各位患友:在回答了500多名患友的咨询后,发现不少患者有脂溢性皮炎方面的问题,有很多有共性的地方,尤其是发生在面部的脂溢性皮炎患者,求医心情相当迫切,我从从患友的提问中挑选出了比较有代表性的30个问题一并在此作答(欢迎转载但请注明本站来源http://zouxianbiao.haodf.com/),以使患友能够一目了然,心中有底,为去正规医院皮肤科面诊打点科普底子。1、问:什么是脂溢性皮炎?答:一种发生于头皮,面部及偶尔在其他部位的炎性鳞屑性疾病。虽然名称是脂溢,但皮脂的成分和溢出通常是正常的。疾病往往发生于皮脂腺较发达的部位。炎症通常是身体对糠秕孢子菌发生反应,产生油脂分解。2、脂溢性皮炎是什么原因引起的?答:确切的发病原因尚不清楚,一般认为与内分泌失调尤其是雄激素分泌亢进有关。除此以外,可能还与免疫状态、遗传、激素、神经和环境因素有关。与消化功能紊乱、过多食用甜食、脂肪过多、精神紧张、过度劳累、细菌感染、维生素B族缺乏等也有一定关系。在皮脂溢出过多的基础上,脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染,并发痤疮症状。还可继发对真菌、细菌的过敏反应,自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生,3、脂溢性皮炎可以发生在哪些人群中?答:脂溢性皮炎可以发生任何年龄段,其中以20岁到50岁的成年人居多。4、脂溢性皮炎发生在什么部位? 答:脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。尤其是头面部最为常见。脂溢性皮炎很少会发展为全身性。5、头部脂溢性皮炎有什么表现?答:发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。6、面部的脂溢性皮炎有什么表现?答:面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。严重病人在发际处,耳后,外耳道,眉部,鼻部,鼻唇沟和胸骨上部有黄红色鳞屑性丘疹。可能会出现边缘性睑缘炎和结膜刺激症状。7、躯干部位的脂溢性皮炎有什么表现?答:胸部、肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。8、幼儿脂溢性皮炎有什么表现?答:新生儿也可发生脂溢性皮炎, 多在出生后2周~6个月之间出现,表现为头皮上有厚的黄色结痂损害("摇篮帽");在耳后有裂纹和黄色鳞屑;面部有红色丘疹;顽固性尿布疹。较大儿童可以在头皮上发生厚的,粘着性,鳞屑性斑块,直径可达到1~2cm。9、脂溢性皮炎有哪些并发症或或伴发疾病?答:脂溢性皮炎一般呈慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎、银屑病并发。有时也可以与皮肤过敏或敏感性肌肤相伴。10、脂溢性皮炎患者在饮食需要注意什么?答:脂溢性皮炎应生活中要注意调节饮食,多吃蔬菜,尽量少饮酒、不要过多食用油腻、甜食及辛辣食物。以避免刺激或促进皮肤油脂增多。多吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。有人研究,缺锌也可能产生脂溢性皮炎,故可在膳食中补充含锌高的食物,如动物肝、坚果类等以纠正人体内锌含量相对不足。11、脂溢性皮炎患者为何要避免熬夜和劳累?