膝关节疼痛在各个年龄段的人群中都比较常见。膝关节的任务繁重,营养又相对较差,所以在人体所有的关节中,膝关节劳损和运动伤发病率都排在首位,“说得‘恐怖’些,我们的膝关节只有15年左右的‘好时光’”,其余的时间里,都会因为不同的原因而出现不同类型的疼痛。 一.每个年龄段的膝关节 15岁以前:膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。 15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。 30岁~40岁:髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨,可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”,在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。 40岁~50岁:在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。在膝关节中,半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。 50岁以上:膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。二.膝关节疼痛的自我诊断三.如何保护膝关节? 其实,通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用。 1、侧躺练习:左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。 2、抬腿练习:站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。 3、架桥练习:平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。 4、伸腿运动:平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。 除此之外, 每两周至少进行一次20分钟的有氧运动;多吃含有维生素K(如豌豆、椰菜)或服用一些葡萄糖胺补剂,都对膝盖健康有好处。———————————————————————————————————————————————————————————————————
腰椎病种类繁多,原因复杂。有些病因尚未完全清楚,但腰椎和椎间盘本身退变加外伤无疑在发病中占有重要的地位。因此减缓腰椎和椎间盘退变,避免外伤是预防腰椎病的关键。预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始,了解正常脊柱的生理,保持正确的姿势,注意劳动保护。强调早期预防,从青少年开始就应注意避免发生腰椎病的潜在因素;持之以恒,从工作环境、生活习惯等各方面采取必要措施;有病早防,防治结合,腰椎病的早期阶段各种治疗方法的疗效好,复发率低,在治疗过程中,要防止一些不良因素的影响,加强功能锻炼,以巩固疗效。具体预防措施如下:一、定期进行健康检查定期进行健康检查,尤其是青少年应注意检查有无先天性或特发性畸形,如特发性脊柱侧弯或椎弓崩裂。如有此类情况在以后易发生腰椎退变而过早出现腰背痛。对于已从事剧烈腰部活动的人,应注意有无发生椎弓根骨折等,如有这种结构上的缺陷,应该加强背部保护,防止反复损伤。二、改善姿势,劳逸结合注意自我调节,避免长期做反复固定动作,劳动部门应规定最大负荷量,避免脊柱过载,以免促使和加速退变。某些需要长时间弯腰或长期伏案工作的人,腰椎间盘承受的压力较一般站立时增大一倍以上,腰背痛及腰椎间盘突出症的发病率会相应提高。可以通过不断调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿, 坚持工间操,使疲劳的肌肉得以恢复。纠正青少年不良的读写姿势。目前青少年由于学习负荷较重,普遍存在不良的读书写字姿势,如果长时间得不到改正,将影响脊柱的正常发育,可能成为成年后腰背痛的原因。人体在坐位时,通常处于两种姿势,即后位坐姿和前位坐姿。