宋彦芝医生的科普号

下丘脑-脑垂体-肾上腺轴（即HPA轴）——可以用来合成皮质醇，其过程是：下丘脑先释放——促肾上腺皮质释放素，它可以作用脑垂体释放——促肾上腺皮质素，它可以（随血液循环）作用于肾上腺释放——皮质醇。当皮质醇进入血液，除了展现其激素的作用外，还可以反作用于下丘脑与脑垂体，抑制它们“促激素”的释放，从而形成一个 ——反馈调节环路。 皮质醇——属于肾上腺分泌的肾上腺皮质激素之中的糖皮质激素，在应付压力中扮演重要角色，故又被称为“压力荷尔蒙”，它会提高血压、血糖水平和产生免疫抑制作用。 HPA轴——是神经内分泌系统的重要部分，参与控制应激反应，并调节许多身体活动，如消化、免疫、情绪、性行为、以及能量贮存与消耗。 事实上，皮质醇的一个重要靶组织，就是大脑中的海马体（Hippocampus），而海马体正是HPA轴的一个主要的调控中心——也因此，长期过多的皮质醇（即压力荷尔蒙），会损害海马体，而海马体的重要作用就是学习、记忆与认知。

看到这个题目时，你的第一反应很可能是“我说了几十年的话，还要你教我怎么说话吗？”是的，你可能在事业上做的顺风顺水，在单位，运筹帷幄，在亲戚朋友面前，八面玲珑，社会上，你或许已经到了见人说人话，见鬼说鬼话的境界，可是，我今天要讲的是怎么和“孩子”说话。曾有这样一位父亲，他最大的感触是“怎么我说什么，我儿子都嫌我烦”。一次孩子玩游戏，父亲反复督促他去吃饭，可孩子丝毫没有要离开电脑的意思，孩子玩的不亦乐乎，父亲却暴跳如雷，他对孩子说“你是我生的，你必须听我的”，儿子盛怒之下，举起了菜刀，狠狠地砍了自己的左胳膊两刀，边砍边说“你生的，我还给你。”中国传统观念上，觉得孩子是父母的附属品，父母对孩子拥有特权，和孩子说话时不由自主便是命令的语气，回旋的余地很小，可是孩子根本不会像军人那样绝对服从。有些家庭呢，特别民主，一切以孩子为中心，孩子说什么便是什么，但孩子却觉得家长一说话就招人烦。孩子为什么烦呢？总结起来有两个原因：一、你没好好跟我说话，我不喜欢你说话的方式；二、你跟我说了，也没用。那我们怎么说话，才不招孩子烦呢？ 1、 倾听(说话前，耐心的听孩子说)早上查房时，病房里经常会出现这样的情形：医生问孩子的一些表现，孩子没说完，父母便插话了。人际交往的黄金法则“你希望别人怎么对待你，那你就先怎么对待他”。你希望培养的孩子温文尔雅、彬彬有礼，那就先给孩子做出一个表率吧！身教大于言传，父母这样做了，孩子自然而然就会学习模仿。当孩子说话时，我们要全神贯注的聆听，孩子会更容易跟我们聊天谈心，我们甚至不必说什么，孩子只要说出来就会感觉好很多。 2、 “共情”（充分肯定孩子的感受）大家听过“有一种冷，叫你妈觉得你冷”吗？你不得不承认，父母和孩子是完全独立的个体，每个人都有自己的感受，感受没有对错之分，所有的感受都可以被接纳，当然了，某些行为必须受到限制。当一个孩子诉说“小鸡总是在地上打滚，很脏，而且嘴巴尖尖的，会啄人”，我们在他讲话的空当，可以用“哦，这样啊”、“恩”、“是啊、是啊”这些简单的词语回应孩子，当孩子讲完后，我们可以用自己的语言来帮助孩子表达他们的感受，“孩子你是不是觉得小鸡很危险，所以你就会感到紧张害怕，对吗？”。这样孩子会觉得你不仅在听，而且听懂了。同时认同孩子的感受，有助于孩子发泄一些负面情绪，就无需再用行动来表达了。3、 尊重尊重孩子作为一个独立的生命体，尊重他们对自己的人生所做的决定。很多家长都以为自己有义务把自己的经验教训告诉孩子，以免让孩子少走弯路。比如我们在给孩子报兴趣班时，帮助孩子选择学奥数、英语，因为这些对孩子将来的择校有帮助，可是孩子却喜欢唱歌、跳舞，我们对孩子说“听我的准没错，我吃过的盐比你吃的米都多”等等，这样和孩子说话，久而久之，孩子会产生一种感觉，觉得爸爸妈妈比我棒，比我懂得多，我不行，会产生不自信、悲观甚至是愤怒、绝望。最开始提到的砍伤自己的那个孩子便是在愤怒情绪支配下做出的可怕行为。实际上，人生本没有一帆风顺的路，孩子走的所谓的弯路正是他们独特的人生体验。只要不涉及是非原则的事情，都可以尝试让孩子多体验，鼓励他们自立，在陪伴孩子成长的漫长过程中，多给他们一些耐心和时间吧。刚才我提到了三种方法和孩子说话：倾听、共情、尊重。在病人住院过程中，很多家庭最大的感受是亲子关系的改善，最突出的就是对话方式的改变。比如，孩子早上突然生气的说“妈妈，我今天不想参加工娱治疗了”，妈妈无论在忙着什么，都会停下手里的活，看着孩子问“怎么了”，孩子解释“今天是周一，工娱治疗又是特别无聊的绘画课，我不会画画”。妈妈一下就理解了孩子的苦衷，“是啊，让一个不会画画的人参加绘画课确实很没意思，看来参加娱疗也很辛苦啊。”孩子听后安静下来了，紧接着妈妈给出了自己的建议“不过，很多画家最开始对画画就是一窍不通。可以先参加一两次看看怎么样，实在不想去，咱们再想别的办法”。孩子听了，没再说什么，反倒是高高兴兴的参加活动了。其实，孩子比你聪明，比你想象的还要聪明。没有完美的父母，也没有完美的小孩，允许我们犯一些小错误，好好享受牵着蜗牛散步的时光。

