长沙市妇幼保健院科普号

针对最近一些关于诊疗的疑惑统一回复如下：一、什么时候有门诊？ 只有周四的心理门诊才接待有关性交恐惧、性心理障碍类似的来访者，其他时间不能接诊。产科门诊不能接诊！产科门诊不能接诊！产科门诊不能接诊！二、该如何挂号？微信关注“长沙市妇幼保健院服务号”，按照界面上的提示办理电子健康卡，预约挂号。一般提前一周放号，即本周四上午十点可以挂下周四的号。妇科门诊-妇女心理门诊-樊小兰，或者直接查找医生进入挂号程序。如果预约号已满，则预约挂号里不再显示医生名字了。三、号为什么这么难挂?可以加号吗？为了保证每个来访者都有充分的时间交流，一天只放6个号。如果不能充分交流，很难建立良好的治疗关系，也很难有好的治疗效果。同理，不能加号，不接受空降。也请准时就诊，您推迟的时间要么耽误的是自己的时间，要么会占用下一位的时间，打乱我的治疗节奏。四、为什么要面诊？面对面的交流才能更充分的了解您的情况，才能更好的领会治疗师的指导意见，也才能更好的进行现场的行为指导。网络上文字和隔空的语言交流是绝对不能取代面访的，只是可以提供交流的平台。五、费用贵吗？看您如何评估自己的情况和医生需要付出的努力。普通妇产科医生一天看60-70个病人是很经常的事情，检查、治疗、药物都不少。我每天只看六个，几乎没有检验和药物。如果要算收入的话，单位、科室和我个人都没有必要开设这个门诊。明年会不会压缩门诊时间，还很难说。六、一次能好吗？多久能好？真的很难回答这个问题。每一位都应该知道自己有多努力想要克服这个问题，想必也知道有多难以做到。想要一次解决问题真的很不现实。要多久，也真是取决于我们的治疗关系牢不牢靠，取决于你的信任程度、改变的意愿和行动能力。我希望的是一次比一次更好。七、我们很远，难的来一次，可否连续安排面诊？就我目前的治疗经验看，面诊之后要有一定的思考、消化和练习的时间。一周一次最好。能否连续面诊，我需要评估治疗情况和我的时间安排来定。由于还有其他主要的工作，一个姐妹成功的反馈就像一股仙气吊着我坚持到下周四。八、可以加微信、QQ吗？回答是抱歉。我是多么希望工作和生活能够更好的分开，下班之余不要理会任何工作之外的事。但是出于伙伴们的需要，大部分的回复都是需要业余时间来完成。好大夫平台上的激励机制，虽然不多，也是本人的价值体现。希望自己的付出能获得一些尊重和回报，也属于人之常情吧。相信各位能够理解，也请不要催促，更希望不要投诉“回复太慢”！更重要的一点在于，这是一个公共平台，大家的分享可以被更多人看到，才真的会明白，自己不是奇怪的，甚至是变态的。也请放心，平台看不到各位真实的信息，而与每一位的交流我都设置了隐私。“赠人玫瑰，手留余香”，帮助自己的同时还可以帮助到别人，何乐而不为呢？九、您的文章太多，我看不过来，您可以给我讲讲吗？这不是考试，我不是考官，而你也不是小孩。每一篇文章都是我理论联系实践后并被证明有效的经验总结，您需要耐心研读，对照自己的情况去思考、去剖析、去行动，而不是直接要结果。我不是魔法师，念念咒语就能帮您解决问题。十、我就是不敢，麻烦您耐心教教我？我会很耐心的回答您的所有问题，但同样的问题，不断反复，确实会有些耐心枯竭。您需要走出舒适区，忍受一些不舒服的感觉，逐步去探索，或者您来面诊，我来帮您一起想办法！就像你想学游泳，但是总是不下水，怎么能学会呢？再多的理论指导，也是枉然！值得分享的是：往往治疗效果最好的是外地远道而来而能坚持的小伙伴。为部分长沙本地的小伙伴感到遗憾！为那些沉迷于情绪的小伙伴感到遗憾！也为那些轻易放弃的小伙伴感到遗憾!生活是自己的，身体也是自己的。你知道成功需要坚持，但总是遇到困难就放弃了！你的意识想为成功坚持，你的潜意识不想坚持、想放弃！最后，我做不到，我放弃了！潜意识笑了：哈哈，我又赢了！

在前一篇文章本大夫提到了几种女性常见的性功能障碍，也提到由于性教育的缺乏，有许多关于性的刻板的/错误甚至是荒诞的认知。在浏览案例和咨询记录的过程中，笔者发现充斥于部分女性头脑中的错误信念竟是如此之多，单单一篇文章恐难以尽述，索性分篇进行。首先来看看性交恐惧者常见的错误信念。一、婚前性行为是可耻的∕危险的。在性观念似乎很宽松的今天，婚前性行为已经为大多数的人们所接纳。然而，绝大部分性交恐惧的患者没有过婚前性行为（本文所指的性行为是指阴茎插入阴道的性行为）。或者说除了阴茎插入阴道之外，其他的都做过性行为都或多或少尝试过了。为了守住最后的这一道关口，试想青年男女需要多强大的意志力来压制自己如火如荼的性需求啊！弗洛伊德说：所有事情的真相都被我们的潜意识记录在案，在丢失或扭曲之后，仍然完整的存在于我们的大脑中。我们所谓的不能插入的合理化的理由（会怀孕、会被笑话等）都被潜意识记录了下来，当我们以为可以随时解除封锁（比如新婚之夜）的时候，那些理由就经由身体的排斥和紧张毫无征兆的展现出来。