三甲医院胃肠疝外科高磊医生的科普号

张先生是一位生意人，靠自己的努力生意做得那是有声有色，在他的年纪，那也算的上相当大的成功。正因如此，生意场上的吃吃喝喝、觥筹交错也是经常的事儿，几乎到了不可一日无酒。仗着年轻，他从没把身体放在心上。可一次酒后排便的时候，他发现手纸上有少量鲜红色的血，格外刺眼！想着第二天就到医院看看，却因为工作忙， 就给耽搁了，上网查了查，便自我下了个诊断：痔疮！十男九痔嘛，他自我心里安慰，到药店买了一些痔疮药用了用，效果还不错，便血没有了。然而好景不长，便血很快再次出现，抽出时间到医院看了看，医生建议他尽快做个结肠镜检查，却因害怕肠镜的痛苦一拖再拖，还是按照痔疮治疗，用了各种方法：口服、熏洗、坐浴、栓剂，便血也是好好坏坏，已转眼三个月过去了，这才下定决心到医院做结肠镜检查。最担心的事情发生了：直肠癌！张先生知道结果的那一刻后悔不已，没想到自己年纪轻轻，就得了直肠癌，不是说年轻人的便血都是痔疮吗？不是说十男九痔吗？我怎么就成了直肠癌呢？张先生的教训很深刻，今天我就来给大家讲讲便血该如何鉴别。便血，顾名思义指的就是大便的时候有出血，在临床上，便血非常常见，最常见的原因无外乎痔疮、肛裂、直肠癌及其他少见的疾病，在这当中，又以痔疮最为常见，因此一旦出现便血首先想到的往往就是痔疮。1.痔疮：是最常见的便血原因，据流行病学调查，痔疮的发生率占所有肛肠疾病的87%，所以说十男九痔并非没有道理。痔本质上是直肠下段的静脉曲张、炎症或者血栓形成，引发出血，又可分为内痔、外痔、混合痔，其中内痔占一半左右，也是最常见的便血原因。痔疮的患病率随年龄的增加而逐渐升高，35-59岁患病率最高。其便血常在酒后或者进食辛辣刺激食物之后诱发，便血的特点是大便后滴血或者手纸上有血，血为鲜红色，与大便一般不混合。

滚蛋吧，肿瘤君！ 今天是2月4日，是世界癌症日，看到癌症两个字，就会想到许许多多被癌症带走的一个个鲜活的生命。也就在昨天一个非常喜爱的跟我同龄的音乐人，在与癌症抗战了两年之后，也被癌症带走了。今天我也想到了一个患者，小丽，仅仅只有22岁，正在医生的帮助下，与癌症做着抗争。郑州大学附属郑州中心医院胃肠疝外科高磊初次见到她的时候，才知道，这是一个命运多舛的女孩子，从小被亲生父母抛弃，被一对儿老实本分的农民收养，含辛茹苦一点点养育她长大，供她上学、读书，去年，刚刚大学毕业的她找了一份工作，本想着可以出来挣点钱，减轻家庭的负担，可是工作没多久，就发现自己胃痛，吃饭不好，体重也下降的很明显，医生建议她做个胃镜看看，为了省钱就没有做，只是开了点药吃了一段时间，眼看着吃药的效果越来越差，身体一天天的糟糕，这才回到家乡的县医院，经过检查发现已经是胃癌晚期，肝肺都出现了多发的转移，治愈的机会非常的渺茫。更为不幸的是，他的养母同时得了肺癌在住院治疗，为了她能安心工作，她的养父一直没敢告诉她，也没敢告诉她自己的真实病情，害怕她承受不住。一个大老爷们在我的办公室失声痛哭的时候，我才知道，面对这样的痛苦，没有人能承受的住！我真想大声的跟癌症说，滚蛋吧，肿瘤君！但我知道，无论我怎么说，这些都是徒劳。 我是一个胃肠外科的医生，与胃癌、肠癌打交道也近20年了，今天我就是想告诉大家，如何从自身做起，远离肿瘤，远离胃癌。