潘霞医生的科普号

…… 作为一名皮肤科医生，我经常会被新妈妈们问起这些和尿布相关的问题。其实只要科学护理，合理使用尿布，尿布疹并没那么棘手，请听我一一道来。 三分之一的宝宝会发生红屁股 平时我们说的红屁股，皮肤科医生叫它尿布皮炎，或者叫尿布疹。一般是指宝宝用尿布的地方，皮肤上出现出现的红斑、一粒一粒的疹子，严重时还会出现明显水肿、浸润、皮肤破溃等，宝宝们非常痛苦，妈妈们非常烦恼。 据研究，大概有不到 1/3 的宝宝会发生尿布疹，尤其是 9～12 个月的宝宝发生率最高，出生一个月的婴儿，有 25% 会出现尿布疹。 因此，如何处理尿布疹是每一位新妈妈的必备技能。 轻度的红屁股不用慌张 如果妈妈们发现宝宝在使用尿布的区域，特别是皮肤凸出来的地方，出现了温和的红斑，而不是臀缝和腹股沟等凹进去的地方，整体上皮肤还是比较有光泽的。这是症状比较轻的尿布疹，一般对他们的影响不大。 这种情况往往是由于尿布区域皮肤潮湿，摩擦、尿液和粪便中的细菌作用，使得局部的 pH 值增高，皮肤的抵御能力下降。如果加上换尿布不及时，或者宝宝大便次数频繁，就会出现这种刺激性尿布皮炎。 但是妈妈们不用慌张，这种尿布疹即便不用药物，只要科学护理，就会自愈。 家庭护理章法 最根本原则是：尽一切可能，减少尿液或便便在尿布区域的封闭时间，说白了就是要保证尿布区域皮肤的干爽。 事实上，单纯的家庭科学护理，一般上面说的那种轻度的红屁股症状，通常在 3 天内就会显著缓解。 推荐几招给妈妈们： 增加尿布更换的频次； 每次换好后，用清水洗，并擦拭干净，最好再「晾干」后，重新穿上尿布； 尿布区域使用屏障修复剂或单纯保湿剂。市售护臀膏有很多，一般成分以氧化锌、凡士林、羊毛脂等较为安全合适，一般情况下，不需要外用激素软膏； 尽量少用爽身粉；点这里了解：爽身粉的安全性 每天还可以在确定「安全」时间内，让宝宝们光屁屁 10 分钟，一天有这样的 1～2 次机会，会改善很多呢； 对于较为胖一点的宝宝，可以选择大一号的尿布，避免过多汗液和摩擦对宝宝皮肤的影响。 请注意持续超过 3 天的红屁股！ 刚刚提到，一般的刺激性尿布疹在科学护理 3 天左右后就应该可以明显改善，如还不好的，妈妈们就要警惕其他皮肤问题。 宝宝皮肤和成人皮肤还是存在这很大差异的，无论是皮肤结构还是屏障功能，宝宝在出生后一年内都是一个逐步完善过程，因此这个阶段中，不但会有尿布皮炎的可能，还有可能其他皮肤疾病的困扰。 首先要排除的就是真菌感染性尿布皮炎，其中以念珠菌感染较为常见。这时候的皮肤的红斑扩展到皮肤的凹面，如腹股沟、臀缝；红斑变得更加边界清楚，摸上去有实质感，有时候还有皮屑；而宝宝们也开始不淡定了，各种烦躁哭闹，尤其在更换尿布时更为明显。 其次，就是婴儿特应性皮炎，除了尿布区域，宝宝会有其他部位皮疹，如红斑、丘疹等，而且多数有明显的皮肤干燥和皮肤瘙痒。 最后还有新生儿脂溢性皮炎，除了尿布区域，在头皮、面部、腋下或是肘窝都会有一些油腻的红斑或是斑疹，这个时候，妈妈们就需要注意了，家庭护理多数是不能达到好的效果，赶紧请皮肤科医生帮忙吧！皮肤科医生会根据病情，选择不同的药物治疗。 