前一篇文章谈了对多囊卵巢综合征(简称PCOS)的一些基本观念,这篇文章我来和大家简单谈一下它的治疗。 多囊卵巢综合征是一个疾病谱,它不是一个特定的疾病,而是由一系列的紊乱所形成的综合征。同样是诊断为多
随着宫颈癌前筛查的普及,不少患者发现自己感染了HPV,精神上十分紧张,惊恐万分,而且也为此花费了不少费用,因此我想就此问题进行科普。 HPV是一种病毒,被称之为人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)。HPV病毒有100多种亚型,HPV和宫颈癌的关系最先是在上世纪70年代的时候由德国的科学家Harald zur Hausen提出的,并得到了验证。HPV目前大概是根据它的致癌性与否,分为低危型和高危型,低危型的HPV不会导致宫颈癌,但是高危型的HPV有可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。 HPV感染的主要途径是性接触,但并非是唯一途径,儿童和处女均会有发现有HPV感染存在。 感染HPV其实是一个常见的事情,从青少年时期开始就一直有HPV感染的检出,因此可以说人人都是HPV感染的宿主,但是在正常情况下,HPV病毒会被人的免疫系统清除,所以短暂的感染不适是特别事件,就类似于你得了一次感冒病毒感染,甚至没有出现感冒症状,你的病毒就已经从体内被清除了。 真正导致宫颈癌的是那些持续存在的病毒感染,若是同一亚型的HPV病毒持续存在超过2年以上,那么就有机会(注意是有机会,不是一定)导致宫颈的癌前病变,从癌前病变发展到癌也是一个漫长的过程,通常需要10—15的时间。 目前指南对于高危型HPV的筛查,在30岁以下的人群是不建议的,因为短暂的感染会比较常见。即便筛查是阳性的了,过一段时间被清除的可能性也是很大的。所以即便发现高危型HPV感染也不必太紧张,此时重要的是筛查宫颈细胞学检查,若是宫颈细胞学检查没问题,是可以不必太担心的,只是需要继续随访下无就好,当然若是有HPV分型检测的结果,若是发现16和18亚型阳性,也有学者建议直接进行阴道镜检查和活检除外宫颈癌。 HPV疫苗是目前有证据支持可以降低宫颈癌发病的一种预防措施,女性9~26岁可以考虑接种HPV疫苗,但目前国内仍然未获得批准,只能去香港注射。HPV疫苗就是接种了不等于豁免宫颈癌,仍然是需要定期进行宫颈细胞学检查的。