刘振国医生的科普号

治好一个病有很多种方法，可以用药，可以不用药。用药是帮其疏通经络，调和气血平衡阴阳。不用药治病方法：①通过早睡不熬夜，可以养真阴；②通过运动练功微汗，可以鼓动其真阳以及打开八万四千个毛孔以排浊；③通过少荤多素，可以通过二便排降其浊毒。这样三管齐下，脏腑之真阴得养，脏腑之真阳得振，脏腑之浊毒得散得降。五脏六腑自然恢复和调。又何必担心病痛不消呢？对于反复难治的疾病，我们应看到的不是疾病的严重程度，而是人们的生活陋习，不知自省。很多人正像经典中说的“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真“，不知道节制欲望，饮食无节，所以百病丛生，年过半百就不行了。古籍上说，惟知疗人之疾，而不知疗人之心，是尤舍本逐末也。故治病要治其源、治其本，不要在支流上、在末稍上拼斗。出入战场千百次，胜千敌，不如胜一己。知行合一，善莫大矣。中医调的无非是人体气血而已，用药是辅助，用心用觉悟，便是最彻底的自助。早睡乃养阴第一妙药。人体最大的养阴不是药物，不是六味地黄丸，而是天地，天地设计了夜晚，就是要你把眼睛闭上好好睡觉，睡觉才是最好的养五脏阴的药物。一日不睡，十日不醒。熬一个通宵，十天半月精神都会了比较疲惫。故熬夜的人特别容易上火，因为你的大量阴津气血都去修复你熬夜造成的阴阳不平衡了。故《黄帝内经》反复强调，要饮食有节，起居有常，不妄劳作。这十二个字，字字都是金石，字字比药物还药物，字字都是针砭时弊，字字都能拯危救逆。白天切忌睡懒觉（久卧伤气），白天对着阳光运动，乃扶阳壮阳第一妙法。白天是天地补阳的最好时间，晚上是天地补阴的最佳时段。药医一时病，心性行为的改变可以医一生的病。

编辑于2023-9-30很多高营养的食品，大鱼大肉，不是我们这些每天坐着不动的人的身体能消受得起的，那么给谁消受呢？给真正劳作的老百姓。他们每天耕田种地，劳动肢体，挥汗如雨，只有大量的耐力运动，才能够彻底把这些高营养物质炼化。现在很多人片面追求高营养，根本不理会身体能不能消纳。结果吃得舌苔厚腻，口苦口臭，肥肠满肚，五脏已经抗议罢工了，还不知道节制，这样会致各类疾病纷至沓来。不是上天派疾病来惩罚你，而是这些病痛来提醒你，叫你管住嘴迈开腿，要提高身体炼化水谷精微的能力，要懂得去做慢性持久的耐力运动，而达升清阳，开清窍之康健的目的。慢性持久的耐力运动即微汗运动。微汗运动即每日一次30-60分钟的微微发汗的有氧运动。大动不如小动，小动不如微动。大动耗气，不动伤人。微动四肢，少火生气，如春风拂柳。现代空调、冰箱的发明，看似科技进步，其实是一把双刃剑。我们在享受了它们的便利的同时，也阻止了出汗，阻止了邪气外出，反而把风、寒、湿邪郁闭在体内。很多疾病都是缘于长期汗出不畅所致，故而每天保持微微汗出半小时到一个小时，是养生预防疾病的一个重要手段。《伤寒论》说：治风湿不能不出汗，也不能出大汗，要微微出汗，这样才能通气血，风湿俱去。医圣在桂枝汤用法中着重强调说“温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。”治风湿最难的不是理顺思路，而是坚持，坚持微汗，用微汗法，长久地坚持，是让关节屈伸不利症状减轻的一条捷径。治风湿，用药需要把握一个度，就是要让身体长时间处在微微发汗的状态，既不能受凉受冷，也不能发汗发的太凶。你的正气是有限的，所以要在有限的正气范围内，一边用药物来微发其汗，一边微运动。所以用药如果把握住这个火候，让病人从脏腑里面往肌表外面微微出汗，推陈出新，不单是治疗风湿的捷径，更是治疗各种疑难病的一条捷径。古代打仗，围上三面，给敌人留一个出路，这样就容易把敌人彻底赶走，这也是不能发大汗的一种取象比类。为什么说诸症当先解表？为什么说善治者治皮毛？（①其在皮者，汗而发之，要在疾病初起阶段及早介入治疗。②要善于通过皮毛的开合来治愈疾病。