张伟克医生的科普号

吴先生是一名普通的钢铁厂工人，年过40，孩子还在上初中，家境虽不富裕，但是家庭和睦，生活平淡而幸福。然而，2013年一张确诊肺癌的报告单打破了这份宁静。遭遇癌魔，生活瞬间崩塌2013年年底43岁的吴先生被确诊为小细胞肺癌局部晚期。“经常头晕、恶心、呕吐”这是吴先生起初出现的症状，那时候的他正值年轻力壮，以为只是工作太累，并没有在意。事实上，肺部癌细胞已经聚集成肿瘤。“得知这个消息后，我妻子经常大哭，就感觉天塌下来了，不知道该怎么办”这大概是每位刚被确诊的患者及家属都会经历的时刻，疾病来得太突然了。“我有两个女儿，老大在读高中，老二读初中，都是学习的关键期。我当时想得最多的是，我的家庭需要我，我不能倒下。”难过了一场后，吴先生竭尽全力控制自己的悲伤和恐惧，告诉自己一定要积极乐观面对这一切！坚定抗癌，一切终回正轨庆幸的是，吴先生癌症发现还算及时。小细胞肺癌虽已发展至局限期晚期，但还没有广泛转移。“当时就在家附近的医院接受治疗，没有任何的曲折。医生给了我很大的信心，他说及时进行放化疗的话，会有很好的效果，当时就像吃了一颗定心丸。”时过6年，回忆起当初抗癌经历，吴先生仍然庆幸自己当初的决定，选择对了治疗方向，，没有因为犹豫耽误任何时间。小细胞肺癌一种恶性程度比较高的恶性肿瘤，具有早期转移，快速增长等特点，如果不及时治疗局限期平均生存期12~18个月，广泛期则为6~10个月。但小细胞肺癌对化放疗非常敏感，即通过化放疗治疗效果非常好，初期客观缓解率远高于其他肺癌，因而采取规范的化放疗治疗，可以大大提高患者生存时间。因此，只要确认是小细胞肺癌，不管哪种情况，均建议尽早开始放化疗，千万不要因为择院、择专家或其他任何原因而耽误治疗。“2013年12月25日，那是我第一次入院治疗，整个治疗过程包括27次放疗，6周期化疗。2014年年中的时候癌细胞控制得不错，身体也没有太大的不适，后期我基本就是一个人去医院接受治疗。”为缓解家庭压力，2014年吴先生重新回到了工作岗位，一边上班一边治疗。战胜了最初的恐惧后，他始终用乐观的心态面对一切，如今已安全度过危险的前5年，他的生活早已步入正轨，大女儿也即将大学毕业，一切又回到了最初的平淡而美好的状态。癌症≠死亡，抗癌何所惧很多人认为，一旦患上癌症，生命就进入了倒计时。其实，随着医学技术的发展，癌症逐渐成为一种可控的“慢性病”。虽然我们还不能说完全攻克了癌症，但“癌症”=“死亡”早已经是过去时，大多数早期癌症治愈率能达到 90% 以上，甚至部分晚期癌症也可治愈。希望每一位患者能够调整好心态，携手医生、家人共同努力，与病魔抗争到底！

正常情况下，感冒通过治疗会很快好转，如果是发现感冒迟迟没有恢复，且伴随着心跳加速、呼吸急促、嘴唇发黑等现象，需警惕是否是肺炎引起的，最好是及时进行检查。肺炎属于肺部感染性疾病，肺癌是肺部恶性肿瘤，肺炎通常不可能发展成肺癌。但肺癌患者可在肺癌基础上合并有肺炎，尤其是当支气管肺癌阻塞支气管，导致痰液引流不通畅，可能会导致阻塞性肺炎。临床上肺癌合并肺炎比较常见，肺炎合并肺癌很少有，通常都是肺癌在前，肺炎在后。单纯支气管肺炎一般不会发展成支气管肺癌，因为是两种完全不同疾病。鉴于肺癌可同时合并有肺炎，故临床上当发现肺炎患者经过合理抗感染治疗，临床症状缓解，病灶吸收不理想，需要进一步排查，是否有肺癌同时合并存在的可能。　