汪天喜医生的科普号

对骨折病人的营养需求与膳食，患者和家属大多感到困惑，常常不得不向医生请教。其实，骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。△早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。△中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。△后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。

膝关节镜手术是最常见的关节镜手术，它是利用关节镜（一根细管与一个微型摄像头组成）进行的微创手术，医生通过手术可以检查和治疗患者膝关节内发生的病变及损坏。膝关节镜手术的微创性质不仅能增加手术成功率，也让患者术后疤痕小、恢复时间缩短。膝关节镜手术后恢复期与个体差异相关，恢复快的一个星期内就能进行日常活动，慢的在数月内也能完全康复。那么，做完膝关节镜手术后要注意哪些方面呢？术后饮食与运动：一台膝关节镜手术大约持续1-2小时，手术完成后你将被送回病房。术后6小时你可以喝水，可以下床小便。术后大多数患者术后膝盖不能承受过多重量，需要用到拐杖。你的主管医生会根据你的病情制定一套完整的康复计划，以促进术后肢体肌力以及关节活动范围的恢复，同时会提醒哪些动作暂时需要避免。伤口的护理：在手术后，切口会覆盖敷料，以防止感染并吸收从伤口流出的组织液。手术后保持敷料的干燥是很重要的，所以主管护士会每天给你的切口更换敷料。通常建议手术后的前几天不要洗澡，一旦你能够站立10到15分钟而没有不适，那你可以用一个塑料袋套在覆盖有敷料的伤口处，然后再洗澡。在膝盖的伤口完全愈合前，不建议泡澡。肿胀与疼痛的处理：膝关节肿胀是膝关节镜手术后常见的问题，所以在术后的最初3天要保持平躺，并将腿抬高使膝盖位置高于心脏。冰敷膝盖，每2至3小时冰敷20分钟将有助于最大限度地减轻疼痛，记住千万不能热敷，否则会肿痛的更加厉害。肿胀可能持续7到15天，但一般会在冰敷48小时后开始消退。术后如有疼痛，无需忍耐，请及时通知医生，关节镜手术一般疼痛不会太剧烈，通常适量的非处方的非甾体消炎止痛药，如西乐葆就足够了，建议术后2周内坚持服用适量的非甾体消炎止痛药。出院后注意事项：保持切口干燥，按照康复计划坚持进行适度锻炼，避免剧烈活动，按照出院记录指示的时间和地点定期复查。本文系管明强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。