首先我们要养成一个良好的生活习惯和作息规律，现在很多年轻人不爱惜自己身体，经常熬夜，随意糟蹋我们的胃，饮食不规律，饥一顿饱一顿，暴饮暴食，大鱼大肉，烧烤火锅，又经常饮酒，吃各种垃圾食品，任由自己的身体一天天的变胖、走样；一些不良的商家，售卖变质、霉变的食物，一些俭省的大妈，经常吃腌制的咸菜、剩菜、剩饭，这些都在深深的伤害着我们的胃，给了胃癌可乘之机。我们正确的做法是多吃新鲜的蔬菜和水果，多补充蛋白质和维生素，低盐、低脂、低糖饮食，粗抽烟，适量饮酒，保证足够的睡眠，减少熬夜，每周抽出时间进行体育锻炼增强体质和抵抗力，维持体重在一个合理的范围，我们才有可能远离肿瘤，保持健康。其次，我们一定要定期检查胃镜，及时了解胃的情况，尤其是对于有肿瘤家族史的人，更应该把胃镜检查作为常规体检项目，对于发现的慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等要及时的治疗并且要治愈，杜绝一切可以发展成胃癌的机会，对于查出的幽门螺旋杆菌感染，一定要坚决扼杀，这可是胃癌的元凶之一，这个细菌非常的教化，容易反复，根除之后还要经常复查，防止复发。最后，还要保持心情舒畅，有一个良好的心态，压力大的时候要学会自我调节。我们知道压力过大容易导致免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致胃内酸性物质增多，这些都有可能诱发胃癌，所以要有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。做好以上三点，我们就可以大声的呼喊，滚蛋吧，肿瘤君！

很多家长在宝宝哭闹的时候无意中发现小鸡鸡旁多了一个硬硬的包包，触碰的时候宝宝会哭闹的更厉害，如果出现这种情况，宝宝很有可能得了疝气。有些宝宝的爸爸妈妈会想着宝宝长大点疝气就能不治而愈，这种想法并不全对，而且有可能会耽误宝宝的治疗，严重的话还有可能出现肠坏死而引起严重的后果。所以宝宝得了疝气一定要到正规的医院及时就诊。一般来讲，宝宝如果在1岁前得了疝气，是有自愈可能的，您要注意的就是避免宝宝剧烈的哭闹，一旦您发现小鸡鸡旁的宝宝回不去了，那很有可能是宝宝的小肠被卡住了，这时候您必须马上到医院找专科的医生让包包复位，晚了就有可能导致肠坏死，马虎不得。如果宝宝的疝气过了一岁还没有好，很不幸，您的宝宝就必须通过手术才能治好了。大家公认的小儿疝的手术方法是疝囊高位结扎术。现在越来越多的宝宝采用腹腔镜微创的手术方法。一般来讲，疝囊结扎的位置越高，效果越好，微创的方法结扎的位置远远高于开放手术，所以效果最好。由于腹腔镜的放大作用，对于腹股沟区的精索、输精管的解剖更加清晰，大大降低了术中损伤的可能，手术也更安全。对于双侧均有疝气的宝宝，一次手术就可以同时解决两侧的问题，并不增加切口，术后腹壁上仅留有两个半厘米的小疤痕，美容效果非常好。由于创伤小，宝宝术后基本上没有明显的疼痛，4-6小时就可恢复饮食，术后出现切口感染、阴囊肿胀的的概率几乎为零，明显低于开放手术。因此，宝宝得了疝气，不用担心，腹腔镜微创手术将是您最好的选择。