肺结核会变成肺癌吗？肺结核不会变成肺癌。肺结核是由于机体抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染，而引起的一种慢性呼吸系统的传染性疾病。其病变会首先损害肺组织，有增生、渗出、纤维化等病理表现。即便是肺结核的炎症没有完全消退或者没有经过治疗，可出现弥漫性肺纤维化、空洞，可出现代偿性肺气肿、肺不张等。而且还可以累及到其他肺外部位，出现肺外病灶比如泌尿系结核、结核性脑膜炎、骨结核、生殖系统结核等。该病治疗起来相对比较困难，疗程相对比较长，但是不会最终发展为肺癌。如果诊断了肺结核，一定要早期隔离，系统、规范的治疗，同时给予支持治疗，一般是可以治愈的。当肺内的陈旧灶周围发生了肺癌，不容易鉴别或者容易漏诊，不是因为结核变成的肺癌，是在结核之外同时发生了肺癌。肺癌的死亡率是相当的高的，这种疾病的症状表现并没有典型性，很容易被大家所忽视，很多人到医院去确诊的时候就已经是处于中晚期了，这是非常严重的现象，所以大家在生活中一定要积极的预防肺癌。1、要注意劳动保护，有一些工人在工作的时候会有非常多的致癌物质，这些致癌的物质会导致人体形成肺癌，所以减少职业致癌物的暴露是可以有效的预防肺癌的，在劳动的过程当中一定要做好劳动保护的措施。2、戒烟。在国外已经有研究表明，戒烟是能够明显的降低肺癌的发生率的，戒烟越早肺癌的发生率就会越低，所以大家一定要引起高度性的重视，在生活中需要戒烟。3、调整个人的心态，大家在平常的生活中应该要尽量的关注个人的心态，每天保持快乐，让自己心情好一点，千万不要经常性的焦虑忧虑，人体情绪一旦低落，身体免疫力会下降，各种病毒细菌就会趁虚而入。4、定期到医院去做检查也是非常重要的，如果发现有咳嗽的症状，就需要定期到医院里面去做检查。如果及时的用药物治疗，咳嗽症状仍然没有好转，大家一定要警惕，很有可能是肺癌。5、要特别重视个人的饮食，大家在生活中应该要多吃新鲜的蔬菜水果，水果是可以预防便秘，也能够起到抗氧化的效果，可以保护心脏，有效的预防癌症，每天可以同时吃不同类型的水果，可以为人体补充各种类型的营养物质。6、坚持运动是可以增强个人的抗病能力的，每天需要争取运动20分钟，建议大家在生活中可以多做扩声的训练或锻炼人体的肺功能，可以清除人体肺部的垃圾。

脊柱是恶性肿瘤常见的转移部位，常常导致骨相关事件的发生，严重影响患者的生活质量。而脊柱转移瘤邻近脊髓，如何在提高肿瘤局部控制率的同时保护脊髓功能，成为临床工作的难点。传统的二维放射治疗由于缺乏靶区的高度适形性和准确性，治疗剂量常受到脊髓耐受剂量的限制，治疗效果欠佳。随着技术的不断进步，适形放疗、调强放疗、体部立体定向放疗、近距离放疗等技术的出现，使得靶区可以达到更高的照射剂量，而脊髓剂量在耐受范围之内。目前，放射治疗已成为脊柱转移瘤的有效治疗方式。常规体外放疗美国国家综合癌症网络脊柱转移瘤指南建议：脊柱转移瘤患者出现脊髓压迫症状时，应行外科手术+放疗、放疗或化疗（对化疗敏感的肿瘤，如淋巴瘤、精原细胞瘤、骨髓瘤等）。脊柱转移瘤患者未出现脊髓压迫症状时，如椎体不稳定，应在外科固定术后行放疗；如椎体稳定，可首选放疗，或手术（选择性病例）+放疗或化疗。对脊柱转移瘤进行局部放疗可以有效、快速地缓解骨破坏和软组织病变导致的疼痛。