特别提醒各位妈妈们，自己不要随便使用激素软膏，因为一般轻度尿布疹不需要使用激素，而中度至重度的尿布疹是推荐使用弱效激素，使用时间一般不超出 1～2 周；不科学使用激素软膏，也是增加尿布疹真菌感染的重要原因之一；对于合并真菌感染，就需要用抗真菌药膏。 所以，请让皮肤科医生来帮助您进行判断，反而更科学高效。 四点教您给宝宝选择合适的尿布 最重要有四点： 选择通透性好的尿布，尽量做到尿布内外环境湿度和温度相同； 尿布的材料要选吸收性能好的，不会让小屁屁有明显的闷热潮湿感； 材料不但吸收性能好，还需要尽量柔和，减轻摩擦带来的损伤； 纸尿裤的设计要贴身，但又不紧绷，方便宝宝的活动探索。 所以，尿布疹不是单单因为尿布而引起，妈妈们对这个问题一旦有了科学的理解，合适的护理，明智的选择，您的宝宝就一定会远离尿布疹哦！

一、什么是疥疮？是由疥虫引起的一种接触性传染性皮肤病，此病在世界各个国家都有发病。疥虫是一种皮肤内的寄生虫。疥虫有许多种类，所以疥虫分为人型疥虫、动物疥虫。动物的疥疮分别由不同动物的疥虫引起，如牛、马、羊、猪、狗、兔、骆驼等，虽可偶然传染人类，但由于动物疥虫不能长久寄生于人体，所以症状比较轻。人的疥疮是由人型疥虫而引起。二、疥疮是怎么得来的？疥疮是由疥疮患者传染而来，传播途径主要是（1）直接接触，比如与患者同卧、同床共被、握手、抱过的疥疮的小孩等等。尤其发生性关系时，身体的密切接触，更易传染，所以WHO也把疥疮作为性传播疾病之一；另外是（2）间接接触，比如接触了被疥虫污染的衣服、毛巾、鞋袜、被褥、浴巾等等。三、哪些人容易患疥疮？主要三大类人员容易患疥疮；一是流动人群，如采购员、推销员、业务员、司机等这些人经常走南闯北，到处住宿；二是住集体宿舍的学生、职工、打工者等；三是监狱中服刑犯人或看守所暂时羁押犯罪嫌疑人。四、得了疥疮都有哪些症状？疥疮图片1疥疮图片2疥疮结节图片与疥疮患者接触后大约10～15天就可发病，个别病人可能最长1个月以上；皮疹主要发生在皮肤的薄嫩和皱褶处，如指缝、腕肘屈侧、腋窝、乳房下、脐周、腰、腹、股内侧、外生殖器等处，多对称分布。表现为丘疹、丘疱疹、水疱、隧道、结节。病程较短，卫生条件较好者症状稍轻，皮疹一般为散在分布；由于卫生条件差，病史较长而没有就医者，症状较重皮疹往往密集成群。部分患者在男女外生殖器部位如阴茎、阴囊、包皮、大阴唇等处发生豌豆大小炎性硬结节，称为“疥疮结节”。疥疮有一个显著特点是夜间剧烈瘙痒，尤其在温暖的被窝里，受疥虫的粪、卵、唾液等刺激，奇痒难耐，严重影响病人休息睡眠。白天由于疥虫怕光，常静伏不动，瘙痒较轻。瘙痒导致搔抓，时间长了还可以继发感染或者引起皮肤粗厚甚至皮肤发生湿疹、苔藓等营养性改变。五、疥疮治疗的有哪些注意事项？疥疮是由疥虫引起的一种皮肤病，有接触传染性，得了疥疮必须及时医治，疥疮的治疗需注意下列事项：（1）先用温热的水洗澡，之后换上一身干净的旧衣裤。（2）外用5%~10%硫磺软膏；用药范围从颈部以下搽遍全身，包括手缝，脚心、乳房、腋窝下、大腿根部、肛门及外生殖器部位等都要涂抹均匀，即使无皮疹的部位也要涂抹；有皮疹的部位多抹一些，之后反复摩擦一会儿；用药量每日2次，每次用药大约20~30克，连续3~5天。（3）为了充分保持药效，更好杀灭疥虫，搽药期间应不洗澡，不换衣服。