后位坐姿时,重心线在坐骨结节和髋关节的后方,此时后背必须有椅靠,这种体位不易疲劳,适合于休息、谈话或用于拿书本阅读,但不适合于伏案写作、描绘等。前位坐姿时,身体上部的重心线通过坐骨结节或髋关节的前方,需要背部肌肉的紧张以维持坐姿的平衡,这是最常用的坐位。身体部位自然放松,躯干胸段前倾约15度,头再从躯干前倾15度,腰部轻靠椅背,前臂放于桌上,但肘部不负担躯干重量,仅起稳定作用。这种体位既可满足写作、绘画、描图等伏案工作的需要,又可减少疲劳。当然持续的时间不宜太长 ,一小时可抬头作一些活动,如双手置于腰部两侧,腰背部后伸,双手用力上下或旋转进行按推,每次反复练习 20~30 次,这样练习稳妥安全,效果良好。当伏案工作和学习时,可不断地变换体位,如在椅面上前后挪动臀部,活动一下身躯、上肢和头颈部等,也可以改变坐椅高度,这样通过不断调整坐姿可以减少疲劳。三、加强脊柱锻炼生命在于运动,健康在于运动。祖国医学早就认识到体育锻炼在预防上的作用。现代医学证明,运动可以增强心、肺及神经系统的功能,使体魄健壮,精力充沛,延年益寿。运动同样对骨骼肌肉系统也有良好的作用,如肌肉附着处的骨突增大,骨密度增高,肌肉力量增强。运动改善了骨、关节、韧带的血液循环,增加了代谢过程,使骨骼的有机成分增加,无机成分减少,使骨的强度、韧性增加 ,延缓骨质的退行性变。强有力的背部肌肉 ,可防止腰背部软组织损伤 ,腹肌和肋间肌锻炼,可增加腹内压和胸内压,有助于减轻腰椎负荷。四、家庭生活中预防饮食是生命和健康的重要保证,脾为后天之本,主运化,主肌肉、四肢。饮食不节,脾胃受损,往往会影响人体气血的生成,从而导致气血虚弱、筋骨失养和肌肉萎缩,并可促成疾病的发生。起居亦是人体健康的保证,应起居有时、房事有节,以免损耗肾气、耗精损液,导致肾精亏虚、脑髓失养,而致腰痛病的发生。家务工作应量力而行,避免长时间弯腰和弯腰搬运重物。熨烫衣服时,台面高度要适宜,避免过于弯腰。提取重物时应取下蹲位,避免弯腰或扭腰,这些均是减少腰部负荷的措施。
很多人时常遭受各种疼痛的困扰,而有些身体疼痛是由于生活中的不良习惯慢性积累造成的。在门诊工作中遇到众多此类患者,而且有不断增加和年轻化的趋势,建议大家尽快认识并抛弃不良习惯,远离疼痛威胁。猛提重物、单肩背包,游泳打球姿势不当与肩痛 造成肩痛的疾病有很多种,“肩周炎”仅占60%。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是“肩袖损伤”。60岁以上老年人,约有30%患有不同程度的肩袖损伤。肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉时。撕裂的肩袖会往两边越扩越大,不会自愈。慢性劳损在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中比较常见。如果颈肩部夜间疼痛,上举手臂疼痛,不敢患侧睡,肩关节外展、上举或后伸时无力就要注意。肩痛的发生,除了年龄、外伤等因素外,与平时的不良习惯也有密切关系。因此,注意以下几个方面,可以保护肩部免于“受伤”。1.避免露肩睡觉。无论在任何季节,都要保护肩部免于受凉;2.减轻手提包的重量。当包太沉重时,肩部的肌肉会一直处在紧张状态,容易引起肌肉痉挛。3.减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态,引起肩背酸痛。4.不要长时间保持同一姿势。长时间保持某一姿势,容易使颈、肩、背的部分肌肉过于紧张。上班坐姿、站姿欠佳与腰背痛 笔者曾接诊一名IT业的年轻患者,因腰部疼痛难忍求诊,诊断为腰椎间盘突出。现在颈椎病、肩痛和腰椎间盘突出症有年轻化趋势,主要原因为平时缺乏运动,用电脑时长时间身体前屈、紧盯电脑、伏案工作。此外,夏季来临,许多年轻人爱睡凉席、吹空调,寒气侵袭体内,造成肌肉酸痛,关节疼痛。因此,正确的坐姿是腰背挺直,必要时在腰背和沙发靠背之间放置一个大小适中的枕头,尽量避免腰背屈曲或半坐卧在沙发内。久坐时,尽量不要使身体向电脑前倾,把腰腾空,而是要尽量让身体重心靠后。同时,可以把座椅放低,使电脑屏幕与眼睛平齐或略高,形成仰头挺胸的姿势。务必每半小时起来放松一下。