王作伟医生的科普号

脖子痛、活动受限是不是颈椎间盘突出了宣武医院神经外科脊柱中心 王作伟我在门诊经常会遇到这样一些患者，他们常感觉到自己脖子一阵一阵的酸疼，不能任意活动，某些姿势会疼的更厉害，对工作、生活产生了极大的影响。有些患者还十分年轻，非常担心自己是不是颈椎间盘突出了，想知道需不需要手术，我就给大家介绍一下这方面的知识。颈椎间盘由髓核、纤维环、软骨板构成，当颈椎间盘发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，造成了颈椎间盘突出。颈椎间盘突出可以造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压，引起颈部酸胀、活动受限、肩背部疼痛、上肢麻木胀痛、步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时发生高位截瘫危及生命。颈椎核磁共振可以看到椎间盘的突出（下图）。 从上面的介绍可以了解到，脖子痛、活动受限的确是颈椎间盘突出的表现。但是颈椎间盘突出的主要表现除了颈部疼痛外，还常常伴有肢体的放射性疼痛等其他症状，也就是说您单纯的脖子疼痛很可能不是颈椎间盘突出！从我门诊就诊的颈部疼痛患者来看，多数患者并不是颈椎间盘突出，而是颈肩肌筋膜炎！颈肩肌筋膜炎是由致病因子侵犯颈，肩的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症，由此而引起广泛的颈，肩部肌疼痛及痉挛等一组临床表现。软组织创伤性无菌炎症及疼痛，刺激肌肉产生持久的收缩状态，出现肌紧张，肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛，肌肉和筋膜供血不足，营养障碍，组织无菌性炎症加重，如此形成恶性循环，使疼痛更加剧。颈肩肌筋膜炎多发生在文案工作者、电脑技术员、办公室文员等等职业的人员，一般较为年轻，甚至是小学生都有颈肩肌筋膜炎的发生。影像学检查常常是正常的，X光片可以出现颈椎生理弧度轻度变直等征象（下图）。颈椎间盘突出常常需要手术治疗，而颈肩肌筋膜炎往往不需要手术，通过调整与纠正工作劳动中不良姿势，防寒防潮避免过分劳累，以及理疗就可以缓解症状。所以您脖子疼痛、活动受限不一定是得了颈椎间盘突出，很可能是颈肩肌筋膜炎，建议到神经外科就诊，通过医生及影像学检查明确诊断，确定下一步治疗方案。

很多患者得了腰椎间盘突出症，不愿意进行开放手术，想选择微创手术，却又不太了解这个手术，还有患者对微创手术抱有顾虑。北京医院神经外科开展椎间孔镜手术，并积累了丰富的经验，取得了非常好的手术效果。在这里和大家聊聊椎间孔镜手术的相关知识。1、我的病情适合做椎间孔镜吗？应该说绝大多数的患者都可以通过椎间盘镜的微创手术来将突出的椎间盘取出来从而解除神经压（切口仅为0.8厘米），使腿上的麻木和疼痛症状消失。但是您如果合并腰椎滑脱就不适合做椎间孔镜手术了。 2、做手术会很疼吗？椎间孔镜技术是在局麻下完成的，这也是为什么它具有花钱少，恢复快特点的原因。由一个熟练的大夫操作的整个过程患者基本不会出现难以忍受的疼痛，因为他知道在哪几个点上患者可能会出现疼痛，都已经提前打好了麻药。3、听说腰部手术会瘫痪，是真的吗？ 其实手术都是有风险的，但手术风险的发生几率就像我们买彩票中奖一样。椎间孔镜手术整个过程是在局部麻醉下进行的，患者随时有什么不舒服，医生都会根据具体情况作出调整，是非常安全的。 4、手术以后是不是很长时间卧床啊？微创手术的魅力就在于解决问题的基础上对患者的损伤最小化。一般来说手术后当天在腰围保护下就可以下地，术后第二天就可以步行出院了。