令人大跌眼镜的是：《金赛性学报告》关于对婚前性行为是否后悔的调查显示：是否后悔，取决于婚前性经历的多少。绝大多数最后悔的人，正是那些经历最少的人。一面是由性传播引起的艾滋病感染数量在增长，艾滋病日的宣传让人感觉中国似乎已经进入“性开放”的时期，但一面是却是性压抑造成的大量的性问题，却较少被触及。因此，在笔者看来，在性教育方面，安全性行为才是需要整个社会广为倡导的。二、初次性生活是很疼痛的。在性知识缺乏的懵懂阶段，我们往往只能从同伴的体验中去了解性。和我们一样，初尝禁果的女士们情绪多数较为复杂，好奇、喜悦、羞愧等等。喜悦不好张扬，分享疼痛的体验正好可以告诫同伴，从而掩盖羞愧。因而，不好的性体验传递了出去，却毫无征兆的悄悄的在旁听者的头脑里埋下了关于性交疼痛的种子。不幸的是，当患者寻求帮助的时候，有些长者或医生毫不留情的讽刺或者粗暴的操作强化了患者的认识，真实体验过的疼痛使得性交更难以被接纳。真实的情况是，有充分准备的性生活，即使是第一次也不一定会有疼痛。因为强烈的性唤起会让阴道血运变得丰富，阴道变得湿润，阴道弹性会增大，延展性也更大。三、阴道口太小∕阴茎太大这当然也是潜意识的小把戏，就是为了阻挡阴茎的进入。真实的情况是，身体是如此的奇妙，我们从不怀疑我们的眼睛、鼻子、嘴巴有它们的功能，我们如此自然的使用它们，几乎很少去思考它们为什么可以这么做，而不能那么做。阴道同样是我们身体的器官，它就是性交的器官，就具备这样的能力。我们怀疑它、拒绝让它做它该做的事情。四、处女膜太厚∕会出血 处女膜是背锅最多的。已有文章，不赘述。五、他也是第一次，会搞错地方这是对对方和自己的极度不信任。其实，身体会说话，它会帮我们指引到我们需要的地方。在高度性唤起的时候，阴道口湿润，阴道口会轻微的张开，邀请阴茎去到它想去的地方。六、只有我是这样，我是一个怪人我们是如此的渴望与别人不一样，但我们却又如此的平凡。当怀疑自己不一样的时候，不要犹豫，尽快去寻求医生的帮助。导致不能插入的器质性疾病也确实是有，但也确实不常见。我们需要去证实，而不是猜疑。猜疑只会让我们与别人更不一样。 致敬那些为提升女性性福而努力探索的先驱们！

再谈聚焦于行动的重要性 ----从生活中得来的感悟感谢网络让资讯变得如此的畅通，来找我咨询性交恐惧的伙伴确实是越来越多。可以说，每个人都带着希望而来，但结果却很不一样。同样的时间来就诊，有些已经怀孕待产了，有些还徘徊不前。为什么会有这么大的差距？这个问题一直在我的脑子里萦绕。最近本人亲身经历的两件事很好的回答了这个问题。第一件事是跑步。多方面的因素吧， 一个月前，一直安于微胖的我开始了跑步。起初设置的目标是800米，从一开始就只想快点跑完两圈就完成任务了，每天跑得气喘吁吁。一周下来的感受是，800米对我来说都很难。后来的有一晚，我没有看住那个800m的目标，而是继续的朝前跑了，跑着跑着，呼吸突然变得顺畅了，脚步也轻盈了起来。那天晚上，我跑了将近2公里。在以后的锻炼中，我跑得越来越远，近一段时间已经可以跑完5公里了。我的体验是：不管你最后能跑多远，最开始的阶段永远是最难的，只有坚持住最困难、最想放弃的那个阶段，才有可能继续跑下去。万事开头难，你只要不断的坚持下去，你能够做到的远远比你最初以为的要多得多。第二件事是洗车。我的车作为上、下班的交通工具。每天七点前出门，晚上七点左右到家，偶尔不工作的时间，基本宅在家里，不需要开车。因此，洗车，于我而言是很难得发生的事情。最近已经至少有2个月没有洗车了，车身虽然是黑色，但看起来却像是玩完越野回来的，很不成样子了。每天早上我开着车上班的时候，看着周围的车似乎都干净整洁，我的内心是忐忑的。晚上开车回家的时候，也会下决心，一定要去洗洗，但按照惯性又把车开回了家。然后早上又会责怪自己怎么可以这么拖延、这么不修边幅，甚至会联想到自己本来就是一个邋里邋遢的人。就这样犹豫着、徘徊着、自责着，甚至会有不想开车上班的想法。如此这般，不觉拖延到了国庆长假。头三天懒散的我仍然宅在家，没有去洗。到了第四天，外地同学回长沙小聚，不得不开车去的我，就在路旁的加油站自助将车给洗了。如释重负的同时，我不禁哑然失笑：洗车两分钟，纠结两个月。就是这样一个小事情，竟然给我带来了这么多的情绪：忐忑、懊恼、自责、甚至是自我怀疑，严重一点，就要影响到正常上班了。最后，当付诸于行动时，解决起来竟是如此的容易。性交恐惧的姐妹们也可能有我这样的体会。当我们感到需要练习时，我们会给自己设置很多的障碍，比如，今天太累、没有好的环境，明天不能休息……诸如此类，一次次的与练习擦肩而过。又或者，练习时稍微遇到一些困难，就会止步不前，认为自己只能做到这样了。又或者，认为自己怎么这么笨、这么不可药救，或者觉得再也没有希望了等等。其实，这些恰恰是由于我们没有聚焦于行动所致的。只有当我们明确了自己的目标，坚持练习，不受潜意识的影响，不被伴随而来的各种各样的情绪所困扰，才有可能取得进步。