（4）在这第5天后洗澡，换上清洁衣裤；同时把换下的衣裤、被褥、被单、枕巾等煮沸消毒，被子褥子棉芯可在太阳下曝晒消毒；这些换下的衣物暂时贮存起来，可以一个月之后再用。（5）患者必须严密隔离，患病期间不与其他人同睡同卧，以免接触传染他人。（6）家庭或集体宿舍的患者必须同时接受治疗才能根治。（7）正规治疗后疥虫被杀灭了，但皮肤的瘙痒以及湿疹样变可能会持续数周才能逐渐消退，这可能与疥虫引起的超敏反应状态有关，并不是治疗的失败。此时需要加用抗组胺药物，必要时给予短期口服皮质激素。河北北方学院附属第一医院皮肤科主任医师、教授、硕士生导师孟昭影专家门诊时间：星期三下午、星期二上午、星期四上午

天气渐渐回暖 又到了春暖花开、敏感肌活跃的季节~ 肌肤好不容易熬过了冬天的干燥 又难免被春天的敏感打扰 可是 春天多美好啊 阳光明媚 春风送暖 约会、踏青一类活动都那么有意思 没有了水润通透的肌肤， 似乎不够完美哦 尤其是肌肤的免疫力比较低 肌肤的屏障功能过于薄弱 无法抵御外界刺激的肌肤 “ 受到环境因素或敏感源的刺激容易导致 泛红、发热、瘙痒、刺痛、红肿等过敏现象产生 那肌肤容易过敏怎么办？” 春敏现象的原因 阳光辐射强 春天的紫外线可不容忽视，女神姐姐们总在抱怨夏天一晒就黑，熟不知，春天的紫外线才是裹着糖衣炸弹的绿茶婊啊～ 气温上升 气温忽高忽低，剧烈波动。热时使毛细血管扩张，皮肤水分流失速度加快；剧冷时机体为了维持供血和体温，血管也会代偿性扩张，血管的渗透性增强（免疫细胞更加活跃） 防护不够脱去了防护性好的冬装，也象冬季一样没有打伞或戴帽子（但是紫外线水平已经上升到冬季的2倍左右，或者夏季的1/2） 万物复苏细菌及其它生物开始活跃，植物开花，空气中潜在的致敏因素如花粉、动植物粉尘增多，而此时皮肤屏障功能又比较弱，免疫系统活跃，皮肤过敏率也会升高。内因和外因 一、过敏内因 过敏内因指的是什么呢？就是先天性易敏感类肌肤，这个因素在我们皮肤过敏的发病中起着主导作用。 二、过敏外因 使用了含激素药膏或者化妆品造成的过敏，还有是因为花粉、吸入空气中的粉尘等等导致的过敏。 如果你是过敏外因，过敏源有很多，建议你先去医院测一下过敏源。知道过敏源就比较好对症下药啦。 过敏源 春季过敏源非常多，对于易过敏体质的宝宝们而言，导致过敏的因素有很多。 春暖花开的季节，外出游玩时候，遇到那些花粉、柳絮、尘螨和着干燥的风吹到身上，过敏体质的宝宝们就会出现过敏现象，最直接的反应就是皮肤有灼热感，很痒，糟心的是根本无暇顾及美景。 过敏外因非常多，除了这些还有宠物，甚至是化妆品，讲真，化妆品使用不当超级容易造成皮肤过敏。 过敏症状的对应处理方法 日常护肤中，最常见的过敏症状就是：感觉痛、有点发红、发痒，长疹子或长痘等等，最严重的就是浮肿、褪皮，如果碰到这些情况，千万不要惊慌失措。 一不要：不要去角质 敏感时期，肌肤不宜去角质，敏感肌肤本来就角质轻薄，加上角质细胞受损本来就容易造成敏感，所以保护敏感肌第一就是维护角质层不受伤害，保持皮脂膜的健康。 二不要：不要过度保养 不要使用过油过于滋润的护肤产品，而应该选用较为清爽，成分天然的产品，同时精华液类的产品应该逐渐减少使用，过度营养只会是负担哦。 