不少孕妇受一些宣传广告的误导,认为三维、四维超声比二维更高级,更能够看清楚胎儿,更有利于胎儿畸形的排查,往往进诊室的第一句话就会问:你们医院能做四维彩超吗,不能,我就是奔着四维彩超来的,或者说你们医院这么落后,居然不能做四维彩超。 二维超声是切面成像,三维超声能够提供立体成像,四维超声就是是三维成像的基础上加上时间轴,实际上就是动态的三维。必须严肃的指出,二维检查是基础,三维、四维技术是二维的辅助,有利于外行人更直观的看懂胎儿。二维超声以其分辨率高等优势在胎儿畸形判断中起到关键的作用。 我院目前中孕期(22-26周间)建议大家选择做三级产前超声,也就是俗称的大排畸,主要目的是筛查胎儿大的结构畸形。有些父母想看一看孩子的模样,可以在二维的基础上加一个面部成像,也就是我们平时经常在广告上看的栩栩如生的胎儿模样。
根据中国医师协会产前超声指南建议整个孕期至少行三次超声检查,分别为:11-14周,22~26周,28-34周。 11-14周,主要用于测量nt值,结合孕妇年龄和实验室检查,评估胎儿染色体异常的风险。 22~26周,三级产前超声对胎儿大的结构畸形进行筛查,建议此时期选择胎儿三级系统检查,也就是俗称的“大排畸”,也可选择二级产前超声检查,二级检查主要对无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良六大类畸形进行检查。 28-34周,主要用于晚发畸形的筛查,如脑积水、小头畸形、颅内占位性病变等的检查。 本指南推荐的三个重要时间段并不代表整个孕期只进行该时间段的检查,该3次超声检查的内容各异,但都是非常重要,每一次超声检查是后一阶段超声检查无法替代的,其他时间段产前超声检查不推荐进行胎儿结构畸形筛查。指南没具体规定产前超声检查的次数,因为具体次数取决于孕妇及胎儿的具体情况。推荐的3个时段是畸形筛查为目的的超声检查,有产科检查指征的的各种急症(如阴道流血、腹痛、外伤、胎动消失等)者,妊娠期任何时候可进行超声检查,但此类检查一般为有限的超声检查或1级产前超声检查,而不是以筛查筛查胎儿结构畸形为目的的超声检查。
11-13周6天(头臀长45mm~84mm),主要用于测量nt值,结合孕妇年龄和实验室检查,评估胎儿染色体异常的风险。 我院目前早孕期检查,除检测NT值外,还对胎儿严重结构畸形进行一定程度的筛查,如颈部水囊瘤、无脑儿、露脑畸形,严重胸腹壁缺损、肢体-体壁综合征等进行筛查。 本次检查相当重要,建议大家不要错过时间!
产前超声是分级分阶段检查,不同级别检查能检出的畸形种类也不同,下面一一来讲述: 一级产前超声检查:主要对胎儿大小进行评估,此级别产前超声检查不对胎儿结构畸形进行筛查。 二级产前超声检查:评估胎儿大小、羊水量、胎盘以及筛查卫生部规定的六大类严重结构畸形,包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。 三级产前超声检查:除了对胎儿大小以及卫生部规定的六大类致死性畸形进行筛查之外,对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛查: 神经系统:无脑儿、露脑畸形、脑膨出、无叶全前脑、重度脑积水、开放性脊柱裂。 颜面部:2度以上的严重唇腭裂。 胸部:主要筛查包括伴腹腔脏器上移至胸腔的膈疝,伴心脏移位的肺内占位、严重的先天性心脏病(单心房、单心室、左心发育不良综合征、右心发育不良综合征、完全性心内膜垫缺损、单一动脉干); 腹部:主要筛查畸形包括脐膨出、腹裂、双侧肾缺如、双侧多囊性发育不良肾、双侧婴儿型多囊肾。 肢体:主要筛查畸形包括致死性短肢畸形、肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨的完全缺失。 本文系顾莉莉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一、早孕期超声检查:早孕期普通超声检查;11-13周6天NT超声检查。 二、中晚孕期超声检查:1、一般产前超声检查;2常规产前超声检查;3、系统产前超声检查;4、针对性产前超声检查 三、有限产前超声检查