潮水退去，才知道谁在裸泳。 没有人可以一直被高高捧起，命运赠予的礼物，想接得住，得先让自己配得上。 你能够过上什么样的生活，从不取决于你想有多大的“面子”，而是看你能织成多大的“里子”。

一、一般性原则 我是否说的太多了？ 我是否经常生气，却未与孩子好好沟通？ 我是否选择了适当的方法？ 我是否把孩子的问题变成自己的问题？我是否忘了鼓励孩子？ 我是否常与孩子度过和谐相处的时光？ 二、沟通技巧方面 我是否同感、倾听孩子？ 还是自己说个不停？ 我是否误入了倾听，仍有太多的指责或批评？ 我是否传达太多自己的想法要孩子接受？ 我是否有足够的时间去倾听、探索问题或解决问题？ 三、自然与合理的行为结果方面 我所用的合理行为结果是否真的合理？ 我是否用对了时机？ 我是否在该应用自然的行为结果的情形下，反而使用合理的行为结果？ 我是否真的允许孩子去选择，并接纳他的选择？还是我想控制结果？

抑郁症是心境障碍的一种主要疾病的亚型，是以显著而持久的情感或心境低落为主要特征的一种疾病。 它的治疗方案要综合考虑患者的症状特点、年龄、躯体状况、对药物的耐受性和治疗成本等。 治疗的方法有以下几种： 一、药物治疗 急性期治疗目的:控制症状，以达到临床痊愈（可以HAMD-17总分≦7，或MADRS总分≦12作为评判标准）为目标。一般药物2周到4周起效。若6周到8周不起效，应考虑不同机制换药或加不同机制药。 巩固期治疗目的：防止症状复发，一般为4到6个月。 维持期治疗目的：防止症状复发。2次以上的复发者应维持治疗1年以上。如果患者出现3次及以上发作，其维持治疗时间则应该更长，多次复发者主张长期维持治疗。病情稳定后可缓慢减药。二、物理治疗电抽搐治疗： 一般6到12次。重复经颅磁刺激治疗光照治疗心理治疗目的：1、减轻和缓解症状; 2、恢复正常心理社会和工作功能；3、改善对药物的依存性；促进改变的动力及自我成长。 三、心理治疗认知行为治疗（CBT）疗程一般12到18周，正念、呼吸等放松治疗也对抑郁改善大有裨益。支持性心理治疗人际心理治疗（IPT）

面对生命中的种种境况而始终那份对自己的尊敬或欣赏，有时就像一场永无止境的障碍赛跑。你在经历失望或是遭遇冷遇之后能否渐渐找回自我，是你能否在世界上应对自如得关键。

预约方式：微信注公众号“宜宾市第二人民医院”————完善个人信息————点击挂号缴费————点击预约挂号————选择出诊医生————宋彦芝，然后上方直接选择日期选号。地址：宜宾市第二人民医院门诊部，（北大街96号）门诊诊室312

有这样一则小故事：一只新组装好的小钟放在了两只旧钟之间。两只旧钟“滴答”、“滴答”一分一秒地走着。其中一只旧钟对新来的小钟说：“来吧，你也该工作了。可是我有点担心，你走完3153.6万次以后，恐怕会受不了。” “天哪，3153.6万次，”小钟吃惊不已，“要我做这么大的事？我办不到......办不到。”另一只旧钟说：“别听它胡说八道。不用害怕，你只要每秒钟摆一下就行了。” “天下哪有如此简单的事情。”小钟将信将疑，“不过如果真是这样，那我就试试吧”小钟很轻松地每秒钟“滴答”摆一下，不知不觉就一年过去了，它也真的摆完了3153.6万次。 想想生活中的我们，很多时候我们是被困难打到得还是自己呢？其实若能把大目标分成小目标，把每一步做好，后面最终结局也不会差。不要低估了自己的能力。 声明：除原创内容及特别说明之外，推送稿件文字和图片均来自网络及媒体，版权归原作者所有，若认为内容侵权，请联系我删除。

生命中最难的阶段不是没有人懂你，而是你不懂你自己，你要搞清楚自己人生的剧本——不是你父母的续集，不是你子女的前传，更不是你朋友的外篇。对待生命你不妨大胆冒险一点，因为好歹你要失去它。如果这世界上真有奇迹，那只是努力的另一个名字。生命中最难的阶段不是没有人懂你，而是你不懂你自己。（尼采） 这个世界上，最本质的东西，不是你的父母、子女、朋友，而是你自己，如果你变好了，你会发现，你周边的人怎么突然变得那么好。本质上不是他们变好，而是你的心变好了。 尼采这段话堪称人生指南。生命只有一次，早晚都会失去他，何必畏畏缩缩，活在别人的指指点点之下，无视他，活出自己，当你充满个性魅力的时候，很奇怪，那些曾经低看你的、批评你的人，反而过来赞赏你。