如果前面的小故事也能给你带来启发，当然是最好，下面的分享才是本文的重点。下列做法能促进我们成功：1、忍受不适感的毅力。在开始练习的时候，不可避免的会有些胀、痛等不适，这是一个艰难的开始。你需要有忍受不适的毅力，尽可能坚持更长一些时间，再长一些时间，再长一些时间……。你要坚信，跟你自己身体练习，你是绝对安全的。2、处理挫折的能力在练习没有达到预期的目标时，不要轻易的怀疑和否定你自己。而是要肯定自己，你已经在开始尝试了，最初会有些不适应和不熟练是情理之中的事情。甚至，失败才是常态，不需要为此而感到特别挫败。3、坚持有规律的练习你最好需要每天练习，至少每周5次以上。你要相信，最终能够成功达成目标的姐妹都是那些能够有规律的坚持练习的人。只要你坚持不懈的练习，那就没有什么恐惧是克服不了的。4、和先生的合作如果你的先生能够在你练习时给你提供帮助，那将是十分幸运的事情。如果你的搭档对此比较淡漠、不合作，那么你一定要有更为强大的信念，靠自己也是可以成功的。当然，先生能够陪同前来和治疗师交流一下，那就最好不过了。PS：参考那些已经成功的姐妹分享的经验，是否真的如此。

“大夫，模具可以进去了，是不是基本就可以啦？男生应该准备些什么呢？”“樊医生，现在我自己练习已经很放松了，就是我老公总说他掌握不好角度和力度，唉，他也是新手，我俩真是奇葩，请您指教！”如同前面我的文章中提到的，经过一段时间的治疗，很多姐妹都取得了不错的进展，连先生阴茎同样大小的模具可以很好的进入，但是先生真的来试的时候，总还是差那么些火候。有些姐妹坦言，只要在樊医生这里就可以做到很放松、很安全，但是回到家到先生那儿就会有很多的不确定了。有人说过，“性的最大的缺点，就是需要两个人。”无论练习的结果如何，治疗的目的最终是需要与先生一起来完成阴道插入式的性交。经由这样的方式，夫妻彼此的身体和情感才可能更好的结合，也只有经由这种方式，才可以更好的孕育新的生命（当然也有蹭蹭就怀孕的喔，这就是另外的话题啦）。那么，这临门一脚到底该怎么破呢？总是有姐妹在治疗前问我，先生需不需要一起来。我也总是坚定的说：要！在我们的治疗关系中，我的作用类似教练，妻子是学员，而先生就是最忠实的陪练了。陪练的作用包括且不限于以下几个方面：1、接纳妻子的恐惧您需要明白，这个问题，在其他人那儿似乎是稀松平常，但对于您的妻子来说却是巨大的挑战。您需要看到这并不是妻子的本意，她也和您一样非常想要改变，非常想克服恐惧。她的表现并不代表她不爱你，不需要你，不想和你在一起。您需要看到妻子在努力改变的决心，选择携手和她一起面对困难。你的陪伴和接纳将会是她采取行动的最坚实的保障。2、熟悉并参与每一个治疗过程每一次的治疗，我都会布置不同的任务，并且需要在接下来的一段时间里坚持练习。先生要了解所布置的任务，和妻子一起制定行动计划，并帮助和鼓励妻子练习。一般而言，在每一个练习的阶段，妻子的练习是每天都要进行的，而先生需要每周一到两次的参与。这样才能跟进妻子的进度，也才能和妻子一起熟悉对方的身体和练习时身体的感觉，而不是只在最后需要的时候才出现。如果妻子没有练习，要坚持提醒，并且分析不能坚持练习的原因，加以改进。在我的治疗经验里，能够做到这一点的夫妻，往往会很自然的实现从练习到真实的过渡，有时候，惊喜在不知不觉当中就发生了。（举例说明：樊医生，我昨晚同房成功了，特来感谢您。昨晚真的是喜极而泣，困扰了那么多年的劫终于渡过去了，兴奋了一晚上，今早特来向您报喜。感谢您无私的分享和耐心的指导，谢您千千万万遍。）3、遵守你们的约定，由妻子主导练习的进程在过去你们的努力尝试当中，你表现出来的鲁莽、不熟练、甚至简单粗暴的态度都可能是你们重新建立信任的障碍。这时候，一定要跟妻子约定好，由她来掌握节奏，并听从她的口令。你需要确保，在她需要你停下来的时候要立刻能够停下来。但同时，也不要被妻子的有些过度反应所吓到，有时候尽管有些不舒服，但她仍在努力调整，你仍然可以试着继续探索。这可能会很难，但如果你们之前有很好的约定，而你又遵守了约定，这会增进你们的信任。4、相信她，并给予充分的时间 疗愈是一个艰难的过程，你们已经走上了正确的道路。要相信，只要坚持下去，就一定可以达成目标。就像我曾经给您展示过张家界天门山那条弯弯曲曲的路，只要它是在朝着上升的方向，终会达到顶点。不要操之过急，更不要强迫她，不然就有可能削弱她的信心，加重她对您的不信任，继而出现走一步，退两步的情况。如此说来，虽然看似是临门一脚这么简单，实际却是“十年寒窗苦读，一朝金榜题名”。但是经由这样的经验，你们之间的感情得到了最严峻的考验，未来的生活将会更加幸福，“好风凭借力，送你上青云”不再是梦想！最后，对于那些仍然困惑于具体到底如何操作，想要获取 “葵花宝典”的伙伴，恐怕还是必须要来我的诊间，当面才能取得真经。奔跑吧，兄弟!

