常年服用药物，而且正常情况下一个人也不应该长期依靠药物来维持，尤其是处于生长发育期的儿童更不需要长期常年服药。临床中一贯坚持“早期截断、分期管理、全程防控”的治疗原则，以孩子为核心，生命全周期的一系列干预方案不仅仅治好了孩子，还医好了家长，更挽救了家庭！再次呼吁家长们，透过现象看清本质，拒绝给孩子常年吃药！也不要以省钱没时间挂不上号等理由拖了孩子成长的后腿！扪心自问你的选择：童年治愈一生or一生治愈童年？

近期，支原体肺炎带头的呼吸道混合感染势头猛烈，各路病毒细菌纷纷登场刷存在感，阿奇头孢米诺环素一波又一波，折腾得宝贝儿和宝妈们受罪不少，而且还很容易加重过敏鼻炎抽动多动生长发育等一系列问题。在这场攻坚战中愈加体会到我们中医中药的威力，足以帮助大家快速通关。这里分享两个我在临床常用的小方子，具有良好的辅助功效。一个是草药饮料，大火烧开小量频服当水喝。小剂量可以起到平时预防作用，大剂量又可以帮助退热止咳化痰。口感很不错哟。芦根30-90克白茅根30-90克紫苏叶1-10克薏苡仁30-90克炒山楂5-10克薄荷1-5克甘草10克桔梗10克一个是草药香包，放入透气性好的布里外用熏闻，以气易气，防范病原体的交叉感染的同时，可以芳香通窍缓解呼吸道不适症状。气味香香的哟。白芷藿香薄荷金银花石菖蒲辛夷花陈皮防风等15-20克当然除了以上有效的辅助方法之外，治疗肺炎必须带孩子面诊辨证论治开具汤药或颗粒，重要的口服中药组方是必不可少的。

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“以动治动”见效快，但利弊难说一是之前所做的治疗并没有从中医根本上调治好，可能只是单纯控制抽动动作了而已，西药以及一些中药“以动制动”的治疗方法通常可能见效快，家长会非常高兴以为找到了好办法，但是随着服药时间的延长，一年两三年四五年的都有，发现距离所谓的治愈目标相去甚远。常年的服药孩子吃药痛苦，肝肾功需要定期复查监测，同时也给家长带来了很大的经济负担，当然也无法显著提高其远期疗效，利弊难说。 家庭管理与服药同样重要二是不良的生活习惯没有彻底纠正，或者健康的生活方式没有一直保持好，比如疫情期间在家生活极不规律，熬夜啊打游戏啊等等；中药的治疗固然重要，但生活方式的调整同样必不可少或者说更加重要。 临床针对轻中度的抽动儿童通常我会给制定平均三个月的干预计划，这么做服药时间相对数年来说的话是非常短的，生活习惯上我会根据每个孩子的情况不同逐一分析告诫进而要求家长监督改进，做得好的孩子和家长往往能够很快的收效并停药。 情志因素是难点三是情志的强烈刺激，比如打骂孩子、父母吵架离异、与同学老师有矛盾等等都可能会导致抽动复发加重。情志因素对抽动症的影响往往大而持久，很不容易彻底解决；所以临床我也会给这类孩子布置一些家庭作业，让他们一步步学会认识自己、看到他人的优点，接受自己的不完美、放下执念，进而使自己强大起来。 以上几种情况通常影响的抽动范围和时间会比较久。 感冒食积小问题无需焦虑四是感冒啊食积啊等等诱因诱发抽动，这种情况下如果孩子调理得当，脾胃功能基本稳定、阴阳平衡的前提下抽动会随着感冒食积的治愈而自行缓解的，时间往往比较短。家长不需要过于焦虑。

这是偶然间在网上看到的一篇文章，可能代表了求医路上一部分家长的感触。 确实临床上可能会遇到一些医生会给开牛黄粉、珍珠粉、全蝎、蜈蚣啊等等中药来镇惊止痉，也有的是根据抽动的不同部位给予相应作用的中药，比如眨眼就给开清肝明目的，吸鼻子给开通鼻窍的中药。 这么做是可以表面上暂时压制住抽动症状的，让家长们看上去还不错，但是这仅仅是以动治动而已，一旦不按住了或者按不住了那就又会动起来，最后只能把药一直吃下去；所以说不仅不能达到所谓治愈的目的，抽动症的孩子十之八九多为脾虚，长时间这么吃这些清热的或者重镇的药物反而可能会损伤机体的阳气，导致抽动反复发作短时间内无法停药，并不是长久之计。 因此， 一，切勿讳疾忌医，该吃药就吃药，家长需要诚心诚意与医生配合积极引导孩子。二，主张中医以脾胃调治为宜，不必须长期服用珍珠粉、牛黄粉、全蝎、蜈蚣等。三，不提倡常年服药，平均三个月的合理用药和家庭管理完全可以为孩子打下良好的基础。当然，任重道远，不是每个家庭都可以配合做到做好的。

