王斌医生的科普号

乳腺彩超的优势是对于结节病变比较敏感，缺点是对于乳腺的微小钙化评估不如乳腺钼靶。乳腺钼靶的优势是对于乳腺钙化病变具有其他检查无法替代的优势，包括乳腺强化磁共振对于乳腺钙化的评估都不如钼靶。缺点是对于腺体致密的腺体显示不清，对于小结节评估不如乳腺彩超。对于年轻女性（＜30岁），乳腺腺体一般比较致密，钼靶容易显示不清，而从年龄考虑乳腺癌概率较低，所以建议选择乳腺彩超检查，乳腺钼靶不作为常规检查，如果有特殊情况时作为补充检查。对于40岁以上女性，乳腺癌高危年龄，根据目前国内外的乳腺癌筛查指南，首选乳腺钼靶检查，结合乳腺彩超检查能进一步提高乳腺癌的筛出率。因为，有些早期乳腺癌表现为微小异形钙化，而没有形成结节病变，这种情况只有钼靶能筛查出来，做乳腺彩超检查很可能是没有异常发现；而还有一部分早期乳腺癌，表现为小结节，没有钙化情况，对于这种情况，彩超可以筛查出病变，而钼靶检查就有可能无法发现。上述两种情况在本人的临床工作经验中都有遇到过真实病例。所以，在条件允许的情况下，对于40岁以上女性，行乳腺癌筛查的话，建议乳腺彩超和钼靶结合检查，这样能最大程度上提高乳腺癌的筛出率。对于30～40岁之间，目前存在争议，对于彩超和钼靶检查看具体情况决定，建议彩超是首选，视情况决定是否结合钼靶检查，比如专科查体情况，有没有乳腺癌高危因素，比如家族史、月经史、婚育哺乳史、有无肥胖等情况。

     亚急性甲状腺炎常继发病毒性上呼吸道感染，是甲状腺肿块和甲状腺疼痛的常见原因。为自限性疾病，非甾体抗炎药和糖皮质激素可缩短病程。亚急性甲状腺炎的表现有哪些？※局部表现：甲状腺肿块、发硬，伴疼痛

目前乳腺癌的手术治疗主要以常规改良根治术（切除乳房和腋窝淋巴结）和保乳术两种，其中保乳术又分为保留腺体的保乳术和保留乳头乳晕的腺体切除乳房重建成型手术。保留腺体的保乳术，术后需要对剩余腺体进行放疗，以

在门诊工作中，经常会遇到一些朋友做甲状腺功能检查后，把甲状腺激素（FT3、FT4)升高就认为是甲亢（甲状腺功能亢进症），然后按甲亢进行治疗，这是不合适的。其实，甲状腺激素水平升高只能做出甲状腺毒症的诊断，甲亢只是甲状腺毒症的众多原因之一。所以，本文目的向大家简单介绍一下甲状腺毒症和甲状腺功能亢进的区别。甲状腺毒症：血循环中甲状腺激素(FT3、FT4)过多，引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。甲状腺功能的化验结果显示：FT3↑、FT4↑、TSH↓。引起甲状腺毒症的原因有很多，常见原因有：甲状腺激素合成增多：常见的有弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤等；其中弥漫性毒性甲状腺肿是最常见的原因，也是我们通常所说的原发性甲亢。甲状腺激素释放增多：这种情况甲状腺激素合成并没有增多。正常情况下，甲状腺激素合成后会储存在甲状腺腺体内，根据身体情况释放入循环血液。而当甲状腺腺体因某种原因出现破坏时，会导致已合成的甲状腺激素突然释放入血，所以会引起循环血液中的甲状腺激素水平升高导致的甲亢症状。常见的原因是甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等，炎症破坏甲状腺组织，使甲状腺内已合成的甲状腺激素突然释放入血。这种情况下是不需要进行抗甲状腺药物治疗的。非甲状腺来源的甲状腺激素增多：人为甲状腺毒症（比如口服优甲乐剂量过多）、卵巢畸胎瘤（卵巢甲状腺肿伴甲亢）。弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）：属自身免疫性甲状腺病，约占甲状腺毒症的60%-90%。这个情况是我们通常所说的原发性甲亢，需要进行抗甲状腺药物治疗，若药物治疗效果不好，可考虑手术治疗或131I治疗。原发性甲亢的诊断一般需要结合患者的临床症状、甲状腺功能、甲状腺彩超、促甲状腺激素受体抗体(TRAB)、甲状腺ECT等结果综合考虑明确诊断。有关原发性甲亢的诊断和治疗，会在后期做相关科普，欢迎持续关注。若您认为本文对您有所帮助，请转发扩散，借助您的影响力去帮助更多的人，谢谢