白内障的治疗: 临床上有包括中药在内的十余种抗白内障药物在使用,但疗效均不确切。有些药物可能减缓白内障进展,但不能治愈。 手术是各种白内障的主要治疗手段。目前常采用在手术显微镜下施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,获得满意的效果。 白内障何时手术?视力影响日常生活,即可手术!普遍标准是矫正视力低于0.5可以选择手术治疗。但一些特殊患者可以提前手术,如对视力有较高要求特殊职业者,高度近视或前房角狭窄合并白内障者等。日常生活如何预防白内障?保持营养均衡,多摄入富含维生素、微量元素食物,如蓝莓、玉米、番茄、菠菜、西兰花等,少食盐,多饮水。注意预防紫外线照射,外出配戴太阳镜等。特殊工种注意眼部防护,避免外伤等。养成良好日常习惯,注意劳逸结合,避免过度用眼,避免长时间在昏暗环境中工作阅读等。戒烟酒。积极治疗全身病及慢性病等,包括各种眼部疾患;避免激素等导致晶状体混浊药物的长期使用。年龄相关性白内障是生理现象,不可避免,发生视力减退要及时就医。
近视,尤其是高度近视是POAG的高危因素。近视进展较快,常常为预警症状。青光眼伴近视眼的患者中有26.2%将最初的视力下降误以为是近视加深。近视眼合并青光眼早期诊断较困难,主要基于以下方面:1.眼底形态:高度近视眼后极部病变与近视弧的扩大,视盘杯凹浅淡而倾斜,视盘上血管屈膝和移位不明显。2.视功能:近视眼视野损害复杂,视力恶化常归因于近视度数的加深。3.眼压:近视眼球壁硬度系数较低,往往造成假性低眼压(尤其是压陷式眼压计)因此,1、近视特别高度近视患者需定期仔细检查眼底,2.眼压的测量:常规进行压平眼压测量,减少巩膜硬度的影响。 3.视野的评估:要结合眼底检查综合分析,排除高度近视病理改变的干扰。4.慎用激素:原则能不用则不用,若必须用,则需注意眼压的变化。5.对于可疑的青光眼者要定期随访眼压、眼底(OCT)和视野的改变,以便能早期发现青光眼的证据。
青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病;病理性眼压增高是主要危险因素之一,不可逆性致盲性眼病。数据显示在我国,青光眼的患病率约为2%,致盲率为22.7%,占失明总人数的8.8%。40岁以上人群中,约有920万人患青光眼,其中55%至少单眼失明,18.1%双眼失明。随着现代人晚婚晚育观念的盛行、国家全面放开二孩政策以及现代医学科学技术的进步,相当一部分女性选择高龄妊娠,青光眼遭遇妊娠机率越来越高。女性青光眼患者在妊娠期间治疗的选择,越来越引起眼科医生的重视。然而,由于伦理和临床药物研究的“红线”,目前在孕妇中进行临床药物试验几乎没有。所以这方面的资料是缺乏的,青光眼患者妊娠期用药的问题是比较难回答的。根据现有的研究和病例报道,我们提出以下建议:备孕期:青光眼患者在备孕期,是不是都存在着一个疑问,药物会不会对我的宝宝有影响?例如前三个月会担心致畸,后三个月会担心引起早产的可能等等。为了尽可能减少意外怀孕造成不必要的药物暴露,青光眼患者应提前采取应对措施,可以尝试激光或手术等措施来降低眼压,控制眼压平稳。怀孕期:针对已经怀孕了青光眼患者,怀孕前3个月和最后1个月要谨慎用药;但也不能擅自停药停诊,要谨遵医嘱。优先使用溴莫尼定和β肾上腺素受体阻滞剂,妊娠晚期须停用。局部用药可采取尽可能减少药物全身吸收的方法如压迫鼻泪管、闭眼等,必要时可以暂时性泪道栓塞。孕期也需要定期做随访检查,和主治医师保持联系。哺乳期:哺乳期的宝妈优先选择局部碳酸酐酶抑制剂;同样注意尽可能减少药物的全身吸收,减少对小宝宝的影响,可哺乳后给药,并保持愉悦的心情,避免情绪波动,规律饮食起居,保证充足的睡眠时间,在这个机不离手的时代,尽量不要在昏暗的环境下近距离以及长时间的使用电子产品。另外怀孕、哺乳期女性,因激素水平的改变,大部分的宝妈的泪液分泌量会减少,加上产后体虚,休息不好,眼睛容易产生干涩、疲劳、异物感等不适症状,加之青光眼药物的影响会加重眼部不适症状,需要人工泪液对症治疗,长期使用药物需格外注意其安全性,建议使用不含防腐剂的滴眼液,例如海露是唯一多剂量不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液,说明书中明确表明可以用于孕妇及哺乳期妇女,安全无副作用。
有青光眼家族史、40岁以上人群需定期眼科检查。青光眼高危人群如高血压、糖尿病、高度近视或远视等需定期眼科检查。对已发生视功能损伤的患者,严格监控控制病情进展,防止因青光眼致盲。患者与主治医师保持联系,
≥40岁女性青光眼家族史全身性疾病,如高血压、糖尿病、长期使用激素类药物等高度近视或远视吸烟酗酒等不良生活习惯等
青光眼(glaucoma)是一组与病理性眼压升高有关的具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,在临床上表现为视力减退、眼部胀痛等,是一种致盲率居第二位的不可逆性眼病。 青光眼初期无特异症状,大多数就诊时已为中晚期,此时已发生不可逆的神经萎缩,因此青光眼被称为“眼睛的隐形杀手”。 但青光眼仍是可有效控制的慢性眼病,经专科医师明确诊断后通过药物、手术、激光等治疗并密切随访,可保持患者有生之年良好的视力和生活质量。因此青光眼需要早期发现、早期诊断、早期治疗。
白内障是指由于晶状体透明度降低或者颜色改变导致视觉质量下降的一种常见眼病,是全球和我国主要的致盲原因之一。 主要表现为视物模糊、进行性视力下降,早期可以出现“老花”减轻,有时表现为单眼复视、眩光、色觉改变等。 按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等,其中年龄相关性白内障最为常见。 白内障形成相关因素:紫外线照射 糖尿病、高血压、心血管疾病等 机体外伤 饮酒及吸烟等药物如激素等