经常碰到正值生育年龄的夫妻询问,我是乙肝患者或乙肝病毒携带者但想要个宝宝,可以吗?同样已作为人母的我是多么可以理解你们的担心和焦虑,希望下面整理的小文可以帮助你们,解答你们的疑虑。1.有生育要求的乙肝女性患者,若有抗病毒治疗的适应证,应尽量在孕前应用干扰素或核苷酸类似物治疗,以期在孕前 6个月完成治疗。在治疗期间应采取可靠避孕措施。2.没有使用抗病毒药物而怀孕的女性患者,ALT 轻度升高可密切观察,肝脏病变较重者,在与患者充分沟通并权衡利弊后,可以使用替诺福韦或替比夫定抗病毒治疗。3.对于抗病毒治疗期间意外妊娠的女性患者,如应用干扰素治疗,建议终止妊娠。如果是口服替诺福韦或替比夫定或拉米夫定抗病毒治疗,在充分沟通、权衡利弊的情况下,可继续治疗;若是口服恩替卡韦或阿德福韦酯抗病毒治疗,在充分沟通、权衡利弊的情况下,需换用替诺福韦或替比夫定继续治疗,可以继续妊娠。4.对于乙肝病毒携带者怀孕中后期,如果检查发现HBV DNA 载量 >2 ×106 IU/ml,在与患者充分沟通、知情同意基础上,可于妊娠第 24 ~ 28 周开始给予 替诺福韦或替比夫定或拉米夫定。可于产后停药,并加强随访和监测。产后可以母乳喂养。 而新生儿需要接受标准乙肝免疫预防。5.对于已经在抗病毒治疗的男性患者,如果是应用干扰素治疗,应在停药后 6 个月方可考虑生育;如果是应用核苷酸类似物抗病毒治疗,目前尚无证据表明核苷酸类似物治疗对精子的不良影响,可在与患者充分沟通的前提下考虑生育 。因此,并不是说乙肝患者或乙肝病毒携带者就不能怀孕或生出一个健康的宝宝,只要接受正规的防治措施,遵循医嘱,就可以有效的防止乙肝病毒传染给宝宝。参考文献:《中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 慢性乙型肝炎防治指南(2015)修订版》.临床肝胆病杂志,2015,31(12):1941-1960.门诊时间:周四下午门诊地点:上海中医药大学附属曙光医院西院(普安路185号)门诊4楼B01室
中药饮片倒入煎药锅后加入凉水,加水量以超过中药饮片表面一横指为度,凉水浸泡2小时。头煎先用大火煮沸后,改用小火煮15-20分钟,倒出药液放一边。二煎先用大火煮沸后,改用小火煮30-40分钟,再次倒出药液。两次药液混合,一日内分3-4次饭后一小时内温服。门诊时间:周四下午门诊地点:上海中医药大学附属曙光医院西院(普安路185号)门诊4楼B01室
我国是乙肝大国,约有3000多万的乙肝患者,其中40%会发展成为肝纤维化甚至肝硬化。肝纤维化能治吗?一位美国教授曾经说:“谁能阻止肝纤维化,谁就能治愈肝硬化。”然而国际上仍缺乏有效的抗肝纤维化的化学和生物药物。尽管,近年来抗病毒治疗取得了重大进展,对肝纤维化的发生也具有一定的抑制作用,但从根本上而言,还不能替代针对肝纤维化的治疗。多年的临床观察和临床试验显示,中药复方在抗肝纤维化方面有明显优势,取得了较好的临床疗效,如扶正化瘀胶囊,复方鳖甲软肝片等。中药复方具有多组分、多途径与多环节的综合作用特点,且中药汤剂可以针对患者病情个体化治疗,对于消除症状尤其有效。中药治疗肝癌、带瘤生存、延长生命的疗效也多有报道。对于肝炎后肝纤维化,中医药个性化治疗结合西药抗病毒治疗可取得较好的临床疗效。门诊时间:每周六下午门诊地点:上海中医药大学附属曙光医院东院(张衡路528号)门诊大厅二楼12诊室
经常使用了抗病毒药物的患者会问到底什么时候可以停止使用抗病毒药物?虽然抗病毒治疗是一个较为漫长的过程,但也不一定就需要终身服用,在一定情况下可以停止使用药物,根据《中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 慢性乙型肝炎防治指南(2015)修订版》,现将抗病毒药物的使用和疗程总结归纳如下,以便各位参考。但切记不可擅自使用和停止使用抗病毒药物,一定要在专科医生的指导下使用和停止使用。参考文献:《中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 慢性乙型肝炎防治指南(2015)修订版》.临床肝胆病杂志,2015,31(12):1941-1960.门诊时间:周四下午门诊地点:上海中医药大学附属曙光医院西院(普安路185号)门诊4楼B01室