人体的皮肤是身体最大的器官，其开合最关乎健康)为什么说八法之中，汗法第一？为什么说仲景善用汗法？这汗法既是治感冒常用方法，更是恢复身体新陈代谢的第一妙法。懂得小劳四肢，微动温衣，处于微微汗出状态的人们，才是真正的善养生者。肾虚腰酸腿乏力者，大家都用六味地黄丸治疗，但经常干体力活的阿姨、大叔比坐办公室的白领效果好的多。而后通过让后者每天坚持半小时到一小时的微微出汗运动后，再用六味地黄丸，疗效基本就和干体力活者相似了。现在这个时代，不缺营养，不缺补药，最缺的就是运动。对缺乏运动、虚弱的病人，补是补不上的，这叫虚不受补。如同板结的土壤，你施再多的肥，一场暴雨下来，都冲跑了。但如果松土后再施肥，下雨后土壤就养分十足，适宜农作物生长。虚不受补者就如同板结的土壤，微汗运动就相当于松土，养其真就相当于下一场及时雨。人体脾胃属土，肌肉属土，只有肌肉常动，微微出汗，保持气血通畅，即使平时的五谷杂粮也都是大补之物。另外，脾主四肢，四肢多动，脾胃运化功能才好。四肢能动，脾才能动；四肢不动，脾也是瘀滞的，其升降功能就出现异常。脾胃阳气受伤到一定程度，四胎就容易冰凉怕冷，四肢不能禀水谷气于胃，中焦阳气一减，百病生焉。坚持运动有没有达到效果，从一个方面来说，就看你的血管，如果脉管慢慢地变粗变大、变明显，说明你身体的油库正在逐渐地加满。如果会把脉的话，浮取看有没有，然石沉取看力道够不够，这时你就知道自已的身体恢复得怎么样。养生不是靠剧烈运动，如果剧烈运动的人长寿的话，那运动员都长命百岁了。《黄帝内经》不教大家剧烈运动，它用六个字把运动的不传之秘告诉了大家，只是我们忽略了而已。在《素问·汤液醪醴论》中说：“平治于权衡，去菀陈茎，微动四肢，温衣，缨刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。”《黄帝内经》的运动口诀就这六个字——“微动四肢，温衣。”至于晚上运动，是一个养生误区，不建议晚上运动。连小鸟都知道晚上要藏在林子里，晚上运动违反自然，不仅得不到锻炼效果，还会伤身子。如今，不仅有很多年轻人下班后晚上到健身房去锻炼，老人们也不甘落后。1、晚上锻炼是坏习惯？要知道，在一些大城市，晚上下班后可是健身房里最热火朝天的时段啊！生命在于运动，可白天哪有时间啊。任之堂主人余浩老师给我们讲过的一个案例：有个陕西病人，退休后每晚都到球场去跑步、跳舞，两年下来，身体不但没有强壮，反而失眠头晕，血压也偏高。来任之堂就诊时，余浩老师告诉他：“你的身体需要运动锻炼。”他惊讶的说：“我每天都有运动锻炼，这两三年来都没有停过。”“那你都什么时候运动呢？”“晚上啊！”余浩医师说：“原因正在于此！”2、白天锻炼是养阳气，晚上锻炼是伤阳气《黄帝内经》曰，故阳气者一日而主外，平旦阳气升，日中而阳气隆，日夕而阳气已虚，气门乃闭，是故暮而收聚，勿扰筋骨，勿见雾露，反此三时，形乃困薄。看，几千年前的《黄帝内经》早就这样讲过了，晚上主张不运动，不扰动筋骨，不汗出伤阳。晚上百鸟归巢，精气神内敛，阳气收藏，毛孔内闭，这时再拉筋练骨，跑步跳舞，就会筋肉充血，脏腑亏虚，人就会越来越没劲，就是背道而驰。3、早起锻炼也要“必待日光”《黄帝内经》不仅主张晚上少锻炼，还主张早起锻炼要“必待日光”。常言道，日出而作，日落而息。随着太阳的升降，身体的阳气也在升降。有些老人家晨练太极，常常在早上五六点，天尚未见亮，他们就在瑟瑟凉风中开练。余浩老师在此告诉大家：锻炼要讲时间！尤其是秋冬二季，不是说起得越早对身体越好。如果太阳都还没出来，在凉风中打太极，那不是锻炼身体，反而是在找病受。晚上最好不练，早上锻炼要等太阳升起，还要注意避开大风大雨，大寒大暑。余浩医师提醒，一天也分四季，白天升发，像春夏一样，可以运动、可以出汗，晚上却要收藏，像秋冬要养阴，要静坐，要安宁。其实，所有运动基于两个主要原则：第一，见到太阳再运动。阴天、雨天、雾天、晚上均不适合运动锻炼。第二，运动以微微出汗为度。