是不是很快？5、做完手术还会不会复发呢？ 椎间孔镜手术的复发率非常的低，但是还是有复发的可能的。包治百病，药到病除的广告只会出现在电线杆上。任何一种椎间盘髓核摘除术都存在术后复发的可能性，但只要术后严格遵守医生的医嘱，并在以后的工作生活中多加注意，就可以把复发率降到最低。 6、切口还需要特殊处理吗？ 椎间孔镜手术一般切口长0.8厘米，北京医院神 经外科采用粘合伤口的方法，没有皮肤缝线，也不需要拆线。要注意一周之内伤口不要沾水，避免感染。7、手术以后需要注意些什么呢？ 一般来讲手术后2-3天患者不要过多地走动，注意休息。下地活动时要注意循序渐进，因此要一点点增加活动量，逐步过渡到正常活动。术后3周内要避免弯腰和久坐，同时床上翻身时要避免腰部扭动。8、出院以后还需要注意些什么呢？ 医生经常和自己的患者说，一旦有了椎间盘突出，说明椎间盘已经出现了严重的退化，俗话说“三分治，七分养”是有道理的。因此术后要遵从医嘱，从日常生活的点滴加以注意。3周后可以进行腰背肌的锻炼。宣武医院神经外科门诊时间：周三上午 王作伟主任医师

现在去医院看颈椎病的患者越来越年轻了，很多患者才二、三十岁，颈椎就已经老化得较为严重了，这该怎么办呢?这么年轻就颈椎不好了，以后该怎么办?这种情况需要手术吗?年轻小是不是可以再等等，不着急手术?近日，宣武医院王作伟主任的门诊就来了一位35岁的女性患者，她虽然年轻但是颈椎曲度已经变直，而且出现了颈椎间盘突出，突出比较大，压到神经根，情况比较严重。其实，由于工作需要长时间电脑办公，她在6年前就经常出现颈部不适，但当时没有太在意。直到最近2年，她慢慢出现胳膊的疼痛、麻木，越来越影响生活，才去当地医院就诊。查出来是颈椎病后，她在医生的建议下进行了保守治疗，症状得到一定的缓解，但之后症状时不时就会发作，直到最近一个月，她感觉症状加重，下肢疼痛剧烈，疼到晚上都睡不着觉，严重影响到平日工作，这才引起她的重视，请假后来到北京求医，最后找到王主任。年轻人得了颈椎病，一般要怎么治疗?年轻人的颈椎病和普通颈椎病的治疗方法一样，主要分为保守治疗和手术治疗。大部分的年轻人病情不太严重，都可以通过保守治疗得到缓解症状的效果，但也有少数患者，虽然年轻但颈椎已经退化到四、五十的状态，如出现颈椎间盘突出等组织压迫到脊髓，或者保守治疗效果差，症状严重影响生活了，就需要考虑手术了。像这位患者，在颈5-6节段出现了较大椎间盘突出，并且严重压迫到临近的神经根，疼痛导致她无法睡眠，这种情况就比较严重，再加上她保守治疗后效果不好，影响工作与生活，这个时候要彻底解决问题，就需要手术介入了。术前影像学资料：年轻人是不是可以再等等，不用那么急手术?其实，手术与否还是应该看患者的具体情况。虽然患者很年轻，但突出的椎间盘不能自己回去，受压的神经就不能解除压迫，而且她对这种疼痛已经无法忍受，保守治疗也没用。这时反而年轻的时候及时手术解除这个颈椎危机，手术效果会更好，恢复得也更快。当然，如果您的情况还没有严重到需要手术，医生也不会冒然建议手术。在获得患者和家属的同意后，王主任为她成功进行了手术。手术将突出的椎间盘切除，神经受压解除。术后患者立即感到疼痛大大减轻，上、下肢无力等问题也得到了缓解，效果非常好。术后影像学资料：年轻人得了颈椎病，以后怎么生活?后期都要手术吗?颈椎病发作起来确实对生活影响挺大，年轻人需要做的是积极进行正规治疗。一般情况下，年轻人接受治疗后效果都比较理想，可以恢复到正常生活中。此外，平时生活中还需要养成良好的用颈习惯，比如减少低头、增加颈部肌肉锻炼以及进行户外运动等。这样就可以更好地保护颈椎，避免颈椎病加重，就可以大大避免手术了。

