李琰医生的科普号

陈先生母亲今年四月通过门诊就诊被诊断褥疮，骶尾部公分左右创口，患者本身患有糖尿病等基础疾病，治疗方案为初期采用凝胶打到深处，第二阶段再使用长肉的藻酸盐敷料。患者家属照顾特别细心，每周都会发图片给医生看患处进展，每两周进行门诊就诊，根据患处情况更换用药，由于伤口一直都在变化，每次用药种类和方式也会产生变化，患者家属都认真按医生要求操作，所以患处很快就进行到了收口阶段。然而收口又是一个非常缓慢的过程，需要特别细心用药且避免再一次受压，同时也要留意伤口渗液，需涂抹润肤露保护皮肤。患者家属换药前采用红外线照射，这是对患处恢复有帮助作用，上好药后再使用泡沫敷料保护患处避免受压。可是患者伤口周边还是经常红红的，此时怀疑可能是药物过敏导致，家属根据医生意见更换了药物，待患处周边红肿消退后，再继续按原计划用药，五天左右换一次药。接下去患处收口很快，一个月后，伤口痊愈，只要注意不再受压患处皮肤涂润肤露保持湿润。通过前后共五个月的治疗，患者彻底恢复了，秋高气爽，一家人又可以愉快的外出看看大好河山沐浴灿烂阳光。用药：凝胶、泡沫敷料、油纱布、长皮膏等及其他辅助药材。

患者22年3月手术，在重症室住38天，转入普通病房时发现有压疮，找李医生就诊前已发生6个月。希望得到九院长皮膏药物治疗与帮助，患者有高血压，手术后已截瘫（无痛觉，下半身血运较差）。之后患者在进行康复训练时出现了伤口破裂情况，用药期间家属与李医生进行密切联络，及时将伤口情况汇报，褥疮恢复是个漫长而又反复的过程，在就诊九个月后，患者伤口已经得到了完全恢复并对效果十分满意。用药：藻酸银敷料、长皮膏、微赛恩、生肌散等及其他辅料。

患者朋友们好，我特别理解：很多患者长期卧床、行动不便，来医院看诊、治疗很不容易，有的患者担心来了看不上我的门诊，想了解怎么能提前预约上；为了方便患者朋友们就医，我提供了现场预约以及网络预约的方式，供患者朋友们选择，比较远的患者可以在家预约，选择好合适自己的就诊时间，到了就诊时间再去医院，减少大家排队、等待的时间。1、自助预约：24小时门诊自助服务服务中心，门诊楼内各层的自主机上自主预约（预约成功可提前挂号）2、现场预约：新门诊大楼一楼便民服务中心预约，周一到周六8:00-16:303、微信预约：关注九院微信公众号“上海第九人民医院”，在微自助服务里预约。【流程】关注公众号---微自助—门诊预约—选择南部/北部院区—左侧选择中医科，右侧选择普通门诊—选择好就诊时间，当天找我看诊。（一定要注意，我的门诊时间是南院：周346全天，北院：周25全天，选择好预约时间，就诊当天到门诊楼中医外科门诊护士台登记，询问一下李琰大夫的诊室，可以找我就诊）4、好大夫预约：https://liyanavn.haodf.com/【流程】好大夫在线官网/APP/小程序首页—搜索“李琰”—医生网站首页—预约挂号—预约1、看门诊不需要提供核酸阴性报告；2、部分操作或手术，需要提供24小时内（必须上海本地）核酸阴性报告（采样时间开始计算），请提前做好准备。

在生命的舞台上，有一些无名的英雄，他们以崭新的医术，高尚的医德，无私的奉献，温暖了人们的心灵。我们团队愿用精湛的医术和人文关怀，让褥疮这一恶劣的疾病在我们的手中变得不那么可怕。李医生团队擅长于家庭医疗护理与医院临床的无缝连接，特别是在处理褥疮这类需要长期床榻护理的病情上有独到的见解和实践。我们深知家庭的温馨环境和专业医院的严谨治疗对病人的恢复至关重要，因此坚持“家院配合疗效佳”的治疗原则，将家庭护理与医院治疗有效结合，使病人在得到专业治疗的同时，也能享受到家庭的温暖和安慰。我们团队的每一位都把病人的利益放在首位，用的耐心、专注、和爱心去感动病人，目前赢得了病人和家属的广泛好评。得了褥疮并不可怕，因为有我们，患者的点赞，就是我们的动力，我们将继续用专业的医术和崇高的医德，让每一个患者都能感受到生命的尊严和价值。