经常有很多患者拿着体检乙肝5项(也就是乙肝两对半)的结果来门诊问我,医生,我是不是感染了乙肝,会不会传染。下面的表格就让你迅速看懂化验单,不再因此而担心。CHB血清标志物的含义HBsAgHBV感染急性或慢性HBeAg高水平的HBV复制和传染性抗HBe低水平的HBV复制和传染性抗HBc(IgM)新近感染HBV抗HBc(IgG)恢复期或慢性HBV感染抗HBs对HBV感染具有免疫性抗HBc(IgG)+抗HBs既往有过HBV感染抗HBc(IgG)+HBsAg慢性HBV感染门诊时间:周四下午门诊地点:上海中医药大学附属曙光医院西院(普安路185号) 门诊4楼B01室
调饮食:绝对禁酒,饮食宜新鲜、易消化为主,严格注意饮食卫生,忌食生冷及刺激性强的食物;不可过饱,忌暴饮暴食。适量摄入蛋白,如瘦肉、鱼类、禽蛋蛋白(少食或不食蛋黄)。肝硬化失代偿期患者应少食多餐,不可一次摄入过量蛋白;可在晚上临睡前适当加餐,如可喝些牛奶;适当补充维生素及锌元素。如有食道胃底静脉曲张,不宜食用粗燥、煎炸、坚硬食物,以免引起上消化道出血;有腹水的患者,适当控制盐的摄入,饮食宜清淡。少食黑木耳、大枣等含铁高的食物。畅情志:“忧怒伤肝”,忧虑、愤怒等不良情绪刺激易导致肝郁气滞,诱发或加重病情。要采取积极的生活态度,重视而不恐惧和忧虑,避免情绪波动,保持良好的身心状态。防外邪:慢性肝炎、肝硬化患者机体免疫机能低下,易于感冒,病毒性感冒可诱发机体免疫反应而致病情复发或加重;感冒、发热及后续的细菌感染是加重慢性肝炎、肝硬化病情发展的重要因素,注意预防及早期用药,将其阻止在萌芽状态。免过劳:中医认为“肝者,罢极之本”,即肝脏的正常是人体耐受疲劳之本,肝脏疾病易致疲劳,不耐疲劳,劳累(包括脑力和体力劳动)是加重慢性肝病、尤其是促进肝硬化发展的重要因素之一。保持良好的生活规律,切不可“免为其力”。肝硬化腹水患者宜卧床休息。遵医嘱:遵照专科医生为您提供的治疗方案,不可自行其是(包括仅凭一些广告自行购买药品或保健品),很多药品(包括部分中草药)可致肝损伤,不可轻信单方、偏方,不然将会使已经受损的肝脏“雪上加霜”,后患无穷。另外还应该定期检查,及时发现病情变化并调整治疗方案。门诊时间:每周六下午门诊地点:上海中医药大学附属曙光医院东院(张衡路528号)门诊大厅二楼12诊室
随着时代的变化,生活节奏的改变,脂肪肝已经取代了病毒性肝炎,成为我国人民第一大肝脏疾病。《中国脂肪肝防治指南(科普版)》(2015年)中指出,中国成人脂肪肝患病率已达到12.5%-35.4%。对于绝大多数人来说,脂肪肝通常没有明显症状,因此就错误的认为脂肪肝并不会带来什么严重后果,是小病,不用治。然而,你错了,你所谓的“小病”可能正在伤害你的健康。1.忽视脂肪肝可能发展成肝癌脂肪肝不及时发现并采取措施,脂肪肝也可能会迅速发展,变成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。2.如何及时发现脂肪肝平时要重视体检,包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等(40岁以上一年1次),尽早检出并及时采取措施。3.如何预防脂肪肝(1)运动对于单纯性脂肪肝患者,通过合理的饮食和运动,基本都会改善。如果体检已发现脂肪肝,要多吃燕麦、玉米、瘦肉、鱼类、蛋清等有助于降血脂、促进肝内脂肪代谢的食物,少吃或不吃高脂、高糖和高油的食物。研究发现,脂肪肝肥胖患者体重降低3%-5%,脂肪肝会显著减轻;体重降低超过10%,肝脏的炎症也会减轻。(2)少喝酒长期嗜酒会造成酒精性脂肪肝。研究显示,75%-95%长期饮酒的人存在脂肪浸润。每天饮酒80g-160g的人,酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒的人大5-25倍。所以为了你的“小心肝”,请适量饮酒。(3)及时就诊如体检发现肝功能异常等明显肝损害,请及时就诊,咨询医生,必要时按医嘱服药。参考文献:《中国脂肪肝防治指南(科普版)》(2015年)门诊时间:每周六下午门诊地点:上海中医药大学附属曙光医院东院(张衡路528号)门诊大厅二楼12诊室