患者对不同分割方式放疗引起的不良反应均可耐受，5组患者治疗后的运动功能改善率及行走率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；以上5组患者的2年照射野内复发率分别为24%、26%、14%、9%和7%，差异有统计学意义（P﹤0.01），后3组分割方式可以降低复发率。对于预计生存期较短的脊柱转移瘤患者，短程放疗1~5次，剂量8~20Gy可以缩短治疗时间，减少患者的痛苦；而对于预计生存期较长（如超过6个月）的脊柱转移瘤患者，则需要考虑照射部位是否出现疾病进展或复发。长程放疗对于转移性脊髓压迫症有更好的局部控制效果，1年局部控制率为90%，明显高于短程放疗的74%（P﹤0.01）；对于预计生存期较长的脊柱转移瘤患者，可以行10~20次分割治疗方案，由于脊柱转移瘤靠近脊髓，脊髓的耐受剂量对放疗剂量产生限制。随着放疗技术的不断进步，调强放疗（intensity-modulatedradiationtherapy，IMRT）可以采用逆向放疗计划，提高靶区剂量，而危及器官限量在耐受范围内。容积调强放疗（vol-umetricmodulatedarctreatment，VMAT）在旋转加速器机架的同时调整加速器剂量率和多叶准直器（multileafcollimator，MLC）射野形状，达到调强目的。图像引导的调强放疗（imageguided-intensitymodu-latedradiationtherapy，IG-IMRT）可以将误差缩小到2mm内，缩小肿瘤靶区外放范围，有效保护脊对10例行IG-IMRT的脊柱转移瘤患者的研究显示，每日行锥形束CT（conebeamCT，CBCT）验证靶区位置可以有效减少靶区误差，其中平均计划靶体积（planningtargetvolume，PTV）照射剂量为61.9Gy（58.7~64.6Gy），平均脊髓最大照射剂量为45.9Gy（44.5~49.0Gy），患者的中位随访时间为15.6个月，治疗后大部分患者的疼痛在1个月内缓解，无放疗相关脊髓疾病发生。体部立体定向放疗体部立体定向放疗（stereotacticbodyradiother-apy，SBRT）具有图像引导功能，与常规放疗相比，能够对肿瘤进行大剂量、高度适形的治疗。SBRT的剂量分布具有小野集束照射、剂量分布集中、靶区周边剂量梯度变化较大、靶区周边正常组织剂量很小的特点。目前，SBRT在椎体转移瘤中得到了越来越多的应用，其不仅可以提高肿瘤的局部控制率。目前，脊柱转移瘤行SBRT最好的剂量分割方式尚无统一定论，其常用的分割方式包括（18~24）Gy/1f、24Gy/2f、（24~30）Gy/3f、30Gy/4f以及（30~40）Gy/5f。SBRT治疗可以快速有效地缓解患者的疼痛症状，并且可以取得良好的肿瘤控制。两次SBRT治疗的间隔时间越长，患者的生存时间越长（P=0.02）；1年局部控制率为81%，中位局部控制时间为2.0个月（2.7~16.7个月）；无放疗相关压缩性骨折及脊髓炎发生。针对硬膜外组织肿瘤复发这一最常见的治疗失败模式，有以下解决建议：①最大限度地切除硬膜外肿瘤，以达到最佳手术降期；②提高脊髓允许照射剂量，SBRT图像引导等技术可提高放疗的准确性，减少脊髓受量。SBRT的精度高，肿瘤与脊髓之间剂量陡降，可有较好的局部控制率，降低神经系统并发症发生率，可作为脊柱转移瘤放疗后复发的一项挽救。