杨鹏高医生的科普号

在日常生活中，难免会因为烫伤、摔伤等意外造成一些皮肤外伤，往往是伤口好了，疤痕却永久地留下了。什么是疤痕疤痕，学术名称“瘢痕”。它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中必然的产物。疤痕的类型根据组织学及临床上的区别，疤痕的类型大致分为以下几种：增生性疤痕、疤痕疙瘩、浅表性疤痕、萎缩性疤痕、挛缩性疤痕等。增生性疤痕：由于外伤、创面异物、创面感染、手术后表面张力过大、烧伤、烫伤等损伤真皮和皮下组织，使真皮内纤维组织及毛细血管网大量增殖，出现局部胶原降解失衡，不断堆积，增生组织越来越高，越来越厚，高出正常皮表面的一类疤痕。疤痕疙瘩：实际上是皮肤上的一种缔结组织瘤，具有持续性强大增生力，隆起皮表呈瘤状增生,表面光滑,颜色红润而发亮,常发现有扩张的毛细血管。皮肤损害自边缘向外伸出,蟹脚形变。浅表性疤痕：是因皮肤受轻微擦伤,或由于浅二度烧伤,或由于皮肤受表浅的感染后所形成, 一般仅累及表皮及真皮浅层。萎缩性疤痕：是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。挛缩性疤痕：是以肢体或器官的功能受到影响而划分的一类瘢痕。它不仅有明显的功能障碍，也存在明显的外观改变。多见于较大面积的烧伤肉芽创面愈合后，瘢痕深而厚，范围较大。也可见于外伤较深跨越关节部位的直线瘢痕。瘢痕由于自身的收缩和增生造成关节活动受限、器官变形和移位畸形。如关节部位形成蹼状瘢痕，关节伸展受限，又如手背增生性瘢痕，既有增生，又有挛缩。疤痕的本质是不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，它不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。所以，出于美观或生理功能的需求，大多数人都会寻求疤痕修复。如何修复疤痕首先需要说明一下，疤痕一旦形成无论做任何的治疗，都只能改善不能完全去除。也就是说疤痕形成之后我们没法将它变成正常的皮肤，只能说是较之前改善大、不明显。疤痕的治疗方法非常多，对一些面积非常大的疤痕，可以进行植皮的治疗。如果患者对外观的要求比较高，可以进行组织扩张。对一些小面积的疤痕，可以转一个局部的皮瓣来进行治疗。如果是一些更小的疤痕，可以切除之后重新做一个美容缝合。非常表浅的疤痕，还可以进行激光治疗。精细美容缝合较常规缝合具有明显优势缝合，可以说是医生的基本功。但是如何控制创口张力，使得瘢痕最小化很关键。精细的美容缝合技术可使创口达到无张力缝合，避免了“蜈蚣疤”出现，当然对医生的技术要求也比较高。精细美容缝合使用的缝线比较细、组织反应小，多采用皮内缝合，不容易留下缝线及针眼瘢痕。所以，如果在日常生活中遭受到意外伤害，需要进行伤口缝合的时候，建议大家优先选择美容缝合。已经形成了疤痕的，也可以根据个人需求进行疤痕修复。

