肺结节(pulmonary nodule, PN)是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节(solid nodule)、部分实性结节(part-solid nodule)和磨玻璃密度结节(ground glass nodule, GGN)。其中,部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节及实性结节。磨玻璃密度结节是指肺内模糊的结节影,结节密度较周围肺实质略增加,但其内血管及支气管的轮廓尚可见。实性结节是指其内全部是软组织密度的结节,密度较均匀,其内血管及支气管影像被掩盖。部分实性结节是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节,密度不均匀。按大小可分为直径 5~10 mm的肺小结节和直径<5 mm的微小结节。有关指南均对GGN制定了随访及干预策略,提倡直径<8 mm的GGN患者应在不同时间进行复查;>8 mm或进展性增大、高度怀疑肺癌的GGN 患者应缩短复查时间并采用正电子发射断层成像(PET)、非手术活检和/或手术切除等方式以进一步评价,但除规避危险因素外并未形成预防及干预措施的共识。
我们经常在感觉不适的时候纠结要不要去看医生?选择急诊还是门诊?什么时间去医院人少点?看病前要准备什么?如何让医生更好地帮到自己?这些问题,三甲传真今天分享一篇文章详细回答。三甲医院医学博士写了这篇神文
呼吸系统对于气温的变化非常敏感,在这冷热交替的时节,稍有不慎很多朋友可能就会因此出现感冒症状,甚至上呼吸道感染、肺炎等。冬季的来临对于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、尘肺、支气管扩张、间质性肺病、肺癌等慢性肺病的咳喘病人更将是一场考验,一场感冒诱发的可能是长久的咳喘症状。为帮助各位咳喘患者朋友健康度过即将到来的冬天,今天我向大家提供一些健康小建议:1、顺应天气变化,规律作息人们想要获得健康,首先就要了解并尊重人体健康的生物学规律。这个规律很简单:穿衣方面,要适应寒暑变化,及时增减衣物、注意保暖;饮食方面,不要嗜食辛辣寒凉食物,保护胃肠系统;日常作息,晚上不要熬夜,按时入睡等等。我们爱护身体,身体就会给我们自己一个好的状态去工作、生活;反之,一旦超过了身体的代偿极限,那么亚健康、疾病就会陆续走进你的生活。古人对此早有论述,《黄帝内经》尝谓:“食饮有节,起居有常,不妄作劳”、“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光”。2、戒烟,远离有害粉尘我们人体的呼吸系统对于外界环境温度、粉尘、气味等因素反应比较敏感,自古被称为“娇脏”,容易受到侵犯而出现咳嗽、气短等症状。冬季北方地区天气寒冷、干燥,加上用于供暖的煤炭、柴草燃烧量增加,空气中的有害粉尘较其他季节偏多。平素呼吸系统比较敏感的人们,就要注意加强防护了,必要时要佩戴口罩做好防护。对于烟民来讲,戒烟是首要的防护手段了。吸烟、粉尘对于人体呼吸系统各级气管的长期炎症刺激,会导致反复的咳喘症状,严重者会逐渐演变为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病,甚至诱发肺癌。3、规律用药慢性病的特点就是病理状态不可逆,不像感冒、肺炎这些急性呼吸道疾病是可逆的、可以治愈的。慢性阻塞性肺病等慢性肺病病情的控制与维持,临床是需要长期规律用药的。但是很多中老年患者用药咳喘症状缓解后,就忽略了这个问题,擅自减药、停药导致病情反复。对于已经明确诊断患有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病的患者朋友,为防止病情反复的首要措施就是规律使用吸入用支气管扩张剂等药物控制病情。如果症状控制稳定,想减少药物的使用,具体处置方式一定要听从医生的指导,不要擅自减药或停药。4、家庭氧疗呼吸系统的作用在于帮助我们人体排出代谢产生的二氧化碳,同时吸入氧气,维持人体的新陈代谢,保持生命运转。慢性阻塞性肺病、间质性肺病、尘肺等慢性肺病病人可因肺功能下降出现低氧血症,尤其在冬季病情不稳定时,严重时会导致病情急性加重、甚至出现呼吸衰竭。这时,家庭氧疗就是很有必要的辅助治疗手段,氧疗可以减轻这些慢性肺病患者肺的生理负担,辅助控制病情。这好比给老年骨质疏松的朋友配上一个拐杖,减轻其膝关节负担一样。对于明确诊断慢性阻塞性肺病、间质性肺病、尘肺等慢性肺病,1年内因咳喘加重有过就诊经历,并且活动后(平地行走100米左右或者爬2层楼梯)出现呼吸困难症状的患者朋友,尤其在医院诊断过低氧血症(Ⅰ型呼吸衰竭)的患者朋友,可于家中间断低流量(流速≤3L/m)吸氧,配合日常药物共同控制病情。