近距离放疗放射性125I粒子植入治疗属于近距离放疗，对周围组织损伤小，适用于以下脊柱转移瘤患者：①初治患者经骨科评估手术风险大，手术难以根治切除肿瘤且脊椎稳定性差，行椎体内固定/肿瘤部分切除术+放射性粒子植入术；②术后、放疗后复发患者行CT引导下放射性粒子植入术；③患者不愿接受手术、外放疗而行CT引导下放射性粒子植入术近距离放疗联合手术治疗可为患者提供综合治疗方案，获得更好的疗效。脊柱转移瘤累及硬膜囊不仅会引起背部放射性疼痛，还会导致病变平面以下截瘫。PVP可以迅速缓解疼痛，放射性125I粒子植入能有效控制肿瘤生长，延缓或阻止肿瘤侵犯脊髓，保护脊髓神经功能完整。联合放射性125I粒子植入术分为研究组与对照组，结果显示放射性125I粒子植入术联合PKP治疗脊柱转移瘤，在临床操作上安全可行，能达到缓解癌性疼痛、控制局部肿瘤、重建脊柱稳定性的作用，短期疗效可靠，为脊柱转移瘤患者提供了一种新的、有效的治疗方法。在疼痛控制方面，椎体成形术联合放射性125I粒子植入术较单纯椎体成形术的效果更佳。脊柱转移是肿瘤患者常见的一种并发症，可严重影响患者的生活质量，应对此给予重视。放疗是治疗脊柱转移瘤的一种有效手段。随着技术的不断进步，放疗可以对肿瘤进行较高剂量的照射，从而提高肿瘤控制率，并且还能降低脊髓等危及器官耐受剂量，避免不良反应发生。在临床治疗中，放疗将会发挥越来越大的作用。

肝癌患者出现肝区疼痛是非常常见的症状，一般表现为持续的闷痛，还可伴有恶心呕吐、食欲减退、乏力疲倦等症状。这些症状主要由肿瘤压迫正常组织所引起，疼痛还会放射到右肩部和背部。癌痛对患者的伤害是很大的，一方面会导致焦躁、痛苦和绝望的情绪，使患者丧失治疗信心，另一方面也会影响正常的治疗，影响患者的生活质量。那么应该怎么缓解患者的病痛呢？患者出现疼痛的症状时，应先评估患者疼痛的性质、持续的时间以及患者所能忍受的程度。同时，也要观察患者有无恶心呕吐、食欲减退、乏力疲倦等伴随症状。在此基础上，根据三级止痛法使用止痛剂进行止痛：第一阶段：非阿片类镇痛剂，如阿司匹林、强痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等；第二阶段：在非阿片类镇痛剂无法缓解前提下，加入阿片类镇痛剂，如可待因、丙氧酚等；第三阶段，疼痛剧烈难忍，可用强阿片类镇痛剂，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等。同时，要密切监视患者生命体征的变化，警惕肝破裂。一旦出现剧烈疼痛或腹膜刺激征等相关症状，要立即通知医生并做好抢救准备。缓解疼痛还有这些方法：1.患者疼痛时，指导患者做深呼吸，采取胸式呼吸的方式，以减轻腹部压力，缓解疼痛；2.让患者采取侧卧位及半卧位，也可减轻腹壁压力，减轻疼痛；3.采用局部按摩的方式，力道要轻柔，防止肿块破裂或扩散；4.?饮食上宜高蛋白、高维生素、高热量，清淡、易消化的食物，保持膳食均衡、少量多餐。5.保证排便规律、通畅，减轻腹部压力。如果便秘，可适当使用开塞露等通便药物；6.帮助患者转移注意力，可通过看小说、看漫画、看视频等方式分散注意力。7.保持患者居住的空间安静、舒适，并且耐心地安慰、鼓励患者，减轻患者的负面情绪，让患者能积极配合治疗。

