徐进医生的科普号

现在大家几乎都知道，耳石症这种常见的耳病眩晕需要耳石复位治疗，立竿见影，眩晕即刻解除。但从长期来看，约有50%以上的耳石患者会再次发病或反复发作，所以探究耳石脱落的病因就尤为重要。特别是中老年人群，特别是伴有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病的患者，更多考虑与内耳微循环障碍有关 ，所以应用改善微循环的药物、积极治疗全身基础疾病才能避免耳石症反复发作。另外 ，还有部分耳石症患者复位后仍然残留有头沉不稳等后遗症状，持续时间可长可短，也需要采取药物对症治疗，否则容易导致焦虑、恐惧、失眠等影响预后。最后还要说明 ，继发于其他内耳疾病的耳石症，更要积极用药物治疗原发病，才能达到有效的预期结果。

鼻-鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎再加上耳聋被称为“四炎一聋” ，是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，占据门诊的80%以上。大人小孩儿、无论男女均可发病。往往是这些常见病、多发病时常困扰并影响着人们的日常生活质量，追其根源应该归咎于大众对这些疾病本身没有足够的认识或认识不足，导致一些“小病不用治、随便吃点药”的错误认知，结果就是本该治愈的急症变成迁延不愈的慢性炎症，最后导致了呼吸不畅、嗅觉不灵、吞咽碍事儿、听力下降甚至交流障碍。比如得了感冒积极治疗就会减少急性鼻炎、急性咽喉炎、急性中耳炎、急性扁桃体炎变成慢性炎症，积极预防感冒的发生也就减少了这些急性炎症的发生，患了中耳炎、突发性耳聋早期规范诊治就会减少听力障碍人群。再比如，打喷嚏流鼻涕好多人都不当一回事儿，或当做感冒治疗，或认为年年犯不能根除用药也白费，结果拖延到最后鼻息肉鼻窦炎、肥厚型鼻炎呼吸不畅打鼾缺氧、嗅觉下降或丧失，轻者需要手术缓解，重者功能得不到恢复。最后说一说咽异物感、不适、痰多、声音嘶哑等常见咽喉症状，大多数患者都以为买点 咽炎片治治就行，岂不知这里有好大的学问，比如返酸导致的返流性咽喉炎需要吃抗胃酸的药，过敏导致的过敏性咽喉炎需要吃抗过敏药，这样对症才能有效。

耳石症是指良性阵发性位置性眩晕，多发生于与重力相关的头位变化时，如起床、躺下、翻身的动作常有发短暂的眩晕，可伴恶心呕吐。这是最常见的一种耳源性眩晕，属于内耳疾病，是由各种原因导致的耳石颗粒脱落引发的眩晕发作。经常被误诊为脑供血不足和颈椎病。患有这种症状请尽快到耳鼻咽喉科就诊，有经验的耳科医生可于床旁简单快速地进行变位性检查确诊并行手法复位治疗，迅速缓解眩晕。