5、呼吸功能锻炼人体双肺的呼吸运动是胸廓的扩展、收缩和膈肌的上下移动共同完成的,而上述有关呼吸肌的力量情况密切影响着肺功能的改善。加强呼吸功能训练,增强呼吸肌的力量,是改善肺功能的一个重要手段。常见的呼吸功能锻炼有深呼吸、呼吸操、太极拳、八段锦等,其中最简单的呼吸功能锻炼方式就是深呼吸训练,即:端坐位,缓慢地充分地吸气和呼气运动,充分地调动肋间肌、膈肌等呼吸肌运动,可早晚在安静环境下进行,锻炼时长根据个人疲劳程度来定。6、中医药治疗咳喘病人,尤其感冒后、肺炎后的亚急性(3~8周)、慢性(>8周)咳喘病人和慢性肺病的咳喘病人,最好接受中医药的保健治疗。因为上述两类病人基本上解决了咳喘常见的感染和过敏问题,但是症状缓解不理想,这种情况西医目前治疗手段有限。中医治疗咳喘,是针对“人”整体状态的寒热虚实,予以针对性调整,或者是清肺化痰、或者是散寒止咳、或者是宣肺平喘、或者补肺固肾,标本兼治、扶正祛邪、缓解症状、增强体质。
日前,北京市政府联合市卫计委发布《北京市2016年度卫生与人群健康状况报告》,报告显示,2015年北京市户籍居民肺癌发病率为63.77/10万,较2006年(50.03/10万)上升了27.5%。肺癌成北京市居民恶性肿瘤死因中的头号“杀手”。肺癌,作为呼吸科对人类健康威胁最大的疾病,常常继发于慢性阻塞性肺病、间质性肺疾病等常见慢性呼吸系统疾病,该病的中晚期又以呼吸困难、活动后气短为主要临床表现。西苑医院呼吸科具有筛查早期肺癌和缓解中晚期肺癌患者病痛的专业优势。肺癌康复专病门诊是西苑医院呼吸科依托自身学科优势,开展以中医疗法为主要特色的肺癌康复与姑息治疗,扶正固本、益气养血,全面改善肺癌患者的生活质量、缓解病情、延长生存期。一、患者人群1、患者肿瘤标志物升高或肺小结节影的进一步检查、随访和干预;2、不能或不愿接受西医放化疗治疗患者的对症支持治疗;3、改善手术、放化疗、应用靶向制剂后的不适症状;4、预防转移复发的患者。二、治疗方式1、早期肺癌患者的体检筛查、肺小结节的戒烟指导、中医康复调理、食疗;2、中晚期肺癌患者的中药内服、营养支持、抗癌食疗等综合治疗。三、诊疗范围1、评估肺癌风险、戒烟指导、心理疏导、体检异常结果的随访、干预;2、控制肿瘤、减轻症状,缓解疼痛,改善呼吸困难,改善疲乏、焦虑抑郁、失眠;3、治疗放化疗损伤(化学性静脉炎,手脚麻木等周围神经毒作用,恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道反应,骨髓抑制);靶向制剂所致皮疹;4、调整机体状态、改善预后。四、专家团队1、张琼主任医师 2、郭德海副主任医师 3、王冰主治医师五、出诊时间周二下午,门诊楼2楼肺病科A272诊室六、科室条件中国中医科学院西苑医院呼吸科(肺病科)创建于1970年,是国内最早建立的中西医结合呼吸病研究基地。目前,科室拥有专科病床60张、独立的门诊、肺功能室、纤维支气管镜室、血气分析室、睡眠监测室的综合性呼吸病研究室,是国家重点临床专科,是中国医师协会中西医结合医师分会呼吸病专家委员会的挂靠单位,承担多项国家科技部、国家自然科学基金、国家中医药管理局等专项课题。
中国工程院院士、中华医学会前会长钟南山教授11日在广州表示,目前在网上很多关于“根治慢阻肺”的广告宣传,这些不实宣传根本就是谎言,但是患者可通过科学治疗延缓病症、改善健康状况,而且夏季是慢阻肺患者稳定
据英国广播公司(BBC)官网5月20日报道,英国伦敦大学国王学院的最新研究显示,阳光加维生素D可明显改善哮喘症状。 白介素-17A在体内生成过多时可能加重哮喘症状,降低人体对治哮喘常用药类固醇的敏感
美国学者的一项研究显示,老年烟民或有重度吸烟史的人群每年行CT筛查可减少相关死亡率。研究者称,全国肺癌筛查试验(NLST)的第一轮筛查结果显示,3年中,每年小剂量螺旋CT可比常规胸部X线检查发现明显更
据英国《每日邮报》5月21日报道,一项最新研究发现,被迫吸二手烟的儿童长大后更容易出现攻击性和反社会的行为。该研究显示,对于10岁以下的儿童,即使吸入二手烟的时间很短,也会对其头脑发育带来永久性的影响。这项研究由加拿大蒙特利尔大学琳达帕加尼博士和卡罗琳菲茨帕特里克博士共同完成。帕加尼博士在《传染病学和公共健康期刊》上撰文写道:“儿童接触烟草非常危险,因为其大脑仍处于发育之中。”孩子的母亲在孕期是否吸烟以及父母是否有反社会的历史不会影响研究结果。帕加尼博士称,该研究采用了2055名儿童从出生到10岁的数据,包括父母吸烟情况以及老师做出的课堂行为报告。以前的研究难以让底层家庭长期参与跟踪调查,因此得出的数据是不够准确的。
作者: 来源:科学时报 日期:2013-05-30 5月31日是世界无烟日,今年的主题是“禁止烟草广告、促销和赞助”。中国烟草生产和消费均占全球1/3以上,有报告显示,每年死于烟草引起的疾病者超过1