李洁医生的科普号

几年前的工作领域是孕产妇营养指导，解决孕妇的营养不足和营养过剩问题，在我们的细致耐心的指导下逐渐改善营养失衡，远离慢性疾病，获得满意的妊娠结局，我们也很快乐。但是，在关心患者“入口问题”的时候，她们也会给我提起“出口问题”，一个话题逐渐进入我的视线----便秘。一边看到患者满意的笑脸，一边也听到有产妇用“想跳楼”来形容这个疾病带来的困扰。盆底肌痉挛性便秘如果你的便秘症状，表现为每周排便次数小于3次，排便费力、排出困难，便后有不净感，甚至便后出现肛周疼痛。排出的大便都不像香蕉一样软硬适中，色泽金黄，而是有棱角，大便边缘锐利，便条纤细。同时伴有或者不伴有下腹的疼痛，同房的疼痛以及尿频的症状，这种便秘是和盆底肌痉挛相关的。被称作盆底肌痉挛性便秘。非手术治疗：正常人在静息状态时，耻骨直肠肌保持收缩状态，排便时该肌松弛，以利排便。盆底肌痉挛性后，有便意时耻骨直肠肌不能放松，直肠出现夹角，便条不能很好排出，出现便条锐利，便后不净和疼痛感。目前外科手术治疗盆底肌痉挛性便秘的方法多种多样，均取得了一定疗效，但均未能很好地解决术后疼痛、出血、感染、手术瘢痕形成造成便秘再发等问题，而且此类患者长期便秘，通常都存在着一定的精神因素及心理障碍，排便动作不协调，排便时耻骨直肠肌不能放松，造成“便秘一用力怒挣一耻骨直肠肌增厚一便秘”的恶性循环。耻骨直肠肌的痉挛是盆底肌痉挛性便秘的主要原因，解除肌肉痉挛，恢复盆底肌的功能状态，就可以有效地治疗这种便秘，因此60%的便秘就可以得到治愈。

现在产后盆底康复的观念已经被大家所广泛接受，毕竟康复的是肌肉，你接受康复之后需要终身锻炼吗？产后宝妈由于时间原因，仅有一部分人能来医院做盆底康复。康复中宝妈要往返医院和住所15次。学习盆底肌正确的训练方法并养成每天终身锻炼的习惯才算完成了一个疗程的盆底康复。作为一个盆底专科的医生，我在这里给大家介绍一下盆底肌锻炼，包括耐力训练和爆发力的训练。耐力的训练主要是指盆底一类肌的训练，它能够预防盆底肌的脱垂，增强盆底肌的支撑能力，支撑住所有的盆腔脏器，在本来的位置上才能够发挥正常的生理功能。盆底肌爆发力的训练主要是指控尿和性的功能，这主要是指盆底二类肌的作用。那么盆底一类肌和二类肌之间的关系是如何的呢？盆底的爆发力的基础是支撑的能力，所以我们要花80%的时间锻炼盆底肌的耐力，花费20%的时间进行盆底肌爆发力的训练。长此以往，每天两次，每次3~5分钟。一般我都会建议我的病人在刷牙的时候练习一类肌，刷完牙之后再练习几组二类肌，每组5个，这样就可以不用耗费多余的时间完成每天的盆底锻炼，也有助于习惯的养成和保持。盆底肌的训练每天练起来！和我一起共同预防女性最常见的盆底疾病，关注我们的出口，维护我们的尊严。