性交恐惧发生时，你会发现无论如何发出“放松”、“不要发抖”“不要退后”的指令都是无效的，最终，你仍会在原本期待的那一刻让自己和先生崩溃。问题来了： 一、如何才能达到深度放松的状态？ 你的呼吸方式直接反应了你的紧张程度。处于紧张状态时，你的呼吸通常变得浅而快，并且是用胸部呼吸。放松时，你呼吸会更加充分、更深，并且是用腹式呼吸。当然人在紧张的时候使用腹式呼吸是很困难的，这就取决于平常的练习了。通过以下两种呼吸运动能够帮助你改变自己的呼吸方式，而且只要3-5分钟就可以达到深度放松状态。 二、为什么要练习腹式呼吸？ 腹式呼吸的好处在于： 1、增加大脑和肌肉组织的供氧量； 2、增强身心一体的感觉；焦虑和担心会使你集中于你的所想，几分钟的腹式呼吸有助于你全心全意地关注自己的身体； 3、提高注意力。如果你的思绪一直处于游离状态，就很难集中注意力。腹式呼吸有助于使你的思绪平静； 4、腹式呼吸本身就能够引发放松反应。 二、怎么样练习腹式呼吸？有以下两种方式，可供选择。 （一）腹式呼吸法1.记录下你紧张的程度。然后,把一只手放置在胸腔右下的腹部处。2.通过你的鼻腔慢而深地吸气到你肺的最底部,换一种说法就是,尽你所能把空气呼吸到身体的最深处。实际上,如果你从腹部呼吸,你手放的位置要高一些。 当你的腹部膨胀时,你的胸腔会有些轻微的移动。[腹式呼吸中,横膈膜(分割胸腔和腹腔的肌肉层)会向下移动,在这种情况下,腹腔周围的肌肉会向外推。]3.如果你已经深深地吸了一口气,暂停片刻,然后慢慢地从鼻腔或口腔(视你自己的喜好而定)呼出,并确定气体完全呼出。 当呼出气体时,要让你的整个身体放松(你可以看到自己的胳膊或腿变得放松而柔软,就像一个布娃娃)。4.做10次慢而深的腹式呼吸。 试着保持你的呼吸平稳而有规律,不要猛地吸一口气或一下子把气完全呼出。当你吸气时慢慢地数到4(1-2-3-4),然后呼气时再慢慢地数到4,这样做有助于让你的呼吸慢下来。 记住在每次吸气后要暂停片刻,然后慢慢呼气。每次呼气时从10开始倒数到1。这个过程进行如下: 慢慢吸气……暂停……慢慢呼气(“10”) 慢慢吸气……暂停……慢慢呼气(“9”) 慢慢吸气……暂停……慢慢呼气(“8”) ......直至倒数到·“1”。练习腹式呼吸时,如果你开始感到有点头晕,那么就停止15~20秒,再接着进行。5.如果你愿意,可以通过做两组或三组腹式呼吸来扩展练习,记住每组练习都要从10倒数到1(每次呼气时数一下)。5分钟的腹式呼吸对减轻焦虑或者早期恐慌的症状有重要影响。也有一些人更愿意从1数到10。 不管是从1数到10,还是从10数到1,只要觉得适合你,就放心大胆地这样做吧。（二）平缓呼吸练习平缓呼吸练习是由瑜伽这门古老科学演变而来的,这是一种快速达到深度放松状态的非常有效的技巧。1.从你的腹部呼吸,用鼻腔慢慢地吸气,同时慢慢地从1数到5。2.暂停,并屏住呼吸,同时慢慢地从1数到5。3.通过你的鼻腔或口腔,慢慢地呼气,从1数到5(如果呼气的时间用得长,可以数到更多的数)。确定气体完全呼出。4.如果你已经完全呼出了气体,用你正常的节奏呼吸两次,然后重复以上1-3的步骤,5.持续该练习至少3-5分钟,其中要保证步骤1-3至少循环了十次。继续练习时,你可能就会注意到吸气时比呼气能持续更长的时间。如果确实是这样,不要太在意,继续坚持进行该练习至少5分钟。记住,每次循环之间,要正常地呼吸两次。 如果你开始感到头晕,停止30秒之后再接着进行。6.通过这个练习,使你的呼吸保持平稳而有规律,不要突然地吸气或呼气。7.可选择性做法:每次呼气时,默默地对自己说,“放松”“平静”“放开”,或者任何其他的放松性字或词。这样做能够使你的全身放松。 如果你每次练习时都能坚持这样做,那么最后只要你一说放松性词语就能把你带到放松的状态。 对于刚刚显露出来的焦虑,平缓呼吸练习是一种有效的技巧,不但能够阻挡恐慌反应的势头,还有助于减轻换气过度引起的症状。三、如何坚持练习? 每天进行腹式呼吸或者平缓呼吸练习5分钟,至少坚持两周。如果可能,每天固定一个时间做,使呼吸练习成为一种习惯。在练习过程中,你可以在短时间内学会如何使焦虑或恐慌的生理反应减弱。 实践任何一种练习一个月或更长时间,就能使自己开始用腹部进行呼吸。把呼吸的中心位置从胸腔向腹腔转移得越多,在呼吸的过程中才能够越感到放松。四、重点在这儿 更为重要的是，由于腹式呼吸带动盆底肌肉上升和下降，这个时候进行手指或模具插入练习，你可以清楚的体会到如潮水般温柔而有节律的阴道肌肉收缩和放松。这是进行自我练习时的独特感受，会让你锻炼变得更加放松和自然。这才是独家秘诀，一般人，我可不告诉她喔。

