春暖花开,近日病房里泌尿系感染的孩子也多了起来,今天说说如何避免泌尿系感染。泌尿系对于小孩子特别是婴幼儿是比较多见的,而小孩子又不会说“尿频尿急”,而“排尿中断”这些症状又因为包着尿不湿不能被发现,往往出现高热等上泌尿系感染表现才来就诊,而这个时候往往已经需要静脉输液的治疗了。所以家长要注意平日的护理,防微杜渐。首先第一勤擦洗,这个勤包含两点意思,第一是“及时”,孩子排便排尿后要及时清洗,而且注意方向是由外阴向肛门,避免把屁屁上的脏东西带到尿道里(我们默认屁屁还是比尿道口脏,家长们把握好这个大原则)。第二点意思是“规律”,养成每晚睡前清洗的好习惯。其次要养成多喝水不憋尿的习惯,这个老生常谈不多说了,有时习惯也和父母有关,往往父母的习惯好孩子也会跟着模仿,家长们自己体会吧~下期讲讲具体如何进行泌尿系统擦洗。
在急诊有很多因为孩子“拉肚子”(腹泻)来就诊的家长,大多数家长都能很准确的告知孩子拉肚子的次数,大便的颜色性状,这很好,但鲜有家长关注孩子的尿尿的情况,每次问到这个问题很多家长都是一脸懵逼,“光注意拉稀了,没注意尿!”在这里提醒孩子家长,腹泻时要关注孩子的排尿情况,可以帮助医生判断孩子脱水的严重程度,对于轻度脱水,中度脱水和重度脱水我们的治疗方式和治疗药物都是不同的。比如长时间的无尿可能提示急性肾功能不全(不过这就是另外一个话题了,暂按不表),虽然也有很多其他指标帮助判断孩子腹泻的失水情况,但是看“尿”依然是最直接最快速的判断方法。也是家长在家能够帮助医生观察的指标。那么看“尿”都需要看哪些呢?三点:1.尿量,是只尿了一点点还是和正常时差不多?2.尿色,深黄色还是浅黄色清亮?3.最近一次排尿的时间是什么时候?PS:L先生表示:这就结束了?对,每次就写明白一个小问题就结束!出去吃饭!
首都儿科研究所冬季疯狂的急诊狂潮终于过去了,我们轮值急诊的大夫们也在心里稍稍松了口气,也可以有时间写一写儿科急诊常见的问题,比如家长经常问的“孩子发热会烧傻么”?“王大夫,我们家属院的谁谁谁就是小时候高烧烧傻了,现在还找不到对象”这是急诊最常听到的话了,似乎每个人的成长经历中身边都有一个烧傻了的孩子,导致很多家长对孩子发烧心怀恐惧。其实,发热只是一种表现,也就是症状,而不是病因,这是最重要的,通俗的讲,拉肚子(如肠炎)会发烧,咳嗽(如肺炎支气管炎)都可能会发烧,发热是身体本身的一种防御反应。我们的孩子不是“烧”坏了,而是导致发热的某些原因使脑子出现了损害,比如常见的脑炎,脑膜炎等等,这些炎症如果未及时治疗可能导致大脑永久性损害,包括智力和反应的异常,也就是“傻了”。所以发热来医院,大夫们的任务是要找出并治疗孩子发热的原因,发烧本身并不会让孩子“烧傻”了。PS:回家把这个问题抛给老公,身为XX外科大夫的L先生居然第一反应也是发烧会烧傻,并且也举了一个他小时候邻居家孩子的例子......也是无语了。