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宝宝睡眠好不好，先看睡眠时间表
最近很多家长咨询我一个问题，小宝睡眠少，到底一个小孩睡眠多长时间算正常呢？我觉得这是一个很好的问题。随着年龄的增加和工作压力的增加，其实我自己的睡眠也成问题。所以我查阅了相关的资料，重新学习了一下有关睡眠的基础知识，与大家分享。我先讲讲睡眠的基础知识吧，也便于大家理解后面讲到的，关于儿童睡眠的一些问题。根据脑电、肌电和眼球运动特点不同，整个睡眠周期被分为非快速眼动睡眠（NREMs）和快速眼动睡眠（REMs）。NREMs与REMs交替出现，交替一次称为一个睡眠周期（sleep cycle），两种循环往复。非快速动眼睡眠（NREMs）又分为三个期（Stage N1，2，3），快速眼动睡眠（REMs）又称为Stage R。如何区分和定义这些时期，是需要做多导睡眠监测才能明确的，大家不必搞清楚，但需要清楚的是，睡眠不是一个均匀的过程。也就是说并非每个人的睡眠都是完整的N1-N2-N3-R循环。每个人在任何一个夜晚，受年龄、环境、疾病、药物、情绪、心理等因素的影响，似乎都经历了多个离散的睡眠周期。但这些周期发生在“NREM-REM睡眠模式”中。正常成人完整的8小时睡眠通常有 4~5个睡眠周期，周期持续90---120分钟。处于深睡期N3的人通常不容易被唤醒，而进入快速眼动期的人常有梦境出现。在夜间，每个睡眠周期内，睡眠架构（sleep architecture）的比例也是不断变化的，从长远来看，睡眠架构在人的生命周期内，也是不断变化的。总体上，非快速眼动睡眠通常占成年人总睡眠时间的大部分。年轻人通常每晚睡眠时间约为8小时，而N3阶段睡眠的比例较高。所以大家都有些这经验，年轻人睡眠好，雷都打不醒。随着人们过渡到中年及以后，N3的百分比下降，苏醒和N1阶段的百分比增加。然而值得注意的是，快速眼动睡眠的百分比在整个成年期是相当稳定的。虽然老年人的睡眠时间通常会减少，但年轻人和老年人所需要的总睡眠时间并没有明显的不同。儿童睡眠时间总体来说比成年人多，这点大家都知道。睡眠的目的原因很复杂，至今还没有完全搞清楚；但儿童睡眠比成人多，我想可以理解为儿童的神经系统兴奋性维持时间较短，容易疲倦；另一方面儿童还在长身体，代谢率高于成人，睡眠期间是生长激素等分泌的旺盛时期。通俗来说，恢复精力长身体，排泄代谢废物等都是需要多休息的。婴儿期是人生阶段第一个生长最快的时期，年龄越小，睡眠的时间越长，昼/夜节律性越不明显。就像新生儿期（生后28天内）的宝宝，一天到晚几乎都在睡觉，有的睡眠时间可长达20小时（平均16-18小时），并没有明确的昼/夜节律。他们倾向于通过快速眼动睡眠来进入睡眠，而非REMs。婴儿在大约3个月龄的时候，他们开始形成昼/夜周期，通过NREMs进入睡眠。随着年龄增加，总睡眠时间慢慢减少，最终达到成年后的标准。这部分内容，家长们了解一下就行，心里有个大概的印象：儿童到成人期间，睡眠结构有变化，睡眠时间逐渐减少。儿童多长时间的睡眠算是正常呢？围绕这个问题，我查找了一些期刊。图示为493个健康的瑞士儿童参加平均睡眠时间纵向研究。蓝色部分为被调查者夜间睡眠，黄色部分为白天睡觉时长（数据均基于父母报告）。红色区域的线代表了美国睡眠医学学会（AASM）制定的每个年龄组推荐睡眠时间的下限和上限，并得到了美国儿科学会（AAP）的认可。通过此图示可以看出，1岁以内，推荐睡眠时长为12-16h，1-2岁推荐时长为11-14h，3-5岁推荐时长为10-13h，6-12岁推荐时长9-12h，13-16岁推荐时长为8-10h。这是一张更为清晰的图示，显示了不同年龄段人群的推荐的睡眠时间。深蓝色为推荐的时长，浅蓝色为可能合适的睡眠时长，黄色部分则为不推荐的睡眠时长（过多过少的睡眠时间都不推荐）。我国还没此项细致的研究，但是我们可以参考图示的推荐时间，来判断自己家人的睡眠时间是否足够。
