1.超声提示左侧精索静脉曲张,直径3.5mm,是否很严重?仁济医院泌尿男科刘毅东:超声检查是精索静脉曲张最常用的有效检查方式,但是一个精曲的超声除了需要检测精索内静脉的直径,还要包含反流时间,睾丸大小的具体数值。后两者比单纯血管内径,更能反映精曲严重程度,对睾丸的影响。2.是否需手术治疗?仁济医院泌尿男科刘毅东:首先,仅有自觉不适症状而未影响生育的患者不需要手术。因为阴囊的坠胀不适感也可能由慢性前列腺炎等其他疾病导致。即使排除其他疾病,术后症状也可能得不到明显改善。而对于精液质量差的不育症患者,排除其他致不育因素后,需接受手术治疗。3.手术以后精液质量一定改善,一定能怀孕吗?仁济医院泌尿男科刘毅东:手术治疗并不能百分百改善患者的精液质量。根据我们的研究结果,术后60%~70%的患者精液质量有改善。部分患者术后的精液质量并未改善,这表明这些患者可能存在目前难以检测的因素在不断影响睾丸生精功能。总的来说,精索静脉曲张治疗可改善精液参数、提高生育力,且治疗的风险小。4.手术会复发吗?仁济医院泌尿男科刘毅东:对于复发这个问题来说,任何手术都有一定风险,术后会有极少的患者复发,目前采用的显微镜下结扎手术,最大限度的避免了复发可能。当然这需要医生接受专业培训,拥有丰富经验,而不是用了显微镜就可以手术。5.术后超声精索静脉内径2.0mm,是否就是复发了?仁济医院泌尿男科刘毅东:精曲的手术是结扎,不是完全剥脱血管,所以曲张血管结扎以后,残余的血管虽然不再流通,不再危害睾丸,但是血管并没有完全消失。就像术前单纯血管内径不反应严重程度,术后单纯数字也不一定说明复发了。本文系刘毅东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
几乎每次出门诊都会遇到病人因为早泄就诊,当然其中不少病人并不是真正的早泄,他们只是因为持续时间达不到自己的期望值而已。本篇文章并不想从严格的医学概念来讲述早泄是怎么回事,只是因为诊室就诊的环境和时间,不容许我对病人有非常详细的解释,因此我建议有早泄顾虑的人就诊后好好读读我的文章。1.心理暗示对早泄的影响。关于早泄是不是一种疾病的争论由来已久,这不是本文讨论的重点。至于很久没有性生活偶尔一次时间过短,纯属正常。但心理暗示对早泄是有强大影响的。越紧张越不行,越不行越紧张,这是一个恶性循环,以至于在性生活前就在心理暗示自己这次会早泄,其结果当然是泄得一塌糊涂,进而影响自己的自信心。还有的人因为有点前列腺炎,或者是既往手淫的习惯,把这些都归结为早泄的原因,其实有点夸大其词(当然,本人是反对男性手淫的)。纠正心理障碍,首先自己不要认为这是一种病(有器质性疾病导致的早泄不在此范围内,临床上这类患者极少)。早泄者在性生活中生理快感是很明显的,可以理解为因为快感太明显了,所以才早泄。2.早泄的药物治疗。治疗早泄的中西药物有不少,临床应用效果病人反应不一。我的观点是,可以用药,但不要依赖药物。有些药物如局麻药物是以降低性快感为代价的,龟头的感觉神经敏感性降低了,乃至麻木了,性交持续时间自然会延长。并不是说不可以用药,药物的作用是帮助你克服心理上的障碍,建立起一个良性循环。药物的治疗可以使用奥布卡因凝胶等麻醉性药物,在性交前涂抹在龟头上,5分钟后局麻药物开始起作用后,将凝胶擦掉(防止造成女方阴道粘膜被麻醉),开始性交。3.早泄的手术治疗:早泄合并包皮过长的病人,可以切除包皮,这样龟头暴露平时会受到内裤的摩擦,有助于降低龟头的敏感性。有的单位做阴茎背神经切断,我认为这种手术应该严格控制,不要轻易去做。4.早泄的行为治疗。有各种推荐的方法包括挤捏阴茎、动-停-动技术等,实际操作很麻烦,对双方的心理感觉并不好,我并不推荐。性交时多变换几个体位,并转移自己的注意力,有助于延长时间。降低龟头敏感性还可以通过性保健,疲软状态下牵拉或按摩龟头理论上能够增加性神经的耐受程度,提高性兴奋阈值,但起效较慢,需要坚持。5.女性在其中的地位。女性在男性早泄中当然负有不可推卸的责任。一是阴道过紧,给予男性较大的快感,客观上容易造成男性的早泄;二是男性早泄时,女方表现出不满意乃至埋怨等负面情绪,很容易造成男性的心里阴影乃至心理上的伤害。在性方面,女性是男性最好的老师,说的也是这个道理。本文系孙圣坤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
今天,我先给大家来讲几个体外碎石治疗的真实病例: 例一 :老年女性,腰痛伴血尿,当地医院彩超检查后诊断为肾盂输尿管移行处结石、肾积水,碎石机下检查在输尿管上段亦见高密度结石影,遂给予体外碎石治疗,碎石后患者腰痛无缓解,血尿加重,来院后查腹部CT、肾盂分泌造影,考虑为肾盂肿瘤,根治手术后病理证实为肾盂癌。无独有偶,大约相隔1年左右,又收治1位类似病人,结果为输尿管癌。 思考:伴有肉眼血尿就诊的老年腰痛病人,即便彩超发现了类似结石的强回声伴声影征象,碎石治疗前仍应该行输尿管CT检查进一步明确,这样就不会有上述2个“漏网之鱼”了。在彩超已经有了结石的诊断后,很多基层医院就诊的病人不同意CT检查,部分医生也主动为患者经济考虑不去进一步检查,岂不知悄悄埋下了隐患。 例二 :老年男性,左侧腰痛,腹部CT提示左肾结石大小1.5cm。右肾多年前已切除。接诊医生给予体外碎石治疗,碎石后病人腰痛加重,无尿、发热1日来诊。复查CT见输尿管石街形成,长约5cm,肌酐300多,给予肾穿刺造瘘、抗感染治疗,择期输尿管镜取石。同样,这种病例他也不是唯一的一个。 思考:虽然结石大小在碎石范围之内,但一定要考虑碎石后能否顺利排石和肾功能保护的问题。孤立肾的病人最好是先留置输尿管支架管再体外碎石。而且,现在有更好的选择,输尿管镜或经皮肾镜碎石取石,可获得更高的清石率。部分病人为了省钱,宁可冒风险也要求选择便宜的体外碎石治疗,其实是非常不明智的,作为医生违背原则的治疗应拒绝,并为患者提供更多的治疗选择。 