编辑于2018-10-24这句话的含义就是说养生最关键的是要养神（即养心、修心)。古往今来，医家、道家、养生家们都十分重视精神调养，重视精神治疗和心理养生的作用。养生的关键在于排除杂念，保持心地纯朴专一，顺乎天理。要做到安静和调，神清气和，胸怀开阔，从容温和，切不可怨天尤人，急躁易怒。总之，中医养生，着重精神（肾藏精，心藏神)。神(心主神明)的充耗安乱，关系到人的健康长寿，养生应当养神。人们若能遵循古训，修德养性，培养情操，健脑全神，方能尽享人生“天年”之寿。“书卷乃养心第一妙物”，真正会读书的人，可以用书来医心、来开智、来明理。当然人的气质在读书的过程中是逐渐变化的。现在能够把《黄帝内经》当成妙药来服用的人太少了，其实这部典籍就是最大的健康处方。如果你只是用眼睛阅读，身心不去执行，那么研究一辈子，身体也得不到任何受益。知行合一，善莫大焉。

据中国安全用药机构统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。当前，卫生所或医院为了盈利，加上民众对医疗知识的匮乏，“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液其实是不必要的。触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难。我国城乡已成了重灾区。 国内外医学专家呼吁：“医生在选择用药时，要遵循可以口服的不注射，可肌肉注射不静脉注射的原则”。如医生违背这一原则，滥用输液，会给病人造成不良后果，甚至危及生命。这是因为强行将药物和水往血液中灌输，直接进入心脑肺肾等生命器官,要比口服药有更大的风险。临床发现“吊瓶”中加入的药物越多，其毒副作用就越大，而且微粒剧增。“吊瓶”中如合用七种药物，其毒副作用就会增加50%以上。有些药物配合不当，进入血管可发生化学反应性沉淀。例如氨苄青霉素与去甲肾上腺素联用，可呈现棕色沉淀。有的医生常大量为病人输注维生素C。其实连续大量输注维生素C，可使病人出现中毒反应。滥打“吊瓶”的输液反应也很严重。某科研单位统计：6个医疗单位，一年之中就有326例输液反应，其中死亡7例。输液反应轻者头痛、低烧、药疹、心慌，重者高烧、寒颤、关节酸痛、烦躁、抽搐、休克甚至死亡，滥打“吊瓶”还可造成人体的水、电解质平衡紊乱。 任何质量好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准。北京某医院在对“吊瓶”检查中发现，在1毫升20%甘露醇药液中，可查出粒径4~30微米的微粒598个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2~16微米的微粒542个。一毫升药液中含有这么多微粒，那500毫升药液中就会有20万个微粒。由于人体毛细血管的直径只有4~7微米，如果经常打“吊瓶”，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此下去，就会直接造成微血管堵塞、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。有一学者对一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。由于输液对血管也是一种刺激，长期输液常会导致静脉发炎，出现红肿疼痛、局部体温升高，甚至硬化等。 静脉输液和口服药物的最终效果是完全一致的。如果病人胃肠功能正常，是万万不可滥用静脉输液的。滥用静脉输液一则多花钱，二则可使你的身体受到伤害，严重的甚至断送性命。那么，什么情况才能静脉输液给药呢？专家认为只有3种情况：吞咽困难；严重吸收障碍严重脱水休克（如呕吐、严重腹泻等）；病情危重，病情发展迅速，需要药物在组织中迅速达到高浓度才能紧急处理的情况。