中山大学附属第六医院消化内镜中心李初俊:胃穿孔修补术后伤口症状的恢复可能需要相当一段时间。但术后“胃药”的应用可能需要持续2个月以上,建议应用抑酸效果较强的质子泵抑制剂。以后视胃镜复查的情况而定。另外,不应注意胃幽门螺杆菌感染的可能,必要时配合抗幽门螺杆菌感染的治疗。本文系李初俊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
腔镜甲状腺手术的并发症腔镜甲状腺手术有哪些并发症?目前大量的临床实践表明除了胸前皮肤紧迫感外,其余术后并发症与传统开放手术是相同的。常见的有:出血,呼吸困难,喉上神经损伤导致的呛咳,喉返神经损伤损伤导致的声嘶,甲状旁腺损伤导致的低钙抽搐,甲亢术后甲状腺危像,伤口感染....
腔镜甲状腺手术不足之处是:与传统开放手术比腔镜手术空间需剥离胸前较大片皮辨,(胸乳及腋乳入路)术后患者常有胸前紧迫感,这种症状常持续一段时间(有报道可持续半年左右)随着技术进步,皮辨剝离皮积正在逐步变小,特别是经口腔前庭入路者皮辨剝离与常规开放手术无明显区别;腔镜甲状腺手术的另一个缺点是缺乏手指直接触摸,作部分腺叶切除时有病灶遗漏可能。
腔镜甲状腺手术的适应征?腔镜甲状腺手术指征包括:甲状腺良性肿瘤,包括单侧、双侧甲状腺瘤,或结节性甲状腺肿需外科手术者,甲状腺机能亢进症,分化较好的早期甲状腺癌。可见手术指征包括传统外科绝大部分甲状腺疾病。 由于腔镜技术的局限,巨大甲状腺肿,中晚期甲状腺癌,以难以耐受麻醉的患者是该手术的禁忌证。 腔镜甲状腺手术的优点腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术比较,最大的优点是有明显的美容效果。传统开放甲状腺手术颈部有个十多厘米的切口,术后不可避免的留下伤疤,给患者造成巨大的心理创伤,使许多患者因害怕毁容而拒绝手术,耽误了治疗,特别是对一些甲状腺恶性肿瘤者。而腔镜甲状腺手术的手术只需在三个部位中(胸乳、腋窝,口腔前庭)你的其中一个部位作0.5-1.0cm的切口应用腔镜技术完成甲状腺手术,术后外人看不到手术疤痕。
乳腺疾病包括乳腺炎,乳腺增生,乳腺肿瘤。需要手术治疗的是乳腺脓肿和乳腺肿瘤。乳腺脓肿多见于初产妇,脓肿切开引流是主要有效手段,由于病灶表淺 ,切口以脓肿大小部位而定,操作简单不需要腔镜介入。乳腺增生是功能性疾病一般无需手术,只有乳腺肿瘤需要手术切除。这种手术有否微創手段?有。这主要就是针对一些早期的乳腺癌要求保乳者。应用腔镜技术切除乳腺肿瘤,清扫腋窝淋巴结及脂肪组织。特别是应用海扶刀(高能聚焦超声波)杀灭乳腺癌细胞及癌旁组织细胞,再用腔镜技术清扫同侧腋窝淋巴结及脂昉组织,使患者能保留原装的乳房又能根治癌症,是早期乳癌最理想的治疗方法! 本文系卢榜裕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
微創外科,目前主要指腔镜外科。主要治疗的疾病包括普通外科绝大部分疾病如:甲状腺疾病,肝脏疾病(肿瘤,脓肿,结石)胆道疾病(肿瘤,结石,先天畸形)胃肠疾病(肿瘤,梗阻,炎症,穿孔,先天畸形)胰腺疾病包括胰腺良、恶性肿瘤,胰腺炎,胰腺囊肿,胰管结石等,脾脏疾病如肝硬化门脉高压并脾亢,脾肿瘤,血液病需切脾者。腹内、外疝等。其他外科领域的疾病从略。
什么是微創外科?微創医学,基因治疗,器官移植是二十一世纪医学发展的三大主流。何谓微創医学呢?我认为:所谓微创医学就是应用目前公认的对患者精神和肉体创伤最小而效果较为理想的技术手段对患者进行诊治的医学科学称之。目前常用的技术手段有:腔镜内镜技术,放射介入技术,B超介入技术等。什么是微創外科?著名的外科专家黄志强教授生前多次讲过,比传统外科 創伤少而又能得到传统外科同样或更好结果的外科技术就叫微創外科。目前最主要的技术是腔镜技术。