荨麻疹表现为红色或者皮肤颜色的风团(就是像云彩一样浮起在皮肤上的扁平的疙瘩)。这些风团一般在一天内能够完全消退,消退后不会遗留黑印。如果皮损反反复复,持续超过6周,那首先考虑慢性荨麻疹。如果不能在一天之内消退,退后还留黑印,那考虑荨麻疹样血管炎,需要取病理活检以证实。有些慢性荨麻疹患者会合并内脏系统的疾病,建议查甲状腺球蛋白抗体(抽血查)和胃内的幽门螺旋杆菌(可到医院采用呼气试验检查)。如果患者合并这两种问题,好的就很慢。应到相应科室先治疗。有关查过敏原问题,可以在病情不严重、可以短暂停药的时候,停所有抗过敏药到变态反应科或者皮肤科查过敏原。建议采用抽血、针刺、斑贴试验检测,而不是超声波。过敏原即使查到了,也只是作为参考,还要根据您生活中遇到哪些东西或者吃哪些食品后出现皮损反复来寻找过敏原。如果上述化验都没有问题,慢性荨麻疹要长期服用抗过敏药,逐渐减量的。荨麻疹血管炎,需要到医院,医生开专门的药治疗。
面部发红、发痒、发热常常是面部炎症的主要症状。面部皮炎是皮肤科门诊非常常见的一类疾病,包括脂溢性皮炎、特应性皮炎、接触性皮炎(比如使用化妆品或祛痘霜导致的过敏)以及玫瑰痤疮样皮炎等。面部皮炎的发生主要与外界环境的刺激诱发(如紫外线、高温、过敏原等)和自身皮肤屏障功能低下/缺陷有关。虽然每种皮炎都有其相对的临床特征,但由于面部暴露在外,加上之前不恰当的处理,容易在各种因素的刺激下(比如日光、辛辣食物、化妆品和治疗药物的使用)而反复发作。面部皮炎会给患者的生活带来不必要的困扰,影响患者的美观并给患者带来较大的心理压抑。由于涉及面部疾病的鉴别诊断和用药问题,如果出现了“发红、发痒、发热”,最好在皮肤科医生的指导下进行诊治,区分是本身的肌肤敏感还是外界环境物质过敏,抑或二者都有。一些患者贪图方便,自行到药店买药,反复或长期使用激素(有些所谓的复方中药软膏可能含有激素),尤其是含氟激素,很容易导致激素依赖性皮炎或激素性玫瑰痤疮。面部皮炎的复发性在临床治疗上有一定棘手,特别是到了激素依赖性皮炎的时候。由于临床表现的多样性,不同医生可能对疾病的最后诊断有一定差异。但对于这一类疾病,医生一般是应根据患者的病因、诱因、皮疹形态、既往治疗情况等因素综合考虑治疗方案。患者平时需要注意的事项有:1. 寻找并避免各种诱发和加重因素,如日晒、辛辣食物、化妆品、热空调等;2. 平时尽量冷水洗脸, 可每日使用冷的矿泉水或冷开水(放在冰箱保鲜室即可)湿敷3-5次(纱布最好4-6层),每次15-20分钟,每天3-5次。湿敷后,若皮肤干燥,可外用些低敏的保湿霜。3. 尽量减少化妆品的使用,可使用不容易导致过敏或刺激的保湿霜或药妆,如雅漾、理肤泉、薇诺娜等品牌;对于新品牌或新批次的化妆品,最好每天取一点擦在耳后,连续3-5天,确定不会引起过敏后,再用在面部。4. 在皮炎发作期间(如有瘙痒、干燥、发红等症状时),最好在皮肤科医生指导下,根据皮疹的轻重选择弱效不含氟激素或非激素抗炎症药物(如他克莫司、吡美克司等软膏),并酌情服用抗组胺药物。5. 如有条件,定期到医院找医生复诊,并进行必要的过敏原检测。
皮肤过敏又称为“敏感性”皮肤。从医学角度讲,皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等等,导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。敏感性肌肤可以说是一 种不安定的肌肤,是一种随时处在高度警戒中的皮肤。其护理要特别留意。 皮肤过敏的发病原因 皮肤过敏的发病原因包括内在因素,外在因素两大方面: 内在因素就是本身具有过敏体质,这在皮肤过敏的发病中起主导作用。及早彻底脱敏是治疗皮肤过敏防止复发的关键。 外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、蛋白质,辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是皮肤过敏最常见的诱因。由于如此复杂的原因,使得皮肤过敏因众多的发病 原因和诱发因素交织在一起而反复发作。 1、要远离过敏原。因为过敏症状会永远存在,不可能根治,只能随时小心防范,避免接触有可能导致过敏的过敏原。 2、要清楚了解你所使用的护肤品和它们的用法。避免使用疗效强、过于活性和可能对皮肤产生刺激的物质。过度不当的使用强效清洁用品会破坏皮肤表层天然的保护组织;过于活性,会使血液循环加速的化妆品也会刺激皮肤造成伤害。洗脸不要用药皂等皂性洗剂,因界面活性剂使分解角质的高手,要极力避免。