一注意：敏感时要注意防晒保养 春日天气晴朗时的紫外线强度很高，一旦出现敏感现象后也要特别注意防晒，过度日晒会令肌肤敏感问题愈加严重，使用有防晒指数的隔离保养产品很有必要哦！ 二注意：充分保湿很重要 早春出现偶尔发红、起皮现象很有可能因为皮肤缺水引起的，补水也是敏感肌肤的基础保养工作，开启保湿模式也是防止敏感的关键。 三注意：清空压力，保持美丽心情 肌肤敏感的时候切记不要给自己过大的压力，放松心情转移注意力更有助于肌肤的健康，如果实在是没有办法消化一些负面的情绪，不如为自己做一次美妙的香薰治疗，洋甘菊和薰衣草精油都是舒缓肌肤的不错选择。 春季过敏高发期，宝宝们外出的时候一定要涂防晒，带上口罩。1、远离过敏原随时小心防范，避免接触有可能致敏的过敏原。 如果你知道自己对哪些物品过敏，就应尽量避免接触这些。如果不是很明确，就要保证减少一些容易过敏的东西。 尤其是春天春暖花开后，花粉过敏、柳絮过敏的人就越来越多。对于这类易过敏人群，最简单的法子自然是戴口罩，同时尽量避免去公园等花粉多的地方，室外活动尽量安排在早晨等花粉较少的时间。 2、清洁要用温和型的产品，切忌盲目追求“深层清洁”。 过度清洁只会让皮肤“受伤”，破坏肌肤的天然屏障，令肌肤既无法抵御外界侵害也不能留住养分，肌肤当然容易出现泛红、干燥、刺痛等问题。洁面产品选择温和型的会更好。 洁面时水温不宜过热，同时，不建议冷水交替洗脸，由于皮下分布着密密麻麻的毛细血管，冷热交替的温差刺激会产生应激性的扩张收缩，虽然这样做看起来肌肤暂时会更紧致，但长久如此血管就会变得非常敏感。 去角质清洁肌肤的做法也要停止，肌肤敏感期间不要使用任何去角质产品，等皮肤回归正常后再使用。 3、减法护肤功能性产品会增加出现过敏的机会，所以应尽量减少使用。 在敏感期间，停用含有酒精、香精等刺激物质的保养品。美白、抗衰老类的功能性产品也应该暂时停用。 当然，敏感期不是任何保养品都不能用。洗完脸什么都不涂当然不行，温和保湿、有修护力的产品才是必不可少的，应该使用一些镇定舒缓产品来降低皮肤的不适！选择医学护肤品，在换季的时候才是敏感肌肤的正确打开方式。

从明天起我的门诊时间改为每周一三五七全天。有需要的患者根据时间安排就诊。

“一到夏天四肢就痒的厉害！温度越高越痒，秋凉之后就好了。”在这个季节常常接诊到这样的患者。这就是夏季皮炎，这是由于天气炎热引起的一种季节性的炎症性皮肤病。常发生在6-8月份。 发病原因 主要是由于气候炎热、温度高、湿度大，加上灰尘等刺激皮肤引起发病。 临床表现 一般成人多见，皮损对称性发生于躯干、四肢，尤以小腿伸侧为甚。表现为大片鲜红色斑，红斑基础上有针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，伴有剧痒，搔抓后可出现抓痕、血痂，久之皮肤粗糙增厚。天气转凉后可自然减轻或消退。一般会在这个季节反复发生。 鉴别诊断 与痱子鉴别：后者多见于头面躯干及皱褶部位，为密集的针头大小的丘疹、丘疱疹或者小脓疱。主要见于儿童。 预 防 保持室内通风和散热，使室内温度不宜过高；同时穿着应宽松、吸汗，保持皮肤清洁干燥，宜用温水沐浴后擦干，适当使用粉剂。 治 疗 外用1%酚炉甘石洗剂、1%薄荷炉甘石洗剂或糖皮质激素外用制剂，效果较好。当然如果皮损较重还是找正规的皮肤专科医生就诊为好。 文章来源：http://mp.weixin.qq.com/s/X0KHPBJ4Vpwe1Nec6NG_Wg