一、抽动症产生的内在本质是脾胃问题 中医临床积累体会，抽动症首先是建立在孩子本身脾胃功能低下或者失衡基础上的。所以轻证要及时纠正不良生活习惯，保持健康的饮食、作息方式。中重证则需要配合中医内服外用等综合调治身体。这也是我们中医辨证论治的优势所在。只要孩子和家长真心接受、认真配合，基本上都可以达到一个良好的状态。 二、抽动症是多种疾病发展的恶劣阶段 抽动症应该及早发现、及早治疗为宜，年龄越小可塑性越强。早期可能只表现为眨眼或者清嗓子，持续几天或者经对症治疗得到缓解；但此时应该引起家长的高度重视！尤其是对于过敏体质者。门诊遇到有的家长反映孩子最早被误诊为结膜炎、鼻炎咽炎等疾病；其实并不能说是误诊，而应该把这些诊断病名看作是同一孩子在不同阶段的病症表现，抽动症可以说是疾病发展到一定程度后的综合症状或者说是更恶劣的问题。辩证法告诉我们，对待任何事物都要用动态发展的眼光去观察分析，而不是局限于某一个疾病、某一个部位、某一个时间段。所以说，年龄过大以及家长早期的错误理解是抽动症得到有效干预的不利因素。 三、情志因素是抽动症治疗的难点 孩子的气质与生俱来，和父母遗传息息相关。偏执型、焦虑型、紧张型、强迫型等人格特点与抽动症是相互影响作用的。所以，父母或者抚养人对孩子后天的正确引导显得非常重要，这也是心理教育上目前欠缺的；轻松、积极、开心的文体活动有利于孩子的身心愉悦，所谓电子游戏的娱乐是万万不能的！ 同时门诊也遇到个别家长们本身就属于抑郁、焦虑、执拗、易激惹、敏感类型，很难信任任何人，更无从做到去改变孩子的不良心理问题。结局可以想象，非常令人惋惜！！！孩子后天的身心健康、人格培养往往就是依靠家长的言传身教、耳濡目染。可想而知，这样的家庭状况是抽动症产生的“肥沃”土壤。 其实，抽动症的孩子包括个别家长往往精明又敏感，所谓“情深不寿，慧极必伤”，所以需要自己真正地认识自己才能心安理得，放松身心。学龄期以上儿童和敏感型的家长可以根据自身认识和理解水平试着逐步做到以下四点： 了解自己，知道自己的优势特长与不足，了解掩藏在面具下的真实自我； 找到自己，知道自己真正想要什么，并找到适合自己的实现方式与节奏； 强大自己，超越内在的恐惧、自卑与无助，不断突破，并坚定自己的人生选择； 接纳自己，发自内心的接纳自己的不完美，放下对自己、对生活的诸多执念。