脐疝是临床常见的腹壁疝之一，仅次于腹股沟疝，是腹腔内的脏器或网膜通过脐环突出到体表所形成的的一种腹壁疝。脐疝有小儿脐疝和成人脐疝之分，其发病机理和处理原则不尽相同。脐疝在婴幼儿非常常见，它与胚胎的发育明显相关。由于脐环闭锁不全或者脐部瘢痕组织不够坚韧，在腹内压增高的情况下容易发生，尤其在小儿哭闹和便秘的时候容易发生。临床表现为腹内压增高的时候疝块突出，平静的时候疝块消失。婴幼儿的脐疝极少发生嵌顿和肠管的绞窄坏死，且80%的脐疝会在两岁之前自行闭合，因此除了脐疝嵌顿或者绞窄，一般选择保守治疗。可以使用小儿专用的脐疝带进行压迫，抵住脐环并加以固定，勿使其移动。2周岁后，脐疝仍有自愈的可能，但对于疝环超过1.5cm则愈合的可能性就减小了，就要考虑手术治疗，原则上对于5岁以上的脐疝都需要手术。小儿的脐疝单纯缝合即可达到治疗的目的，原则是切除疝囊，缝合疝环，对于小儿要注意保留脐眼，以免对宝宝的心理产生影响。成年人的脐疝多为后天性的，女性发病率约为男性的3倍，多见于经产中年女性，尤其是40岁以后的女性，孕妇或者伴发肝硬化腹水的脐疝患者，有时会发生自发性或外伤性皮肤破裂。成年脐疝因为疝环较小，易发生嵌顿和绞窄，因此大多需要手术治疗。脐疝的手术方法分为开放修补法和腹腔镜修补法，其各有利弊。开放直接缝合修补是直接缝合关闭疝环，手术简单，手术时间短，可在局麻或者半身麻醉下进行，无需使用疝补片，整体费用较低。缺点主要是创伤较大，复发率较高，目前应用较少，主要适合于疝环在2cm以内的脐疝。另外一种开放修补是在腹直肌前鞘的位置放置疝补片（onlay），手术需要在皮下脂肪和腹直肌前鞘之间建立足够补片的空间，相对于其他补片的放置方式，手术比较简单，易于掌握，学习曲线短，复发率较低。其缺点是需要在皮下脂肪和腹直肌前鞘之间分离出一个足够大的间隙将补片放置于其中，渗出较多，术后积液的机会较高，一旦发生切口脂肪液化或者感染，伤口敞开后补片将直接暴露于外界，容易发生补片感染，甚至可能需要取出补片，由于切口较大，术后疼痛较重，美观度差。还有一种开放补片修补的方法是将补片置于腹膜前间隙（sublay），即腹直肌后方与腹膜前的间隙，这里包括两个间隙，一个是腹直肌后鞘与腹膜之间的间隙，一个是腹直肌与腹直肌后鞘之间的间隙，也称肌后间隙。腹膜前间隙被认为是补片放置比较理想的层次，更加符合腹壁的解剖和生理，符合无张力的原则，借助腹腔的压力使补片紧贴于腹直肌的后壁不易移位，修补效果确切。手术的要点是要游离出足以放置补片的腹膜前间隙，避免腹膜的破损，以免补片与腹腔直接相接触引起肠粘连或肠穿孔。缺点是由于其为开放手术，为了创建放置补片的间隙，手术创伤较大，血肿和浆液肿的机会较高，术后疼痛较重，对技术有一定的要求。随着腔镜技术的发展，也越来越多的应用于脐疝的治疗。其优点是手术创伤小，疼痛轻，恢复快，住院时间短，切口远离肚脐，术后感染的几率较低，腔镜下操作精细，术后出现血肿、血清肿的几率较低。保留了肚脐，术后更加的美观。目前腹腔镜脐疝修补术主要有三种术式，一种是在腹腔内置入防粘连的补片并将其固定在腹壁上（IPOM），一种是补片置于腹直肌和腹直肌后鞘之间（TES），还有一种是补片置于腹直肌后鞘和腹膜之间（TEA）。IPOM手术相对简单，还纳疝内容物后直接应用防粘连补片，用钉枪或者缝合的方法将补片固定于腹壁，由于需要应用防粘连补片和固定用的钉枪，费用较高，术后疼痛较重，将补片置于腹腔内，理论上存在一定的肠粘连的风险。但由于技术要求低，目前临床应用较多。