金瑞医生的科普号

由于孩子病情需要，已行石膏外固定治疗,需注意以下事项：1.维持石膏固定的位置直至石膏完全凝固。促使石膏快速干燥可适当提高室温，或用电吹风吹干，温度不宜过热，以免烫伤。干后的石膏勿使其受潮。2.每天对石膏病人进行翻身，置患儿舒适位。为患儿翻身或运送患儿时，应注意避免折断石膏，如有折断应及时到医院修补。3.患儿应抬高患肢，以减少肿胀。石膏干固后，即开始患肢远端关节的功能锻炼。4.密切观察患肢远端血循环、感觉和运动情况（非常重要）。如患儿哭闹，或诉说伤肢剧痛、感觉麻木或血液循环障碍（与对侧比较，患肢远端肿胀明显，或原本肿胀，固定后肿胀更加厉害；皮温凉或发冷、颜色发白或发青）等不适情况，应立即自行拆除，或到医院将石膏纵行全层剖开松解，然后到医院继续观察患肢远端血循环情况。若患肢仍有血运循环障碍，应立即拆除石膏，完全松解，紧急处理患肢血运障碍。5.肢体肿胀消退后，如石膏固定过松失去固定作用，应及时到医院更换石膏。6.天气冷时，注意石膏固定的部位的保暖（但不需加温），以防患肢受冷使远端肿胀。因深圳天气炎热，易出汗，故石膏固定后患儿会诉说肢体发痒（但不会有疼痛感）按医嘱定期到医院更换石膏。7.固定石膏避免沾水或大小便污染，以免松软失去固定作用。本文系赵占波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

治疗前七趾畸形，单纯切除效果不好，术前完善检查X片制定治疗方案，切除加矫形治疗后治疗后即刻

治疗前 这是比较容易遗漏的IV型多指术后残余畸形一例，患儿多指术后两年拇指外展受限，虎口狭窄， 治疗后 治疗后即刻 手术通过掌骨截骨矫形外展功能重建虎口开大恢复拇指正常外观和功能

治疗前 患儿完全并指畸形，合理使用五边形皮板及局部Z形皮瓣 完整分离并指无植皮 手术效果好 治疗后 治疗后1月 治疗后即刻

治疗前 拇指畸形合并多指畸形，采用多指切除合并顶端移位及功能重建，保证了拇指功能的恢复 治疗后 治疗后1月

治疗前 多趾 并趾 足趾发育不良，单纯做多趾切除并趾分离或者足趾顶端成型均不是最佳方案 治疗后 治疗后1月

治疗前 该患儿拇指多指伴功能障碍，掌骨畸形，同时多指为三节拇，拇指外展功能差 治疗后 治疗后1月

治疗前 并指畸形，环小指并指畸形，手术不植皮，手术顺利，手术效果好。 治疗后 治疗后即刻

治疗前 三型多指单纯切除任何一个多指都显的拇指较小，可以使用多指融合切除。达到理想的功能外观。 治疗后 治疗后即刻

治疗前 患儿拇指侧偏畸形明显，术前X片可见明显的骨骺发育异常，采用骨骺内截骨，矫正畸形 治疗后 治疗后即刻