长年来医学界一直延用“能口服就不肌注，能肌注就不静滴”的用药原则，目前,无知的人们为了追求高效快节奏的生活，强调一步到位，动辄就进行输液治疗，已经带来了许多严重的不良后果，以至于国外同行把我们社区诊所的医生称之为“水大夫”！不当的输液治疗将已对患者的健康造成了严重危害！（一）据统计用电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10--30微米的玻璃碎屑及橡胶微粒，而人体毛细血管直径只有10微米,所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降，现代人肺功能下降、肺活量降低与此不无关系！（二）输液过多过快可引起急性心衰，长期输液将加重心脏和肾脏负担,对健康带来严重不良影响.(三)输液过多往往伴随着抗生素的大量滥用,导致人体菌群失调,抗病能力下降,免疫力降低以及细菌抗药性的增加.这些都将在我们的身体内产生严重的恶果!(四)如果消毒不严、操作不规范，因液体污染引起过敏反应、输液反应等，为此每年全国都有不少人付出生命！(五)常见的一些小病如伤风`感冒`上感等多是病毒感染,注意休息保暖营养5-10天就能自愈的病,根本与输液无关,也非抗生素静注就能治疗的,用吊瓶静注药物是拿健康生命开玩笑.对策但是现在，很多人无知,无论什么病，也不管病情如何，纷纷要求输液。特别是换季之时，感冒发烧的患者大幅增加，各大医院输液室也人满为患.而实际上，大部分患者是上呼吸道感染引起的发烧，其实根本用不着输液，吃些药多休息休息就会自愈。与口服药物相比，以为输液的过敏反应几率更高，更易产生耐药性。无论小感冒还是其他什么病，人们误以为输液打吊瓶好得快，但却有可能成为一种“输液病”。得了感冒等去医院，一天一般只输一次，本来应一天分三次或四次摄入的药量一次性输入了体内，输完后血药浓度要达到一个高峰，但过一段时间浓度就会降低，这样就造成血药浓度不稳定，以后就可能诱发细菌产生耐药性。还有就是过敏反应。相对而言，口服药要经过肠道吸收，将身体不需要的或对身体有害的物质经胃肠肝过滤掉，之后才能进入血液循环内,经过这样一个过程之后就会降低血药浓度，进而降低过敏反应发生的几率。而输液时药物直接进入血液，发生过敏反应的几率相对就大而且快，甚至有些过敏反应是致命的。输液药品微粒过大，长期积累，易造成肺部堵塞，影响肺脏功能。相对于口服药而言，频繁地输液可能还会对身体的一些生命器官如心脑肺肾造成影响。任何液体药品在生产过程中都会产生或多或少的不溶性微粒，国家有标准但实际难保证都合格。据北京妇产医院妇幼保健院副院长丁辉介绍，国家《药典》中规定的液体药品中含有的不容性微粒直径不能超过10毫微米。但是有调查却发现，市场上销售的很多输液药品含有的不容性微粒直径都超过了这一规定，有的甚至达到50毫微米以上。人体最窄处的毛细血管是不超过10毫微米的，因此一旦输液药品微粒过大，就会在血管内造成堵塞。武警总医院病理科主任纪小龙指出，药品进入血液后，全身所有的静脉血都要回流到一个屏障器官，即肺脏，它能起到过滤器的作用，所以只要是直径大于毛细血管最窄处的颗粒都会被卡在肺里。这些颗粒无法通过代谢排出体外，这样就会造成肺部的氧气交换不够，人会呼吸困难。颗粒堵在血管里无法被清除出去并被纤维组织包起来，形成一个更大的团块。输液时如果经常输不合格的药品，肺里就会积聚很多这样的团块。丁辉认为，我们平时输的液体一般是每瓶250毫升或500毫升，输液次数过多,就会在我们的体内留下数千个那样的团块，致使肺形成纤维化，呼吸能力就会下降，同时也影响全身的氧的供应。现在很多知名医院，知名专家，为了医院利益，为了药品回扣，要求患者定期输液。实际上，定期输液预防心脑血管病效果不确实，一些中老年人定期到医院输活血化淤、扩张血管的中西药物，以预防血栓、冠心病或栓塞发生。