孔令东医生的科普号

剥脱性角质松解症又称层板状出汗不良，是掌跖部角质层剥脱性皮肤病。【病因及发病机理】本病是一种多汗症，是在出汗不良的情况下发生的角质层剥脱。【临床表现】本病多见于青少年，好发生于两手掌，也可发于两足跖。每年于春季与秋季复发。开始发病时两手皮肤有点状红色斑疹，稍有痒感。以后呈空泡状脱皮，尤好发于指屈面、大小鱼际肌处以及全手掌。角质层一层一层地剥脱，两手皮肤出现鲜嫩红色。这种患者平素出汗较多，当剥脱时出汗反而减少。剥脱过后两手皮肤完全正常。但一到季节就容易复发。【诊断及鉴别诊断】本病多见于青少年，两手对称性角质层剥脱，平素出汗较多，剥脱后皮肤完全恢复正常。本病应与手癣、接触性皮炎、湿疹等鉴别。【治疗】本病在治疗上无特别有效的治疗方法。可口服维生素A、E，谷维素。外用低浓度角质剥脱剂，如2%水杨酸软膏、0.025%维A酸乳膏等。当脱皮过后可外用5%甲醛溶液。但不能防止复发。【预防】经常发生剥脱性角质松解症的患者应经常用止汗剂，特别是季节交替时更应注意预防。剥脱期间不要用手撕剥。

跖疣 系寻常疠发生在足跖称跖疣，外伤、磨擦、多汗可为其诱因。 症状： 始如一细小丘疹，后渐增大，表面粗糙不平，灰褐或灰黄色，境界清楚，若用刀刮削去表面角质，见有点状出血，系真皮乳头血管破裂，微量血液外渗凝固，故形成小黑点，常见于足跟，足前弓，单发或多发，有压痛，病程慢性。 治疗： （一）Co2 激光 （二）外用鸡眼膏，5－氟脲嘧啶软膏，五妙水仙膏。（三）平阳霉素局部注射。

为发生于手掌或足跖的慢性复发性无菌性脓疱病。【病因及发病机理】尚不明确，以往认为与感染病灶有关，系化脓菌引起的变态反应，故Andrews称之为脓疱性细菌疹。近来认为与铜、汞、锡等金属过敏有关，这些金属通过补牙材料或食品进入体内。还有人认为与扁桃体的链球菌感染及扁桃体免疫功能改变有关，在扁桃体切除后，这些免疫异常可恢复，其临床表现亦随之改善。【临床表现】好发于中年，女性稍多。发于手掌或足跖，亦可同时发生，可见红斑基础上深在的小脓疱或水疱，以后干燥结痂，形成棕色鳞屑脱落。好发于手掌中央、大鱼际、足弓处和足跟，两侧常对称，偶可发至四肢其他处甚至全身。有程度不等的瘙痒，一般无全身症状，周期性加重与缓解可达数年至十余年，脓疱细菌培养阴性。患者常伴骨、关节病变及隐性糖尿病。【诊断及鉴别诊断】1.掌跖成批发生脓疱，伴瘙痒，好发于中年女性，经过慢性，对治疗抵抗。2.组织病理为表皮内大的单房性脓疱，两侧钝圆，疱腔有多数中性粒细胞，疱底有炎细胞浸润。3.本病应与连续性肢端皮炎、局限性脓疱性银屑病及伴感染的汗疱疹鉴别。【治疗】较为困难，目前尚无满意疗法。1.发现感染病灶应适当处理，如扁桃体炎可用抗生素，必要时手术摘除。注意补牙材料的过敏。2.四环素0.5～1g／d，分2～4次服；DDS 25mg，2～4次/d。3.雷公藤可抑制中性粒细胞的趋化性。可用雷公藤多甙20mg，3次/d；或昆明山海棠2～3片，3次/d。雷公藤、四环素与DDS三种药小剂量联合应用，连用1～3个月，有较好疗效，但停药后易复发；故应在病情稳定后，每2周交替减1片，并定期查血常规和肝功能。 4.维A酸类如阿维A酯（Etretinate，依曲替酯、体卡松）30～50mg/d口服，或阿维A（Acitretin，依曲替酸、新体卡松）20～30mg/d口服；此类药可抑制LTB。（白细胞三烯B4）介导的中性白细胞集聚，可有效地防止新脓疱形成，近来有报道用此药治疗1个月后脓疱消退，但停药2周后均复发。Rosen报道用PUVA（光化学疗法）-维A酸治疗严重掌跖脓疱病，先服阿维A酯2周，再用 UVA照射一侧手或足，每周3次，照射前1.5h服甲氧基补骨脂素0.6mg/kg，最初UVA剂量为20kJ/m2，每次增加10kJ/m2，最大单次量150kJ/m2。如有严重局部反应，剂量暂时不增或减少，直至痊愈，或最长照射12周。