自从去年开通好大夫工作站更新了一些文章，达成目标的姐妹分享了她们宝贵的治疗经过和心路历程，越来越多仍在黑暗中摸索的姐妹们来到了这个平台和我交流，希望得到帮助。我也非常乐于将我所能够了解到的关于性交恐惧的知识和方法毫不保留的传递给大家。但是，在交流的过程当中，本人也确确实实感受到有些无助，困惑于不知该如何回答，比如下面这个问题就困扰了我好几天：医生，我该如何克服恐惧？有什么好办法？ 在那一刻，我面对屏幕，大脑一片空白。我的灵魂在对自己发出拷问：我是谁？我在做什么？在已经文字交流过几十个回合之后，在我几个月前就推荐她认真阅读我的相关文章之后，在我以为她迈出了坚实的一步，已经有了很好的觉察之后，对于这样的问题，我该怎么回答？电光火石的那一瞬间，我想到的是床头那本《焦虑症和恐惧症手册》，作者艾德蒙.伯恩博士用了50多万字很好的回答了这个问题。当你下定决心，然后遵循书中的方法坚持练习，焦虑和恐惧带来的困扰是可以被改善的，甚至能够实现你自己完全康复的目标。建议有兴趣的朋友可以购买此书（非广告）。然而，在这个在线平台里，需要一个字一个字的敲击屏幕场景下，我该如何简明扼要的回答这类提问呢（此处发出有征求建议的请求）？现在我能想到的依然还是整理一下思路，以文章的方式统一回复吧。 第一步：认识性交恐惧 所谓性交恐惧是指明知道没有必要、不合常理，但对阴茎（卫生棉条、手指、阴道窥器等）插入阴道的行为，甚至相关想象都表现出不可自控的抗拒、逃避、焦虑，阴道局部和/或全身肌肉紧张性痉挛收缩，使阴道内性交无法完成，有些同时会出现心跳加速、出汗甚至呼吸困难等表现。（具体参加我的文章系列头三篇） 你有这样的表现吗？回答“是”，请移步。第二步：为什么？ 请思考：“为什么是我？“为什么我会有这样的表现？”（参见我的文章：多问几个为什么？）注意：多从自己的经历，从自己与父母的关系，从自己怎么看待“性”和自己的身体、我害怕的是什么？我害怕的究竟会发生吗？等等方面来进行思考。不要总是被脑子里冒出来的那些念头所干扰，比如：“我就是过不了这个坎”、“我就是做不到”“我压力好大”……。这不是解决问题,这就是你在不断的告诉自己,你根本不想实现你的目标，你完全不想改变。如果你想清楚你在害怕什么，那就在看看我们该怎么做？第三步 针对答案，进行自我对话 害怕疼痛吗？ 害怕出血吗？ 害怕会弄错地方吗？ 处女膜太厚了 觉得阴道口太小吗？（参见我的文章：“洞口不是敞开的”、处女膜破或不破等） 要点：不断的用从我的文章里获得的科学的知识来与自己形成的错误的认知来进行对话（是对话不是对抗），通过不断的重复、不断的重复来让自己的潜意识接纳这些正向的认知。只有当你的脑子里浮现出来的夸大的、无边无际的恐惧变得具体化的时候，你才开始具备行动的勇气。如果可以，你可以进入下一步了。第四步：行动起来（排名不分先后，同时进行） 1、关注自己的身体，认识自己的身体，你的外阴、阴道长什么样，他们是干什么的，他们为什么可以做这些等等。2、呼吸训练。可以学习瑜伽、正念训练、健身、任何可以关注到你的呼吸的运动方法。3、凯格尔运动。4、抚摸和探索你自己的身体5、与先生坦诚布公的交流，寻求理解、支持和帮助6、如果你有过不愉快的回忆，大胆的说出来。 …… 你要知道，你所走的每一步，从开始触摸-到1指进入-2指-模具-先生真实的器官，都需要经历从“恐惧-怀疑-尝试-退缩-继续尝试-逐步适应-到接纳”这样一个完整的过程。就如同攀登高山，你走的是类似“之”形的路线，每拐一个弯，你都以为回到了起点。但是你回头一看，原来你已经站到了山腰。你曾经以为不会可能的事情，已经在不知不觉中发生了。这时，你会惊讶于自己的勇气，同时你也将会面临更大的困难。此时此刻，谨记：深吸一口气，埋头看脚下的路，继续往前，不知不觉中，你将到达山之巅。所有的这些行动可以同时进行,不分先后,但是重中之重来我的工作室进行面访（参见：为什么要面访？）,一起制定康复计划，来答疑解惑。只有你行动起来，你才可能发现问题，提出有建设性的问题。不然，你的问题永远都是那一个：我该如何克服恐惧？有什么好办法？ 然后回到第一步，你还在起点，止步不前，如此反复！（以上所有的问题的答案都可以参见我在这个工作站里发布的相关文章，如仍有不详之处，敬请移步至长沙市妇幼保健院三楼32号房间，周四开放挂号，请提前预约！） -