答:长时间的熬夜和过多疲劳会导致机体免疫力下降,同时也会引起内分泌和机体生化代谢发生重要改变,诱发或加重脂溢性皮炎的产生。故脂溢性皮炎患者应保持生活有规律,保证有足够的睡眠时间。适当进行体育活动,12、脂溢性皮炎患者为何不宜长时间面对电脑工作或玩电脑游戏?答:长达数小时保持相对固定的姿势不仅容易引起颈椎病,也会因为疲劳导致机体免疫力下降,而且电脑的辐射也会加重皮肤油脂分泌的状态,从而加重脂溢性皮炎的症状或导致反复发生脂溢性皮炎。13、为何心情郁闷或脾气急躁容易者容易罹患脂溢性皮炎?答:因为机体的心理—神经—内分泌—免疫这条干线组成了一个复杂的机体调节“网络”,相互影响、相互调控,不良的情绪会引起负向调节导致机体免疫力的降低和内分泌失调而诱发或加重脂溢性皮炎的症状。故而脂溢性皮炎患者应当尽量避免不良情绪的影响和精神过度紧张。14、脂溢性皮炎会遗传或传染吗?答:目前尚无研究证据表明脂溢性皮炎具有传染性,因此患者不必担心此病会传染给家人,但此病有一定的遗传因素,如果家族中有明确的脂溢性皮炎患者,则后代发生的机率要高于没有家族史的人群。15、脂溢性皮炎与季节因素有关吗?答:国内外的研究资料显示脂溢性皮炎的发病率和局部的严重程度除了与遗传因素,精神或身体压力有关外,还与气候因素有关,其中冬季通常加重。16、脂溢性皮炎患者在卫生上有什么需要注意的?答:脂溢性皮炎患者应选择适合自己肤质的清洁用品,对脂溢性皮炎和非脂溢性皮炎部位分区清洁和保养,注意消毒洗脸毛巾和勤换枕巾。不要搔抓或摩擦患处。避免便秘,中医有“宿便有毒”之说,西医也认为便秘会加重体内毒素的吸收,对包括皮肤在内的整个机体都没有好处。17、头部脂溢性皮炎应当如何治疗?答:洗头不要过勤,洗头时不要用碱性强的肥皂,可用中性肥皂或硫磺皂。成人用巯基吡啶锌,硫化硒,硫磺,水杨酸或焦油香波每日洗头1次,直到头皮控制,而后每周洗头2次。用皮质类固醇激素洗剂(如0。01%肤轻松溶液或0。025%醋酸去炎松洗剂)必须揉擦进头皮或其他毛发区,每日2次,直到鳞屑和潮红得到控制。如果单纯使用香波效果不佳。伴有糠秕孢子菌感染者可以用含1%酮康唑的采乐溶液洗头。18、头部之外的皮肤上有脂溢性皮炎用什么药物?答:著名的《默克诊疗手册》对此病治疗的描述:在耳后,鼻唇沟,眼睑缘和鼻背部的脂溢性皮炎可用1%氢化考的松霜剂涂擦,每日2~3次,症状很快可改善;然后,如果需要也可每日使用霜剂1次,氢化考的松霜剂是治疗面部脂溢性皮炎最佳的糖皮质激素,但连续使用不宜超过一周以免产生激素依赖性皮炎。注意氟化类固醇激素可产生副作用(如毛细血管扩张,萎缩及口周皮炎)。在慢性患者,2%酮康唑霜剂或其他咪唑类药物(每日2次,使用1~2周)可使症状缓解持续数月。19、婴幼儿脂溢性皮炎可以用什么药物?答:在婴儿,每天使用婴儿香波,1%氢化考的松霜剂涂擦,每日2次。对于儿童头皮上较厚的损害,睡前在受累区用牙刷涂擦含2%水杨酸的橄榄油或皮质类固醇激素凝胶,用香波每日洗头1次,直到厚的鳞屑消失。20、脂溢性皮炎的内服药物有哪些?答:脂溢性皮炎可用的内用药物有很多,如维生素 B6、 B2或复合维生素 B,烟酰胺等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药,炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。具体如何使用需要到正规皮肤科门诊面诊咨询诊治。