在UVA治疗中维A酸连续使用，结果18例中，痊愈14例，占78%。5.秋水仙碱可有效地抑制白细胞的趋化性，抑制脓疱形成。急性阶段，口服0.5～1mg／次，2次/d，脓疱减少后，剂量减半。最近报道此法在90%的患者有良好结果。6.甲砜霉素0.5～lg／d，分2～3次服，连用2～3周症状控制后，逐渐减至维持量，可用2～3月，须注意造血系统的毒性反应。7.氯苯酚嗪，第1月每日400mg，分2～3次服，以后减至每日200～300mg，共6个月，一般需2～3月才显效。8．环孢素A 1.25～3.75mg/kg/d，对本病效果亦很好，但停用后易反跳。9．糖皮质激素用于病情严重，用以上药物无效者，如泼尼松每日20～40mg，皮损消退后缓慢减量，并加用以上药物。10．Mihara等报道用伊曲康唑100mg/d，连用2周，7例患者停止发生新脓疱。 11.局部治疗，如曲安奈德皮损内注射，Goette等报道此法治疗5例患者，症状迅速消失，治疗部位3～6周未复发，用药后仅见局部色素沉着及皮肤萎缩等副作用；如用得宝松可每20～30d局部注射一次。亦可用糖皮质激素加抗生素的制剂，局部封包治疗。还可用焦油类、维A酸类或水杨酸类糊膏或软膏包扎。浅层X线照射对部分病例也有一定效果。

正常人平均每天脱落约70-100根头发，同时也有等量的头发再生，这样的动态平衡可维持正常的头发数量。当各种原因导致头发生长异常或过度脱落使头发数量明显减少，将会影响人们的形象美观甚至带来严重的心理负担。这里介绍常见的脱发类型：雄激素性脱发：又称脂溢性脱发，俗称“秃顶”，是最常见的脱发类型。该病多见于青壮年男性，初期表现为前额两侧头发纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高呈M形。随着脱发逐渐发展，额部与头顶部脱发可互相融合，严重时仅枕部及两颞残留头发，呈“地中海”表现。女性病情相对较轻，主要表现为头顶部头发弥漫性稀疏，但前额发际线并不上移，形似“圣诞树”样改变，但极少发生顶部全秃。大多数病人头发较为油腻，可有大量头皮屑，一般无自觉症状或有瘙痒感，也有的头发干燥缺乏光泽。脱发的速度和范围因人而异，多数进展缓慢。雄激素性脱发斑秃：俗称“鬼剃头”。该病可发生于任何年龄，但以青壮年多见，男女发病无明显差异。表现为头部突然出现圆形或椭圆形、境界清楚的脱发区，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑、瘢痕，边缘常可见“感叹号”样毛发，轻轻一扯就很容易脱落。最初为小片脱发区，可同时出现一片或几片，无明显自觉症状，继续进展可互相融合成不规则的斑片。头发全部脱落，称为全秃。全身所有的毛发（包括体毛）都脱落，称为普秃。斑秃大多可以恢复。 新生长的头发，呈细软黄白色的毫毛，逐渐变粗变黑，直到恢复正常。斑秃，斑秃引起的白发，普秃产后脱发：主要表现为前额、发际线部位出现脱发，大约35%～45%的产妇在产后3个月左右会出现，也可见于产后7个月左右出现。产后脱发属于休止期脱发，是一种生理现象，与产妇体内的激素水平、精神因素及生活方式变化有一定关系，一般胎次越多脱发越严重。该病多在产后6～9个月会自行好转，最长不超过1年，而且之后可以自愈，所以无须过分紧张及特别治疗。产后脱发拔毛癖：有的患者有用手指拔掉自己生长正常的头发的不良嗜好，由于头发被反复拔掉，形成一片片的秃发区，很像斑秃。和斑秃的区别是，边缘不像斑秃那样清楚，且秃发区上往往仍有多少不等未被拔掉的头发。也可见到部分患者拔自己的眉毛、胡须、腋毛等。该病属于精神心理行为障碍，与精神紧张、焦虑、忧郁、习惯等心理因素相关，患者的日常生活基本正常。去除可能的心理病因，解除紧张的情绪，一般可自愈，无特殊疗法。拔毛癖牵拉性脱发：长期习惯性牵拉可导致受力较大的部位头发脱落，多与患者所用卷发器太紧、用力梳发或发夹牵拉、用力扎马尾、盘发等引起。