TES手术则避免了IPOM的上述缺点，完全在腹膜外操作，减少了腹腔内异物的相关并发症，无需有创固定，术后疼痛大大减轻，可以使用普通的疝补片，费用较低，其缺点是需要切开两侧的腹直肌后鞘进行贯通，破坏了腹直肌后鞘的完整性，在完成间隙的创建之后需要将切开的腹直肌后鞘进行缝合，从手术原理上不够理想。此术式对技术的要求比较高，适合于有一定腹腔镜疝修补术的专科医生，目前TES术式还在进一步完善、普及当中。随着新技术和新理念的发展，TEA技术应运而生，其方法是在腹直肌后鞘和腹膜之间分离出一个间隙，将补片置于此间隙之中，可采用头侧入路或者尾侧入路两种方式。其优点是利用天然的间隙入路，不破坏正常解剖结构，不切开腹直肌后鞘，保留了腹壁的完整性，符合解剖原理和无张力修补原则，术后疼痛更轻，异物感更轻，可最大程度避免腹腔内异物相关并发症，同TES一样，无需使用昂贵的防粘连修补材料和钉枪，大大降低了治疗的费用。目前，TEA手术仍处于开展的早期阶段，仍有许多技术的问题需要探讨，相信随着经验的积累，一定会给患者带来更多的福音。

做医生已经快20年了，经历了太多的病人，经历了太多的事儿，有时候觉得，看病也需要一定的缘分。今天要说的就是一次酒后代驾的事儿，不能不说真是一种缘分。那是8月份的一天晚上，几个朋友在一起小聚，三劝两不劝，就小饮了几杯，无奈之下只好叫了一个代驾送朋友一起回家（PS：现在有了代驾真好，不用冒着酒驾的危险开车了）。因为酒精的缘故，光线又不好，加上他的头盔，代驾小哥的样貌我并没有看清，告诉他我的住址就匆匆的上路了。路上跟朋友闲聊的过程中，小哥听出来我是在医院工作的，就打听我是在哪家医院上班，我们医院的手术水平怎么样。我告诉他我是在市中心医院工作，又问我医院做疝气手术怎么样，大概多少钱，住几天院。“哈，你这可真是问对人了”，我跟他说，“我就是疝外科的医生，专做疝气手术，你认识的朋友需要做疝气手术吗”通过聊天，得知他今年40岁，得了疝气好多年了，家里有三个孩子年龄也都比较小，爱人也没有正式的工作，他们从农村来到郑州，也没有别的技能，好歹有个驾照，可以跑跑代驾挣个生活费，上有老下有小的年龄，生活非常不易，一直没机会去看病，但现在疝气越来越大，已经严重影响到他正常的生活和工作了，这才想着要把手术做了，可去了好几家医院，都说要住院一个星期，出院后还要再休息半个月，想想需要这么长的时间，他一直下不了决心，因为代驾跑一单才有一单的收入，为了生计，他一天也舍不得休息。“我可以帮你，我们疝气手术的住院时间只有一天，术后两三天你就可以继续从事代驾工作了，对你的工作影响非常小，而且我们还有慈善救助活动，你可以把你的情况写个证明，我可以帮你申请慈善救助，也算是我对你的一点帮助吧”，作为同龄人，又都是从农村靠自己的拼搏来到大城市的，我真的非常能理解他的难处，也非常愿意给他提供力所能及的帮助。接着我给他详细介绍了我们非常成熟的日间手术。对于年轻的患者可以在术前自己方便的时间完成术前的检查，顺利的话一般一个小时之内就可以完成，如果检查完没有手术禁忌症，就可以跟我预约手术时间，平时工作忙的话，甚至可以预约周末的手术，当天住院当天完成手术，术后观察几个小时就可以出院，整个住院时间非常的短，一般都在24小时以内。这样对患者来说可以大大节省手术时间，对家人来说，也不需要请假来陪护，对家庭的影响也最小。