不要自行用药。21、脂溢性皮炎的外用药物有哪些?答:脂溢性皮炎的外用也有很多。外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则,常用的药物有硫磺、雷锁辛、煤焦油、水杨酸、硫化硒、咪唑类等,可按不同部位不同发病情况选用不同剂型。具体治疗方案应到正规的皮肤科门诊就诊后制定,患者不要自行用药。22、中医如何看待和治疗脂溢性皮炎?答:中医认为脂溢性皮炎的发生与肾阴不足,相火妄动,或肺胃血热上冲,热毒不得疏通,而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。中成药复方珍珠暗疮片内含珍珠层粉、金银花、羚羊角粉、水牛角浓缩粉、北沙参、赤芍、黄芩等成分,有清热解毒,活血化瘀之功效,对脂溢性皮炎和痤疮都有较好的疗效。中药面膜对脂溢性皮炎也有不错的效果。中西医结合治疗此病会有更为持久的疗效。23、脂溢性皮炎应与哪些皮肤病相鉴别?答:脂溢性皮炎应与头面部银屑病、激素依赖性皮炎、红斑性天疱疮、特应性皮炎等疾病相鉴别。患者不要按图索骥对照书本或网络描述就进行自我诊断或自我治疗。24、为什么他克莫司软膏可以治疗脂溢性皮炎?答:他克莫司系属免疫调节剂,结构系大环内酯类,具有分子量小、皮肤渗透性好的特点,适宜于外用。其作用机制是与T淋巴细胞的胞质蛋白FK-BP结合,抑制钙调磷蛋白磷酸酶的磷酸酯酶活性,进而抑制多种细胞因子和炎症介质的表达和释放,产生强大的抗炎作用;同时可促进皮肤胶原的合成和皮肤屏障功能的恢复。故该药既可替代激素类制剂的抗炎作用,又避免了长期外用激素制剂引起的不良反应。他克莫司有0.03%和0.1%两种浓度,低浓度适合儿童应用,高浓度适合成人应用。尤其适合面部的脂溢性皮炎患者。他克莫司软膏说明书详见本站文章http://zouxianbiao.haodf.com/wenzhang/20982.htm 。25、为什么吡美莫司乳膏可以治疗脂溢性皮炎?答:吡美莫与他克莫司软膏同属局部免疫调节剂,作用机制也大致相同,对脂溢性皮炎也有较好的治疗效果。是一种延长疾病缓解期的药物,吡美莫司乳膏只有一种浓度的制剂,2岁以上的患者都可以使用,尤其适用于面部脂溢性皮炎患者。吡美莫司乳膏说明书详见本站文章http://zouxianbiao.haodf.com/wenzhang/24731.htm。26、面部脂溢性皮炎患者怎样使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏?答:一定要在医生的具体指导下进行用药,他克莫司属于软膏制剂,起效快,但偏油性,可以在最初的一两周内使用,吡美莫司属于乳膏制剂,起效较他克莫司稍慢,但质地温和舒服,可以在主要不适控制后进行维持治疗。初用时可每天两次,症状控制后可根据情况改为每天一次或隔天一次或隔两天一次…….逐渐拉长用药的间隔期。27、他克莫司、吡美莫司制剂有什么不良反应?答:外用本品可能会引起局部症状,如皮肤烧灼感(灼热感、刺痛、疼痛)或瘙痒。局部症状最常见于使用本品的最初一两天,一旦发生可以用冷毛巾敷面半小时。重复使用后上述不良反应会逐渐减轻或消失。28、孕妇和新生儿可否使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏?答:两岁以下幼儿不宜使用这两种药物,对孕妇、哺乳期女性用此二药的安全性在国内外都没有相关足够的经验或资料,因此,不建议这两类女性使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。29、脂溢性皮炎是否可以用药物根治?答:上述我们谈到了脂溢性皮炎的很多诱发和加重的因素,因此脂溢性皮炎的治疗也如其他疾病的治疗一样不能单纯依靠药物的治疗达到根治的目的,比如通过合理的药物治疗,脂溢性皮炎基本痊愈后,患者无法改变熬夜、不良情绪及不良饮食习惯等诸多诱发因素,则脂溢性皮炎还会复发。只有防与治结合才能是疾病最终治愈的根本。另外,我们可以看到生活当中很多疾病如高血压、糖尿病、冠心病等需要终身用药,而脂溢性皮炎经过合理治疗和防护后可以得到痊愈达到不用药的程度,因此脂溢性皮炎在治疗上不要急于求成乱投医,以免贻误治疗或加重病情。30、脂溢性皮炎是否可以按照上述治疗方案自我购药进行治疗?答:网络咨询只是提供一个大致的治疗方向,而脂溢性皮炎的病情在临床表现、发病部位等都有很大不同,而且用药与性别、年龄、肤质、是否存在细菌感染等个体化因素也有很大关系,因此网络咨询不能代替面诊,建议患者最好不要自行购药进行治疗以免贻误治疗,有了脂溢性皮炎一定要到正规医院的皮肤科门诊进行咨询、就诊和治疗。
临床上经常有新生儿或出生数月出现皮肤上长血管瘤,家长疑惑是否需要治疗、何时开始接受治疗、用何种治疗方法较妥。临床上皮肤血管瘤分鲜红斑痣,单纯性血管瘤,海绵状和混合型血管瘤四型。尽管有学者和医生认为部分婴幼儿皮肤血管瘤可以自行消退,但多数不但不会消退还会逐渐增大,进而延误治疗可影响容貌乃至功能。因此多数皮肤血管瘤需要治疗。皮肤血管瘤越早开始治疗的疗效越好,因为较新生的血管对治疗反应好。已存在多年的血管瘤治疗反应相对差。而病程短、面积小、比较薄的血管瘤需要治疗次数相对少,治疗费用也相对节省。对于一部分患儿的皮肤血管瘤生长很快,肿瘤面积和厚度增长迅速,必须尽早、及时进行治疗,因为即使已开始激光治疗,肿瘤消退也需要时间,因此要控制肿瘤生长后才会使肿瘤缩小。这部分患者疗程相对较长,且治疗初期会觉得疗效并不显著。家长一定要有耐性,坚持治疗。目前最常用、最安全有效的治疗方法主要是脉冲染料激光。它可以选择性破坏增生的血管,对皮肤组织损伤小,不易留疤痕。通常经过数次的治疗可以达到治愈。有些家长担心孩子小,受惊吓或疼痛,我们发现越小的孩子对治疗的不适反应越不明显。而较大的孩子由于对治疗的疼痛记忆相对深刻,容易造成心理恐惧。因此理论上不必担心幼儿的治疗心理反应,而对较大的孩子需做思想工作,让其能更好配合治疗。
关于尖锐湿疣的治疗,对于常见部位的疣体和病情比较轻的患者可以就近在当地治疗,我本人只接受疑难病例的治疗,或者你在当地多次治疗后还不好的尖锐湿疣患者的治疗,由于我的治疗的患者每天都很多,一定要提前预约。
慢性荨麻疹是十分常见的疾病,严重困扰着患者的健康。正确认识疾病的本质,寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。问题是很多患者甚至医生对本病的认识缺乏足够的了解,解释纷纭,苦苦寻求各种治愈手段,结果