甲状腺是位于喉结下前方的内分泌腺体，由左右两个侧叶和峡叶构成，形状像一只蝴蝶，能够分泌激素（甲状腺素、降钙素）来控制机体的代谢平衡。甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。甲状腺癌在任何年龄都可以发病，那儿童也会发病吗？在儿童中，甲状腺癌有哪些类型呢？甲状腺结节就是肺癌吗？　甲状腺结节可能是腺瘤或癌。甲状腺结节有两种类型：1.腺瘤：腺瘤可以长得非常大，有时会产生激素。腺瘤不是癌症，但很少会变成恶性（癌症）并扩散到肺部或颈部淋巴结。2.癌：儿童甲状腺癌主要有以下三种类型：①乳头状。甲状腺乳头状癌是儿童中最常见的甲状腺癌类型。它最常发生在青少年时期。甲状腺乳头状癌通常由甲状腺两侧的多个结节组成。它通常会扩散到颈部的淋巴结，也可能会扩散到肺部。大多数患者的预后（康复机会）非常好。②滤泡。滤泡性甲状腺癌通常由一个结节组成。它经常扩散到骨骼和肺，但很少扩散到颈部的淋巴结。大多数患者的预后非常好。③髓质。甲状腺髓样癌由甲状腺中的滤泡旁C细胞形成。它通常与RET基因的某种遗传变化和多发性内分泌肿瘤2型(MEN2)综合征有关。它最常发生在4岁及以下的儿童中，并可能在诊断时扩散到身体的其他部位。还有MEN2综合征的儿童也可能有患嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进症的风险。乳头状和滤泡状甲状腺癌有时被称为分化型甲状腺癌。髓样和间变性甲状腺癌有时被称为低分化或未分化甲状腺癌。甲状腺结节可能在常规体检中发现，通常不是癌症。医生可能会在给孩子进行常规体检中发现甲状腺有肿块（结节），或者在影像学检查或其他疾病的手术期间可能会发现结节出现。甲状腺结节是甲状腺中甲状腺细胞的异常生长。结节可以是固体或液体填充的。当发现甲状腺结节时，对颈部的甲状腺和淋巴结进行超声检查。可以进行细针穿刺活检以检查癌症的迹象。也可以进行血液检查以检查甲状腺激素水平和血液中的抗甲状腺抗体。这是为了检查其他类型的甲状腺疾病。甲状腺结节通常不会引起症状或需要治疗。有时甲状腺结节变得足够大以至于难以吞咽或呼吸，需要更多的检查和治疗。通常，只有五分之一的甲状腺结节会变成癌症。

 皮肤癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率较低，但在白种人中发病率较高，且呈上升的趋势，皮肤癌可发生在体表各个部位，多发生在其表暴露部位，如头面部，四肢及背部的约95%发生在体表的暴露暴晒部位，皮肤癌以基底细胞癌和鳞状细胞癌最为常见，多见于五十岁以上的患者。不同类型的皮肤癌临床表现也不相同：一、基底细胞癌。起病时常无症状，初期多为基底较硬的斑块状丘疹，有的呈疣状隆起。而后破溃为溃疡灶改变，不规则边缘隆起，底部凹凸不平，生长缓慢，多单个发生，好发于面颊，鼻梁及鼻翼两侧，该肿瘤常无自觉症状，基底细胞癌虽然是恶性的，但是转移者较少。二、鳞状细胞癌。可由角化病，粘膜白斑及其它癌前疾病转化过来，生长较快。早期形成溃疡，有的呈结节样，乳状或菜花状，向深部侵犯，较小基底可移动，有的呈蝶状，向深部浸润较明显，破坏性大，常累及骨骼。三、原位皮肤癌表现为浅红色或暗红色隆起的皮损，可有脱屑及痂皮。皮肤癌要去什么科就诊？手术对大多数皮肤癌患者来说，是首选的治疗方法，所以患者应首先选择外科或者皮肤科就诊，看是否能够进行切除，切除的范围应取决于肿瘤大小，浸润深度，手术中应行冷冻切片检查，直至切缘阴性。