门诊经常有患者问“大夫,我体检说有乳腺结节,啥叫乳腺结节啊?是不是很严重?”,那我们就来谈一谈,到底什么是乳腺结节。首先,“结节”是对乳腺中出现非正常组织的一种描述,我经常跟病人打比方:如果说乳腺是个馒头,结节就是里面长了一个枣。第二,“结节”这个词是在什么情况下使用的,或者说通过什么检查判断里面长了东西,这一点很重要,有时直接决定了这个判断是否准确。如果仅仅是进行了触诊,“扪及结节”,那意思就是说“这里摸起来是有疙瘩的感觉”,这时,不一定是有实际的病变,可能只是增生造成的腺体不均匀的感觉。需要进一步检查。如果说是已经做了乳腺超声或者乳腺X线照片(俗称钼靶),报告中提示有“结节”,那么就很可能是有实际的病变,要提起重视。至于结节的性质,需要怎么处理,就要根据检查报告的描述和BI-RADS分级来确定了。本文系李洁清医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
乳腺纤维腺瘤在15-25岁的女性中非常常见,是一个恶变几率很低的良性肿瘤,是这个年龄段内分泌代谢旺盛早成的,只要排除这个年龄段非常少见的恶性肿瘤,纤维腺瘤一点也不可怕:1. 纤维腺瘤需要手术吗?答:纤维腺瘤唯一的治疗方法就是手术。目前尚未发现某种药物可以治愈纤维腺瘤。手术时机可以具体问题具体分析,有的情况,观察一段时间也是可以的。2.纤维腺瘤的手术时机关于纤维腺瘤多大需要手术,学术界意见不一,国外认为小于3CM的可以观察,特别是穿刺病理证实是纤维瘤的,中国医生一般认为大于2CM需要手术。特别是年龄较小,多发的纤维瘤,可以暂时观察,必要时做穿刺活检。年龄大者,如大于40岁,有时担心超声诊断不准确,应手术。3.纤维腺瘤的手术方式?单发的大于3.0CM的纤维腺瘤,一般采取传统的手术切除(采用美容切口,美容缝合);2.0CM左右的,多发的纤维瘤,微创是很好的选择。4.纤维腺瘤再发了怎么办?答:大概有30%的患者患有多发性纤维腺瘤,有的表现为一次性多发,有的表现为依次多发,后者常出现手术后同一乳房或对侧乳房再发肿瘤,对于多发性纤维腺瘤,医生也感到棘手,目前医学上尚无非常完美的治疗方案,只能依据实际情况,选择适当时机,适当的手术方式治疗。5.纤维腺瘤可以恶变吗?答:纤维腺瘤本身的恶变几率极低,少数混合成分者确有恶变的可能。6. 纤维腺瘤不手术可以怀孕吗?答:患有明确的纤维腺瘤的患者(增生结节不影响怀孕),原则上应该在怀孕前手术切除,因为妊娠状态体内内分泌的变化可能使肿瘤短期内迅速增大。但是需要注意2点:1. 必须是诊断明确的纤维腺瘤,分不清结节还是肿瘤的除外;2. 多发的小的纤维瘤,因为可能无法切净,手术也许达不到目的,就不必考虑这个因素了;3. 手术后半年以上可以怀孕,通常不影响哺乳。本文系郑新宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。