特应性皮炎是一种常见的慢性反复发作的皮肤疾病,属于湿疹的一种。通常在2到6个月大的婴儿时期即发病,常有皮肤干燥、难以忍受的剧烈瘙痒和皮疹。患者或其家人常有过敏性鼻炎、哮喘或过敏性结膜炎的病史。伴有过敏原致敏的特应性皮炎(医学上称为外源性特应性皮炎)患儿长大后,即使皮肤症状消失,也容易出现过敏性鼻炎和哮喘,尤其是幼年时期皮疹控制不佳的患儿。皮疹的良好控制可减少后续并发症的发生,因此平时家庭中的照料和治疗就显得非常重要。医生一般是如何治疗特应性皮炎的?医生一般根据是皮疹的多少和症状的严重程度来选择治疗方案。皮损数量不多、症状轻微的患者,一般外用药就可达到较好疗效;而症状明显、皮损面积大者,需同时联合口服药和外用药膏。1.口服抗过敏药物:特应性皮炎的瘙痒在夜间较明显,不断的搔抓常导致皮疹的加重,打断“瘙痒-搔抓-更痒”的恶性循环是治疗的重要步骤。如果患者由于瘙痒影响睡眠,推荐夜间口服第一代的抗组胺药,如扑尔敏,既可以减轻瘙痒,又在一定程度帮助睡眠。在此基础联合外用药物,才有希望加速湿疹的康复。2.外用激素药膏:外用激素软膏是治疗特应性皮炎的主要药物。规范使用外用激素是安全的,但须在皮肤专科医师的指示下使用。开始治疗时一般需要激素软膏,这样可以使皮炎迅速恢复。为了维持疗效,通常在皮疹控制后改为间歇疗法或换用非激素软膏。一般不主张长期使用强效激素,尤其是在皮肤薄嫩部位,如面部、腋窝等部部位。3.局部免疫调节剂:是一类非激素外用药膏,如爱宁达(吡美克司软膏)、普特彼(他克莫司软膏),可以用于轻中度皮损,而且长期使用不会有传统外用激素药膏所产生皮肤萎缩、微血管扩张与局部多毛等副作用,因此更适合间歇性长期使用,以减低复发的机率。4.皮疹好了就可以停药了么?以前的治疗通常是在皮损出现复发时再擦药(所谓反应性治疗或按需治疗),这种皮疹发了就给药、好了就停药的疗法不但影响患者的治疗效果,也明显影响医患的治疗信心。目前推荐外用药物的长疗程间歇治疗,即在开始治疗时,每天连续外用药物2-4周(2/日),在皮疹得到基本控制或完全控制,不完全停止擦药,而是改为每隔3天在原来长过皮疹的继续外擦药物,维持数月甚至数年。维持治疗药物一般选择非激素软膏(如他克莫司软膏/普特彼、吡美克司软膏/爱宁达)或软性激素(如糠酸莫米松/艾洛松、丁酸氢化可的松/尤卓尔等)。这种疗法可显著降低皮疹的复发率、改善患者的生活治疗和减少药物的总体成本。对于既往皮疹较多、反复发作患者推荐后面一种疗法。由于特应性皮炎患者存在皮肤屏障功能障碍,患者常有皮肤干燥。治疗过程中,在擦外用药的同时应尽早搭配润肤霜使用。在皮疹得到控制后,患者应常规使用适当的保湿产品。5.该选择哪种润肤霜?一般超市出售的乳液是适合用于正常皮肤的一般人。对于特应性皮炎患者存在皮肤功能障碍,应该选择无香精、低防腐剂,且已经过皮肤专科医师验证、可安全用于敏感性皮肤的温和产品。这类产品目前称之为医学护肤品,像来自法国的雅漾的三重滋润霜、施泰福霏丝佳系列和国内的薇诺娜等品牌,都有相应的产品系列,可根据当地情况和自身条件选择。6.该什么时候擦润肤霜?只要感到皮肤干燥或搔痒就可以擦,马上擦、随时擦都没有关系。平常的用法是,洗完澡擦干后,在没有穿衣服之前,或于五分钟内于全身涂抹温和润肤霜或上述的医学护肤品,此时的保水和滋润效果最好。若同时需使用医师开立的外用药物时,应先在皮疹处擦完药膏后,再擦上润肤霜。只要平时多下点功夫,特应性皮炎是可以得到良好控制的。特应性皮炎的上述治疗策略同样适用于其他湿疹患者。本文系宋志强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