例三:青年女性,从20多岁开始至来诊近10年间多次体外碎石治疗史。10年前因腰痛在当地医院查彩超提示肾积水,考虑输尿管结石,给予体外碎石治疗,因腰痛不缓解,反复碎石2次,复查彩超有积水、无结石,症状缓解未进一步检查。此后腰痛复发,彩超同上,又反复碎石2次,直到疼痛缓解。近一年出现对侧腰痛,彩超检查结果同前,碎石,碎石后疼痛仍未缓解,在当地另一家医院查CT提示双肾积水、未见结石。来诊后复查CT提示双肾积水,双侧输尿管中上段扩张,肾盂分泌造影提示双侧输尿管盆腔段约2cm对称性狭窄。 思考:反复腰痛、肾积水,彩超检查未能明确根本病因,应进一步CT或MRI检查,而不是盲目反复碎石。即便确诊结石,反复结石的年轻病人,也需建议进一步查明是否合并代谢性疾病。医生需要尽责,患者也要对自己负责。 例四:中年男性,左肾结石大小约3cm,在一家外地医院先后碎石3-4次(早年实习期间病例,记得不是很清楚),回当地后来我院复查提示肾盏结石约2cm,建议经皮肾手术不同意,强烈要求继续碎石治疗,碎石后残余1块不到1cm,2周后再次碎石,复查无残石。相对而言,他还是比较幸运的。那些反复碎石后肾脏里大石头纹丝不动的病人就没那么幸运了,肾脏已经严重萎缩无功能的只好手术切除,肾萎缩但尚有功能的往往都有强烈保肾意愿,一般造瘘后经皮肾精手术,但是结局往往是肾脏继续萎缩丧失功能。 思考:体外碎石技术准入门槛低,从业人员业务水平稂莠不齐,部分医院为追求经济利益,扩大治疗范围,造成病人远期肾功损害和更大的经济负担。患者也要多学习,选择更好的治疗方案,不接受违背基本原则的治疗。 上述这些问题,有医疗上客观条件的限制,有医生主观认识的不足,有病患经济条件的制约及对治疗的不理性干扰。还有,就是病患及家属对疾病基本常识和治疗方式的不了解,以至于主动选择或被动接受了并不是最佳甚至是错误的治疗。这就是我现在要做的,也是我们很多有志医疗同行正在做的,通过我们的医学科普让不懂医学的老百姓了解疾病,了解疾病的治疗,理性对待医生的治疗建议,选择更合适自己疾病的治疗方法。 虽然体外碎石是一种成熟的医疗技术,在尿路结石治疗上有着不可磨灭的贡献和不可替代的地位。但是,上述尿路结石病例,给了我很大的触动,体外碎石治疗远没有过去认为的那么可靠和安全。与外科手术相比而言,体外碎石只是一种微创、相对安全的治疗方法。在明确结石诊断的前提下,是否选择体外碎石治疗,除了结石大小,还要结合结石位置、排石环境、患者身体状态等做出综合评估。 待续:体外冲击波治疗的原理、适应症、禁忌症及并发症 本文系谈吉超医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、术后一般会有轻微的切口渗血,不必惊慌。术后当日可经常用手环形握住包皮切口的纱布轻微压迫。 2、晚睡前半小时不要喝水并排空尿液,以减少因憋尿导致的阴茎勃起次数。勃起时有的会有勃起痛,属正常现象(只要别刻意勃起!顺其自然) 3、术后口服头孢类或者左氧氟沙星或者阿奇霉素类抗生素(因人而异)一周以预防感染。 4、如术后切口纱布没掉或清洁,可于术后48至72小时间第一次换药(可按医生告诉的方法自行换药、或到有条件的诊所换药)。 5、第一次换药以后、每天用碘伏(不是碘酒!切切!)或0.9%生理盐水清洁切口,并外涂红霉素软膏1到2次(薄薄一层即可),并用纱布轻松包扎。(最好坚持清洁换药2至3周) 6、术后如因体型肥胖通常切口纱布无法包扎或脱落,或包扎过紧引起排尿困难可自行松解纱布,并自行按第5条方法换药。 7、切口缝线为可吸收线,如术后2至3周仍未自行脱落可按医生告诉的方法把缝线剪断或拆线。 8、术后一两周易感染!术后一定要保护好切口(两周内最好还是要用碘伏或生理盐水清洁切口及用纱布轻松包扎),避免性刺激以减少勃起!忌食辛辣!如果切口愈合良好,术后一个月之后可开始轻微适度性生活(有术后三周就过激烈的性生活导致切口裂开的!小心为宜!)。 9、包皮手术因每个人的胖瘦及体质不同会发生包皮肿胀轻重等差异,一般都会肿的(所谓包皮术后会戴“游泳圈”),特别是系带更容易肿。有的术后会有龟头或尿道口肿胀。亦会因体型胖瘦导致龟头显露程度不同等差别,不能简单相互对比。 10、既往有包皮龟头炎者,环切术后因龟头显露,有的会产生龟头表面干燥表皮,属正常现象。有个别的包皮术后因龟头显露,尿道外口会有水肿或粘连导致尿线变细。 11、切口有时会有血痂,坚持清洁涂药待其自行脱落。有的术后包皮的皮下会触及小的结节,是手术中止血形成的结节,可以随时间推移慢慢缩小或消失,对人体机能没有任何影响,不用担心。 12、袖套式包皮环切术后的阴茎会比其它术式粗一些,特别是阴茎下部系带下方,属正常现象(是保留过长包皮里的血管神经等组织回缩到阴茎皮下所致)。 13、特殊情况:如因包皮系带过短而同时行系带切断者,其系带切断创面愈合较慢,术后一两周左右会有淡黄色渗液或脓苔,慢慢会形成血痂,有时血痂破裂会发生渗血,需耐心换药待血痂慢慢脱落并创面愈合。 14、如切口愈合良好,术后满三周可洗澡,但也不能泡时间太长及水太热,需快冲快洗。术后根据每个人的体质不同切口瘢痕轻重会有差异,没有任何影响慢慢恢复 本文系汪东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
社会上流传这么一句话:孩子不能输在起跑线上;学生不能输在录取线上;城市女人不能输在曲线上;而所有男人不能输在“前列腺”上,可见前列腺对于男人的重要性。虽然前列腺炎症状多样,但超过90%病人具有一个共性