脱发一般不完全，主要表现为头发稀疏。最常见的部位是耳前和前额，也可由于习惯不同而影响不同部位。感染性脱发：真菌、水痘、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒螺旋体等各种病原体可感染头部皮肤组织，从而引起局部或弥漫性脱发。部分祛除病原体后，毛发生长可逐渐恢复正常。部分病原体感染产生慢性炎症，严重破坏皮脂腺及毛囊，将造成永久性脱发。脓癣（真菌引起的脱发）药物性脱发：免疫抑制剂、砷剂、抗抑郁药、高血压药等药物可影响发根部毛母细胞的功能，导致脱发。治疗肿瘤的化疗药物可杀死或抑制包括肿瘤细胞在内的所有快速分裂的细胞，包括处于生长期的毛母细胞，所以接受化疗的患者有大约九成会出现的脱发。当这些药物停止使用后头发会逐渐重新生长。营养性脱发：偏食、消化吸收障碍、贫血、慢性消耗性疾病而导致的营养不良可抑制头发的正常生长周期，出现头发稀疏、枯焦、早白或脱落。蛋白质、铁、锌缺乏，过量的糖、盐、硒等，以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等，也是头发脱落的原因。改善营养均衡、代谢紊乱纠正后头发可逐渐恢复正常。瘢痕性脱发：深度烧伤、电伤、放射性皮炎、免疫炎症性疾病（如图中的扁平苔藓、盘状红斑狼疮、硬皮病等）、感染性疾病、皮肤恶性肿瘤等可严重损伤皮肤组织，导致毛囊破坏，形成的瘢痕，使毛囊无法再生，从而导致永久性的脱发。扁平苔藓，盘状红斑狼疮，硬皮病总之，出现脱发应首先明确原因，有些脱发只须去除诱发因素即可恢复，不需要任何治疗。非瘢痕性脱发治疗后多数可完全恢复正常，但瘢痕性脱发一旦发生，头发往往不能完全恢复，早期诊断及治疗阻止病情的进一步发展非常重要。作者：@杨希川教授-皮肤科医生医生个人简介：医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部，参编专著5部，以第一和通信作者发表论文72篇，其中SCI收录13篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载，请标明出处！本文系杨希川医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

1、湿疹是如何分类的？湿疹按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种：（1）急性湿疹为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱，可有明显点状或小片状糜烂，渗液，结痂。损害境界不清。合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。（2）亚急性湿疹常由急性湿疹反复发生演变而来，皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主，兼有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。（3）慢性湿疹多有急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来，皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹，常融合增厚呈苔藓样变，表面有鳞屑、抓痕和血痂，周围散在少数丘疹、斑丘疹等。皮损在一定诱因下可急性发作。2、湿疹患者日常生活中应该注意些什么？湿疹患者的皮肤要保持清洁，避免刺激，如搔抓、日晒等；应经常修剪指甲、清洗双手。衣服要宽大，最好穿柔软透气的棉布衣服，尽量不穿毛纺品、化纤衣物，以防过敏。尽量少要用碱性肥皂、沐浴液和过热的水洗澡。