随着春季的到来,春回大地,万物复苏,丘疹性荨麻疹的患者正在逐渐增多。这段时间都有很多丘疹性荨麻疹患者前来就诊,这与人们的生活方式和饮食方式等有关,养宠物的人多了,高蛋白饮食的人也多了,这都给丘疹性荨麻疹的发病提供了可乘之机。被宠物身上的虱子、螨虫、跳骚等叮咬,或食用高蛋白的鱼虾海鲜等食物,或睡草席,均可诱发丘疹性荨麻疹。 丘疹性荨麻疹俗称螨虫皮炎,其实该病不完全是由螨虫叮咬引起的,它是一种过敏性疾病,城市孩子回农村后跟小动物接触如鸡猫狗兔,或到草地上玩耍后身上易出现,此病好发于婴幼儿及儿童,夏秋季节容易高发,常常会在腰部、肩胛部或四肢成批成群出现皮疹,多与某些昆虫叮咬如蚊子、臭虫、跳骚、虱子、螨虫、蠓虫等有关。昆虫通过其口器刺入皮肤吮血,叮咬后引起的过敏反应是双相性的;立即发生风团红斑反应,然后是较为持久的丘疹样反应。立即型风团红斑反应持续时间较短,而丘疹存在时间较长。有人认为属迟发性过敏反应,初次叮咬后致敏需10天左右,此时再受叮咬即发生皮疹。该病是人体接触了外界过敏原而在皮肤上形成的症状。一般来说,丘疹性荨麻疹的患者增多有三种诱因:一是被蚊子、螨虫或宠物身上的虱子叮咬;二是吃了高蛋白的鱼虾海鲜等食物,引起胃肠障碍;三是夏天睡草席,被席子里隐藏的螨、蠓等虫叮咬。本病一般在7~10岁左右停止发病。另外,有一些药物可能会引起过敏,诱发丘疹性荨麻疹。这些药物包括青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等。 丘疹性荨麻疹特点为以散在或群集在身上出现绿豆或者黄豆大小的淡红色小丘疹,性质坚硬,顶端常有小水疱,周围有纺锤形红晕,开始为粟粒状丘疹,继而发展为黄豆至花生米大,有时丘疹中央有水疱,偶尔可见血疱,当发病时,患者会觉得瘙痒难当,抓痒后又容易继发感染,特别是到了晚上发作得更厉害,哭闹不安,影响睡眠十分烦人。 该病喜欢“扎堆”出现在躯干和四肢,常分批出现。其病程长短不一,经常这批自行消退后又长一批新的出来,单个损害的皮疹约7~10日左右消失,留有浅褐色色素沉着,发痒抓破后会结痂。部分患者如此反复,到了入秋天气转凉后逐渐痊愈。有时一家数个儿童同时发病。如改变了环境,则不久痊愈,这说明家庭环境中存在某些致敏物质。 由于丘疹性荨麻疹是一种过敏反应,本身有过敏体质的人更易患病,因此,过敏体质的人到夏天更应注意防范外界的不良刺激。该病的治疗并不麻烦,关键是去除病因,远离过敏原。在去除病因后,一般治疗4~7天左右痊愈。治疗主要以抗过敏为主,分为口服抗过敏药物和外用两种方法,抗过敏药物可在药房购买,有西替利嗪、地氯雷他定、扑尔敏等,外用药膏有丁酸氢化可的松乳膏、曲咪新乳膏、丹皮芬乳膏等。病情轻者以外用药为主,外用药用药一到两周即可停药,婴儿、孕妇等要特别注意避免使用含有激素的药膏,可以在医生指导下使用炉甘石洗剂等温和的药物。用药一周后如有继发感染或病情没有缓解,应及时请皮肤专科医生或到医院皮肤科进行诊治。 丘疹性荨麻疹该如何预防呢? 丘疹性荨麻疹的发生和外来诱因有直接关系,所以避免了这些诱因就可加以预防: 一、搞好环境、居室和个人卫生,以杜绝引起本病的昆虫滋生,限制过量蛋白摄入。治疗胃肠道寄生虫。 二、孩子尽量少接触宠物和少到野地、草坪处玩耍防止蚊虫叮咬。蚊虫叮咬后,避免搔抓,以防继发感染,及时处理。 三、住所处室内外可喷洒杀虫剂,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。但不可久用。保持居室干燥通风。 四、孩子的衣物及床单被罩枕头套要用开水烫洗。 五、患病期间皮肤忌用热水洗烫,以免刺激后加重病情。 六、应选择好凉席,选材时最好选用竹席或藤席,不要选用草席,因为草席容易滋生螨虫,草席本身也是过敏原,其次要保持凉席的清洁卫生,在使用凉席前,要对凉席进行高温消毒(开水烫洗),再放到阳光下暴晒,这样才能将肉眼不易看见的螨虫及其虫卵杀死。