早泄的定义有两种: 一种是国内认为阴茎末能进入阴道即射精、或性交不超过一分钟即射精称之为早泄;另一种是国外认为50%以上性交次数,在女性高潮之前射精称之为早泄。 从提倡高质量的性生活的角度来说,国外的定义较为准确、合理。而国内的定义即过于宽松,太“仁慈”,并没有指出事情的实质,也漠视了女性在性生活中的感受和地位。我个人认为国内的定义不准确,甚至有点自欺欺人。 国内外的研究都表明,75%以上的男子是在性交2-6分钟内射精的,而女子一般至少需要8-15分钟的性交刺激时间才能达到性高潮。按照国外早泄的定义,那岂不是说很多男子都是早泄的? 不幸的是,这是事实。最近作出的社会调查表明(见中国性调查报告),“近80%的女性不知道性高潮是怎么回事”,其中,最重要的原因之一就是男子早泄,性交时间太短 所导致。 从进化的角度来说,早泄可以说是与生皆来的。在漫长的进化过程中,我们的先人生存的环境极为恶劣。恶劣的生存环境要求男性尽早结束交配,作好提防来保护自己及性伴侣,避免受到周围游荡的猛兽随时可能的伤害。而女性即需要30分钟左右的平卧时间以利于卵子的受精、在子宫“固定”(着床),这就是性不和谐的最基本根源。 但在现代社会,人类对性生活的要求有了质的提高,仅仅跟随本能来进行性生活是难以获得高质量的性生活享受的。 从某种意义来说,早泄也可认为是一种“观念”或“技巧”病。在某些人心目中,性生活只是简单的“插入、排泄”,他未必认为或知道自己是早泄的。这类人在文化层次低、封闭的社会群体中并不少见; 也有一些人知道自己早泄,但由于自身体会到性冲动的迫切性而误认为这是不可能进行调节、治疗的。这类人往往不知道行为调控,自我完善为何物。 有人说,早泄是“女人的病”,痛苦的只是女性,这失之片面。要知道,早泄的男人有极大的挫折感。如果再不幸听到一句“没用”,那他的自尊心、自信心就倍受打击,他的痛苦绝不少于女性。性是两个人对生活的共同体验,任何一方的不快都会使性生活黯然失色。 那早泄的原因是什么?射精时间的长短是由什么因素决定的呢? 性行为是一种“刺激-反应”行为模式。即 接受刺激--作出反应--达到最高耐受刺激程度(阈值)--反应结束 其中,性反应(性交)时间的长短是由最高耐受刺激程度(阈值)决定的。 如,性交时,男方对女方的容貌、声音、裸露的身体、爱抚等等性刺激作出反应,阴茎勃起,进入性交阶段,接受双方性器官进一步的接触、摩擦刺激。当刺激达到一定强度时,即到了最高耐受刺激程度(阈值)时,射精反应不可避免地出现,整个性反应过程结束。 如果双方仅仅局限于拥抱、爱抚、亲吻,裸体嬉戏等等性刺激,没有进入进一步的性器官接触、性交过程,由于达不到最高耐受刺激程度(阈值),正常人的性反应过程就无法完成,就不会出现射精的反应。 成熟的男子应该明白上述现象。 现在,我们知道了,决定性交时间长短的因素是最高耐受刺激程度(阈值)。你可以将这理解为一个决定性交时间的“灵敏开关”,这个灵敏开关专门对性刺激作出反应。当性刺激强度达到它的灵敏值(阈值)时,它就会打开,让射精反应出现,性交结束。 那么,这个灵敏开关有那些性刺激来源来刺激它作出反应呢? 广义来说,这个灵敏开关对所有的性刺激都会出现反应,大脑性中枢活动(性需求、性幻想)、视觉(女性的容貌、裸体的视觉刺激)、听觉(悦耳动听、情意绵绵的话语)、嗅觉(女性特有的气味)、触觉(身体、性器官的紧密接触、摩擦)都是性刺激的来源。其中,决定灵敏值(阈值)最重要的性刺激来源是触觉的刺激和大脑性中枢活动。 一,触觉的刺激:这是指身体的肌肤相亲和生殖器的紧密接触、摩擦(性交),这是终极的性行为,所带来的性刺激是最强烈的。正是这种性刺激让性反应达到最高阶段,即达到最高耐受刺激程度(阈值),最终激发射精的出现, 性交结束。 二,大脑性中枢活动:这相对来说难理解一些。我们的大脑内有一个性中枢,它的活动强弱我们将它称之为大脑性中枢的兴奋性强弱。这是因人而异的,它的兴奋性强弱决定了性反应(性交)时间的长短。 例如:第一次有性生活经验的时候,一些男子仅仅是看到女方裸体或者刚刚开始拥抱、性器官接触时就出现射精反应,这是因为此时他的大脑性中枢的兴奋性太高造成的。 即使是结婚一段时间的夫妻,分开一段时间后,由于较长时间没有性生活,他的大脑性中枢也较兴奋。重新在一起开始第一次性生活时也会出现大脑性中枢的兴奋性太高造成性交时间较短 。 或者:刚刚开始有性生活时,由于太年轻得不到家人、社会的认可,只能“偷偷摸摸”地做爱。做爱环境不好,害怕被发现,心情太紧张和过于兴奋,潜意识里也是希望尽早射精,结束性交。这容易出现一触即发,草草收兵。 另一种情况:一些男子第一次射精后,休息几分钟到几小时后再次性交时,性交时间会延长很多。这是因为,经过第一次性交的泄欲,大脑性中枢的性兴奋已经大大下降,此时,性交时间就延长了。 但这种一晚重复多次性交是不利性保健的,不应提倡。******************************************别焦急,反复多看几次上述的内容,明白后休息一下,整理一下思路再往下慢慢看。****************************************** 知道了决定性交时间长短的因素后,我们就可以知道为什么会出现早泄。 早泄的原因就是对性刺激太敏感和大脑性中枢兴奋性太高。 一,对性刺激太敏感:对于大多数男子来说,触觉是最主要的性刺激来源。这包括身体各部位的接触和性器官的接触,其中最重要的是生殖器的接触。 外生殖器的神经分布较为广泛,其中以龟头粘膜的神经最为敏感。性交时,性器官的紧密接触和摩擦带来强烈的刺激,从而激发射精反应的出现。 早泄的病人往往就是生殖器对性刺激过于敏感,从而一触即发,出现早泄。其中常见有: 1,包皮过长:尤其是平时包皮过长,勃起后又可以露出龟头的情况时。由于龟头在包皮的过度保护下,神经感觉变得很敏感,稍微接触就有“触电”的感觉。性交时的紧密性器官接触、摩擦对于他来说刺激强度太大了,从而稍接触就出现早泄。 此类情况中: a,平时能够将包皮翻起露出龟头,而勃起时又没有疼痛不适,这不需要手术。只需在平时让包皮习惯翻起,让龟头习惯和内裤摩擦接触,使得龟头不会因为过度敏感而造成早泄就可以了。 