另外,也要注意颈肩腰部的保暖,即使在盛夏,也要减少长时间使用空调。正确的站立姿势是膝关节微屈,自然收腹,挺胸抬头,使身体的重心从耳后的乳突向下经髋关节的中心横轴、第二骶骨前面,到膝关节前部和踝关节前方,落在承重的足上。此时人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部,可有效地防止髓核突出。站立姿势不良,特别是脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突(膨)出的隐伏根源。在搬运重物时,应采取正确的姿势,即先屈膝屈髋,腰背尽量挺直搬移重物,不能直接弯腰搬移重物以防止引起棘上间韧带损伤,小关节紊乱或腰椎间盘突出症。压抑愤怒情绪与头痛 大脑处理情感和疼痛的区域相同,所以焦虑或压力过大时会感到疼痛。头痛病人只有极少数有肿瘤和感染等器质性病变,多数属于良性复发性头痛。良性复发性头痛严重影响患者的生活质量。中国头痛流行病学调查结果表明,在中国内地18~65岁人群中,原发性头痛发病率为24%。值得提醒广大患者的是,有一部分头痛是由颈椎病造成的,其特点是以枕部痛为主,也即脑后或侧后部痛,有些还伴有耳部痛,这是在诊治中需要注意的。传统治疗方法是口服药物,虽然多数患者可以缓解,但不能根治头疼。笔者依托广安门医院的中医优势,采用中西医结合疗法,把穴位注射、神经阻滞联合祖国传统医药用于急慢性头痛,通过调节内分泌失衡、消除神经及软组织炎症等机理,大多数头痛可以被有效控制。辛辣食物、不爱喝水、饮酒与前列腺痛 前列腺痛是一种常见的前列腺疾病,前列腺痛的症状为尿道肌肉、前列腺肌肉或者是会阴部肌肉出现痉挛性疼痛,从而让男性痛苦不堪。而许多不良习惯——辛辣食物、不爱喝水、饮酒都会加重前列腺痛。辛辣食物可以刺激消化道,但是会引起泌尿道充血,引发便秘,对前列腺的局部代谢十分不利,都可以诱发炎症的发生;身体缺水会导致代谢上的轻微障碍,尿浓缩,尿中的有害有毒物质聚积,这就轻易回流入前列腺管造成危害致病;喝酒可以使全身的毛细血管充血,造成轻度的水肿,前列腺也不例外,而前列腺周围都是肌肉纤维结缔组织,所以一水肿主要是向内向腺体内肿,故轻易被感染和出现前列腺增生。“手机电脑控”与手指、腕部疼痛 腕管综合症又称腕管狭窄症,系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。本病的主要症状如下:患者挠侧3个半手指麻木或刺痛,夜间加剧,寐而痛醒,温度高时疼痛加重,活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏,拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩,甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状。;一些不良用手习惯常会诱发这一职业病。比如,长时间使用鼠标键盘不让手指休息,长时间以不正确的姿势把握方向盘,中午经常趴在办公桌上休息导致手腕周围神经受压受损,导致神经传导被阻断而造成手掌的感觉与运动发生障碍他说,沉迷于写微博、发短信、打游戏,包括长时间“把玩”触屏手机等电子产品,已成为引发手部肌肉劳损的重要诱因。由于疯狂地发短信,一些手机用户的拇指出现疼痛和水疱,被人们形象地称之为“黑莓拇指”。
您是否因为慢性疼痛,生活质量受到明显的影响?您是否辗转医院好多科室,没有一个明确的诊断?您是否做了许多检查,还是找不到疼痛的原因?您是否做了很多治疗,仍然承受慢性疼痛的折磨?慢性疼痛性疾病在临床上发病率极高,牵扯到临床各个科室的疾病。有些疼痛,不用治疗,经过自身修复就可自愈。有些疼痛,治疗不当,持续3个月以上,就会转化成慢性疼痛。现在认为:慢性疼痛就是一种疾病。约1/3的普通人群中,患有各种类型的慢性疼痛及疼痛相关(亚健康)疾病。诊断:患了慢性疼痛,去医院做了CT、磁共振、超声、血管造影、肌电图、化验等检查,还是检查不出问题来,咋办啊?上述检查在排除占位性疾病、血管性疾病、免疫性疾病及感染性疾病方面,起到重要的鉴别诊断目的。牵扯到慢性疼痛的诊断,上述检查仍然有其“局限性”。患者往往辗转多家医院和多个科室,得不到一个明确的诊断,异常痛苦。