住院时间短，相应的费用也要低20%左右。讲完之后，他表现出了极大的兴趣，只是担心住院时间这么短，会不会不安全。我告诉他，这个技术是非常成熟的技术，很多大的医院都在开展，已经不是什么新技术了。日间手术从住院到出院都有严格的质量控制标准，最大限度的保证手术的安全，我又给他举了不少的例子，他方便的话还可以到科室去现场看看我们的日间手术。很短我就到家了，彼此留了联系方式。我也让他有个充分了解和准备的时间。过了一段时间，他跟我联系，决定来我这里进行手术。手术很顺利，术后也很快出院了，整个住院过程时间很短，他也能很快返回工作岗位。知道他的难处，我也特意给他申请了慈善救助，虽然只有三千块钱，但对他来说已经能解决一部分问题了。出院后两个个月左右，他顺利的拿到了慈善救助，他给我发来信息，告诉我这个好消息，也告诉我他恢复的非常好，得疝气这个病很久了，以前在内心一直很担心疼痛和花钱多，没想到非常幸运的遇到我，让他的手术过程非常的轻松和简单，更重要的是还能申请到慈善救助，大大缓解了他的经济压力，他跟我说这是他最幸运的一次代驾，能找到我真的是一种缘分。我也相信，这真的是冥冥中的一种缘分，俗话说，佛度有缘人，我们医生看病，有时候也要看缘分的。

有一部分孩子的家长会在孩子哭闹的时候在大腿根的地方发现一个包块，平静下来又奇怪的不见了，到医院一检查被诊断为腹股沟疝。很多家长就会觉得奇怪，孩子各方面都很好，怎么会得疝气呢？下面我就来给大家说说小儿疝气是怎么发生的。小儿疝气的发生跟胚胎的发育有关。在胚胎发育的第七周，睾丸在腹壁肌层间开始向内下前方推移，出外环后则推动该处皮肤、皮下组织下降而形成阴囊。在这个下降过程中，附着了睾丸表面的腹膜受牵拉随之下降而形成一鞘状突。婴儿出生不久，鞘状突自行萎缩闭锁，成为精索内容物之一或自行消失。盲端鞘突则形成阴囊鞘膜和鞘膜囊，睾丸则附着与鞘膜囊后壁。睾丸的下降使腹壁被其所贯通，成为该处腹壁强度减弱的一个因素。由此睾丸下降迟于左侧，鞘突闭合也较晚，所以右侧腹股沟疝多于左侧。未闭或闭锁不全的鞘突为婴儿提供了一个天然的疝囊，这种疝即为先天性斜疝。所以，婴幼儿的斜疝都是先天发育的问题，好在治疗上非常的简单，宝爸宝妈们不用太担心，只需要到医院做一个简单的手术就可以治愈了。

在行腹腔镜疝修补手术中，术前检查、诊断是单侧的腹股沟疝，术中腔镜探查发现对侧也同时存在疝，有些患者就不理解了，为什么术前检查不出来，术中才告诉我们有一个隐匿疝，那么这个隐匿疝到底是怎么回事？要了解隐匿疝，首先我们要知道什么是疝。疝是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的某一正常或不正常缺损、孔隙或薄弱区进入到另一解剖部位，从而引发相关的症状，如隆起性包块、坠胀、疼痛，如不及时处理可能导致局部肠管、组织嵌顿、绞窄，甚至出现肠梗阻、肠坏死等 严重并发症。隐匿疝是我们可见的或是可以通过检查明确的腹股沟疝的不同病期，之所以称之为隐匿疝，是由于疝尚未突出外环口或体表，不能被医生体检发现，亦不能被我们经常采用的彩超检查发现，故而称之为隐匿疝。隐匿疝多数无明显临床症状，也有少数患者可表现为腹股沟区域、或阴囊处坠胀、隐痛不适或大腿内侧放散痛，在长期行走、站立、 运动、咳嗽、便秘等腹内压增高后尤其明显，休息或卧床可缓解。