在所有种类的外科医生里，大多数科室都被人与疾病和痛苦联系在一起，唯独整形外科在外界看来披上了一层魔术的色彩，好像进了整形外科的门，出去之后就能以另一种面貌开启另一种人生，所以在提到整形外科的时候，很多人脑中浮现的是美丽和欲望。在面部整形中，眼鼻整形占据了半壁江山。眼鼻整形需要手术医师有较高的艺术修养、丰富的临床经验和术前的细致观察分析，通晓美学标准。眼形多种多样，设计与整形并存据不完全调查显示：下半张脸决定一个人丑不丑，上半张脸决定一个人美不美。上半张脸主要是眼睛，下半张脸的细节就比较多了，包括了：下颌角，下巴，嘴唇，鼻子下半截，唇齿...这么多部位都要长好，确实不那么容易。眼睛除了提升颜值，还能拉宽人们的视野宽度，从视觉上改变脸型。所以，越来越多人选择做眼部整形手术。但是眼部整形并不是千篇一律的，不是割一刀，缝一缝那么简单。就眼形本身来说，有三角眼、吊眼、远心眼、丹凤眼等各种类型，但因每个人的脸形、鼻形、眉形等条件限制，使得眼睛并不协调，且不符合中国人的审美观念，所以褶皱清晰、舒展自然的双眼皮愈发流行起来。每个人的眼形、眼皮厚度、脂肪分布、皮肤下垂程度和过去是否有手术历史等都不尽相同，所以需要具体情况具体设计，从细节做起，重视每一位患者的需求和其自身情况，才能达到最佳效果。面部五官之王，鼻尖塑形很关键鼻子为五官之“王”，一个人内敛与张扬，野性与娴静都能通过鼻子体现出来。细看每个人鼻子具有不同特征：鼻梁扁塌、鼻头肥大、鼻尖圆钝等，而不同性别、不同性格，甚至不同年龄的人，需要的鼻型也不一——有的男士想要显得阳刚、英气，鼻整形时常需要垫高鼻背，女性则更倾向于秀气柔和的鼻子。鼻尖是鼻子最吸引人目光的地方，是鼻整形塑形的核心部位。而在鼻整形当中，最难塑形的是鼻尖，鼻尖最难塑形的则是鼻尖表现点。鼻尖实际上不是“尖”的，而是一个半圆形结构，中国人更是如此。所以，就形态而言，鼻尖不能做的太尖，要做的圆一点，但又不能太平，否则会缺乏美感和立体感。所以每次手术的时候鼻尖的塑造所花时间最多，精雕细刻、精心处理，才能达到满意的效果。平疤修复爱美是人类的天性，美丽可以将自己直观的展现在人前，美丽更让人自信。在日常生活中，磕磕碰碰再所难免，在创伤修复过程中，机体启动一系列复杂的过程所形成的致密的胶原纤维组织，也就是疤痕。如果是不小心擦伤或者面部痤疮后留下的疤痕，一般为浅表性疤痕。浅表性疤痕相对其他类型的疤痕外观较好，有时与正常皮肤组织分界不清，一般无需特殊处理。而较严重的烧伤或者一些慢性伤口的愈合，引起临近的组织牵拉，可产生萎缩性疤痕，造成外形畸形或者关节功能障碍。出于美观性和功能性考虑，这类疤痕就是需要尽早进行修复治疗。一般来说，让人感到困扰的大多是增生性疤痕和疤痕疙瘩。这两类疤痕常常高出皮面、外形丑陋，两者表现相似，但处理方式却不同。因此，在处理这些类型的疤痕，需要通过医生面诊后，确定疤痕的类型大小、所处的位置等等，才能确定相应疤痕修复手术方案。最后，改用一句现在人常用的话送给你们。有趣的灵魂独一无二，好看的皮囊同样重要，希望每个有趣的灵魂都可以通过我，遇见更好的自己。

单眼皮跟双眼皮相比，前者往往给人一种无神、呆滞之感，所以选择割双眼皮的人越来越多。下图这位姑娘是典型的单眼皮，喜欢化妆，但是单眼皮上妆效果不好来割双眼皮的。术后七天拆线，虽然还在肿胀期，但是双眼形态已经比之前好多了，之后恢复会越来越好的术前：术后一周拆线睁眼闭眼：术后一个月

川字纹是由于皱眉肌、降眉肌长期反复收缩,牵动与其表面连接的皮肤、皮下组织,使其反复折叠,从而引发面中部眉毛间皮肤形成川字形纹路,影响女性面部美容,给人一种凶狠的感觉。自体脂肪注射去除川字纹，是将人体自身脂肪较丰富的部位，如腹、臀、大腿等处的脂肪，用吸脂技术吸出，经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入川字纹皱褶处，以达到填充消除川字纹的目的。