饮食宜清淡，禁食酒类及辛辣刺激性食物，避免海鲜、牛羊肉等食物。必要时可进行过敏原检测，并尽量避免过敏原检测中的阳性项目。3、怎样治疗湿疹？外用药物治疗应视皮损情况而定，急性湿疹无渗出时外用炉甘石洗剂，每日4-6次。瘙痒明显时可加用糖皮质激素乳膏。如糠酸莫米松霜或是丁酸氢化考的松乳膏等，每日1-2次外用。有渗出时，首先用3%硼酸溶液或生理盐水等做冷湿敷，每次30分钟，每日2-4次。亚急性湿疹可选用复方硼酸软膏，糖皮质激素乳膏，每日2-3次外用。慢性湿疹可选用糖皮质激素乳膏、软膏或硬膏、复方硼酸软膏。湿疹继发感染者， 如继发细菌感染，可选用有抗感染作用的莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，每日2-3次；如继发真菌感染，可联合外用抗真菌药物。系统治疗：抗组胺类药物，传统第一代抗组胺药多有中枢镇静作用，如扑尔敏、赛庚啶。第二代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用，亦可选用。如西替利嗪、氯雷他定，可酌情选择其中1-2种。对小儿较安全的药物是扑尔敏、苯海拉明。非特异性脱敏治疗可用10%葡萄糖酸钙、维生素C；也可用复方甘草酸苷注射液静脉滴注，1-2周为1疗程。糖皮质激素能很快控制症状，但停药易复发，故一般情况不主张应用。只有在急性湿疹严重，皮疹广泛或湿疹继发红皮病患者，采用其他治疗无效而又无糖皮质激素应用禁忌症时可酌情选用，另外可用雷公藤多甙片口服。4、婴儿湿疹有哪些注意事项？婴儿湿疹尽量寻找发病原因并尽量避免。提倡母乳喂养可以减轻湿疹的严重程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，而且且添加的速度要慢。如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。有牛奶过敏的宝宝，可食用深度水解奶粉，或用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。穿着方面，贴身的衣服最好选择纯棉的，衣着应较宽松、柔软。被褥要经常更换，保持干爽，避免过热和出汗。宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等易致敏物质。洗浴温水最好，水温不宜过高，避免用碱性洗浴用品。生活环境中要最大限度的减少可疑致敏原，家里不养宠物，如猫、狗等。房间要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好用湿抹布，避免扬尘。5、湿疹患者秋冬季节注意事项有哪些？秋冬季节湿疹患者要注意保湿，人体皮肤表面有一层保护性的皮脂膜，秋季皮肤干燥，洗澡的次数不宜过多，时间不宜过长，水温不宜过高，少用肥皂等碱性强的清洁用品，可选用一些含油脂的护肤品滋润皮肤。饮食上，多食用一些蔬菜、水果如：梨、苹果、香蕉、葡萄，以补充机体营养皮肤所需的维生素和多种矿物质，尽量避免食用鱼、虾、蟹、辣椒等易致敏或刺激性的食物，不喝浓茶、咖啡。

头癣是由真菌侵犯头皮毛发而引起的感染性皮肤病，临床上将头癣分为黄癣、黑癣和白癣三种，其中白癣最为常见，并可并发脓癣。白癣初起在头皮出现限局性鳞屑性斑片，然后逐渐扩大，并相继在其周围出现卫星样分布的同样性质的小斑片，此皮损常为形象地成为“母子斑”。病发灰暗无光，发根部可见一白色菌鞘，病发常在长出头皮0.5cm左右折断。母子斑、白色菌鞘和断发三点形成白癣的临床特点。通过真菌直接镜检，可在白癣病发外可见成堆或镶嵌状排列的圆形孢子。滤过紫外线灯检查（wood灯）下呈亮绿色荧光，也可通过真菌培养确定真菌致病菌种。头癣常需全身治疗，可给予灰黄霉素15-20mg/(kg.d) ，分3次口服，疗程3-4周 ，服药期间嘱病人多吃油脂性食物，以利于灰黄霉素吸收。本病常在儿童期患病，到青春期后可自愈。家长如有任何疑问可以预约电话咨询与我联系。