对于广泛切除有困难的，或者手术后需要放疗的，可以选择于放疗科就诊，进行放射治疗。皮肤癌对放疗也十分敏感，具体的放疗剂量由医生根据病情制定。皮肤癌的药物治疗，比如局部涂敷抗癌药物治疗等，可以选择肿瘤科就诊，也可以选择皮肤科就诊。皮肤癌做什么检查可以确诊？皮肤癌在临床上诊断就是进行病理活检，病理活检可以明确它的良恶性，也可以给予恶性肿瘤进行分类，根据不同的分类采取相应的治疗方案，当然对于大部分皮肤癌，首选的治疗肯定是手术治疗。手术后要注意患者手术切缘的情况，若切缘有癌细胞的残留，可能需要进一步地扩大切除或者放射治疗。对于临床上高度怀疑是皮肤癌的患者，但是行病理活检时是良性的时候，建议患者应该再次行病理活检。因为病理活检的准确性跟病理的取材有密切关系，只有反复取材才能明确诊断，以防出现漏诊，对患者造成极大的损伤。皮肤癌诊断主要是进行肿块穿刺或者切除送病理化验就可以明确诊断。若临床上考虑为皮肤癌的可以进行肿块完整切除，这时候一定要保证手术切缘没有肿瘤细胞残留。当老年人发现局部的皮肤肿块伴有破溃出血这种现象的时候，则要考虑皮肤癌的可能，应该及时地就诊，大部分皮肤癌手术切除就能够达到治愈，所以患者不要过于担心。

膀胱癌主要包括两种类型：原发癌和转移癌。原发性膀胱癌起源于膀胱本身，转移癌来源于其它器官，只是癌细胞扩散到了膀胱，一般通过血流、淋巴系统或者直接从邻近器官侵袭到膀胱，如前列腺、直肠、子宫颈。膀胱癌严重吗？膀胱癌是指发生在膀胱粘膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，在我国泌尿生殖系的发病率的第一位，而在西方的发病率仅次于前列腺癌，居于第二位。早期的膀胱癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般可以治愈，中、晚期的膀胱癌病人积极的治疗，五年生存率60%左右。原发性膀胱癌要比转移性膀胱癌常见得多。其中最常见的是尿路上皮癌，占90％以上。膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程，异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现。目前比较公认的观点是病毒或某些化学致癌物作用于人体，使原癌基因激活成癌基因，抑癌基因失活而致癌。80％以上的膀胱癌发病与致癌的危险因素相关。怎么预防膀胱癌？1、戒烟酒，低脂饮食，增加蔬菜和水果的摄取；2、增加每天喝水量，假如要喝自来水，应当煮沸之后再喝；3、对密切接触致癌物质的从业人员，加强劳动保护；4、对遗传风险我们无法更改，但应当按时体检，早发现对医治更有利；5、适量运动，避免久坐；6、保持平静的心态。不管是男性还是女性，对于膀胱癌都要有一个清晰的认知。膀胱癌是我们都不想患上的疾病，要积极预防，了解它的早期症状，如果发现自己出现了这类症状就要及时去医院检查。