但是这样做实得其反？北医一院心内科一位不愿透露姓名的大夫认为，这样做没有科学依据。而且心脑血管病的致病因素很多，特别是和人的生活饮食习惯关系很密切，单纯地依靠输液并不能解决问题。建议：尽量避免用药，能口服的就不打针，能打针的就不输液。能吃保健品的就不要吃药。因液体污染引起过敏反应、输液反应等，为此每年全国都有不少人付出生命为代价是个天文数字！最后，祝各位身体安康，远离疾患。人生健康的四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。

国际通行的测量血压的标准是，正常人的血压测量部位一般选在右上臂。而对于初诊病人，应分别测量左、右两侧上肢血压，以做对照，如果双侧血压相差不大（小于10mmHg），以后只测量右上臂血压就可以了。如果患者双上肢血压相差在10mmHg以上，则要引起注意，可能存在一些血管疾病，比如血压偏低的一侧可能存在动脉狭窄或大动脉炎。测量下肢血压也很重要。正常情况下，同侧下肢的血压一般比上肢高出20～40mmHg。但当下肢血压低于或者等于上肢血压的时候，往往提示主动脉或股动脉有动脉硬化、动脉狭窄等病变。此外，高血压患者一旦感到下肢疼痛、痉挛或冰冷，也应该在测量上肢血压的同时再测量下肢血压。如果测量结果显示上肢血压明显偏高，而下肢血压偏低，甚至无血压，可能存在外周动脉疾病或动脉狭窄等病变。患者需要到医院做超声波扫描及其它检查，进一步明确病情。

血压值是反映心脏泵血功能、血容量、动脉壁的弹性、末梢血管的阻力，以及血液粘滞度变化的综合反央。血压的变化对诊断、治疗、护理都能提供依据，错误的结果会导致某些不必要的检查、治疗，因此血压测量的准确性非常重要。袖带宽窄可影响测量的血压值测量血压的视带有一定的规格标准，要求袖带的宽度比被测肢体的直径宽20%，长度应能包绕完整个肢体。一般袖带长24~28cm，完12~14cm。袖带不能过宽或过窄，如果袖带比被测肢体直径宽很多，则血压偏低，因为袖带过宽，则有较长的一段血管被压，血流阻力增加，在血流尚未达到袖带下缘时，脉搏即可消失。袖带过窄导致血压偏高，因用窄袖带时，需有较高的压力方能压住动脉。不同宽窄的袖带，适用不同粗细的肢体，如果袖带较宽，应把它叠到合适的宽度，这样测得的血压才能准确。小儿最适宜的袖带宽度是上臂长的2/3。充放气速度可影响测量的血压值：测量血压时，袖带充气速度尽可能稍快些，但不能过快、过猛，打气至胧动脉搏动音消失，再升高20~30mmHg,放气时以每秒钟水银柱下降4mmHg左右的速度为宜，如放气速度过快，可使测量的结果偏低或偏高。比如放气过快可使各期血管音分辩不清，结果易于偏低；放气过快还可使水银柱上方产生负压，影响袖带与血压计管内的压力平衡，使结果偏高。若放气过慢，压迫时间过久，可引起末稍血管瘀血，结果使舒张压上升。体位可影响测量的血压值：正常测量血压，病人取坐位时，肱动脉平第4肋软骨；卧位时，肱动脉平腋中线。如果患者血管舒缩反射完好，不论患者取卧位或坐位测量应无大差别。但有些人，特别是血压高者，坐位时或手臂低于心脏水平，血压会偏高，应躺下测量。任何时候均应在测量结果后注明体位，不论何种体位被测肢体与心脏应同高，因为血管内血柱的重量作用于与动脉血压相同的方向。如手臂高于心脏水平，血压会偏低，因血柱的重量与动脉压方向相反，卧位时，这种差别就会消失，所以测量血压最好取卧位，就是取坐位，前臂最好放在与心脏同高而平坦的平面上。生理因素可影响测量的血压值：血压受许多生理因素的影响，其中有些是无法控制的，据资料报道，24小时内血压被动多呈双峰、双谷。双峰：即6~10时，16~18时血压最高。双谷：即12~14时，23~3时血压最低。个体之间也有一定差异，正常人昼夜血压平均收缩压相差33mmHg，舒张压相差10mmHg。一般认为饭后有短暂的轻度升高。