雄性激素脱发占到了所有异常脱发类型的90%以上。作为最常见的脱发类型，不管是对患者个人还是对整个社会经济，都带来了严重的负担，受到的关注自然也是最高的。基于对雄性激素脱发病理生理机制研究的不断阐明，更多药物和技术的开发应用，现在对于雄性激素脱发的治疗有效的手段也相比以前更加丰富。目前国内外指南基于现有的循证医学证据，推荐可以用于雄激素性脱发治疗方法有：一，药物治疗内服药：在雄激素性脱发的口服药选择上，男性和女性是不一样的。目前治疗男性雄激素性脱发的一线用药是“非那雄胺片（每天服用1mg）”和“度他雄胺片（每天服用0.5mg）”。这两个药可以直接作用于加工生产造成雄激素性脱发罪魁祸首二轻睾酮（DHT）的机器，让DHT的加工生成过程减慢，减少DHT的生成，从而达到治疗的效果。然而，考虑到生育安全的问题，女性不能用这两个药。目前用于治疗女性雄激素性脱发的口服药有效性证据不是很多，女性患者可以选择的是螺内酯片、醋酸环丙孕酮片、氟他胺等辅助抗雄的药。外用药：对于不同性别的雄激素性脱发患者，外用药也有一定区别。米诺地尔是目前治疗有效性证据最多，也是所有指南最推荐的治疗雄激素性脱发的一线用药。男性患者推荐用5%浓度的，而女性患者则用1%或2%浓度的即可。另外还有一些具有应用前景，但是尚需要进一步研究和更多证据支持的药，比如局部外用0.1%拉坦前列素、雌激素、黄体酮、2%酮康唑等在男性和女性雄激素性脱发中均有尝试，也有少量有效性的报道。二，其他新型治疗手段低能量激光疗法（Low level laser light therapy，LLLT），也叫光生物调节治疗。这项技术对于治疗雄激素性脱发是否真正有效，是大家一直深表怀疑的事情。事实上，它在雄激素性脱发中的治疗有效性，已经得到研究证实。有一项针对女性雄激素性脱发的随机对照研究，研究者让治疗组患者一种能发射低能量激光的发梳设备，而对照组用的相同外观发梳但是不发射低能量激光，都是每周用3次。随访26周后对比评估发现治疗组患者头皮终毛密度要显著高于对照组。另一项研究同样在男性雄激素脱发患者中完成，也获得了类似的有效性结果。基于这样的有效性证据，加上它副作用非常小，可操作性强，目前世界各国关于雄激素性脱发的治疗指南中，都将低能量激光疗法作为推荐使用的治疗选择之一。但不是一线推荐，只是作为辅助治疗手段。关于低能量激光治疗雄秃的具体机制目前还不是十分清楚，推测其可能有助于加快毛囊细胞的有丝分裂速度，刺激毛囊干细胞和毛囊角质细胞，从而加快细胞代谢过程，诱导更多三磷酸腺苷的生成，促进细胞活性，另外还有一定的抗炎作用。此外，也有人尝试用富血小板血浆进行头皮局部注射治疗雄激素性脱发，但是这类技术的有效性和安全性都有待更多的证据证实和支持，目前仅仅有一些单中心的少量病例研究。三，植发对于毛囊已经完全退化出现明显秃发的患者，或者药物治疗抵抗而且治疗愿望又非常强烈的患者而言，手术植发治疗则是唯一也是最佳的选择，植发可以很好的修复外观形象。但是它的不足之处就是贵，需要有较大的资金支持，而且需要投入大量的时间精力。有的人有时间却没有钱，更有一些人有大把的钱却没有这个时间精力去折腾这事儿。世界就是如此的公平，你侬我侬大家继续一起秃。除了钱和时间精力的之外，植发也有一些不良反应和风险会打消一些人的念头。比如有些人难以接受植发后早期的一过性脱发，甚至和手术医生纠纷；另外，既然是一个有创手术，那就涉及到术后疼痛的问题，还有就是感染的风险等等。当然还有最让人绝望的可能，那就是您即投入了金钱又投入了时间精力，最后却植发失败，因为植入的毛囊有时候可能无法成活，这种风险是存在的。是不是只要有钱、有时间和精力、又不怕上面这些不良反应和风险，只要想去植发都可以呢，并不是！