有不少病人对肠上皮化生不理解,主要表现在二点:一是认为肠上皮化生是肠道有问题;二是认为有肠上皮化生就意味着会癌变。事实并非如此。 什么是肠上皮化生?肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,其是胃粘膜常见病变,见于多种慢性胃病。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞,这部分细胞是增殖中心,具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时,它不断分化成胃型上皮细胞,以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下,它可分化为肠型上皮细胞,形成肠化生。所以,肠上皮化生是慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎伴随的一种病理改变,并不是肠道出了问题。 肠上皮化生会癌变吗?肠上皮化生分为大肠型上皮化生及小肠型肠上皮化生。小肠型肠上皮化生发生年龄轻,在癌周粘膜发生率低于大肠型肠上皮化生。目前认为,不完全型、大肠型肠上皮化生与胃癌关系密切。 所以并不是肠上皮化生一定会癌变。 肠上皮化生可以逆转吗?肠上皮化生在中医理论讲属于脾胃虚弱、瘀毒内结,所以通过健脾和胃、化瘀解毒,可以使部分病人肠化得到控制和逆转。在治疗的基础上注意定期复查胃镜,完全不用担心癌变的问题。本文系夏军权医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、避免食用咖啡、巧克力、辛辣、高油脂物、碳水化合物、薄荷、柑橘、番茄、全脂牛奶、洋葱等食物。2、培养良好的饮食习惯。少量多餐,勿暴饮暴食、避免用餐后立即平躺。3、建议戒烟。4、适当的休息和睡眠姿势。勿食宵夜,睡前2小时勿进食。调整睡姿,头部高于脚部15-25cm(或30°)。5、控制体重。6、轻体力的运动。7、注意情绪及压力的释放和转移。
(上海交通大学医学院附属苏州九龙医院消化内科 贾克东) 随着人们生活水平的提高和现代化生活节奏的改变,便秘发病率有增高趋势,其中有相当比例的年轻患者出现了比较严重的便秘症状。便秘在人群中的患病率高达27%,但只有一小部分便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人,女性多于男性,因便秘发病率高、病因复杂,患者常有许多苦恼,便秘严重时会影响生活质量。便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主,一般每2-3天或更长时间排便一次(或每周<3次)即为便秘。如超过6个月即为慢性便秘。< span="">便秘。如超过6个月即为慢性便秘。便秘从病因上可分为器质性和功能性两类出现便秘后有必要区分两大类便秘,临床上需要进行一系列检查,特别是出现“报警”症状时,患者需要尽快到医院进行相应的检查,“报警”症状包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史,另外对50 岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能。便秘疾病的预防1 饮食习惯改变饮食习惯不良或过分偏食者,应纠正不良习惯和调整饮食内容,增加含纤维素较多的蔬菜和水果,适当摄取粗糙而多渣的杂粮。油脂类的食物、凉开水、蜂蜜均有助于便秘的预防和治疗,多饮水及饮料。建议每天至少喝6杯250ml的水。2 养成良好的排便习惯每日养成定时排便的习惯(每天2次,每次15分钟),形成条件反射,建立良好的排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强,将粪便向结肠远端推进,故晨起及餐后是最佳排便的时间。3.合理安排生活和工作做到劳逸结合,每日进行中等强度的锻炼,特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善,对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。根据个人的条件可以从以下方法中选择适合自己的运动方式,坚持长久。(1)医疗体操:主要是增强腹肌及骨盆肌力量。练习方法:站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动。仰卧位,可轮流抬起一条腿或同时抬起双腿,抬到40°,稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动。举双腿由内向外划圆圈以及仰卧起坐等。(2)快步行走和慢跑:可促进肠管蠕动,有助于解除便秘。(3)深长的腹式呼吸:呼吸时,膈肌活动的幅度较平时增加,能促进胃肠蠕动。(4)腹部自我按摩:仰卧在床上,屈曲双膝,两手搓热后,左手平放在肚脐上,右手放在左手背上,以肚脐为中心,顺时针方向按揉。每天做2~3次,每次5~10分钟。4 药物治疗需在医生指导下使用。避免滥用泻药:滥用泻药会使肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘。 本文系贾克东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
无痛肠镜检查是医疗技术先进的标志,在国内无痛胃镜检查还没得到真正的普及。日常生活中不少人对肠镜检查的概念依然很陌生。那么,什么是无痛肠镜检查?无痛肠镜全名无痛苦胃肠镜检查的新技术,又称镇静清醒胃肠镜。 它是通过使用药物引起中枢抑制,从而使患者安静、不焦虑、遗忘、行动迟缓;它可提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,整个检查过程病人呈清醒状态,能进行语言交流和配合检查。具有并发症少、恢复快等优点。 据不完全统计,无痛胃肠镜,术后完全遗忘占30%左右,部分遗忘占40%左右,完全遗忘者术后整个胃肠镜检查过程完全没有记忆,大部分患者术中及术后自我感觉良好,大受患者欢迎,预约无痛胃肠镜检查者越来越多。肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变较简便、较安全、较有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式,有一定的不适和并发症,因此,有不少人畏惧这种检查,致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误较佳治疗时机。近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟内入睡,完成全部检查后早期即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此越来越受到患者的喜爱。但无痛肠镜检查也存在不足之处,如麻醉意外、有时麻醉复苏过程较长、费用较贵等。困此,患者应根据自已情况,选择恰当的检查方式。在胃肠镜检查时,内镜作为一个相对粗大的异物经过或存留于口咽、食道或肛门、结肠常给受检患者带来恶心、呕吐、腹痛、腹胀等极不愉快的感觉,甚至有些患者因此而拒不接受胃、肠镜检查,以致延误疾病的及时诊治,导致终身的遗憾。
乙肝病毒携带者着怀孕前后如何采取有效的措施: 一、乙肝病毒携带者怀孕需要定期到医院进行检查,生产时最好采用最好采取剖腹产方式,避免正常自然分娩经过产道造成母婴传播感染。 二、当新生儿出生后24小时内肌注一支乙肝免疫球蛋白,间隔两周在注射一支,然后联合应用乙肝疫苗,防止婴儿被传染的几率可达70%-90%。 三、新生儿还应在24小时内按“0、1、6”的方案进行乙肝疫苗接种。可以使95%以上的新生儿免受乙肝病毒携带者母亲的垂直传播。本文系王英医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。