测量时，如患者因某种原因，引起呼吸中断时，血压也升高，如屏息20秒以内，心跳增加每分钟4次以上，血压上升10mmHg。还有一种周期性生理波动，可能与血管舒缩活动，呼吸运动，心率与搏出量等因素有关，这些因素可使有些患者血压高达40mmHg的波动。测量时，身体某部位暴露于寒准环境，末梢血管收缩，血压上升。外界气温高则血管扩张，血压下降。正常人如医生在场时血压平均上升2mmHg，而高血压则平均上升15mmHg，情绪激动、紧张、恐惧等可使交感神经兴奋，血管收缩，血压升高，肥胖以及体重过重的人血压较高。运动时，心输出量增加，血压增高。不同的体位，人的血压也有一定的变化，一般，卧位小于立位，与重力代偿机制有关，但是，长期卧床的患者或应用某些降压药物后，由卧位改为立位时，可能会出现体位性低血压，出现血压下降、头晕等。另外，很多人两上肢的血压，出现血压下降、头晕等。另外，很多人两上肢的血压不相等，左右两侧差可达10~20mmHg右侧高于左侧，因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，右侧比左侧做功少，消耗的能量少。左右下肢的血压基本相等，下肢高于上肢20~40mmHg，因为股动脉管径较粗，血流大。这些影响血压的生理因素，我们医护人员应有所了解。测量血压时的注意事宜：（1）测血压前，一定要嘱患者安静休息20~30分钟，如运动、情绪激动、吸烟、进食等都可导致血压偏高。（2）测定血压，应测右上肢为准，对特殊患者如动脉瘤、纵隔纵瘤，多发性大动脉炎等疾病应进行双臂测定。（3）瘫痪患者避免在瘫痪的肢体上测定，应在健侧的肢体上测定。（4）测血压听诊中，如果泊不清，应驱尽袖带内的气体，休息片刻后重测。（5）听诊舒张压，按规定以动脉消失音为准，但当变音与消失音之间有差异时，或危重患者、心血管疾病、休克及高血压患者应记录两个读数，以便于以后复查比较。严格来讲，所用的袖带大小也应记下，因为测量者常常不是同一位医务人向，由于采用不同袖带或不同舒张压的指标进行测量，可能引起误解，因此采取这些措施对住院患者特别重要。（6）对长期监测血压的患者，最好做到定部位、定体位、定血压计、定时间、以便保证测量血压的准确值。所谓血压，是指血液对血管壁产生的侧压力。血管分为动脉、静脉和毛细血管，而血压也就有动脉血压、静脉血压和毛细血管血压之分。我们通常所说的血压，都是指动脉血压而言。动脉搏血压就是动脉里血液流动的压力。动脉血压的高低和心脏的收缩力、排血量及全身小动脉的阻力有关，其中对高血压发病影响较大的是小动脉阻力的加大。小动脉的管壁里有平滑肌纤维，当收缩时小动脉的管腔就会变小，血液通过时阻力就会增大，人体要维持正常血流量，血压也就上升；相反，在小动脉搏舒服张时，血压就会下降。血管壁平滑肌纤维的收缩和舒张是受内脏神经控制的，而内脏神经的活动则由大脑控制，并受内分泌腺的影响。不同状态下,血压值不尽相同。由平卧位变为立位时,血压下降0～20㎜Hg,但30～40秒后恢复,而舒张压不变。睡眠时收缩压可下降20～30㎜Hg。年龄在编人员55岁以内,男性血压比女性高5～10㎜Hg。大于55岁,男女血压无差异。

2型糖尿病自然病史是一个漫长的过程。1、糖代谢保持正常状态（NGT）：开始阶段由于环境及遗传因素的共同作用，导致胰岛素敏感性下降，此时B细胞代偿性分泌较多胰岛素，使糖代谢保持正常状态。此时已有高胰岛素血症，同时存代综合症的其他危险因子。2、葡萄糖调节受损（IGR）：随着病程的进展，出现葡萄糖调节受损，此胰岛素抵抗加重，B细胞代偿分泌胰岛素的能力下降，静脉糖耐量试验胰岛素分泌的第一时相减弱或消失，胰岛素分泌储备功能也有下降（餐后胰岛素分泌量相对不足，反应延迟）。此阶段可分为两个过程：①糖耐量减低（IGT）：一般先出现负荷后糖调节的受损，餐后血糖升高，称为糖耐量减低。②空腹血糖调节受损（IFG）：随着病程的进展，基础状态下糖代谢调节受损，出现空腹血糖调节受损。