植发是需要条件的，首先您的供发区域毛发需要正常，有足够的正常健康毛囊给您移植，另外您需要没有一些严重的基础疾病，具备植发的身体承受条件，否则的话是不行的。植发虽然美好，但是坑也挺多。最好的办法，就是在最合适的时间，做最合适的事情。对于雄激素性脱发，我们应该尽早处理，不要放飞自我，放任毛囊们的慵懒，避免最终走到植发那一步。参考文献：1.Reygagne P.[Androgenetic alopecia:What's new in the last two years?].Annales de dermatologie et de venereologie 2016;143:S93-s4.2.Manabe M,Tsuboi R,Itami S,et al.Guidelines for the diagnosis and treatment of male-pattern and female-pattern hair loss,2017 version.The Journal of dermatology 2018;45:1031-43.3.Kanti V,Messenger A,Dobos G,et al.Evidence-based(S3)guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men-short version.Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology:JEADV 2018;32:11-22.4.Jimenez JJ,Wikramanayake TC,Bergfeld W,et al.Efficacy and safety of a low-level laser device in the treatment of male and female pattern hair loss:a multicenter,randomized,sham device-controlled,double-blind study.American journal of clinical dermatology 2014;15:115-27.5.Leavitt M,Charles G,Heyman E,Michaels D.HairMax LaserComb laser phototherapy device in the treatment of male androgenetic alopecia:A randomized,double-blind,sham device-controlled,multicentre trial.Clinical drug investigation 2009;29:283-92.本文系陈奇权医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

光泽苔藓，病因不明。皮损为粟粒大圆形扁平发亮的丘疹，肤色或淡白色，散在或聚焦。好发于四肢及手部，少数泛发全身，偶见口腔受累。皮损可数年无变化，但最终可消退，一般无自觉症状，有时可伴轻微瘙痒。有人认为其可能是扁平苔藓的一种亚型。本病具有自限性，泛发者可同时口服抗组胺药物及维A酸类药物，建议专科就诊，指导诊治。

