陈露露医生的科普号

毛发移植术前术后注意事项陈露露，中国医学科学院整形外科医院 术前准备：1.    术前停用阿司匹林等抗凝药物、维生素、中药、补品等。2.    女性避开月经期。3.    手术前1周不要理发，如果是种植胡须，术前1周不要刮胡须。4.    手术前1天请洗头，彻底清洁头皮。5.    手术当天穿着开衫衣服，方便术后穿脱。可准备一顶宽大的帽子，方便术后回程途中遮挡，但帽子不能压植发区。6.    术前一定吃早餐或午餐，不要空腹。手术时间长的发友可以备些吃喝东西。 术后注意事项：1.     睡眠时抬高头部，利于消肿。睡眠时可以压后脑勺等取发区，不能压头发植发区。2.     术后一般疼痛较轻微，如果疼痛明显，可口服止痛药物（布洛芬等）。3.     面部肿胀可能会在术后1-3天出现，移植面积越大，肿胀越明显。此时可冰敷面部肿胀区，促进消肿。切记不可冰敷植发区。4.     术后24小时后拆除头部纱布绷带。24小时内无需任何处理。取发区：术后2-14天，酒精消毒液或苯扎氯铵消毒液每日清洁1-2次，清除血痂。植发区前3天晾着，无需任何处理。不可用消毒液清洁植发区。5.     术后第3天洗头：采用婴儿洗发水，温水洗头，严禁大水流直接冲洗植发区。植发区第一次洗头更需轻柔！可采用脸盆洗头，将植发区浸泡3-5分钟后涂抹洗发水，轻轻按压拍揉，避免抓挠。之后每1-2天洗头一次。取发区可正常清洗。6.     术后第7天洗头清洗血痂皮：a)     植发区温水多次（3次以上）浸泡3-5分钟或温热湿毛巾多次（3次以上）湿敷，涂抹婴儿洗发水，轻轻按压拍揉，避免用力抓挠，最后将泡沫冲洗干净。之后每1-2天洗头一次。取发区可正常清洗。b)     遇到清洁不下来的血痂，勿强行撕拉。c)     请注意，清洁头发是一项重要的工作，清洁的植发区和供区有利于创面的愈合和毛发的生长。7.     术后3周可进行正常的洗剪吹烫染等头发洗护活动。 术后毛发脱落和再生术后7天-3个月，种植毛发会出现不同程度脱落现象。不用担心，这是正常现象。一般毛发会在术后3-9个月开始生长，9-12个月才会达到最终自然外观。  

1.非那雄胺片每天一片口服，1mg，不分早晚，不分饭前饭后。2.米诺地尔喷剂外喷于脱发区，1天2次，每次7喷（约1ml），揉到头皮。（或者用棉签或海绵蘸药液，涂抹于脱发区头皮）。部分人群前1个月内会有“狂脱期”，一般1个月后恢复，继续使用会促进毛发生长。3.哈西奈德溶液配合米诺地尔喷剂半瓶哈西奈德溶液（10ml）倒入1瓶米诺地尔溶液（60ml），混匀，外喷于脱发区，每次7喷，揉到头皮。（或者用棉签或海绵蘸药液，涂抹于脱发区头皮）。4.二硫化硒洗剂   二硫化硒洗剂和洗发水1:1混合洗头，1周3次左右。

雄激素性脱发是男性和女性最常见的脱发类型。非那雄胺是治疗男性雄激素性脱发的首选口服药物。进口的1mg非那雄胺片又称保法止（默沙东），我们医院取消了进口药品，只有国产非那雄胺片。非那雄胺是II型5α-还原酶抑制剂，它的作用机制是抑制睾酮转化为双氢睾酮，从而使萎缩的毛囊恢复生长。一般用量为1mg每日，用药3个月后头发脱落减少并开始生长，用药6个月可见明显效果，用药1-2年疗效达顶峰。非那雄胺的治疗有效率可达70%-90%。部分人群用药1个月即可感觉到脱发明显减少。非那雄胺并不直接抑制雄激素，因此它的不良反应发生率很低，约1%-2%。极个别患者可能出现乳房发育、睾丸疼痛、性功能异常等。不良反应多发生在用药的前3个月。停药后，上述不良反应即可消失。如果继续服药，多数患者的上述症状也多在后期自行缓解消失。在此提醒患者用药期间放松心情，避免因心理因素带来不良影响。非那雄胺不能用于女性和未成年人。目前尚无研究表明非那雄胺对男性生育有影响，但出于安全考虑，建议男性在备孕前3个月停药。备孕结束即可恢复用药。