采用常规的中西医方法,甚至迷信媒体各种偏方,花费巨大,疼痛仍然得不到有效的控制,长期忍受着慢性疼痛的煎熬!由于疼痛患者得不到有效的治疗,还可以引起患者心理出现问题,严重者还可合并抑郁症。建议医生:在疼痛原因没有查出前,不要轻易的下"心理疾患"或"神经官能症"的诊断。慢性疼痛的精准诊断:除了依据影像学检查及血液化验外,还要根据患者的病史,疼痛的特点,治疗的反映情况,及治疗医生的经验和仔细的查体,才能得出一个接近正确的疾病诊断。许多顽固性疼痛患者,经疼痛精准医疗仔细的查体,往往可以得到明确的诊断。治疗:慢性疼痛药物治疗目前以口服镇痛药物为主,其它方法有体表喷雾止痛剂,经皮贴剂洗剂,经肛门的栓剂等。非药物治疗方法:按摩、理疗,热敷,针灸,中医药,运动等。新型治疗方法:以微创介入技术为主。包括神经介入微创,神经阻滞与变性,微创手术外科等。未来技术以基因靶向治疗,特异抗体,特异抑制剂等。疼痛治疗方法越多,说明越缺乏有效的治疗!同一疼痛性疾病,不同医生可以得出不同的诊断;同一疼痛性疾病,不同的治疗方法得到不同的效果,临床上缺乏有效性的长期评估。"疼痛性疾病的诊断和治疗,需要统一标准",慢性疼痛研究是世界性的难题,任重而道远!齐点医学:疼痛精准医疗涉及各种类型的慢性疼痛的病因精准诊断和慢性疼痛的精准部位治疗。同时,对非疼痛性疾病,血管性疾病、代谢性疾病,免疫性疾病及亚健康状态等,从疼痛精准医疗的视角也给予深度的关注与治疗。疼痛精准医疗治疗范围:1、慢性疼痛性疾病:如头面部、颈肩部、腰背部、四肢关节痛、足底疼痛及盆底疼痛等。2、手术后及创伤后慢性疼痛。3、神经性疼痛及顽固性疼痛:如各种类型的神经痛、疱疹后神经痛、面神经麻痹、三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛等。5、过敏性疾病:如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。6、非疼痛性疾病:如慢性疲劳、无力,颈性眩晕,耳鸣(脑鸣),失眠,不明原因胸闷、心慌,无力、不宁腿,神经官能症、更年期综合征、肠易激惹综合征、不明原因的心理疾患、亚健康等。治疗方法:采用"齐点抗炎注射神经肌肉组织修复疗法",属于微注射方法。该疗法具有:微创、简便、安全、疗效确切、经济等特点。治疗后,观察约半小时即可回家,无需住院治疗!疼痛精准医疗给您工作和生活带来舒适和便利。疗程:视病情而定:一般每次治疗4个点。病史短的患者一次即可治愈。一般治疗3次为一个疗程。疼痛精准医疗治疗目标:相逢是缘,无痛是福!疼痛精准医疗服务宗旨:我输出技术服务,您享受舒适生活!
“封闭”: 指将局部麻药普鲁卡因或利多卡因,注射在病变的皮肤及皮下组织周围,主要麻醉神经末梢,使得手术时相关区域达到无疼痛的目的。单纯应用局部麻醉药,相当于局部麻醉。百姓常说的“封闭”是指将局部麻醉药和激素混合,哪儿疼打哪儿,注射于疼痛部位或关节腔内,起到治疗疼痛的目的。 “痛点注射”将药物注射在压痛点的部位,不同于普通的肌肉注射或静脉注射,也不同于理论上讲的“封闭”疗法。普通老百姓说的“封闭”和“痛点注射”这个概念非常接近。我们认为“痛点注射治疗”叫法更为准确。 ”神经阻滞”是以麻醉为目的方法,将局部麻醉药注射于神经丛、神经干或神经根的周围,达到局部区域无痛的目的,称之为“神经阻滞麻醉”。方法有颈丛麻醉、臂丛麻醉、硬膜外麻醉或骶管麻醉等。用于疼痛治疗是称之为“神经阻滞治疗”,如术后疼痛治疗,晚期癌痛治疗等,不同于疼痛部位的局部“封闭”治疗。 “神经阻滞治疗”可以单次注射治疗,也可以连续神经阻滞。操作时对医生操作技术要求较高,非专业医生掌握这种方法较难,该方法主要由麻醉医生操作。这种方法对“神经痛”效果非常好,也用于“顽固性疼痛”及“晚期癌痛”的治疗。 神经阻滞治疗和痛点注射治疗时时,不仅仅使用局部麻醉药,还可以注射维生素、神经营养药、血管活性药、非类固醇抗炎药及激素类药物等。其特点是药物局部浓度高,作用持久,效果好,且副作用少。神经阻滞治疗和痛点注射治疗的效果优于普通的口服药物、静脉注射和肌肉注射方法。 分清以上概念,有助于对各种疼痛治疗方法的认识。敬请关注齐点医学相关科普文章。欢迎垂询咨询与治疗:地址齐鲁医院高新区医院,济南市工业南路30-5号。预约电话:0531-88832776