导语:婴儿湿疹俗称“奶癣”,是一种常见的与变态反应(即过敏)有关的皮肤病。 小儿时期以婴儿湿疹最常见。它的发生除宝宝接触了致敏物质,如奶、鱼、虾、肉、蛋等中的蛋白质外,还与宝宝皮肤娇嫩、皮肤角质层薄、毛细血管丰富、内皮含水及氯化物较多有关。此外,机械性摩擦、肥皂、唾液、溢奶等的刺激也是一种诱因。 婴儿患了湿疹之后,千万不要乱用药,因为婴儿皮肤薄嫩,用药不当往往加重病情,家长切不可滥用外用药膏,更不要随便使用单方、偏方。婴儿湿疹分三型:第一种是干燥型的。这种孩子的湿疹主要是红色的丘疹,丘疹表面有糠体样的脱屑,干燥型的湿疹比较痒。第二种是脂溢型,皮肤有点潮红,在小的斑丘疹渗出来黄色的脂性液体,比较长形成黄色的痂体,最容易出现在孩子的头顶上、眉毛上缘、外耳道、耳朵后、鼻翼两侧,孩子看起来比较难受晃晃的一层痂,孩子的痒感不是很重。另外一种是渗出型,比较胖的婴幼儿比较常见,水性的疮,这种湿疹也比较痒,孩子不小心挠了脸之后有黄色的浆液渗出,慢慢蔓延到四肢、躯体,容易引发皮肤感染。 1、春季湿疹会加重 婴儿湿疹一年四季都有发生,春季随着气温的升高会加重,三个月以内的孩子很多见。这跟孩子的体质有关系,如果母乳喂养的话,跟妈妈所吃的食物也有关系。湿疹发病的时候,孩子的皮肤会很容易发痒,出现红斑丘疹,并出现脱屑。严重者可出现糜烂、渗出、感染,有湿疹的孩子,所处环境最好不要过热,因为室内过热会加重湿疹,使皮肤更痒,更难受。另外,尽量让孩子少去抓、挠。宝宝出湿疹期间,接种疫苗也要注意,最好先咨询医生,以免引起全身反应。 2、添加辅食莫心急 “因为湿疹跟孩子的体质有关系,所以在饮食上也应注意,特别是添加新食物时,更不能心急。”婴儿在加辅食或者是儿童增加新食物的时候,一定要一样一样加,不建议同时加两种以上新食物。一种加三天,在这期间可以观察是否有湿疹加重的情况,如果新食物明显导致孩子湿疹加重,说明这个食物跟孩子的湿疹有关系,要暂时避免食用。如果是母乳喂养,母亲的饮食也要适当注意观察,如果出现吃某些食物孩子的湿疹明显加重的情况,可以暂时避一下。 3、湿疹宝宝衣服选择有讲究 “对于有湿疹的宝宝,穿衣服也很有讲究,特别是贴身的衣服,一定要给宝宝穿纯棉质的、透气性特别好的,同时也要适当宽松一点,纯棉保证没有刺激性,化纤和有特殊香料的衣服,对孩子的皮肤刺激非常厉害。孩子的被褥,也尽量选择棉质的。” 4、洗澡水不能太热 患湿疹的宝宝洗澡也要注意,洗澡要讲究方法。建议家长,给宝宝洗澡时水温不要太高,当然室温也要比较合适,洗澡时间不要太长,尽量不用清洁产品。如果宝宝比较容易出汗,皮肤比较脏,一周洗一两次也行,既可以起到清洁作用,又不会破坏孩子皮肤的保护层。洗完以后用毛巾擦干,涂上润肤霜,以减轻湿疹。有的宝宝湿疹很重,比如说渗出性湿疹,或者湿性湿疹,要在医生指导下治疗。 小儿湿疹是一种病因复杂且极易反复的疾病,生活中很多因素都会导致复发,包括外环境和内环境等诸多因素,应该注意以上婴儿湿疹的护理原则,尽量避免各种不利因素,减少婴儿湿疹复发频率。 本文系李芳芳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载