随着现在生产方式的改变，越来越多人的需要久坐办公，可这天天坐着，时间长了也出问题了。不少人坐久了后会腰酸背痛，甚至还有许多人因此得了腰椎间盘突等腰椎疾病。宣武医院王作伟主任在门诊就经常遇见一些白领来就诊，年纪轻轻就得了腰椎病，主要原因就和他们的职业、长期久坐有关系。那这可怎么办?平时要怎么样的坐姿才好呢?下面就让王主任讲讲吧。首先，我们先了解2种十分常见的不正确坐姿!第1种就是我们最常用的坐姿。大家坐时间长了，好多人都不自觉地弯腰向前，头离电脑屏幕越来越近，甚至有的人把身子勾向前面，塌肩驼背。这样的情况下，腰椎的曲度是异常的，腰椎后方的肌肉要长时间拉着腰椎，但由于许多上班族缺乏锻炼，腰部肌肉力量不够，时间长了就会出现腰痛的症状。如果大家还不改变这种错误坐姿，随着时间的发展，腰椎的压力逐渐增大，就会加速腰椎老化，最后出现腰椎间盘突出等腰椎病。第2种坐姿就是有的人还会往后仰着坐，然后身体斜着，这种看似很舒服，其实仍让我们的腰椎承受更多的压力。这种体位并不是适应正常的脊柱曲度，所以长此以往对腰椎也不好。那正确的坐姿是什么样呢?其实，我们最好的坐姿就是端正坐姿，腰背部相对挺直，不要勾着头。挺胸坐起来后，如果在腰椎正常的曲度下，整个重心力量集中分布是最平均的，这样腰椎才不容易加速退化，才能得到保护。当然除此之外，平时大家还应该加强腰背肌的锻炼，增加腰部肌肉力量，这也能让的腰椎强壮起来。这个正确坐姿是挺好，但有的人说这个姿势也太累了，根本保持不了多久。其实我们除了要慢慢养成正确坐姿外，还可以增加一个外部支撑，在腰部后方加一个靠垫，背部紧靠椅背，就能更加舒服地保持这个姿势了。最近建议大家使用正确坐姿，并在40分钟左右可以起身活动活动，这对长期久坐的上班族来说十分重要，可以更好地避免一些腰椎病的发生，很有意义。

许多老年人都有腰椎管狭窄，主要表现就是腿疼、走路问题等，这些情况让患者和家属担心时间久了后会不会就瘫痪了?最近，宣武医院王作伟主任就接诊了一位63岁的女性患者，她在家人的搀扶下来到了诊室，病情比较严重。原来，在4年前她就出现了腿疼的症状，刚开始不太严重她也没当回事，还能在家里帮忙照看孙子。但是1年前她的症状就加重了，发作起来腿是又疼又麻，外出时走个几百米就疼得受不了，要停下来歇一会。当时，她就去了当地医院就诊，检查出来是腰椎管狭窄，随后和医生商量后进行了保守治疗。治疗后，她感觉症状稍有缓解，可好景不长，老是反复发作，尤其最近两个月，她的症状加重，平时连100米都走不了了，更别提照顾孙女、干家务了。上个礼拜，患者感到腿无力，腿疼到不能正常走路，只能整天躺在床上，这可把家里人吓坏了，这样发展下去不会就瘫了吧，于是才赶紧带着患者来到北京看病，最后来到了王主任门诊。腰椎管狭窄会不会发展成瘫痪呢?事实上，腰椎管狭窄症一般并不会导致瘫痪。颈、胸椎管里面走形的是脊髓，椎管狭窄了，挤压到里面的脊髓，如果脊髓被压断了，就会导致瘫痪;但腰椎管里面主要是马尾神经，它一般受压严重了，会导致患者出现下肢疼痛、麻木、无力以及大小便障碍、性功能障碍等，和脊髓损伤导致的瘫痪不一样。这种腰椎狭窄好治吗?一般该怎么治疗?其实，腰椎狭窄症的治愈率是很高的，只要患者及时进行正规的治疗，效果都不错。腰椎狭窄症多是由于其他腰椎问题导致的，比如这位患者，从片子上看她在腰4-5、腰5-骶1两个节段都有突出，但根据她的症状、查体等表现最后确定是腰4-5的椎间盘突出导致的椎管狭窄，所以治疗也需要针对这个节段椎间盘突出。而这位患者保守治疗效果差，症状严重影响生活，突出较大，神经受压严重，所以需要考虑手术将椎间盘突出切掉，才能将腰椎管容积扩大，解除神经受压。术前影像学资料：和患者和家属沟通过后，王主任亲自为她成功进行了手术。手术将腰4-5椎间盘突出切除，腰椎管恢复通畅，神经受压彻底解除。术后，患者的腿疼症状得到了大大缓解，腿麻、无力的情况也在逐渐缓解，术后第三天下地走路就已经比术前走路好许多了。术后影像学资料：虽然腰椎狭窄不会导致瘫痪，但是大家应该清楚这种疾病多发生在老年人身上，多对他们的生活质量和自理能力影响很大，所以查出腰椎狭窄还是应该积极治疗，给老人一个幸福晚年。