b,平时能够将包皮翻起露出龟头,但勃起时会出现包皮口过窄造成疼痛不适,这就需要手术治疗。 2,错误的手淫、泄欲方式:从某种意义来说,这可以说是“自我养成的早泄”。对于绝大多数年轻的男子来说,手淫可以说是难免的,这也是没有性伴侣时他们的唯一泄欲方式。但一些错误的方式往往为日后出现早泄留下隐患。 a,刺激强度低:多数人手淫的方式是用手来刺激阴茎、龟头进行,这种宽松的刺激一般都比性交时性器官紧密接触、摩擦的刺激强度弱。习惯了这种宽松的刺激射精后,激发射精出现的刺激强度(阈值)就会较低,即我比喻的“灵敏开关”就太灵敏了。这就为日后性交出现早泄带来隐患。一些朋友采用被子、枕头等物品手淫,这样的刺激方式刺激的强度更低,更容易在日后出现早泄。 所以,我忠告年轻的朋友最好采用性用品(女性生殖器仿制品)进行自慰,这样的生殖器接触、摩擦强度最接近性交,从而尽可能减少日后性生活中出现早泄的机率。 b,快速手淫:受传统观点约束,手淫被认为是“见不得人”的事。再加上年轻人多数没有自己的独立生活环境,为了避免被家人、同学发现,手淫往往是偷偷摸摸的。这样,就养成了快速射精、短时间内完成手淫的习惯。慢慢,这种快速反射就形成、固定下来,从而出现早泄。 c,挨擦症:这是性偏好障碍的一种,严重的需要进行心理治疗的。挨擦症患者通过在人群拥挤的地方(公共汽车、市场、电影院等),通过生殖器和女性身体的挨擦达到高潮、射精,这样导致触觉太敏感,出现早泄。 二,大脑性中枢亢奋、功能紊乱:这包括了大脑性中枢兴奋性太高和形成了病理性神经反射。 1,大脑性中枢兴奋性太高(亢奋):过度手淫的患者往往有“被迫手淫”的描述,他们有一种不手淫就无法平静下来的“吸毒成瘾”的感觉。这是因为,过度手淫后,大脑性中枢处于过度活跃状态(亢奋),只有手淫后这种亢奋才能得到一定程度的缓解,从而让人有这种“被迫”手淫的感觉。这不仅会由于过度手淫而过度透支自己的身体健康,同时,由于大脑性中枢兴奋性太高,对性刺激太敏感,也是造成早泄的重要原因之一。 2,大脑性中枢功能紊乱(形成了病理性神经反射):这包含的范围较广,是早泄导致的最终结果,这是早泄后陷入恶性循环导致身体形成病理性神经反射。 这相对来说复杂一些,人体的性反射是由一套复杂的内分泌系统 丘脑下部-脑垂体-性腺轴 调控的,当出现早泄、阳痿等性功能障碍后,这一内分泌系统平稳受到打破,出现了内分泌紊乱。最终,这种性中枢功能紊乱就导致了病理性神经反射的出现。 例如:上述的所有导致早泄的情况出现后,就陷入了恶性循环中。即这种 刺激-反应 模式就固定下来,形成了一套错误的神经反射模式,这就是医学上说的病理性神经反射。 再例如:一些患者没有任何上述的不良习惯,但却出现了早泄。这往往是由于刚刚开始有性生活时没有途径了解最基本的性知识,只是凭本能去进行性生活。我们知道,75%以上的正常男子是在性交2-6分钟内射精的,仅仅凭本能去做爱而不去学习、总结提高是无法满足女性的。这样,对性知识、性技巧茫然无知的他们就无所适从,慢慢习惯、固定了这种性反应方式,形成了病理性神经反射,出现了早泄。 如果此时的他们又自知自己的不足,却苦于找不到解决问题的办法,或者女方对此有怨言等情况,又会加重患者精神负担,造成神经中枢过度紧张又会造成中枢神经功能紊乱,加重早泄。· 小结:功能性早泄的最重要原因是在各种不利因素的导致下,“养成”、形成了一套错误的性反应模式,这在医学上称之为形成了“病理性神经反射”。要根治早泄,一定要纠正业已形成的病理性神经反射,重新建立正常的性生理神经反射,这在后面我会详细论述 。 三,其它导致早泄的因素: 1,身体健康因素:体质虚弱、疲劳、休息不足或者身体有其它疾病时,不适宜进行性生活。如果此时勉强自己进行性生活,身体会本能地作出保护措施,尽快结束性交以保护身体健康,此时出现的早泄就是难免的。 2,精神、环境因素:心情不好,感情出现问题,或者做爱环境差,过于紧张和担心都会影响做爱的性趣、心情,潜意识有尽早结束性交的愿望,从而导致早泄的出现。 3,炎症:生殖器出现炎症时,如尿道炎、前列腺炎等情况下,由于炎症的刺激,也容易导致性反应的提早结束,出现早泄。这种情况炎症治愈后,早泄就会消失。 顺便说一下,一些人甚至某些“医生”都认为早泄一定是“前列腺炎”造成的,我只能叹息,那样的话,中国人的“前列腺炎”就太多、太多了,比国际上的前列腺炎发病率不知道要高多少倍?数十、数百倍? 四,早泄的预后:一般来说,长期早泄最常见的后果是性系统机能由亢进转变为抑制,最终出现阳痿。这是因为: 1,早泄让人产生极大的挫败感,自尊心和自信心受到极大的打击。如果再受到性伴侣的埋怨、嘲讽,他更容易产生畏惧心理,不敢面对,采取逃避态度,表现为行为上的放弃,出现阳痿。 2,早泄时,无法体验、享受到“征服”异性,“赠与异性快乐”的雄性感受, 无法满足雄性的自尊心和自信心。早泄这种低质量的性生活没有乐趣可言,甚至有时只有耻辱的体会。行为科学研究表明,人类会放弃那些只有负面感受的行为(术语称之为‘没有正性强化作用’),慢慢,就表现为行为上的放弃,出现阳痿。 3,阳痿并不是一下子就出现完全不能勃起,而是一个缓慢、长期的过程。一般最明显的变化是不应期的延长,不应期是指射精后阴茎能够再次对性刺激作出反应,阴茎勃起的一段时间。 一般来说,如果不应期超过24小时,那就是阳痿的早期表现。****************************************上面的内容要慢慢才能理解的,再反复多看几次,然后休息一下吧,挺累的哦~****************************************早泄的治疗 通过上面的深入了解,我们已经知道,要根治早泄,一定要纠正业已形成的病理性神经反射,重新建立正常的性生理神经反射,这需要进行系统的治疗和 性行为调节。 