葡萄糖代谢调节受损是转变为糖尿病和大血管病变的危险因子，此阶段少数患者开始出现微血管病变。3、进入2型糖尿病阶段胰岛素抵抗持续存在，可因为饮食结构变化、体力活动增减、是否出现应激状态等因素的影响而有波动。B细胞代偿性分泌胰岛素的功能逐渐下降。口服75g葡萄糖耐量试验负荷后2小时血糖达到11.1mmol/L以上,空腹血糖达到7.0mmol/L以上，在此阶段糖尿病特征性的微血管病变，主要表现在视网膜病变的发生率急剧上升。4、2型糖尿病开始阶段是无症状的，往往是在起病数年后才能诊断，确诊糖尿病时，胰岛B细胞分泌胰岛素的功能已经有明显的减退。就相对升高的血糖而言，B细胞的功能已经下降约50%，但空腹状态下血浆胰岛素水平和血糖正常的人相比可以略高或不低，糖负荷以后胰岛素分泌的曲线下面积可高于血糖正常的人但高峰延迟。5、随着病程的进展，B细胞功能衰退进一步加重，空腹和餐后的胰岛素水平即使在明显的高血糖状态下，有显著低于血糖正常的健康者，从而胰岛素由相对不足期发展为胰岛素的绝对缺乏期。6、在2型糖尿病发展过程中，胰岛素抵抗持续存在，但呈波动性。B细胞分泌胰岛素的功能逐渐衰退，空腹及负荷后血糖逐步升高，糖尿病的微血管病变（肾、视网膜、神经）逐步加重：大血管病变（心脏、脑、下肢）相继出现，使患者至残，威胁患者生命。

1、饮食。许多高血压患者超重或肥胖，如果你是这样，饮食控制至关重要。如何控制饮食可以请教医生，他会根据你的具体情况做出个体化处置。当你的体重降低，血压常自动伴随着下降。超重是冠心病等许多疾病的危险因素，减肥可减少许多其他相关疾病的危险而使你保持健康。酒类饮品营养成分很低但却提供大量热量，如果要减肥应该戒酒。限制盐的摄入会有助于降低血压，因此应该避免食用腌制食品，减少每日食盐摄入量（应控制在6克以下），平日应注意所食用食品的包装说明，特别要注意食盐的含量。2、运动。不要害怕运动，而要使它变成你生活中一部分。运动是减肥和保持合适体重的重要方法。运动需要做有氧运动。3、药物治疗。虽然治疗性的行为方式改变可降低血压，但是多数患者最终还要药物治疗。药物治疗可控制绝大多数患者的高血压，但是每个人对药物的反应不同，因此医生可能需要一段时间才能摸索出对你最为合适的药物及剂量。治疗高血压在多数患者并不困难。但对少数患者而言可能需要很长的时间和花费很大的力气，这需要医患双方的耐心。一些患者高血压本身没有症状，但降压药物的副作用反而可能使患者感到不适，这可能需要医生更多的耐心指导，使患者了解服药的重要性。一些患者在血压控制良好以后可能会减少用药，但对绝大多数高血压患者而言服药是终生的，不能完全停药。1998年6月在荷兰首都阿姆斯特丹与香港两地，同时宣布了一项国际“高血压合理治疗”试验结果该试验对26个国家18790名高血压患者进行了3.8年的随访，结果表明：①防治高血压病患者发生急性心肌梗死、脑卒中和其他心血管性死亡的最佳血压为138/83mmHg。②如果血压继续下降，也未见风险增加。③显著降低血压对糖尿病及缺血性心脏病有明显益处。④阿司匹林在高血压患者尤其高危人群中应用，可明显减少心脑血管事件，并且安全，未引起脑出血等严重并发症的增加。

是否每个人都能知道自己什么时候开始出现高血压？答案是否定的。高血压常常没有任何症状。事实上许多人有很多年的高血压却毫不知晓，唯一发现高血压的方法是用血压计测量一下血压。-那么多大年龄应该测血压？不论多大年龄，现在就应该了解一下自己的血压。继发性高血压可见于任何年龄，而原发性高血压虽然常见于35岁以后，但现在有越来越年轻化的趋势。血压小于140/90毫米汞柱属于正常范围，是否还需要定期复查血压？是的。如果血压小于130/80毫米汞柱，那么你可以每两年复查一次，如果血压为130~139/85~89毫米汞柱，那么你就应该每年复查血压。-有人说，我虽然有高血压但我没有任何症状，高血压对我身体有害吗？