今天下午一点多，在门诊偶遇一位看病的患者，因为患者挂好号后人还没到但信息已出现在电脑界面，我就随手点击了一下，发现是一位91岁的男性患者。当时心里禁不住嘀咕，91岁的老年患者？坐着轮椅，又或者家属前来代为咨询？当我还在想象的时候，门口走进来一位老者，高约175cm左右，面容清瘦，精神抖擞，头戴棒球帽，上身羽绒服，下身牛仔裤，足登运动鞋，左手拄着一个拐杖，步履不停，入门后彬彬有礼，着实令我惊讶。接着询问病情及需求，只是一个小毛病，当即帮他配药，解决。在他女儿去拿药的间隙，我们聊了几句，聊天中我禁不住问老先生，这个年纪保持的如此只之好，有哪些秘诀？听到我的请教，先生很开心的和我还有门诊的护士妹妹们讲述。这里我来总结一下和大家分享，首先是先生提到他从30岁开始服用红参须煮熟后泡的水，一直坚持至今，不过是在冬天服用，因为红参是热性的；其次，多动脑，老先生年轻时是高级技术人员，他说天天坐在办公室可不行，脑子会锈掉，经常走出办公室，去场地，去下面多走动，脑子多想想，跟着时代走，这一点我是高度赞成的，现在我每周都要进行一定强度的体育锻炼，保持肌肉张力和强度，这对全身的心脑血管也是很有益的；最后，老爷子指出，乐观很重要，遇到和人有矛盾，对方骂你，你不要去回骂，不然要动怒，把火和气压下去，你可以去问对方，为什么骂我，什么原因，我哪里做的不对，那么我来改正或者提高，平心静气很要紧。短短几分钟的聊天我感觉收获了一整年，最后我特地询问是否可以和老爷子合影，老爷子爽快的答应了，而且也同意了我网上发他肖像的请求yeah！今天有感而发，这篇感慨是刚刚结束门诊几分钟后写的，希望能在这个年底给大家一些启迪和帮助。另外，人参的服用可能还是要根据每个人的体质来决定会更好哦

该患者术前脸部一侧有一条较明显的细长型疤痕 治疗方案：超小锯齿疤痕改型 修复完一年后，原来疤痕位置细看下痕迹也已经变得很淡

什么是扇形双眼皮？ 双眼皮在宽度大小上，靠内眼角侧窄，靠外眼角侧宽，从睑缘到重睑线的垂直距离，内侧和外侧是不同的，由窄变宽，这样的眼睛形态我们的称之为扇形双眼皮。 图中的求美者是做了双眼皮+开眼角项目 ????

鼻翼巨大肿物切除案例 该男子鼻侧肿物较大，来面诊后，通过实测，具备一次性切除的条件。 对肿物进行切除后，恢复情况良好，从正面看鼻子整体上也未出现明显的不对称。 ????

如果让大家选择一个想塑形的身体部位，腹部应该是很多求美者想要调整的。这是因为腹部是我们身体特别容易走样的一个部位，体型偏胖、妊娠过、年龄增加皮肤松弛等诸多因素，都会让腹部形态走样、美感不再，所以很多求美者会寻求医美手段来对腹部重新塑形。 如果你也是想改善腹部的一员，今天就来跟杨医生了解一下“ 腹壁整形术 ” 腹壁整形术简单来说就是一个将肚子缩小、重新进行塑形的整形外科项目。该项目主要是为了解决腹壁皮肤松弛、以及脂肪堆积过多等影响身形的问题。 腹壁整形术操作原理是通过外科手术切除的方式，去除中下腹部松弛的皮肤和过多的脂肪，让求美者的腹壁处重新变得紧致、平滑，从而达到塑形的效果。 在日常面诊中，来和杨医生咨询腹壁成形项目的求美者一般是以下几种情况： 1、腹部脂肪堆积明显或肚皮有明显松垂、堆叠情况，通过控制饮食或是锻炼都没有太大的效果，身形体态还是不佳。 2、宝妈们生育完后，腹部肌肉和皮肤由于孕期过度扩张，体形恢复不到一个好的状态。 3、年龄较大的求美者，腹部随着衰老出现明显的皮肤松弛、堆叠情况等。 最后需要注意的一点是，腹壁成形手术相对眼整形等手术来说创伤较大，追求完美身形、想要通过该项目来塑形的求美者，大家一定要选择具备资质的正规医疗机构，术后护理上也要多加注意，谨遵医嘱。

对于中老年求美者，眼上和眼下的抗衰手术不想开刀两次，可以同时做吗？可以 做手术，都会有个恢复期，有的长，有的短，如果想做的项目多，并且分开多次手术的话，恢复时间上就会有所加长，对生活影响较大，所以很多求美者就想着一次解决。 如图中的求美者，同时进行了上眼皮松弛整形和眶隔释放祛眼袋和泪沟多个项目。