具体的方法、步骤为: 一,纠正内分泌紊乱,恢复健康体质(回到起点):上面已经说过,人体的性反射是由一套复杂的内分泌系统 丘脑下部-脑垂体-性腺轴 调控,当出现早泄、阳痿等性功能障碍后,这一内分泌系统平稳受到打破,出现了内分泌紊乱。请参阅 功能性障碍为什么会导致内分泌紊乱? 同时,早泄有一个形成过程,在这个过程中,受疾病的煎熬,早泄患者往往都伴随有不同程度的身体整体素质下降。 所以,第一步治疗和调节就是要纠正内分泌紊乱,恢复和提高身体素质。可以理解为“回到起点”,也可以理解为将“出问题的汽车”送回厂“保修”。 1,暂停性活动(手淫、性交):暂停性活动的目的是为了让身体有一个宽松的环境、充足的时间进行修复,休整。直到性系统恢复良好,有迫切的性生理冲动才可以重新开始性行为。 暂停性活动的时间多少取决于各人的年龄、身体素质、病情的轻重,这是因人而异的。一些年轻、体质好、病情轻的人可能2-3周后就有迫切的性生理冲动需求;而一些体质差、病情重的患者却有可能2-3个月甚至更长时间才能恢复,从新有迫切的性生理冲动。 那怎样才算“自然、迫切的性生理冲动需求”? 这是指发自内在的性需求。在没有接受外界的性刺激的情况下,身体内燃起的本能的性冲动需求。 例如,已经暂停手淫,没有接触色情事物、没有和异性亲近的情况下,在没有联想到色情事物时体内有一种莫明的性冲动。此时,就是自然、迫切的性生理冲动需求。就可以进入下一步性治疗阶段。 2,纠正内分泌紊乱: 功能性障碍为什么会导致内分泌紊乱? 已经解释清楚,功能性性功能障碍 会导致内分泌紊乱。不纠正身体的内分泌紊乱,就是让身体“带病运作”,导致性行为重建过程事倍功半,增加了成功纠正的难度。 我个人认为,中药在调节内分泌紊乱方面效果比西药理想。请参阅“性功能障碍的药物治疗”。 3,运动锻练提高身体素质:要享受性生活,一定要有一个良好的身体素质的,这道理不难明白。同时,进行合适的体育运动能够将身体调节到最佳状态,这也利于让性系统功能达到一个新的理想台阶。 你可以将这理解为“还健康债”,即补偿既往不适当的性活动对身体健康的透支。同时,也为日后长久享受性爱生活打下一个坚实的身体基础。如果你身体本来就一直不错,那就最好不过了。 运动以有氧运动为好。 有氧运动是指需要消耗大量氧气的运动如:慢跑、游泳、骑车、健身操等。由于进行此类运动时需要消耗大量的氧气,使得人体的血液循环系统和呼吸系统得到有效的刺激,从而有效地调节机身体各系统机能。有氧运动对身体各系统机能的锻练效果远比无氧运动(举重、短跑等)的效果要理想得多。这是由美国空军运动研究室医学博士库珀(Dr Kenneth H.Cooper)经多年研究所得出的结论,为全世界大多数的运动学家所认同。 有氧运动的要点是: a,持之以恒。坚持每周运动4-5次,每次运动至少15分钟,最好是30-60分钟的运动时间。 b,循序渐进。开始时运动量不要过大,只要有呼吸急促、心率加快的感觉就可以了,并在日后渐渐加大运动量。 c,运动锻练后,身体容易出现疲劳。此时一定要注意休息时间充分,最好比平时多1-2小时睡眠时间,让身体有充足的休息、康复时间。这样才不会处于慢性疲劳状态,让人有“运动锻练后身体反而更差”的错觉。 更多有关有氧运动方法见 性营养保健 上的详细介绍。 一些患者对运动锻练的意义不是很清楚:“难道运动锻练就可以治疗早泄?” 不是的,运动锻练不是治疗早泄的方法,这是为享受性爱生活打下一个坚实的身体基础。 由于不少患者都有一个长期过度性活动(包括手淫)、精神压力过大的经历,他们的身体素质往往出现了较大的下降。很多中医所谓的“肾虚”症状就是身体素质下降的表现,如:精神不足、身体乏力、多梦易醒、腰酸骨痛、容易疲劳等等,这些其实都是身体素质下降的表现。 运动锻练的目的就是调节提高全身整体素质。要享受性生活,是需要一个良好的身体素质的,这相信没有人会怀疑的。 如果你的身体一直保持在良好的状态,那你也要坚持这良好的生活习惯啊。 二,重新建立正常的性生理反射,即性行为治疗阶段(重新开始):我将第一步比喻为回到起点,那现在就是重新开始的阶段了。 你可以这样理解,经过上述的治疗和调节,你的身体健康恢复良好,回到了刚刚开始接触性的阶段。 你也可以理解为“汽车”经过“保修”后出厂,现在是学习“驾驶技术”的时候。 这在医学上称之为“重新建立正常的性生理反射”,学习“驾驶技术”的方法称之为“性行为治疗”方法。 上面的学习中,我们已经知道,早泄的根本原因那就是对性刺激太敏感和大脑性中枢兴奋性太高,即我比喻的“灵敏开关”“太灵敏”。 这“灵敏开关”是可以调节的,对此一定要有信心!因为,这“灵敏度”不是天生的,而是经过后天不同的经历慢慢习惯形成。这并不是不可逆的,它是完全可以纠正过来。 例如:绝大多数年轻男子第一次看到成熟女子的裸体时,都会血脉沸腾,兴奋不已。此时,他的大脑性中枢对裸体的刺激很敏感,“灵敏度”很高,很容易出现一触即发。 但随着性生活经验的丰富,慢慢,就会习惯女性裸体的刺激,至少,不会象当初那么高亢兴奋了。这就是不自觉的“灵敏度”调节过程。 性行为治疗的根本目的是降低大脑性中枢的兴奋性、提高耐受性刺激的强度(阈值),即将“灵敏开关”的“灵敏度”“调低”,从而延长甚至随意控制性交时间。这是一种“在战争中学习战争”的方法,这样才能真正彻底根治早泄 。 1,当第一个步骤进行了一段时间,有迫切的性生理需求后,就可以开始进行性活动及性行为治疗。 2,继续上面的比喻,“车辆保修”完毕后,就要学习正确的“驾驶”方法,不然又会“重蹈覆辙”的,这就是性行为治疗的意义所在。 在性行为治疗时,要暂时抛开“满足”女方的想法,自己掌握主动权。 最好当然是和性伴侣沟通,取得性伴侣的理解、配合。 对于不想让性伴侣知道的朋友来说。不告诉她,自己掌握主动也是一个选择。一般来说,中国的女性一般都缺乏主动,这有利于男子的性治疗。 顺便说一下,美国一所著名的性学研究中心提供受过专业训练的男女进行性治疗,这样的治疗方式效果最好。