七月，经过一个阶段热火朝天的工作，有几位姐妹相继传来了好消息，又到了收获的季节。由于工作关系，7月份取消了2个周四的门诊，有几位进展很不错的姐妹有将近一个月没有来进行面诊了，究竟她们的情况如何？是不是已经悄悄的达成目标了呢？按捺不住急切的心情，樊姐姐拨通了远方的电话。第一个电话是打给那位坚决要求进行处女膜切开的A。手术已经做完一个月了，当时反馈的情况是“手术顺利，已经可以放入2指，做妇科检查也已经轻松了许多”。自报姓名后，直奔主题，结果却是“仍然没有达成目标”。之前和她一再建议：手术后一定要坚持练习，要继续来我的门诊进行行为治疗。然而，手术后一直没有等到她来门诊，期待中的美好结局也还没有到来。（参照另一篇文章：处女膜切开术后）第二个电话是打给那位已经可以自行放入2指，紧张明显缓解的B,结果也是仍然没有达成目标，理由是：最近太热，练习也少。放下电话，我不禁陷入沉思，为什么性交恐惧的疗愈会是这么难？首先，从我们的大脑反应机制来说，我们的大脑有两种不同的反应机制，一是情绪脑，另一部分是理性脑。情绪脑只会根据大致情景的相似性做出判断，而理性脑会根据更复杂的选择分类进行信息组织。比如，你看到一条蛇时会下意识的后退几步，然后才会意识到这是一根绳子。情绪脑会激发事先编好计划，例如是战斗或者逃跑反应。这些肌肉和生理反应是完全自动的，不需要我们去思考或者计划，我们的意识和理性思考能力通常只有在危机过后才赶上来。这也就可以解释，性交恐惧的女性，往往在理性层面上是接受性交行为的，有时甚至在事前下定决心，无论如何都不退缩，但是一旦性器官接触，就立马会退缩、夹紧双腿甚至是尖叫、反抗，之前积攒的决心和勇气转瞬间就荡然无存了。当我们的情绪脑产生的感觉越强烈，我们的理性脑就越难控制它。我们越习惯于逃避，就越不敢去面对，也就越难以控制在感到危险的那一瞬间我们的反应。这就可以理解，为什么我们总是在不断的拖延了。当然，我们也总是在低估这种反应机制的强大程度。因此，我们不断希望尽快达成目标，在行动上就是不能遵从医生的指导。于是，有些人手术后明明感觉到轻松了许多，就开心的以为可以做到了，再也不到医院来进行治疗。一个月过去了，原来的“警报系统”重又占据了主动，战斗力再次削弱。有很多类似的回复：“医生，这两个月工作耽误了很累没有练习，一个手指还可以，2个手放到边缘还是不敢用力进，不知道怎么克服”、“医生，最近太热，我要拖到七月份才能来见您”、“上个月感觉治疗好后，我觉得每天练习好麻烦，所以中断了3周没有练习”，当然还有那些一次治疗后，就以为取得真经，没有再回来面诊，过了很久，又再来咨询的；更有一些是一打算来面访就会来月经、会感冒，会有很重要的工作的姐妹。其实，这些都是我们自己的潜意识在帮助我们逃避恐惧的“障眼法”。潜意识很狡猾，它以各种形式来帮助我们逃避恐惧，而不是勇敢的面对。因此，疗愈之难，还是难在于我们是否真的有足够的智慧去识别潜意识的把戏；是否有足够坚定的信念来达成我们的目标；是否有足够的行动去争取对自己身体的掌控权。有这样一个结论：没有一种恐惧症是通过反复练习使用脱敏法后不能克服的，性交恐惧也是如此。因为你的阴道就在那里，它已经做好了足够的准备。如果你愿意坚持不懈的直接面对你害怕的东西，并对此产生习惯，你就能最终挫败恐惧，达到你梦寐以求的目标。而这个面对的前提是：所有你害怕的，你都可以从容应对，你是足够安全的。任何时候，当恐惧的念头升起，你都要如此坚定的告诉自己。对于那些有疑问的姐妹，我只有一句话：坚持练习。你需要的支持和陪伴，可以在这里找到；你需要的具体方法，我也可以手把手的教给你。但最终你仍然需要与先生一起去克服由恐惧带来的不适感：一个手指也好，两个手指也好，真实的阴茎也好，都是从不适应到适应的过程，你越练习，就会越习惯。最近火爆的电影《哪吒之魔童降世》告诉我们：只要你愿意付出爱，爱就能打破一切困境。“我命由我不由天。”与其相信命的定数，不如相信爱的力量。信者得爱，爱者自救。希望所有性交恐惧的姐妹们都能走出困难，迎来光明。

“性”——实际上就同“吃、喝、拉、撒、睡”一样，是机体的基本生理需求，不同的是：“吃喝拉撒睡”维持生命的正常运行，不会带来添加烦恼的副产品，而“性”后，除得到精神上的愉悦和机体的放松外，有一个最麻烦的“副产品”——孩子的诞生...... 到了生育的年龄，生个孩子真不是问题。问题是——荷尔蒙的分泌在进入青春期就开始了，当开始发育的孩子还是孩子的时候，要孩子变成带孩子的父母，实在是有些强人所难。于是就有了众多道德理念的形成，来阻止和约束这一生理需求的实施。“性”在我们的老观念中，变得有些隐晦，不阳光，而羞于启齿。 作为一种生理需求，“性”的需求总是一个客观现实存在着，为了维护社会次序，法律规定了可以婚嫁生育的年龄。怎样解决这种需求？