近些年有一种微量元素被捧上了养生神坛，有关于它的宣传和报道越来越多，它被夸得天花乱坠，其中最引人注目的就是有专家认为，它有抗癌的功效。这种微量元素其实就是“硒”，它也被称为抗癌之王，而且硒元素的抗癌效果，已经得到了研究证实！在2020年美国科学家在著名的杂志《NatureMetabolism》发布了一项研究报告，这项研究时美国麻省大学医学院的研究团队进行的。结果显示，硒半胱氨酸生物合成途径中，会产生一种代谢酶稀磷酸合成酶2(SEPHS2)，它具有硒解毒的作用。对于癌细胞来说，这种作用是癌细胞生存的必须条件。因此，如果能够抑制SEPHS2，破坏硒解毒作用，就能让癌细胞发生硒中毒，最终导致癌细胞凋零死亡。虽然这项研究每日表明了硒可能与癌症治疗之间存在关联。但是，针对目前的临床研究来看，硒的抗癌作用并不能完全明确。而且，在2018年一篇《硒和癌症预防》的文章集合了大量数据分析显示，没有发现补硒可以让人防癌的证据。不过，虽说硒元素防癌、抗癌这一点还没有确定，但是硒元素的确对人体存在一定的价值！因为硒元素就是人体必需的微量元素之一，而且人体多项生理活动都需要硒元素的参与。比如人体DNA的合成、调节甲状腺激素代谢等等，同时硒元素还具有抗氧化、提高免疫机能等多项作用。如果体内缺乏硒元素，可能会造成地方性心肌病、男性不育、大骨节病等多种疾病出现。在绝大部分情况下，人体内部都不会缺乏硒元素。因为大家通过食物的摄入，就可以满足机体对硒元素的需求，比如动物内脏、各种海产品、红瘦肉等等，都是含硒大户。只要大家合理搭配三餐食物，就能满足身体对各种营养元素的需求。而且，人体每天所需的硒元素含量极少，只需要50-200微克就能满足身体需求。如果长期摄入硒元素过多，可能会出现硒中毒，患者会因此有恶心呕吐、腹泻、掉发、情绪波动不安等多个症状。在严重情况下，甚至会发生呼吸困难、肾衰竭等多个问题。通常，成年人一次性摄入超过400微克的硒元素，又或者是连续一周每天摄入硒元素超过了80微克，儿童摄入超过了180~360微克，就可能会造成硒元素中毒出现。最后要强调的是，虽然硒元素可能存在潜在的抗癌或预防癌症作用，但是它却没有得到临床的证实。而且，过度补充硒元素，不仅起不到治疗疾病的效果，还可能会造成硒中毒，威胁到个人健康。因此，在不缺硒元素的前提下，并不建议大家盲目补硒。

肾癌是我们生活中接触不多的癌症，很多人对它并不了解，也就导致了很多误区，这些误区不仅不利于患者全面了解肾癌，而且还会耽误治疗。那么有哪些常见误区呢？　1.体检没有用，听天由命很多人平时都抱着这样一种态度，得不得病都是命，稀里糊涂过日子最好。其实这是错误的想法。平时无所谓的人到了癌症面前，通常也是最害怕的人。任何癌症只要在早期发现，都是有希望治愈的，而晚期癌症不仅治疗复杂，而且预后差，生存时间短。体检是早期发现肾癌的最直接方式，必须被每个人重视起来。如果能在常规体检中早期发现，并及时治疗，很多患者都能回归普通人的正常生活，并且对寿命也没有太大影响。目前最常用的肾癌检查手段是超声，非常简单快捷，如果需要进一步精确诊断，可用CT、核磁共振等。2.肾癌必须手术，不能手术就没救了手术是肾癌的根治性方法，早期肾癌患者用过根治性手术能够获得比较理想的效果。而中晚期患者则无法通过手术来治疗，并且肾癌对放化疗并不敏感，因此这部分患者就会陷入绝望，认为自己没得救了。其实并不是这样。随着医疗技术的不断进步，目前中晚期肾癌患者也可以通过靶向治疗、免疫治疗等手段有效抑制肿瘤，获得更长的生存时间。3.晚期肾癌是不治之症癌症晚期是一个令人绝望的词，很多晚期的癌症病人在确诊时就会失去信念，直接放弃治疗。实际上，近年来对于肾癌的研究有了很大的进展，对晚期肾癌的治疗手段也取得了显著的成绩。