有，无论有没有症状，只要是高血压就对身体有损害。你的血压高，那么心脏每次都需要花更大力气才能把血液泵进血管内，心脏每分钟跳动70次左右，每天跳动约10万次，想一想，你的心脏每天要多做多少工作，时间长了，心脏就要扩大。有人会说，锻炼身体后我的肌肉变强壮了是好事情，心脏扩大也是好事情啊。完全相反，心脏扩大是一件糟糕透了的事。心脏的肌肉和骨骼肌的结构及功能是不同的。简单地说心脏本来的大小是合适的，增大以后反而效率降低，随着心脏的不断扩大效率越来越低，最后走向衰竭。-随着年龄的增加，动脉将变硬和缺乏弹性。岁月不饶人，所有人都会这样，不论你血压的高低。但有高血压的患者这种情况会加速进展。-高血压增加你脑卒中的风险，它同样会损害你的眼睛和肾脏，但高血压患者，血压得到控制和没有得到控制的情况大不相同。同样是高血压患者，血压没有得到控制和血压得到良好控制的患者相比，冠心病的危险增加3倍：充血性心力衰竭的危险增加6倍：脑卒中的危险增加7倍。-如果你有高血压，那你一定要遵从医生的嘱咐。多数高血压没有得到良好控制，而它们本来是可以控制的。高血压发现并控制的越早，高血压对你的伤害就越小。如果心脏已经扩大，发生心力衰竭，这是控制高血压当然非常重要，但它对你身体的伤害许多方面已经不可逆转，只能维持现状不进一步恶化。高血压要早发现早控制。-有了高血压，你该如何做？多数高血压需要饮食、运动和药物联合治疗。具体方案需要由医生来指导。

血压是人生命的基本体征。没有血压，血液就不能在身体里循环流动，身体组织器官就不能得到氧气和营养物质的供应，生命就不能维持。那么血压是怎么产生的？当心脏跳动时，它把血液泵到动脉中，并对动脉产生压力，这就是血压。这种压力导致血液流向全身。如果你是健康的，动脉强壮而富有弹性，当心脏泵血到动脉时动脉发生弹性扩张。弹性扩张的程度取决于血液所产生的压力。在正常情况下心脏每分钟跳动60-80次，血压在心脏收缩时升高，在两次跳动之间的舒张期降低。医生记录血压时有两个数值，例如124/82毫米汞柱，前面那个大的数值为心脏收缩时动脉的压力，又称收缩压；后面那个数值为心脏处于松弛状态下的动脉压力，又称舒张压。人的血压有一个正常范围，平静状态下成年人应小于140/90毫米汞柱，如果血压超过这个界限，那你很可能就患有高血压了，当然医生会在不同的时间测定血压并根据综合情况来判断你是否患有高血压。但血压的正常值并不是绝对的，如果你有糖尿病、肾功能不全或心力衰竭等情况，140/90毫米汞柱的血压对你来说已经过高，依然会对你产生损害，此时，应该把血压控制在130/85毫米汞柱以下。有高血压的人通常没有症状，这就是为什么高血压又被称为“寂静的杀手”、“隐性杀手”的原因。不幸的是，大约90%-95%的高血压患者找不到高血压的直接原因。但是我们知道有一些因素可促使你产生高血压，这些因素通称为高血压的危险因素，分列如下：⑴、种族：比如说非洲裔美国人比白种美国人更容易患高血压，而且倾向于更早发生和程度更重。⑵、遗传：高血压发生有家族聚集倾向。如果你的父母或有血缘关系的亲属患有高血压，那么你患高血压的危险就成倍增加。⑶、年龄：一般而言年龄越大的人患高血压的危险就越大。男性发病年龄一般在35~50岁，女性一般在绝经后发病。以上这些因素是你不可更改的，有辛的是另有一些因素你是可以控制的，只要你愿意。⑴、肥胖：对中国人而言，如果体重指数超过28就是肥胖，肥胖可以使你更容易发生高血压。⑵、食盐过多，口味过重：这也是某些地区高血压发病率非常高的原因。⑶、饮酒：过量饮酒对血压有不利影响。⑷、缺乏运动：运动过少的生活方式很容易使你发胖，当然患高血压的机会有明显增加。⑸、紧张：这是经常提及的危险因素。但是困难的是紧张的水平很难确定，而且不同的人对压力的反应大相径庭，同样一件事对某个人来说可能彻夜难眠，而放在另一个人身上却吃得好、睡得香。