1、准备有粘胶泡沫敷料（12.512.5cm）、医用纸胶带、无菌剪刀。2、将敷料沿中线对折，在对折线上大概四分之一处起始画一半圆。3、延划线处裁剪，末端保留2cm左右。4、在敷料底部粘边剪一弧形缺口缓解张力。5、天窗开口朝向患者臀部固定敷料，弧形缺口保护臀裂。打开天窗检查观察皮肤视野情况，复位检查贴敷情况，使用胶带纵向固定天窗即可。

1、准备有粘胶泡沫敷料（12.512.5cm）、无菌剪刀2、从泡沫敷料两侧边底部向上斜向剪开粘边和大约三分之一泡沫垫，顶边各三分之一处剪开粘边。3、底边朝向足趾，泡沫垫剪开末端水平对齐足跟边缘。4、先固定跟腱处泡沫敷料，将顶边三片粘边固定于跟腱及两侧。5、将底边泡剪开的沫垫向上翻转包裹足跟，固定于两侧。

1、准备：有粘胶泡沫敷料（12.512.5cm）、医用纸胶带、无菌剪刀。2、将敷料沿对角线对折。3、距离一端泡沫边缘大概五分之二处剪开，尽量让开口成一个正三角形。美观并且有足够的可观察面积。4、检查开口大小，并修正。5、贴敷料的时候三角形开口朝向患者头部，后用胶带封住。观察时撕开胶带，用手电筒观察与周边皮肤对比。

一、裁剪方法：从一角剪开敷料到粘边根部二、固定手法：1、将3420菱形贴敷于骶尾，粘边两段翼贴敷于臀裂两侧。2、可用透明贴膜封闭臀裂，防止失禁污染敷料。如有污染即刻更换。

如果使用了任何的保护膜、护肤霜、药膏或类似产品，在使用该敷料前都需擦干皮肤。选择的敷料泡沫垫应比伤口边缘多出2厘米。规格较小的敷料，则多出1厘米即可。观察敷料背膜、吸收渗液面积距离边缘2-3公分应及时更换；伤口治疗无需频繁打开观察，避免破坏了密闭的生长环境；根据情况换药时观察伤口即可。在更换带粘边敷料时，应当0度（或小于30度）牵拉撕除。硅胶泡沫敷料需要反复黏贴时，时常出现敷料向内卷边现象，影响黏贴效果，浪费医疗资源：正确的揭开手法一：一角揭起法第一步：从一角开始，稍带张力揭开第二步：另一只手食指如图放于敷料外面，利用力的反向牵引作用，防止敷料向内卷边。第三步：掀起一半时，左手使用占位法。即将揭起的粘边粘在手指上。正确的揭开手法二：一字边揭起法第一步：一字边揭起第二步：手指占位法，利用力的反向牵引作用，防止敷料向内卷边。第三步：保持力的相对作用，揭起粘边到必要程度。反方向操作，贴回原处

（视频中患者/工作人员已授权）1、痤疮2、肤色暗沉3、细纹1、微针长度0.25mm日常补水保湿0.5mm祛痘祛斑1.0mm去皱提拉2、滚针一号：美白亮肤去细纹3、滚针二号：祛痘、淡痘印、痘坑4、滚针三号：亮肤淡斑、消红血丝5、美容液每次用量5-10ml6、生理盐水棉球清洁面部7、患者可术前30分钟敷表麻减轻痛感（术后可敷医用面膜增强效果）操作细节详细见视频1、滚针美容是一种作用于全脸的微针疗法。2、滚轮上密集的细小微针均匀刺入皮肤表层，刺激皮下胶原再生，增强局部循环。3、滚针1号美容液富含力肽，透明质酸等保湿成分。4、滚针2号美容液内含积雪草、金银花、凌霄花提取物，清热消炎、活血淡印、促进痤疮愈合。5、滚针3号美容液内含人参提取液，氨甲环酸，为皮肤补充元气、补气淡斑。1、治疗当天请勿带妆（包括隔离）2、治疗当晚请勿洗脸（第二天即可正常洗脸护肤）3、第二天起可敷医用面膜，请勿使用去角质类，强效美白类面膜4、一般一到两周治疗一次（请避开生理期）5、重度痤疮、过敏性皮炎建议先中医调理后再做治疗。6、治疗后的即时状态：微红、微肿（约两小时后消退）7、第二天就可正常护肤带妆啦，不影响工作生活，悄悄地就变美啦！南院：周三、四、六全天地址：上海市瞿溪路500号新门诊大楼三楼中医科门诊北院：周二、五全天地址：上海市宝山区漠河路280号门诊二楼中医科门诊上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科、中医美容专科