目前，对隐匿疝尚无准确定义，手术时机也无统一指南性意见，且临床上对隐匿疝的诊断缺乏特异性检查，部分医院开展疝囊造影术，该检查可以依据造影剂直观、准确地评估疝囊的位置、大小、 疝内容物与腹腔内脏器的关系，同时可测量疝囊容积， 虽显著提高了诊断率，但由于检查为有创性、过程繁琐，且存在造影剂腹腔刺激、过敏、穿刺等缺点，很少有医院开展。随着腹腔镜技术的发展及联合手术的拓展，越来越多隐匿疝被发现、报道并及时处理。 对腹腔镜常规手术中意外发现隐匿疝时，是同时联合手术、观察治疗，还是分期处理，一直存在争议。究其原因：（１）隐匿疝目前尚无明确诊断标准，对手术中发现腹股沟疝环区域有局部凹陷，尤其是凹陷较小并未形成明显孔洞， 怀疑隐匿疝可能时，如何判断到底是生理性凹陷还是病理性缺损？腹横筋膜是否已有薄弱或缺损？是否需手术治疗？选择哪种术式较为稳妥？使较多临床医师难以抉择。（２）医师和患者均无法判定隐匿疝后期是否必然会发展为症状性疝并影响患者生活，一律手术是否会造成过度医疗，而被动观察又可能使患者丧失 一次手术解决多个问题的机会，导致后期再次手术，增加患者费用及痛苦。（３）意外发现疝时，情况常无定式。如有明确较小的疝囊，但局部薄弱、缺损、凹陷范围并不明显，是否有必要行补片疝修补？过度治疗不仅增加了手术的创伤、还增加患者的痛苦和经济负担。（４）如合并腹腔污染而缺损较大时，如采用补片修补，虽修补牢靠，但违反了无菌操作原则，术后补片感染率增高，一旦发生感染需 再次手术取出补片导致手术失败。而仅行单纯内环结扎术只是高位结扎关闭了疝环，对缺损并未“修补”，术后有复发的隐患。随着临床经验的积累，越来越多的疝外科专家认为，对存在隐匿疝的患者，腹股沟区域存在明显的孔洞、开放性窦道或经探查已突破腹横筋膜，建议同期手术治疗，此举具有避免患者分次住院、手术，重复检验、麻醉等优势，还优化、节约了医疗成本并减轻了患者的经济负担，可达到多病联治的效果，但必需结合术中实际情况和患者家属意愿选择是否同时手术治疗。目前，随着腔镜技术的发展和应用，术中常常意外发现隐匿疝，文献报道，隐匿疝的发生率在20-25%左右，术前应当与家属进行沟通隐匿疝的可能性，术中意外发现时，应当留取照片和影像学资料并及时告知患者家属，讲明联合手术及不同术式的利弊，征得同意并签字后方可行联合手术；术后加强交流，及时告知联合手术相关术后并发症，以得到患者的理解和信任，避免医患纠纷的发生。

随着医学的发展和生活水平的提高，人的寿命也在逐渐的增加，腹股沟疝也随着老年人的增加而增加，手术是治愈疝气的唯一方法，那么老年人得了疝气，是选择腹腔镜手术还是选择开放手术呢？究竟哪一种术式更好一些呢？首先我们需要明确，我们现在常说的老年人一般指的是生理年龄大于65周岁的老人。年龄越大，老年人的身体差异就越大，往往会合并一些内科的疾病，如高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病、脑血管病等等。腹腔镜手术的主要优点为：（1）探查视野清晰，可避免遗漏马鞍 疝、股疝、对侧隐匿疝及其他少见盆底疝。（2）使用大网孔 轻量型补片完全覆盖肌耻骨孔，修补确切可靠。（3）手术恢 复快、疼痛轻、舒适度高，术后复发率更低。 但他的缺点也是显而易见的。