晚期肾癌患者的治疗方法多以靶向治疗为主，能够有效延长生存期，提高生活治疗，如果患者一线靶向治疗产生了耐药性，还可以使用二线靶向治疗。总之，只要不放弃治疗，晚期肾癌患者也能争取更好的治疗效果。　4.治疗完成等于打败癌症，不用复查不管是早期患者还是中晚期患者，治疗的完成不等于完全治愈癌症，因为癌症都有一定的复发转移几率，对抗癌症是一个终身的过程。特别是早期的肾癌患者，不要觉得自己病情比较轻，就疏忽大意，放弃复查。肾癌患者在治疗停止后一定要遵照医嘱定期复查，才能方便医生检查治疗的效果，患者身体耐受情况，有无出现肿瘤新进展等，才能调整下一步治疗方案。

鼻咽癌是高发于我国的一种恶性肿瘤，由于生长位置的特殊性，治疗鼻咽癌的首选手段是放射治疗。放射治疗是利用放射线的照射，杀灭肿瘤，抑制肿瘤生长。放疗过程中，患者会出现一些难以避免的毒副反应，应提前学会相对应的护理办法，以减轻不适症状，提高治疗效果。 口腔护理放射治疗时，由于唾液腺也在照射范围内，因此会对唾液腺功能造成影响，导致唾液分泌减少，口腔自洁能力消失，常常会有口干、咽痛、口腔溃疡等症状。为了减轻这些症状，患者需要经常饮水湿润口腔，三餐后都要用淡盐水漱口，并且使用含氟的牙膏和软毛牙刷刷牙。如果出现口腔溃疡，应及时就医缓解症状，避免引起继发性感染。如果出现牙周肿痛等症状，可请专科医生诊治。鼻咽粘膜护理鼻咽部粘膜放疗后可出现充血、肿胀的症状，患者会感到鼻粘膜发干、鼻塞以及鼻腔分泌物多而粘稠等症状，从而影响患者休息。针对这种情况，缓解的办法是在室内放一盆水，让室内保持一定的湿度。同时患者应在放疗治疗开始时，就学习使用正确的鼻咽冲洗器冲洗方法，每天进行3次鼻腔冲洗，先用温水再用淡盐水，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，保持鼻腔通畅、整洁，还要注意冲洗后不要大力擤鼻涕。放射区皮肤护理放疗后皮肤会出现萎缩、变薄、软组织纤维化等不同程度的损伤，且自我修复的能力减弱，若护理不当导致护肤损伤可能导致严重感染。应对皮肤损伤，患者在放疗期间一定要穿宽松、柔软的衣服，保持局部皮肤的干燥、清洁。在清洗皮肤时，最好用柔软的毛巾浸取温水轻轻擦拭，不可用力搓、抓、挠。出现脱皮时，不可直接用手撕剥，应让其自然脱落，可以用1%的冰片滑石粉撒于患处。并且注意做好照射区域皮肤的防晒。鼻咽出血护理鼻咽部血管比较丰富，当肿瘤生长到一定大小可能引起溃疡，加上放射线引起局部粘膜组织损伤，因此非常脆弱，极易出血。 患者不可用力捏鼻、挖鼻或用力擤鼻涕，尽量避免出血。当出现少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或用1%呋喃西林麻黄素滴鼻；当大出血时，立即平卧头偏向一侧，用手指压住颈外动脉止血，并立即通知医护人员。饮食护理放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，对患者的机体也会造成相当大的消耗，加上放疗对口腔粘膜唾液腺的损伤，以及消化道副作用，使患者食欲下降，严重者可导致营养不良。因此营养的补充相当重要，营养丰富的饮食能增加患者的免疫力，不仅能缓解放疗副作用，还有利于顺利完成放疗，促进康复。患者放疗期间要多吃高蛋白、高维生素的食物，如蛋类、鱼虾、瘦肉、奶制品、新鲜蔬果、豆制品等。