“痘痘”是一种非常常见的皮肤科疾病，皮损严重时会有大的脓疱、囊肿，甚至遗留疤痕。长痘的痛苦谁长谁知道，有的患者为此自卑、自闭，不愿意参与社交活动；有的因为痘痘严重影响心情、学业、就业等。郁闷之时，有些患者常常自行抠挤，反而使痘痘越来越重，遗留难以去除的疤痕。下面我们就来详细了解一下“痘痘”的相关知识。 什么是“痘痘”，只有年轻人会出现“痘痘”么？“痘痘”实际上是我们对痤疮的一个亲昵称谓，有的还称之为“青春痘”、“青春美丽疙瘩痘”、“暗疮”等，是绝大部分青少年都会有的一种常见皮肤病，但它也不只是青少年的“专属”疾病。有些刚出生的婴儿会出现“新生儿痤疮”、“婴儿痤疮”，一部分三四十岁的人群尤其是女性会出现“迟发性痤疮”，现在门诊偶尔也会有一些五六十岁的老人出现“痘痘”。所以，从刚出生的婴幼儿到六十多岁的老人都有可能发病。 粉刺是“痘痘”么？“痘痘”的临床表现非常多样，黑、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、甚至会因为不当治疗或抠挤形成萎缩性疤痕或增生性瘢痕。所以粉刺是“痘痘”的一种临床表现。 “痘痘”的发病原因是什么？目前认为其和痤疮丙酸杆菌感染、雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化及继发炎症反应等多因素有关，部分患者的发病还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等相关。 “痘痘”需要治疗么？痤疮根据临床表现的不同可以简单的分为轻、中、重三度。轻度以粉刺为主，中度以炎性痤疮、脓疱为主，重度痤疮表现为结节、囊肿、瘢痕等。轻度痤疮以外用药物治疗为主，若只有少数几个粉刺可以暂不处理，注意饮食、作息等调整即可。中重度痤疮必须及早正规治疗，以免病程迁延，遗留疤痕。 “痘痘”该怎么治疗？因为痤疮是一个临床表现多样的疾病，具体治疗方案要根据病因、痤疮类型、严重程度分级、患者皮肤特点、治疗需求等选择。简单来讲，大部分轻度痤疮单纯外用药即可，而中重度痤疮需要根据具体情况口服外用药物，必要时配合物理治疗、光电技术治疗。常用的药物有维甲酸类药物，如外用的维A酸乳膏、口服的异维A酸和维胺酯。此外还有抗生素、抗雄激素类药物等。 维甲酸类药物在痤疮中的应用为什么比较广泛？很多痤疮的口服外用药物都是维甲酸类，因为其能够作用于痤疮发病机制的四个主要环节：1.可以使痤疮角质形成细胞的异常角化过程正常化，治疗黑白头粉刺等；2.能够抑制痤疮患者的皮脂高分泌状态，减少皮脂分泌；3.通过改善毛囊漏斗部的角化异常作用，使皮脂顺利排出，进而使毛囊皮脂腺内形成有氧环境，达到抑制痤疮丙酸杆菌的作用；4.维甲酸类药物可以抑制白细胞的趋化，起到抗炎作用。常用的外用维甲酸类药物有他扎罗汀凝胶（乐为）、维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等。 痤疮患者平时该怎么护理呢？1.