其方式也就因人的胆识而不同，有些人接受了当前道德文化的引导，选择了克制、臆想、手淫等不被人知的方式；有人选择宁愿被带上“早恋”的帽子，也要偷尝禁果。偷尝禁果的过程很美好，可怕的是偷吃禁果带来的后果很麻烦...... 记得还是十几年前，我管床的一位14岁女孩，妈妈送她到新加坡去学习，知识还没有学回来，却收获了6个月的身孕，身怀6甲，她自己偷偷从新加坡回来引产，同她谈起要保护好自己，她告诉我：“在新加坡一个女孩如果13岁没有男朋友是会被笑话的”。为了不被外国人笑话，有了“性体验”，却背着“大肚子”回到了自己的祖国，我为她感到痛惜，同时也挺佩服她不怕国人笑话“大肚子”的勇气。这么多年过去了，总是不能忘记当时同她的对话，作为医生真的心里很沉重。最近这几年，我们开展了流产后关爱（PAC）项目，针对流产的患者开展避孕知识的宣传，防止重复流产的发生，做好“亡羊补牢”的知识宣传，同时也走进学校进行避孕知识的宣传，宣传的覆盖面还真有限...... "避孕”大家似乎都知道了，可是还是失败了，日复一日，这类的故事还是在不停地上演，究其原因？排除那些带侥幸心理的冒险精神导致失败外，还有相当的一部分人是因为选择了不恰当的避孕方式，告诉大家几个避孕误区及产生的原因： 1. 安全期避孕不安全： 简单说来——排卵期的不确定性；排卵试纸的不准确性； 还有一个重要原因：精子在体内可以存活35天，长命的精子常常乐道：呵呵，我坚持着潜伏了那么久容易吗？不就是为了繁衍后代吗？...... 2. 紧急避孕药不避孕：啥！还有这一说？那药店怎么还有紧急避孕药卖呢？ 存在自有存在的道理，我们不用去细究。 要知道你把握得准用药的时机吗？没准已经结合的受精卵让你一吃紧急避孕药，来个“急刹车”，赖在输卵管不走了，宫外孕也就发生了。 还经常有把紧急避孕药当“零食”吃，搞得月经乱七八糟的，异常排卵也时有发生，偶遇长命精子，呵呵，后果可想而知了...... 3. 体外排精也不靠谱：爽不爽？这个方法最有发言权的是男同胞，造成的精神压力大不说，主要是性兴奋初期的前列腺液里也有“伺机待发”的精子，女同胞跟着也就更遭殃了...... 那么少的精子也受孕？不可能吧！？ 万事皆有可能，这是我常常同患者交流的一句话。这不，上周一个处女只是与男朋友搞了一下“模拟运动”，就怀孕了。强调一下——没进去，还是处女。她是来做流产的，好在我检查前细问了一句，才知道只是做了“模拟运动”，差点我就成了“处女膜”的破坏者，有惊无险，最后顺利地做了药流，保证了处女膜的完整性。 嗨！你会说：这都啥时候了，还谈处女膜。 远古落后时期，保“处女膜”谈“贞操”，细细地琢磨，真的有很多成分是为了保护女性不受伤害，由于缺乏有效避孕措施，存在堕胎的风险，还有单亲妈妈生活艰难之困扰。用“贞操”这类道德观念来约束年轻人，是一种真正源自人性内心的关爱和保护，促使女性远离“性”后果带来的伤害与困扰。 前面我谈到的女孩，我们保全了她的“处女膜”，似乎保全了她所谓的“贞操”，真是这样吗？非也！有些女孩甚至为了未来生活的美满，不惜承受痛苦将破损的处女膜进行修复，满足男方的“处女”情结。可是，有处女情结的人都是处男吗？答案是大家都知晓的，男人无所谓处男，而女人却为这沿袭下来的观念经受着不必要的痛苦...... 其实，“处女”真是一个“一捅即破”概念而已，在如今“性观念”得到改变和重新认识的时代，那一层“膜”真的已经不是那么重要了，重要的是，我们要教会进入青春期的年轻人——懂得怎样真正关爱自己，在进行性行为时，懂得如何保护自己，呵护自己的子宫不受伤害。 选择正确的避孕方式才是明智的选择： 1. 全程使用避孕套：关键是“全程”，使用前要检查避孕套是否有破损，佩戴到位，射精后要及时拔出，防止脱落。 2. 口服短效避孕药：排除禁忌症，规范使用。 3. 放置宫内节育器：月经干净3-7天不同房，医生评估后放置。 4. 皮下埋植避孕法：对子宫畸形尤其适用，检查评估后放置。 记得，曾经有个男士陪爱人来就诊，抱怨人流后他爱人出现了性冷淡。怎么会不冷淡呢？作为女人尤其是上过流产手术台的女人，经历了手术前后的恐惧和担忧，现在还好，有了无痛手术，特别是以前没有麻醉时的手术更是让人痛不欲生，当你经受了难以忘怀的恐惧和痛苦，还有心情来享受“性”带来的欢悦吗？ 所以，选择好合适的避孕方法是获得满意“性”生活的前提。 那天是中秋月圆的时节，也是团圆的时刻，因为，有一个微信朋友留言提到了”避孕“，激发了我一直想表达的关于《谈谈“性”与“避孕”》的思考，借着秋风捎去我的回信...... 避孕的问题是因人而异，一定要当面咨询医生，医生会帮助你做出最佳的选择......