不少患者拍完颈椎片子后，发现报告上写着“颈椎间盘突出、脊髓水肿”等等，这是什么意思呢?到底严重不严重?该怎么治疗呢?下面就听听宣武医院王作伟主任怎么说吧。颈椎病导致脊髓受压、脊髓水肿是怎么回事?其实，脊髓水肿最多见的还是脊髓的回流出问题或者血管出问题，局部的“水”增多后导致水肿，最常见的还是脊髓损伤。而这类颈椎病患者常常是因为颈椎间盘突出了，压迫到后方颈椎管里的脊髓，导致脊髓局部血供变差，脊髓损伤了，造成了这样的脊髓水肿。除此之外，还有许多情况都会导致脊髓水肿，比如一些颈椎手术会对脊髓造成一定的牵拉，也会造成脊髓水肿;还有外伤合并骨折，在骨折移动的情况下会对脊髓造成挤压，这时候也会有脊髓水肿;如果颈椎管或胸椎管长肿瘤，也会压迫到脊髓，造成脊髓水肿。脊髓水肿很严重吗?脊髓水肿其实跟我们平时胳膊受伤的水肿是类似的，比如说胳膊挨了一棍或者摔伤了，然后胳膊就会肿起来，我们的脊髓也是这样。如果脊髓水肿一直不处理，发展到很严重的程度，就会造成脊髓功能的丧失，直接后果就是截瘫。所以，出现脊髓水肿还是需要重视起来。脊髓水肿该如何治疗呢?首先需要找到造成脊髓水肿的真正原因，然后针对根本的病因进行治疗。如果患者是颈椎间盘突出、椎管肿瘤、椎管狭窄等导致脊髓水肿的情况，就需要考虑外科处理了，比如因为椎管狭窄就需要做椎管减压的手术，让椎管扩容，才能让脊髓受压解除，消除水肿。还有，脊髓水肿可以用脱水的药物，使水肿尽快消失，或者用一些激素使脊髓水肿期平稳度过。最后，如果您查出来脊髓水肿，不要自己治疗，还是应该尽快到正规医院让医生根据你的具体病因制定治疗方案。

许多人对于颈椎病的理解还是脖子不舒服，多做做颈椎操就好了。那事实上靠颈椎操到底能不能治好病呢?我们平时查出颈椎间盘突出了，该怎么治疗?最近，宣武医院王作伟主任就接诊了一位颈椎间盘突出症的患者。这位男性患者37岁，在5、6年前就经常出现颈部酸痛不适等症状，在3年前他还出现了左侧上肢的疼痛、麻木。由于他工作需要长时间对着电脑，总是低头办公，所以他也想到了自己是颈椎问题，然后就在网上找一些颈椎操方法，自己空闲了就做一做。但他颈部、上肢的症状一直没有消失。尤其是最近半年，他左边的手和胳膊又疼又麻，症状加重，特别难受，都不能正常打字了，他这才去了当地医院就诊，一查就查出来他出现了颈4-5、颈5-6的椎间盘突出，并建议他先进行服药、理疗等保守治疗。但经过这些治疗后，他的症状并没有得到缓解，这让他时常请假，特别耽误他的日常工作，最后实在忍不了了，决定去北京找权威专家看病，这才找到王主任。颈椎操能不能治疗颈椎间盘突出症?这位患者不明白，自己都做了那么多的颈椎操了，怎么最后颈椎问题还是没好。其实，现在颈椎操大多都是靠头颈部简单地进行上下左右摆动，来达到对颈部肌肉的局部锻炼，但是要靠它治好颈椎病却非常困难。因为大部分患者发现颈椎病时，颈椎出现老化，颈椎的稳定性和曲度都不太好，肢体也出现了一些症状，颈部肌肉长时间处在疲劳的情况，这时做颈椎操尤其是短暂的、剧烈的摇晃，还会加重颈椎的失稳。而患者朋友一旦出现颈椎间盘突出，突出压迫到临近的神经、脊髓，这个时候颈椎操动作不当，剧烈的摇头晃脑甚至还会加重病情。我们再看看这位患者的情况，从片子上看，他的颈椎曲度变直，有两个节段出现了颈椎间盘突出，突出较大并且严重压迫到神经根，这种情况再做颈椎操也不管用了。