最好使用乳剂,或非皂性的肥皂,可以调节酸碱度,适应肌肤。磨沙膏去角质剂等产品更应该敬而远之。采用简单的洁肤爽肤润肤程序。 3、注意使用防晒产品。敏感性肌肤的皮层较薄,对紫外线比较没有防御能力,容易老化,所以在擦上基础保养品作为隔离之后,再用防晒品会比较好,但防晒品的成分也是易造成刺激的因素之一,因此最好不要直接涂抹在皮表上。近来有些厂商推出含较少化学成分,具有物理成分的防晒品,对皮肤的刺激相对要少。同时避免过度曝晒,因为紫外线穿透力特别强,经常曝晒会使皮肤变薄,更容易受到刺激。 4、谨慎使用化妆品。对于肌肤容易敏感的人而言,用惯了的化妆品最好不要随便更换,若要使用新的化妆品,应先做皮肤试验,方法是将要使用的化妆品涂抹在手腕内侧皮肤比较细嫩的地方,留置一晚或2-3天,以观察其反应,若是出现异常反应,如发炎、泛红、起斑疹等,就必须避免使用该化妆品。尽量选择无防腐剂,香精敏感肌肤选用的药妆品牌。 5、“敏感性”皮肤的人,平时应多用温水清洗皮肤,在春季花粉飞扬的地区,要尽量减少外出,避免引起花粉皮炎,可于早晚使用润肤霜、以保持皮肤的滋润,防止皮肤干燥、脱屑。 6、在饮食上,要多食新鲜的水果、蔬菜,饮食要均衡,最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜,任何含维他命B的食物。饮用大量清水,除了各种好处外,它更能在体内滋润皮肤。 7、随身衣物要冲洗干净,残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。 8、睡眠具美容功效,每天八小时的充分睡眠,是任何护肤品都不能代替。 9、运动能增进血液循环,增强皮肤抵抗力,进入最佳状态。 皮肤的修复是一个是漫长的过程,急切不可心急,烦躁。养成良好的生活习惯,才有可能使颜面皮炎不再那么容易反复。
每到春暖花开,阳光明媚的春季,脸部皮肤过敏就特别多见,且多数患者经常反复发作,令人不堪其扰。除了医生的药物处方,平时该怎样护理才能减轻症状、减少复发呢? 首先,需停用一切普通护肤品与化妆品,包括洗面奶,爽肤水,润肤露,遮瑕膏,防晒霜等,彩妆更需坚决摒弃。反复过敏会导致皮肤角质层变薄,异常敏感脆弱的肌肤,经受不住外界化学物质的任何刺激。那么脸部干燥该怎么办?需使用专门针对敏感肤质的药妆护肤品,此类护肤品温和无刺激,配方不含香料等易致敏成份,某些产品尚含有修复受损皮肤屏障的有益因子。除了抗敏治疗,局部皮肤屏障的修复也很关键。 其次,需防光避热。光,首指紫外光,也就是不能晒太阳。某些高度敏感者,甚至阴天也需“防晒”,有时连节能灯、电脑、手机等“光源”都有可能加剧过敏症状。防晒最佳方式为物理防晒,防晒霜本身也是一种化学物质,有潜在致敏的可能。热,任何有温度的东西都要远离敏感脆弱的肌肤,包括洗漱的热水,餐饮的热汤,还有热空调,甚至长时间“煲电话粥”产生的热量都会加剧过敏症状。还有戴口罩,会挡住呼出的气体,尚有体温的热气停留在面部,类似于蒸脸、热喷,也会加剧过敏症状。剧烈运动易导致脸部充血、发热,也需避免。热,是脸部过敏的劲敌,反之,冷是缓解过敏的良方。冷喷,冷敷常常是医生开具的处方之一。 第三,忌口也是必需的。 民以食为天,过敏也与食物息息相关。 酒精和辣椒对皮肤刺激作用强大,一般需要绝对禁忌,任何含有酒精的制品都需避免,包括白酒、黄酒、葡萄酒、酒酿等。 鱼虾蟹等海产品,一般也需禁忌,螺蛳等河鲜因人而异,进食症状加剧者则忌食; 葱、姜、蒜,韭菜、蒜苗、芹菜等辛味调味品和气味较重的蔬菜有时也会加剧过敏,需少食或不食; 牛、羊、狗肉等热性食物往往会加剧脸部过敏,需少食或不食; 还有芒果、菠萝、榴莲、橘子等黄色水果,热带水果含有光敏成份,也是脸部过敏的劲敌,需要禁忌。 咸菜、霉豆腐、酱肉等腌制品本身含有亚硝胺等不良物质,易刺激皮肤,可加剧过敏,宜不食或少食。 还有,其它一些食物,如菌菇类等因人而异,进食后过敏加剧则忌食或少食。 最后,还需避免接触其它易致敏物质,如狗猫等小动物,化纤及动物毛类等衣物。不去灰尘多、空气不流通的场所。 还有,青草翠绿、柳絮飞扬、鲜花怒放 的地方也尽量少去或不去。 总而言之,脸部过敏者多数为热性体质,需避免一切“热”的因素,包括环境和饮食;需避免一切不良因素的刺激,包括化妆品等化学物质、紫外线等物理因素以及尘螨、动物等生物因素。还有,充足的睡眠、良好的情绪等是身体机能健康的重要因素,也是脸部皮肤健康必不可少的因素。 本文系吴巧云医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。