但这即使在美国,也引起极大的争议。 我相信,在可以预见的将来,中国难以出现这样的性治疗机构。 在男方掌握主动权后,就可以从容地进行下面的性治疗步骤: a,习惯女性裸体的刺激: 绝大多数中国男人是将女性的裸体视为强烈的性刺激信号的,这就容易造成在面对女性的裸体后,大脑神经中枢(性中枢)已经高度性兴奋。在这样的情况下,就容易出现稍有性接触就一触即发,出现早泄。当你习惯了女性的裸体后,这种情况就可以得到本质的改善。 b,习惯性前嬉戏: 性交前习惯对女性进行充分的爱抚、性嬉戏能进一步让过于兴奋的大脑神经中枢平静下来,能够做到在性生活前奏“从容安除”就已经离成功不远了。此时大脑神经中枢(性中枢)对性刺激的耐受强度(阈值)就已经大大提高了。同时,习惯了性前戏后,可以充分唤起女方的性兴奋,就更容易达到性的和谐。 c,习惯外生殖器(阴茎)的摩擦、刺激: 让阴茎由弱到强地习惯性交中的摩擦、刺激。 方法是由浅至深、由弱到强地进行阴茎与阴道的抽送、摩擦,当觉得有射精的冲动时就停止性交,抽出阴茎,待平静后再次进行。如此反复,到最后结束治疗时尽情射精,结束这一次性行为治疗。 不要急于求成,这需要有一个慢慢的适应阶段。而且,刚刚开始恢复性生活,进行性行为治疗时,由于较长时间没有性交,人是容易出现较高性兴奋,较容易就出现射精。此时,不要焦急担心,要明白较长时间没有性交后,第一、二次性交比较容易兴奋是正常的,不要因此失去信心。 此时的性行为治疗的关健是:每次阴茎都在有射精的感觉之前脱离生殖器的接触摩擦,如果对自己什么时候出现射精感觉不好掌握,那只抽送摩擦几次就抽出阴茎,待平静后再次进行。 再次强调,不要急于求成,这需要有一个慢慢的适应阶段。只要每次性交比以前延长就是成功的性行为治疗。经过一段时间的由量变到质变的过程,你就会慢慢找到控制射精的感觉。经一段时间习惯后,阴茎耐受性刺激的强度就会大大增高,性交时间大大延长。 但在此段时间,女方会因为性交中断而觉得难受。这就需要取得女方的理解、配合支持,必要时可使用性用品(女性身体代用品)来进行这一阶段的锻练。这也是必需经过的阶段。 上面说的“习惯”实际上就是通过反复的性刺激,让大脑、性器官习惯适应性刺激的过程,通过这种反复的由浅至深、由弱到强的性刺激,使得大脑性中枢的兴奋性降低,提高性器官耐受性刺激的强度(阈值),即通过“脱敏”将“灵敏开关”的“灵敏度”降低,不再那么敏感。这个过程就是性生理反射重建过程,是需要一定 的时间才能完成。 性行为治疗所需具体时间因人而异: 人的生理特点决定,重新建立一个正常的性生理反射需要3个月甚至更长时间 。具体所需时间因人而异:融会贯通地掌握治疗的原理和方法,并严格按照方案执行者,一般3个月时间就可以治愈;如果方法理解偏差,不按照方案严格执行,那就会走很多弯路,甚至无法成功。 性行为治疗时,要注意: 1,在刚刚开始恢复性行为时,由于经过一段时间的禁欲,性冲动较强烈,有可能在第一、二次因为性兴奋太高而觉得难以控制的。此时不要惊慌、失望。在随后的性治疗时,性兴奋会降低,就可以慢慢习惯性刺激,一步步提高耐受性刺激的强度(阈值)。 2,不要有“满足”对方的压力,要暂时“自私”(‘自私’的最终目的是为了双方共同享受和谐的性生活啊)一段时间。自私的意思是指:要暂时以自己为中心,暂不考虑女方的感受,通过这种性治疗降低大脑性中枢的兴奋性,提高性器官耐受性刺激的强度(阈值)。 在面对女性裸体的刺激,进行性交前的爱抚、性嬉戏时,如果性兴奋已经很高甚至有射精的冲动就坚决不进行性交,等性兴奋不那么强烈才能进行性器官接触。 3,性行为治疗时,插入后,动作开始时不要太强烈,抽送幅度也不要太大。在有射精的冲动前抽出暂停性交,待 平静后才再次插入,如此反复多次,在最后才射精结束性治疗。 随着性行为治疗的次数增多,经验的慢慢积累,就会慢慢找到调控射精的感觉,经历由量变到质变的飞跃后,大大延长性交时间,告别早泄。 一些悟性好,领会能力强的朋友可以通过这样的性行为治疗后,掌握随意控制性交时间的方法。(随意控制性交时间的方法原理是:当一般的性交刺激都可以耐受时,只有在自己想结束性交才额外加大、加强刺激强度,激发射精的出现。达到这个阶段时,性交时间就可以任意控制)。 其实,这个锻练方法就是以我国古代“九浅一深”的房室修练方法为基础,最后由欧美性医学工作者吸收、发展过来的性行为治疗方法中最有效的“动-停练习”方法。 ************************************************* 累了吧?上面的文章尽管我已经过数次修改,尝试尽量用最简单的言语描述、形容,但要你一下子就明白也不容易。别焦急,有时间就来看看,或者复制到你的计算机、U盘上或打印出来,反复多看几次,直到你看明白为止。 只要你能够看明白我文章的内容,并严格按照我的方法一步步去执行治疗和调节,早泄就一定可以根治的!而且,日后你的性生活质量一定比普通人高!无它,因为你找到了正确的性生活方法,有了行为上的指南。这当然比仅仅凭本能去做爱的人好得多!************************************************* 细节决定成败(寄语): 不少朋友浏览完这篇文章后,觉得很有道理,随后就开始按照上面的方法执行。有部分阅读理解能力好,悟性高的网友因此而告别过去,从此走上性生活的良性循环轨道;但同时,仍然有不少朋友去实践执行时,却找不到感觉,提出这样的疑问:“看到你讲述的道理后觉得是那么回事,但到了去执行时却又觉得很难,你这样的方法真的行得通吗?” 首先,我完全可以给予肯定的回答:“这是至今为止,治疗功能性早泄最有效的方法!”而且,我要声明一下,这不是“我的方法”。这是现代性科学研究的成果,是欧美社会广为流行的性治疗(sex therapy)方法。我只不过是试图用最通俗的语言,将这方法介绍给大家而已。 