术前影像学资料：那确诊为颈椎病之后，该怎么治疗呢?首先还是应该听医生的话，接受正规治疗，而不是去找偏方，比如做颈椎操、睡啤酒瓶等。而颈椎病的治疗一般包括保守治疗和手术治疗，90%的患者可以通过药物、牵引、理疗等保守治疗缓解症状，但也有10%的患者需要手术治疗。像这位患者的情况，保守治疗效果不佳，症状严重影响生活，就可以考虑手术了。在得到患者的同意后，由王主任为他成功进行了手术。手术从前路进行，非常微创，术中将突出的椎间盘突出切除，神经受压彻底解除，并进行了内固定融合，重建颈椎稳定性。术后，患者立马就感到上肢疼痛的情况大大缓解，麻木也在逐渐地好转，浑身都舒服了许多。术后影像学资料：在生活中，有许多人和这位患者一样，想着多做颈椎操就能治疗颈椎病。但其实只要确诊为疾病了，遵医嘱进行正规治疗才是正确的做法。当然，颈椎操也不是一无是处，大家正确地进行颈椎操，并且改变自己长时间低头的习惯，对于有颈部肌肉疲劳、轻度颈椎病的患者来说，还是有益的。

许多腰椎间盘突出症的患者都会出现这样的腿疼，从臀部开始一直窜到大腿、小腿甚至到脚上，特别难受，有时候疼得都走不了路了，去医院检查，结果医生告知这是坐骨神经痛。怎么又是坐骨神经痛，又是腰椎间盘突出?这两种病是一回事吗?这种情况又该怎么治疗呢?今天就让宣武医院王作伟主任为大家讲讲吧。腰椎间盘突出症和坐骨神经痛一样吗?事实上，腰椎间盘突出症和坐骨神经痛是两种病。坐骨神经痛可以有各种原因引起的，比如炎症、肌肉问题、肿瘤压迫等，但它最常见原因就是腰椎间盘突出，所以腰椎间盘突出引起常见的症状也是坐骨神经痛。大家总是习惯把坐骨神经痛当成一种病，但其实临床中很少这么叫，往往会把它作为症状，具体诊断一般会找到导致它的最根本病因，比如说诊断为腰椎间盘突出症、腰椎肿瘤等，这样才是我们临床更专业的叫法。为何提起腰椎间盘突出症，常常和坐骨神经痛关联在一起?其实，只要腰4-骶3的神经根受压或损伤都会引起坐骨神经痛，而腰椎间盘突出症最常出现的两个节段就是腰4-5、腰5-骶1，它们突出压迫到的神经恰好就是引发坐骨神经痛的神经，所以大部分的腰椎间盘突出症患者都会出现坐骨神经痛。这种情况该如何治疗呢?由于是腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，还是应该先治疗根源性的腰椎间盘突出问题，这个问题解决了后，坐骨神经痛也会随之消失。而腰椎间盘突出症的治疗目前主要分为保守治疗和手术治疗，大部分患者的首选都是保守治疗，经过药物、按摩、牵引、理疗等方法后，症状都会得到不错的缓解。但还有一小部分患者的病情比较严重，保守治疗效果不好，而且症状影响到日常生活了，就需要手术干预了。手术将突出的椎间盘切除后，神经受压解除，从根本上将问题解决。一般来说，腰椎间盘突出症经过正规治疗后，这样的坐骨神经痛都会大大缓解。

许多人出现颈肩酸痛、胳膊疼等症状时，第一反应都是颈椎病。而且他们常年有这些不适，甚至已经习以为常，根本不当回事，但殊不知能引起类似症状的疾病有很多，如果我们一直没有找到真正的病因，终有一天隐藏在背后的问题就会大爆发，而此时病情可能已经严重了。颈椎管肿瘤就和颈椎病的症状非常类似，这种病虽然没有颈椎病发病率高，但也不算少见，但大家对它却知之甚少。最近，宣武医院王作伟主任就收治了一位这样的患者。她今年56岁，在十多年前就经常出现了颈肩疼痛、胳膊疼痛，当时她就去了当地医院检查了，拍了X光片后，确诊她是颈椎病，并建议保守治疗。由于她工作需要长时间伏案，她就没多想，一直以为自己就是颈椎病，也一直在当颈椎病治疗。可效果一直不太好，但常年的颈肩、胳膊的疼痛不适也让她习以为常，并不觉得是大事。