传染性软疣俗称水瘊子，是痘病毒中的传染性软疣病毒(molluscumcontagiosum virus，MCV)感染所致的表皮增生性传染性皮肤病。传染性软疣病毒已发现有4个亚型，均可致病，但以MCV-1最常见。皮肤间密切接触是主要的传播方式，亦可通过性接触、游泳池等公共设施被传染。易感人群包括儿童、性活跃人群和免疫功能低下者。儿童传染性软疣几乎均由MCV-1型所致。传染性软疣潜伏期短至1周，长到6个月。皮疹为粟粒至黄豆大的半球形丘疹，呈灰白或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可以从中排出或压出乳白色干酪样物质，称为软疣小体，具有较强的传染性。本病一般无明显的自觉症状。儿童型通过皮肤直接接触或经传播媒介而感染，皮疹常见于手背、四肢、躯干及面部。成人型皮疹可发生于掌跖外的任何部位，也可发生于粘膜。可经性传播，疣体多见于生殖器、臀、下腹部、耻骨部及大腿内侧区及肛周皮肤。本病的治疗主要是局部治疗。在无菌条件下，用刮匙将疣体刮除，或用齿镊、弯曲血管钳将软疣夹破，挤出其内容物，然后以外涂抗生素软膏。其他方法包括电灼、冷冻、激光等。预防主要避免和患者直接的皮肤接触，或接触患者的衣物。对于多次复发的病例，可以外用干扰素，并注意内衣的消毒。

单纯糠疹又称为“白色糠疹”、“链球菌性糠疹”、“面部干性糠疹”和“链球菌性红斑”等。中医称为“桃花癣”。 一种以发生于颜面部位的浅表性干燥鳞屑性色素减退为特征的一种慢性皮肤病。多发于儿童和青少年，也可见于成年人。发病季节以春季多见，也见于夏初及冬季。 该病相当常见，症状较轻。一、症状 单纯糠疹皮损为一个或数个圆形或椭圆形，钱币状大小的斑片，颜色较周围正常皮肤浅，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑。基底炎症轻微或缺乏，损害可逐渐扩大，邻近者可相互融合。自觉微痒或无自觉症状，皮损好发于颜面，尤其是双颊及额部，亦可见于颈部、躯干及四肢。损害可自然消退，遗留轻度色素减退，病程缓慢，数月以至1年，鳞屑消退后，白斑尚持续年余。该病多见于儿童或青少年，春季发生较多，亦可见于初夏及冬季。二、特点（1）儿童的常见病，青少年也可发病，无性别差异, 多春天起病，秋季消退； （2）病因不明，皮肤干燥者经强烈的阳光照射可患此病； （3）好发于面部，亦多见于颈、肩、上臂处； （4）色素减退性圆形或椭圆性斑片，大小不等，直径约1cm至数cm，淡白色或淡红色，边界清楚，上覆少量的鳞屑； （5）一般无自觉症状，部分病人有轻度瘙痒； （6）经数月或更长的时间可自行消退。三、病因 该病具体病因不明确。中医虽然称之为“桃花癣”，但与桃花无关，只是多发于桃花盛开季节，且其皮损颇似片片桃花瓣。中医认为系风热郁肺，随阴气上升而成，或由饮食不节，虫邪内生，脾失健运，而发该病。 发病机制不清楚，多认为系非特异性皮炎，发病诱因可能是日光照射、营养不良、皮肤干燥、维生素缺乏造成的，特别是前者，在春季日光增强，人们户外活动增加，皮肤干燥或某些特异体质者可患此病。四、治疗 该病病程较长，不治疗一般持续数月，治疗见效通常也较慢。治愈后有时也易季节性复发。药物治疗一般以保持皮肤和缓润泽为原则，外用可使用3-5%硫磺霜、2%水杨酸软膏、5%尿素霜或皮质类固醇激素。内服给予维生素B2、复合维生素B。 该病有自限性，治疗目的主要是缩短病程，对症处理，如下： （1）可以口服维生素B类，B6、B2、Bco和维生素C等。中医治疗内服犀角化毒丸或小儿香橘丹。 （2）局部以润肤为主，1%氢化可的松软膏，维生素B6软膏，2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黄、1%金霉素或小檗碱(黄连素)软膏，大枫子油，维肤膏，5%尿素软膏。 （3）对少数泛发全身者可采用紫外线，日光浴或PUVA等治疗。中药经验方： 黄苓6克，生地6克，升麻3克，葛根6克，当归12克，羌活3克，防风3克，元参6克，蝉蜕3克，紫草3克，荆芥炭3克，贯众1.5克，藕节12克，丹参6克。水煎服，连服5～7剂，可愈。如果患者使用局部外涂激素类霜剂时间较长，应先停用激素类外用品，用温水浸洗多次，同时服用中药，方可见效。五、预防 保持面部清洁，切勿用碱性过强的肥皂洗脸；皮肤干燥者要适当涂滋润性的护肤霜；避免过度曝晒，外出尽可能戴上遮阳帽或涂抹防晒霜；加强营养，补充维生素。