纵观不少朋友失败的原因,最主要的有几个方面原因: 一,未能真正找出自己出现问题的原因,未能制定出针对并适合自己的性行为调节方法: 尽管我在上面的文章内已经尽可能地进行详细的解释,但这始终是纲领性的,难以概全。毕竟人的个体际遇差异极大,重新治疗调节的方法自然也就很难雷同了。 二,“改变”或者“成长”带来的冲突和焦虑: 性行为治疗、调节是一过“行为重建”过程,这需要时间、耐心。正如我在 为什么早泄、阳痿(功能性)属于心理学范畴? 上指出:行为研究发现,当人的某一种习惯形成后,不管这个习惯是好的还是坏的习惯。要改变这样的习惯,重新形成一个新的习惯,都是一件不容易的事情,这在心理学上叫“成长中的痛苦”。心理学研究发现,即使是心理上最坚强的人,改变旧有行为,建立新行为的过程也会给他带来心理上的冲突和焦虑。 三,孤立、无助最容易打击信心,失去耐心: 在性行为重建过程是一个缓慢的转变过程,其中细节很重要。针对不同的人,有不同的行为调节、重建方法。如果方法错误或者细节上做得不足,就很难收到预期的效果。即使方式方法正确,在这个过程中,有时也难免会出现进展缓慢、反复的情况,这会让人产生出现焦虑,信心受到打击,此时最容易让人倍感孤立、无助,因而失去耐心,产生放弃的念头。 四,潜意识导致的巨大惯性力量: 很多朋友这样反馈:“我确信搞明白了治疗的原理和方法,也相信经过这样的治疗可以最终成功。但偏偏真正去做时,身体不听使唤,还是一插入就射精,根本做不到你要求的动-停锻炼。” 这的确是能否走向成功的关键所在,这是由过去形成的潜意识导致的巨大惯性力量所致。也和个人的悟性,自我调控能力密切相关。 详情请参阅 决定性行为治疗成功与否的关键--潜意识,悟性、调控能力 。疑问解答· 什么样的早泄都是这样治疗吗? 答:早泄只有一种,没有“多种”早泄;不管造成早泄的因素有多少不同之处,它的最终结果都是导致身体形成病理性神经反射。要治愈早泄,就要按照上述的步骤重新建立正常的性生理反射,从而根治早泄。· 你说的“病理性神经反射”和“生理性神经反射”我搞不明白,我到书店查了《性医学》上面也是这么说的,只是我们不是学医的真的很难理解。你能不能解释清楚一些呢? 答:“生理性神经反射”、“病理性神经反射”可以理解为“习惯”。“病理性神经反射”是“坏习惯”,而“生理性神经反射”是“好习惯”。性系统形成了“坏习惯”后,性系统的“操作系统即内分泌系统(丘脑下部-脑垂体-性腺轴)”就形成了和这个“坏习惯”适应的“操作程序”,早泄、阳痿就固定下来了;而要治疗它们,就要重新建立正常的“生理性神经反射”,养成“好习惯”,让性系统的“操作系统(丘脑下部-脑垂体-性腺轴)”重新形成一个和“好习惯”相适应的“操作程序”,从而根治早泄、阳痿。人的生理特点决定重建一个新的“生理性神经反射”需要3个月甚至更长时间,即重新“编写”正确的“操作程序”是需要一定时间 。· 才22岁,刚刚有半年性交史...出现早泄。但我的身体很好,也经常保持运动。现在性冲动也很强烈,我可以现在就开始性治疗吗? 答:年轻就是财富,有迫切的性生理冲动当然就可以开始性治疗。· 早泄多年,看到你的网站后才真正明白早泄的原因,唉...我四十多了,还可以治愈吗? 答:别叹息,你正当壮年,今后的日子还长呢,当然来得及!只是估计你花费的时间要比年轻人长一些,一般来说,中年人通过3-6个月时间正确治疗就可以根治早泄。· 我没有固定女朋友,如何进行性行为治疗? 答:没有固定性伴侣的情况下,可以使用性用品(女子生殖器仿制品)代替,现在的性用品材料质感上很接近女性的身体,这种方式最接近正常的性交方式。· 我觉得你的网站很详细,直觉上我觉得你是对的,但我对你的文章一知半解,怎么办? 答:我已经是在尽量少使用专业用语,尽量说得通俗一些让大家明白。但仍然有不少网友反映看不明白,我会进一步改进的。由于我也在摸索应该如何才能够更容易让大家了解、掌握,估计需要一段时间。当然,如果进行语音咨询,或者面对面的咨询就更容易让你明白。· 觉得你的解释很清楚,也很有道理,但我手淫、早泄史很长...现在发展到和女友拥抱甚至看黄色录象都会射精,勃起也经常很软...我这样能够治好吗? 答:病史长,情况严重同样可以纠正。只是你要付出的努力,经历的时间要更多。而且,同时伴随有勃起能力下降出现时,要首先恢复勃起能力正常,然后才进行早泄治疗。· 当我有射精冲动、想抽出时,已经射精了,怎么办? 答:那是因为,当性刺激强度已经达到射精的阈值时,射精已经无法抑制。 正确的方法是在射精冲动出现前暂停! 如果你暂时还找不到控制射精冲动出现前的感觉,那你可以插入短暂时间即抽出,找到感觉后再慢慢延长在阴道内的抽送时间。· 中途抽出、暂停时,女方有点不满,怎么办? 答:是的,我已经强调过,在开始性治疗时女方会因为性交中断而觉得难受。这需要你们的充分沟通、取得她的理解、配合,这只是一个过程而已,很快会过去的。如果她不愿意或你不愿意让她知道,你可以使用性用品代替。 同时,你也可以采取一些技巧性动作,不要有一个明显的停顿过程。如,在性器官脱离接触时,身体其它部位(手、口等任何身体其它部分)对女方的刺激继续进行,不让“性交中断”的感觉过于明显。· 这样锻练的确可以延长性交时间,但中途抽出的感觉不爽,难道一辈子都要这样? 答:不是!这只是一个过程,当这个过程结束后,你已经大大提高了耐受性刺激的强度,不再需要中途抽出。· ...已经可以控制性交时间了,但现在又出现了新问题,我应该何时射精、结束性交才合适呢? 答:治疗早泄的最终目的是让双方共同达到和享受性高潮,享受和谐的性生活。由于个体差异很大,没有性交的“标准时间”。只能给你一个参考:她觉得满足,你享受到“征服”的愉快感受,而第二天双方都没有疲劳的感觉就已经足够。如果做爱时间太长,搞得双方精疲力尽并不符合性保健原则,也不利于长久享受性爱生活。