但就在近几个礼拜，她的疼痛加重，非常剧烈，晚上睡觉也疼得睡不了，还有胳膊麻木，把她折磨的几天就瘦了好几斤。她这次再去医院检查，拍了颈椎的核磁共振后发现，原来她不是颈椎病，而是在颈椎管里长了一个肿瘤。这是她万万没有想到的，但病还是要治的，于是为了进一步治疗，她请假来到了北京，找到王主任寻求医治。术前影像学资料：出现颈肩疼、胳膊疼等症状时，怎么知道是颈椎病还是椎管肿瘤呢?其实，从上面这位患者的情况中可以知道有几点是非常重要的。1、出现脖子疼、胳膊疼、手麻等症状时，一定要引起重视，尽快去正规医院检查。2、出现这类症状去看病，找对科室很重要。大家可以去正规医院挂神经外科或者专门的脊柱门诊。3、检查时做核磁共振就能非常清楚地区分颈椎病和椎管肿瘤。核磁共振是诊断椎管肿瘤的金标准，这种片子拍出来后，不管患者是颈椎病，还是肿瘤，都能非常清楚地辨别了。4、如果您的这些症状在进行理疗等保守治疗后并没有明显缓解，或者症状加重了，这时一定要再去医院进行检查，排查下其他疾病，或者调整治疗方案。椎管肿瘤的治疗方法和颈椎病一样吗?当然不一样!颈椎病多是保守治疗，保守治疗效果不好，症状严重影响生活才考虑手术。而椎管肿瘤的治疗首选就是手术治疗，尤其是像这位患者的情况，她的肿瘤较大，对周围的神经、脊髓压迫严重，而且她的肿瘤是神经鞘瘤，在椎管肿瘤中很常见，也是良性肿瘤，手术全切后，效果非常好。这位患者同意手术后，由王主任亲自操刀，将肿瘤进行了全切。术后，她的疼痛症状得到了极大的缓解，而且从术后片子上看，她的肿瘤切除得非常干净，就像之前从来没长过一样。术后影像学资料：其实像这位患者的情况还真不少见，如果大家出现颈椎病类似症状时一定不要大意，尤其是治疗许久不见效，之前没做过核磁检查的，最好再去医院拍个核磁看看。

许多腰椎间盘突出症患者不仅遭受身体的痛苦，心理上也倍受折磨，甚至不少人为此得了心理疾病。宣武医院王作伟主任的门诊就经常遇到大量的患者，病情反复不说，心理还特别焦虑。有的患者患病后几年都特别焦虑，觉得自己的腰椎间盘突出好不了，对今后的工作、生活都有影响，越想越焦虑，越想越崩溃，感觉日子过得没有一天顺心。有的患者甚至还去看了心理医生，开一些治疗焦虑的药调节。其实，要对抗这样的焦虑，究其根本还是应该从疾病本身出发，那患者朋友们应该怎么做呢?首先，你得充分了解腰椎间盘突出症这个疾病。•了解一些腰椎间盘突出的基本知识，比如为什么会突出、日常的哪些因素会影响腰椎间盘突出、一般的治疗方法等。•认识腰椎间盘突出症的危害性，比如这个病到底有多严重、会不会造成瘫痪等。•关注腰椎间盘突出症的预后，比如有多少人治疗后会好、如果治疗效果不佳会有什么后果等。其次，你应该清楚自己的具体病情。•清楚自己的疾病发展到什么阶段了，比如是在较早的阶段，还是比较轻微的阶段，或者已经到了较为严重的阶段了。•了解自己腰椎间盘突出的具体情况，比如突出大不大，对神经压迫严重程度，最近的治疗效果如何，发病频率等。•观察自己腰椎间盘突出的治疗效果，若不佳就要及时调整治疗方案了，比如保守治疗做了多长时间，保守治疗效果好不好，什么时候需要手术介入等。•知道什么时候需要手术治疗，比如手术能达到什么目的、手术的有效率多少等，或者去正规医院让医生给你进行详细的专业分析，再决定是否手术和手术方案。其实，很多患者焦虑都是因为对腰椎间盘突出症不了解、对自己的病情不清楚，或者对手术治疗的惧怕。等我们了解清楚后，病情反复老不好，症状对生活影响大，保守治疗的效果也不好，这个时候就需要及时去医院调整治疗方案，需要手术时还应该勇敢面对。上面这些相关知识，我们在之前稿子里都有提及，大家可以往前翻看，清楚了这些知识后，焦虑就能缓解很多，而当患者经过正规治疗后症状缓解了，回归正常生活后，这时才是真正放下焦虑的时候。