医学科普
前列腺增生的药物治疗
良性前列腺增生症（BPH）的定义良性前列腺增生症（benignprostatichyperplasia,BPH）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。起始联合治疗：症状与进展同步控制5α还原酶抑制剂+α受体阻滞剂起始联合治疗●权威指南明确指出：对伴前列腺增大、有进展风险的中重度BPH/LUTS患者实行起始联合5α还原酶抑制剂+α受体阻滞剂的治疗方案。研究表明，与单药治疗相比，长期联合治疗显著降低BPH总体临床进展。同时，与单药治疗相比，长期联合治疗显著降低急性尿潴留和手术风险。长期维持治疗——症状改善后长期治疗5α还原酶抑制剂单药维持治疗一项7-8年随访研究显示：维持非那雄胺单药治疗前列腺体积持续缩小。同时，非那雄胺持续改善患者症状、增加最大尿流率。（VaughanD,etal,Urology,2002;60(6);1040-1044.）5α还原酶抑制剂使用每增加30天，临床进展风险显著降低。一项共纳入28903例患者数据的回顾分析显示：长期坚持非那雄胺治疗，安全性良好。延长研究期间发现，使用5α-还原酶抑制剂非那雄胺1年后，大部分药物相关不良反应的发生率逐年降低，停止治疗的发生率与安慰剂相似。尚未发现非那雄胺与常见药物的明显相互作用。非那雄胺与其他药物的相互作用总结●BPH是影响老年人日常生活能力的主要慢性疾病之一，其患病风险随年龄增长升高，中国BPH患者就诊时大多已进展至中重度症状；BPH在短期和长期均会对人体造成危害，并且BPH患者患心血管疾病、房颤、心脏病和中风的发病风险显著增加。●长期的慢病管理对于有效治疗BPH非常重要。●BPH药物治疗常用5α-还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂，在基于这两种药物的起始和维持治疗方案中，起始联合有助于同步控制症状和进展，治疗6个月症状缓解后，停用α-受体阻滞剂，坚持长期5α-还原酶抑制剂无明显症状恶化。
