吴利敏医生的科普号

事实告诉我们，胃癌的早期症状不容易发现，其症状与普通消化道疾病类似，可能仅有食欲不振、腹部不适等，这些症状极易与胃炎、胃溃疡等胃病相混淆，因此百姓未必能想到早期胃癌可能也是类似的症状。 在中国大多数胃癌病人到医院就诊时，往往已经出现比较严重的症状，这时癌症已经发展到中晚期了。要想获得治疗胃癌的最佳时机，很大程度上取决于我们对胃癌早期信号的重视程度，认识胃癌的早期症状，对于防治是有一定的帮助的。下面介绍的几种胃癌的早期症状，平时切勿讳疾忌医，尽早诊断明确，正规治疗是关键。 胃癌的早期症状可以有哪些？ 1、出血、粪便隐血试验阳性 2、食欲减退 3、“老胃病”出现的疼痛性质及规律改变 4、无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适 5、体重减轻 值得注意的是，这几个症状并非特异性的，也就是说，如果有这些表现，不能对号入座，不可自己吓自己，癌症可能有这些表现中的一个或几个，但有些表现不等于就是癌，要正确理解。症状是提醒你要高度重视，诊断需到医院进一步检查明确。最准确有效的办法是胃镜检查，一目了然，对于胃的大部分疾病都能诊断，避免“忧心忡忡”或者“自我麻痹”两个极端。

胃癌的高危人群，比一般人更需要胃镜检查。 1、有肿瘤家族史的人。在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。 2、有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病的人们，患有这些疾病的人应积极治疗，防治疾病进展，并定期去医院复查。 3、长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，这些习惯会对胃造成严重的损伤，应及时调整生活习惯，并且不应该拒绝医生胃镜检查的建议。 建议45-50岁以上应做一次胃镜，没阳性发现或者没有高危因素3-5年一般可以不用再复查。做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等胃癌的的危险因素的人应结合医生建议进行复查。 总会有人觉得胃镜很难受，但是相比于因回避而带来的后悔，因此该做胃镜时，千万别犹豫。

在消化科门诊，常常能遇到这样的病人，因为畏惧检查或者不知道为什么要做胃镜而放弃或拒绝胃镜。如果是受到胃痛、胃出血折磨，那大部分人会愿意治好病接受胃镜检查，但对于症状不明显或较轻的人们接受起来就不是那么爽快了。但我国是胃癌高发的国家，胃癌好发于中老年人群，早期胃癌没有特异症状，医生劝病人做胃镜的目的之一就是需要排除症状是不是由胃癌引起的。 胃镜是发现早期胃癌的最好办法 我国是胃癌高发国，全世界有一半以上的新发胃癌在中国，相比韩国和日本我们的早期胃癌比率非常低，大部分病人发现时已中晚期，治疗效果大打折扣；而韩国日本也属于胃癌高发国，但是他们的早期发现率非常高，使得治愈率也大大提高，这主要因为韩国日本胃镜检查的普及。 胃癌的早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃粘膜的颜色发生了一点变化，目前的CT、彩超等技术无法捕捉到如此细小的变化，而胃镜结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。这就是为什么在消化科，医生会根据病史建议上了年龄又没做过胃镜进行胃镜检查，胃镜能排除或早期发现胃癌。