米诺地尔是治疗脱发最经典的外用药物，也是目前唯一批准用于脱发治疗的外用非处方药。国外品牌有美国强生公司生产的落健（Rogaine，也称培健），国内品牌有蔓迪，达霏欣等。米诺地尔能有效促进毛发生长，有效率为50%-85%。但由于毛发的生长周期特性，该药的平均起效时间为3-6个月。需按说明书规范用药，男性脱发和斑秃推荐5%浓度，一天两次。女性脱发推荐2%浓度，一天两次。一般建议持续规范用药1年以上，病情稳定后可试着停药。米诺地尔耐受性好，不良反应发生率很低，个别患者可出现接触性皮炎、多毛等。接触性皮炎多在用药1-2个月后可自行消退，如果明显不舒适可适当配合使用哈西奈德溶液。此外，避免将药物用于正常皮肤部位，以免正常部位出现多毛、毛色加深现象。有些患者在刚用米诺地尔的一段时间（通常为使用后的2-6周）可出现脱发增加现象。这是药物诱导的休止期脱发，促进毛囊由休止期向生长期转化。这种现象一般持续2-4周，在此期间，患者无需停药。若此现象持续超过4周需告知医生，由医生评估是否是用药剂量、方法等方面存在问题。

FUT法毛发移植术前术后注意事项陈露露，中国医学科学院整形外科医院 术前准备：1.    术前停用阿司匹林等抗凝药物、维生素、中药、补品等。2.    女性避开月经期。3.    手术前1周不要理发，如果是种植胡须，术前1周不要刮胡须。4.    手术前1天请洗头，彻底清洁头皮。5.    手术当天穿着开衫衣服，方便术后穿脱。可准备一顶宽大的帽子，方便术后回程途中遮挡，但帽子不能压植发区。6.    术前一定吃早餐或午餐，不要空腹。手术时间长的发友可以备些吃喝东西。 术后注意事项：1.     睡眠时抬高头部，利于消肿。睡眠时可以压后脑勺等取发区，不能压头发植发区。2.     术后疼痛明显，可口服止痛药物（布洛芬等）。3.     面部肿胀可能会在术后1-3天出现，移植面积越大，肿胀越明显。此时可冰敷面部肿胀区，促进消肿。切记不可冰敷植发区。4.     术后24小时后拆除头部纱布绷带。24小时内无需任何处理。取发区：术后2-14天，酒精消毒液或苯扎氯铵消毒液每日清洁1-2次，清除血痂。植发区前3天晾着，无需任何处理。不可用消毒液清洁植发区。5.     术后第3天洗头：采用婴儿洗发水，温水洗头，严禁大水流直接冲洗植发区。植发区第一次洗头更需轻柔！可采用脸盆洗头，将植发区浸泡3-5分钟后涂抹洗发水，轻轻按压拍揉，避免抓挠。之后每1-2天洗头一次。6.     术后第7天洗头清洗血痂皮：a)     植发区温水多次（3次以上）浸泡3-5分钟或温热湿毛巾多次（3次以上）湿敷，涂抹婴儿洗发水，轻轻按压拍揉，避免用力抓挠，最后将泡沫冲洗干净。之后每1-2天洗头一次。b)     遇到清洁不下来的血痂，勿强行撕拉。c)     请注意，清洁头发是一项重要的工作，清洁的植发区和供区有利于创面的愈合和毛发的生长。7.     术后2周拆线。8.     术后3周可进行正常的洗剪吹烫染等头发洗护活动。 术后毛发脱落和再生术后7天-3个月，种植毛发会出现不同程度脱落现象。不用担心，这是正常现象。一般毛发会在术后3-9个月开始生长，9-12个月才会达到最终自然外观。