一般情况下痤疮患者面部多为油性或混合性皮肤，一定要注意面部的清洁，可以用温和的洗面奶、香皂等清洗面部； 2.不要自行抠、挤皮损，否则容易使炎症加重或者遗留疤痕； 3.不要擅自购买祛痘产品，一定在皮肤科医师指导下正确用药； 4.痤疮药物治疗后，部分患者会出现皮肤干燥、脱皮等刺激反应，可以用补水保湿、滋润修复类护肤品，但是尽量少用粉底、隔离等，以免堵塞毛孔加重痤疮； 5.尽量少食用辛辣刺激、油腻或甜食，以清淡饮食为主，避免加重或诱发痤疮； 6.养成好的作息习惯，尽量少熬夜。 邦邦工作室特别制作，转载请联系授权 文章来源：http://mp.weixin.qq.com/s/O5L7Gu0Sm4YRp5nWADQiBg

这个周六，我开会，有需要的患者请下周二四六复诊。

得了“湿疹”又痒又疼，很多人愁得不得了。辗转治疗，散尽千金，也不见好。然而如果医生告诉你，对付大部分湿疹，润肤霜就行! 你信吗? 其实湿疹是一种由多种内外因素引起的“皮肤过敏”反应，想要保护好皮肤，就得保护好皮肤的两层结构，一层是皮肤角质层，一层是角质层外覆盖的一层脂膜。 看似普通的润肤霜既能更好地保护皮肤屏，又能减缓刺激反应。首都儿科研究所附属儿童医院主任医师刘晓雁介绍，抹润肤霜要遵循三原则：量足、多次、按摩。 量足：在用量上，针对皮肤干燥，患有特异性皮炎的孩子，要使用超过平时润肤的用量，厚厚地抹上一层，因为量大才能起到作用，一般一周就要用完250克。 多次：除了量足，还得每天反复多次，不厌其烦地涂抹，加固保湿力度。一般而言，一天抹上4到6次才算正常。并不是洗完澡才抹，不洗澡也得抹！ 按摩：除了用对量，还得学会涂法，否则三下五除二一股脑推匀，反会伤害皮肤。正确的涂抹手法是，手掌、手指形成一个扇形面，轻轻地把药膏推开，轻轻地揉，按摩，让润肤霜吸收得更均匀，给孩子揉得更舒服。同时，揉搓还能起到一个止痒，按摩皮肤的作用。

暂时停诊

爱美·科普】激光术后你必须知道的那些事 杨蓉娅 教授 本文转载自公众号：杨蓉娅教授 引导语：随着激光技术在皮肤美容方面的发展，越来越多的人们在面对黄褐斑、咖啡斑、胎记、疤痕、青春痘、皱纹、光老化等问题时选择激光美容，想三下五除二地将其斩草除根，但是激光术后护理不当却将对日后效果大打折扣，还可能出现诸多副作用。那么，针对有创激光的术后护理应从哪些方面入手呢？不同时间的护理又有哪些区别呢？下面就带着诸多疑问一起来寻找答案吧！ 术后++。2~3小时补涂一次。避免在每天日光照射最强烈的时段（上午10点~下午4点）长时间暴露在日光下。即便一整天待在室内，也要涂抹防晒霜。因为室内日光灯管也会发射紫外线，在室内停留10个小时接受的紫外线强度等同于室外1小时。 正确防晒霜涂抹的方法是：将黄豆粒或花生米带下的防晒霜置于掌心，在手心里画圈涂匀再轻拍于面部，这样可避免防晒霜堵塞毛孔。 注意 避免不良习惯、出现不良反应及时求医 1.术后一般两三天结痂，一周左右脱落，避免搔抓，待痂皮自行脱落。若出现小水疱，请勿自行挑破或撕掉，待其自然结痂脱落就好。 2.避免喝酒、辛辣食物，尽量多休息，清淡饮食; 两周内避免强烈日光照晒。 3.如出现其他情况如色素减退、色沉沉着等情况应该及时到正规医院咨询就诊，及时处理。