精液常规检查是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。也是妇科经常参考使用的重要参数之一。精液的质量,是判断男性生育力强弱的重要指标。很多患者朋友面对临床精液常规分析报告单发愁,其所列指标繁多,不知道该如何去看。作为普通老百姓来讲,在到专科医生诊治之前,如何大致看懂自己的精液常规检查报告单呢?其实临床判断男性精液是否正常,主要参考如下指标:精液量、液化程度、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等等(参照2010年WHO颁布的第四版《人类精液实验室检验手册》)。(1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于 2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。(2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。(3)酸碱度:精液正常的pH值为7.2~7.8。小于72见于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。(4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。(5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2cm。(6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。(7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。(8)活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。(9)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。(10)白细胞:正常精液中白细胞<1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。判断精液质量需要检查三次,避免因为工作压力、情绪等因素影响。目前精液检测都仅限于形态检查,而不是功能性检查,男性能不能生育,精液报告并不是“铁标准”。精液正常的男子未必一定就能够生育,精液不正常的男子也未必绝对不能生育。附WHO精液分析参数标准(四版及五版标准对照表),供参考!精液参数参考值对照攀钢集团总医院男科蒋毅参考值第五版参考值第四版参考值量≥1.5 ml(1.4-1.7 ml)≥2.0 ml总精子数≥39×106(33-46)/一次射精≥40×106 /一次射精精子密度≥15×106(12-16)/ml≥20×106 /ml总活力(快速前向运动+非快速前向运动)≥40%(38-42%)a+b≥50%或a≥25%快速前向运动3≥2%(31-34%) 存活率(活精子)≥58%(55-63%)≥50%形态(正常形态)≥4%(3-4%)≥15%伊红染色《40%《30HOS≥58%≥60其他统计数据PH≥7.2≥7.2圆形细胞≤5×10^6/ml≤5×10^6/ml白细胞(过氧化物酶染色阳性)<1.0×106/ml<1.0×106/mlMAR试验(附着珠上的活动精子)<50%<10%免疫珠试验(附着珠上的活动精子)<50%<50%精浆锌≥2.4μmol /一次射精≥2.4μmol /一次射精精浆果糖≥13μmol /一次射精≥13μmol /一次射精精浆中性葡糖苷酶≥20 mu /一次射精≥20 mu /一次射精
湘南学院附属医院泌尿外科李卿:阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿的病因复杂,病理机制的研究正处在逐步完善之中,其确切的发病机制目前尚不十分清楚。根据阳痿发生的原因,可分为心理性、器质性和医源性三大类。 1、心理性(心因性、精神性):心理性阳痿约占阳痿总数的85~90%,是最常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病,而性交时阴茎却不能勃起,但在一些非性活动情况下,如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影,以及膀胱尿液充满时,自慰时阴茎却能勃起。心理性阳痿的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢,使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。 2、器质性:器质性阳痿虽然只约占阳痿总数的10~15%,但其病因较多,病理复杂,总的来说不外先天异常,疾病、药物影响,医源性等几方面所致。 3、医源性:由于医生的原因而导致患者阳痿在临床上也时有发生。这可能是由于医生对勃起障碍者出言不慎或解释过于详细,也可能是病人错误理解了医生的解释、指导所致。有的是在治疗其他疾病的过程中发生阳痿的。此外,病人对有关书刊杂志所介绍的性知识的错误理解及某些的误导也可引起阳痿。 建议你到正规医院就诊检查了解病因后再行治疗。
什么是性功能障碍?性功能障碍都有什么类型? 男性性功能障碍并不是一个孤立的疾病,而是男性在性活动过程中,包括性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、阴茎维持相当时间勃起状态和射精这五个连续的环节,其中任何
(刊登在《家庭医学》杂志上的文章,来看看吧——刘宁)在临床上,常常可看到一些女性因为尿频和尿急来就诊。病人的年龄,生活习惯,职业等等差异很大,但是症状却出奇的一致,而且非常严重地影响生活。有些病人在医