张波医生的科普号

在我国肝病是常见病和多发病，通常可将肝病分为病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化及肝癌等几大类。肝炎又可分为（HAV）、（HBV）、（HCV）、(HDV)、戊型肝炎病毒，其中乙型肝炎的危害最大、发病率也较高,乙肝和丙肝的临床特点是表现多样化，且易发展为慢性肝炎、肝纤维化和肝硬化，少数患者病情会进一步恶化成原发性肝癌,由于丙肝的感染症状不明显，所以丙肝检出率一直很低，在中国等发展中国家的公众认知程度也远低于乙肝，据统计急性感染HCV后未经治疗会有约75-80%发展成慢性肝炎。慢性丙肝发展成肝硬化的概率在20%左右,酒精肝和脂肪肝等“富贵病”发病率逐年提高，患病人数甚至已经超过乙肝患者。脂肪肝是一种由各种原因引起肝脂肪积蓄过多的的一种病理状态,它包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化一系列疾病。约10%的单纯性脂肪肝会进展至脂肪性肝炎阶段，其中将有20%-40%可发展成为肝纤维化和肝硬化，最终导致肝癌。

儿童转氨酶升高只是疾病的表现，原因多种多样，有感染方面的原因，也有非感染方面的原因，临床医生要结合孩子的年龄，病史，临床症状，化验检查报告有时甚至要结合肝穿刺病理、基因检查综合后做出判断。 感染方面的原因常见的有病毒感染 普通老百姓说的肝炎病毒感染如乙肝，甲肝，丙肝，戊肝。其他病毒如巨细胞病毒，EB病毒，肠道病毒等病毒也可导致转安酶升高，支原体，梅毒，伤寒等细菌感染也可导致转氨酶升高。 非感染性疾病也很多，肝豆状变性，糖原累积病，氨基酸和有机酸代谢性疾病，脂质代谢病，自身免疫性肝炎。自身免疫性疾病如狼疮风湿性关节炎，血液肿瘤性疾病有累积到肝脏也会导致转氨酶升高。肥胖儿童要当心脂肪性肝炎引起的转氨酶高。好多药物包括中成药，草药，西药都有可能导致转氨酶升高。 要注意的是，肝脏没问题，肌肉方面的疾病也会导致转氨酶升高，所以要查查血肌酸激酶，乳酸脱氢酶，如果很高要当心肌病导致的转氨酶升高。 儿童转氨酶升高的原因还有很多，如发现孩子的血转氨酶升高，建议您带孩子到正规的儿童肝病专科医院就诊，以免延误诊断和治疗。 本文系谢新宝医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。