丁医生前言：2019年2月2日今天是一个值得纪念的日子，一大早，就诊的队伍里，有个眼熟的姑娘细声地告诉我：——丁医生，我怀孕了！——哇，恭喜！说完这就话，我眼角飘到电脑里就诊的名单里，对号入座一下，我不由地屏住了呼吸，是小刘怀孕了，卵巢早衰的姑娘小刘怀孕了！！！——是做试管？——做试管的检查都做完了，最近月经推迟，一检查，发现意外自然怀孕了。此“意外”非彼“意外”！通常诊间，常常有姑娘告诉我们“意外怀孕”了，意味着要做人工流产了。而小刘的意外，指的是怀孕在意料之外。喜出望外！！！今天晚上又收到了她微信发来的结果话要回到2015年的某一天，小刘来到我的诊间。读读2016年06月04日推出的一篇短文，就知道这个故事的由来：《“幸福感言——小刘的卵巢早衰功能恢复了》https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIwNzA5MjU5Mw==&mid=2653093910&idx=1&sn=0634f99523eb5fccd237c810b955cc68&scene=21#wechat_redirect小刘来到我诊间，是源于好大夫网站的缘分，她是读了我有关卵巢早衰的科普文章《“卵巢早衰”真的没救了吗？——凋谢的玫瑰再次绽放》后再联系上我的，今天她来到了我的诊间，我邀请她写点感想，让更多类似的患者能够有信心，像她一样去战胜疾病，拥有自己的幸福未来。小刘的话语：我是从2014年10月份到玛利亚做妇科检查，检查出来的卵巢早衰，后来一直在XX妇幼吃雌激素、黄体酮来例假，但本身的卵巢功能并未因此改善，后来同事推荐XXX中医专家看此病，看了半年，每个月开中药都是一千以上，可是这半年一次例假都没来。在我知道了好大夫这个APP后，搜索“卵巢早衰”找到了长沙市妇幼丁虹医生，我抱着试试看的心态，丁虹医生看了我的情况后，先进行了抽血检查，丁虹医生对我的结果还是相当抱有信心，并且告诉我她已经治疗好了几个这种病例的女孩子，我顿时就有了信心，按照丁医生的说法，我是血液循环不好，血液粘度高导致的卵巢功能减退，给我开了活血的中药和西药，吃了一个月以后，就靠自身的能力来了例假，现在吃药已经半年多了，每个月都能准时来例假（只是卵巢功能还在恢复期，月经量还不是很多），并且通过抽血检查内分泌，我的激素水平已恢复正常。这些好的结果都让我对我的病情有更大的信心去战胜它，一定要谨遵丁医生的医嘱，这样一定能还你一个健康的卵巢。小刘2016年5月31日丁医生后记：稍稍梳理一下：2014年小刘被诊断为卵巢早衰。2015年闭经一年的小刘来到我的诊间。2016年调理后小刘卵巢恢复功能。2017年小刘定期来检查，垂体激素水平在正常范围内，就那么四平八稳的分泌着，雌激素水平也扑捉不到大的起伏，垂体不激动，而似乎卵巢也还在似睡非睡的状态......那时候，小刘还不着急怀孕，我还是忍不住跟小刘建议了一下，有必要的时候要早点借助一下辅助生殖技术。因为我也担心，那天卵巢又旧梦不醒，麻烦就大了......2018年小刘等待了一阵，没有卵巢来的育种消息，按耐不住完善了相关检查，准备做试管婴儿了，却在这放弃希望的等待中迎来了意外的收获——小刘自然怀孕了！！！扳着手指头细细地算了一下，整整五年的过程。宣判了卵巢早衰，对一个小女孩意味着什么？意味着她可能与幸福的家庭擦肩而过。意味着她不能有自己的孩子，只能求助于赠卵，还得排着长长的队伍，焦虑地等待。意味着她要提前衰老......意味着她要在绝经年龄到来之前用激素替代三十年，冒着服用雌激素可能带来的血栓风险，要知道她本身就是易栓体质。幸福有时候也就是那么简单，简单的不服气、不屈服。弱小文静的小刘就是因为不屈服于“卵巢早衰”的宣判，得益于自己的执着，自己寻医上路，网上求索。她也是一个喜欢那么静静候诊的姑娘，我的医助也很喜欢她，每次来，要么开药，要么复查，自己很有自己的主见，见面j间隔的时间也逐渐变得长起来，她也懂得了通过饮食的控制，调理自己的身体状态......诊间，总有那么一些让做医生的我难以忘怀的姑娘，善良的小刘就是一个让人忍不住心疼的姑娘，终于，我可以因她的幸福而微笑了......