（1）需要全麻，压力较高的气腹不仅影响心肺功能，还可能增加术后肺栓塞风险。（2）术中重要器官与结构损伤尚难以避免。如死亡冠、腹壁下动脉、精索血管及耻骨后静脉丛损伤出血，股外侧皮神经和生殖股神经损伤，输精管损伤，膀胱及肠管损伤等。（3）血清肿、尿潴留发生率相对较高。（4）学习曲线时间较长，（5）费用较高。 而腹股沟疝开放修补术则有其相应的优点：（1）可选择局麻或神经阻滞麻醉，对心肺系统干扰较小，尤其适用于合并心肺功能不全的老年病人，术后不影响病人行走活动，可降低术后深静脉血栓形成风险。（2）操作简单，技术易掌握，学习曲线短，适宜于基层推广。（3）费用相对较低。 腹股沟疝开放修补术的缺点为：（1）开放手术中有遗漏其他类型疝的可能，仍有一定复发率。（2）手术切口感染 （SSI）及补片感染与侵蚀时有发生，尤其是合并有糖尿病和肥胖的患者发生率更高。（3）腹股沟区不适、异物感及慢性疼痛相对常见等。 个人认为，因为老年人体质的差异性，孰优孰略，也应该遵循个体化的原则，对于身体条件比较好的老年人，没有合并基础疾病，尤其是双侧的疝和复发疝，首选还是腹腔镜手术，但如果是超高龄的老人，有基础疾病的，安全起见，选择局麻或神经阻滞下的开放手术为好。另外一个我们不能忽视的就是，医生的手术水平，对于疝专科的医生来说，如果腔镜和开放手术做的都非常的规范和熟练，则两者差别不大，如果腹腔镜手术刚开始学习做，对于老年人优先选择你自己最熟悉的手术方式。

今天一个快三岁孩子的父母来找我看疝气，通过询问，才知道宝宝得疝气已经很长时间了，之所有没有及时手术，是因为他们听说手术会伤元气，手术时需要全麻，会影响孩子的智力发展。有人给他们建议可以使用疝气带，，于是，使用了半年多的疝气带，结果非但没有治愈，疝还越来越大了，这才下决心来手术。今天就来说说疝气带的事儿。疝气带其实是一种古老的治疗疝气的方法，在民间还在广泛使用，我在门诊也遇到不少使用疝气带的孩子，有个孩子连续使用了三四年，疝气还一直在增大，最后才来手术的。我们在网上也可以买到各种各样设计的疝气带，说明了他存在的合理性。我们也不能说疝气带就一点用都没有，但是单单用疝气带是不能治愈疝气的，如果我们正确使用，可以延缓疝气的发展，甚至可以避免卡住肠子的风险。对于小于一岁的孩子，通过正确使用疝气带，可以避免坎墩，随着生长发育，孩子的鞘状突可以继续闭合，疝气也就慢慢好了，严格说不是疝气带治好的，是孩子生长发育的继续治好的。疝气带的治疗原理其实很简单，就是通过疝气带的局部压迫，顶住疝气出来的洞口位置，不让腹腔内的肠管掉出来。这里面最重要的就是让疝气带对准、压住、压紧疝气出来的地方。如果疝气带没有对准、压紧，就起不到作用，还有可能压在出来的肠管上，有可能造成肠梗阻或肠管的缺血坏死，这是非常危险的。长期使用疝气带，还会造成局部的粘连，会增加手术的困难和风险。但如果压迫过紧，还会对孩子的皮肤造成损伤。因此使用疝气带一定要慎重，最好能咨询专业的医生。那么哪些人适合使用疝气带呢？对于孩子来说，一岁以内的孩子出生后还会继续发育，未闭的鞘状突还有可能闭合，所以可以尝试使用。还有就是一些高龄的患者，往往合并有其他疾病不能耐受手术的患者，或者不愿意手术，或者因为其他病情暂时不能手术的患者。如果有条件，得了疝气还是建议及时手术，毕竟手术才是是治愈疝气的唯一有效方法。