癫痫、抽动症、多动症、自闭症等神经系统疾病，作为近十多年来非常棘手的一项社会病一直困扰着广大家长、孩子和儿科医生。随着时代的变迁和人们物质精神世界的飞速发展以及价值观的多样性，这些疾病的患者有增无减。 目前西医西药治疗其副作用带来的影响，始终很难为家长所安心接受，病情很多时候也很难得到良好的控制；因此，寻求中医药的治疗更加普遍。但中医对癫痫、抽动多动症、自闭症的治疗用药近十年也已经进入瓶颈期，治标难治本。现状主要有三： 首先，即使长期服药，癫痫、抽动多动症的复发仍无法解决！在平时门诊与大量癫痫、抽动多动症患者及其家长的接触中发现，中药干预对控制当时的症状基本上都能有效，但即使继续长期服药，其复发时间、复发程度、复发次数等也无法预知和得到根本解决。 其次，长期服用中药，坚持是一个问题，副作用也是一个不能忽视的问题。临床经常会遇到一年甚至数年天天吃药的孩子，对患者自己和家长来说都很痛苦，昂贵的草药也使得经济负担过重。同时，对于生机蓬勃的儿童来说，长年累月的用药肯定会影响其生长发育，影响脾胃，睡眠，心理等。严重的会导致血尿、肝功能受损等机体肝肾代谢异常，引起的成年后的未知问题更加不可测。这些都将对孩子的一生造成无法弥补的创伤和代价。 更关键的一点，纵观目前对癫痫、抽动多动症的中药处方发现，无论所谓从肝，从心，从肺论治，很多医生乃至主任级别者多在采用息风止痉、镇静安神作用的中药基础上，根据不同的抽动及癫痫发作部位配合相应作用的中药。深入分析发现，此类治疗仍属于治标之法，并非从证施治，故非长久之计。而且，长期施予珍珠母、珍珠粉、琥珀粉、僵蚕、全蝎、牛黄粉等重镇、清热之品，严重损害了患儿的素体阳气。临床观察到这类患儿多见面色青白或黄白相间，舌质淡暗或黯紫，唇周发青，眼底发黑等。 综上现状，中医治疗癫痫、抽动多动症、自闭症等神经系统疾病，应精于辨证，功求治本，不宜常年服药耗损身体，可以一起配合小儿推拿，及小儿皮肤针等外治法，保护一身阳气，收效持久。因此，打破目前不科学、不合理的标治之法，从本从证论治的中医变革即在于此！ 当然，家长给予孩子良好、健康的家庭环境、饮食习惯、作息时间等，更是孩子得以茁壮成长的基础和重要因素！

抽动症的发病并非一朝一夕，其调治也需要一定的时间，立竿见影的速效并不靠谱。这里需要强调的一点就是：中医综合调治是需要几个月的过程的，同时需要家长和孩子配合好，一起积极纠正错误的家庭生活方式并保持住。 家长们不要因为刚一吃上药短时间内观察到孩子抽动的动作消失就认为这个病治愈了，或者短时间内抽动没有消失甚至又变化就认为治疗是无效的。就像孩子发热一样，如果你不去探究是什么原因引起的，只是一味地给抗生素啊激素啊去应付退热，结果呢大炮打蚊子，要么最终退不了热，要么虽然退热了但后续出现了很多后遗症，无法从根本上解决问题。

切忌过于焦虑及讳疾忌医首先，有病需要配合吃药这是没问题的，生病后切忌讳疾忌医，但是呢孩子长期吃药好不好？ 是药三分毒咱们老百姓都知道是药三分毒，世上没有十全十美的东西，药物也是如此。只是因为个人差异的原因呢并不是所有人都会出现副作用，也不是所有的副作用都会表现出来。 长期服药并不能大大提高远期疗效所以呢，一是建议不宜长期服药，我个人的临床体会是儿童的很多慢性病通常3-6个月的疗程比较合适；与一些要求孩子长期服药的医生观点不同的是，我个人主张小儿抽动症非重症者以平均三个月为疗程，当然这其中需要家长的全力配合。 长时间的用药很多时候也并不能大大提高远期疗效，二者并不成正比，衡量利弊后不提倡。 接受长期服药者需要注意监测二是确实有一些医生要求孩子常年服药控制，求医路上的很多患儿家长应该都很清楚。 如果家长愿意接受的话，那么需要注意定期监测肝肾功等指标，一旦出现异常则及时停药观察。

确实长期吃药并非最佳，对于生机蓬勃的儿童来说长年累月的用药会影响其生长发育啊心理发展啊，严重的会导致肝肾功能异常，引起的成年后的未知问题更不可测。 医生家长孩子三方积极配合三个月所以，针对轻中度的抽动我个人的临床体会是通常会给平均3个月的中药调治，但这同时需要家长监督配合管理好自己的孩子。 这么做服药时间相对有些医生要求的数年时间来说的话是非常短的！（求医路上的家长们是很清楚的） 生活习惯上我会根据每个孩子的情况不同逐一分析告诫进而要求家长监督改进，做得好的孩子和家长往往能够很快的收效进而越早停药。 但是过于焦虑的家长或者无法配合的家庭往往难以达到最佳疗效。 其实，只有家长和孩子真心接受，认真配合，就基本上都可以达到一个良好的稳定状态的。但很多时候难点就在家长身上。接下来我将以家庭为单位开展进一步的指导和管理，希望联合家长提高觉悟，一起重建孩子的健康身心。