医学科普
复方甘菊利多卡因凝可用于包皮环切术局部表面麻醉
包皮过长，包茎是临床中儿童常见生殖系疾病，尤其在假期期间，儿童行包皮环切术较为多见，主要表现为包皮较长，外翻包皮不能或可露出阴茎头部，尿道口无红肿，狭窄及异常改变，部分患儿有反复感染病史，故可能既往有反复尿频，尿急，尿痛，尿道口烧灼痛等不适。针对包皮过长，包茎及反复包皮龟头炎，国内目前首选包皮环切术，其手术方式根据当地医疗条件，设备及医生的经验，可选择传统包皮环切术、包皮环切套扎器及包皮环切吻合器方式，在手术开始前，麻醉关系着患儿心理、精神及身体上带来恐惧和疼痛，一定程度上给患者及家属心理造成一定负担。针对于此，医疗机构常选泽局部神经阻滞麻醉，常用药物有利多卡因注射液，必须通过注射方式进行麻醉，让患者产生担忧。而复方甘菊利多卡因凝胶，为局部应用的外用药品。可用于口腔黏膜及炎症或受损皮肤的水溶胶制剂。为复方制剂，对皮肤黏膜及炎症性疾患，具有迅速持久的止痛、抗菌、消炎以及促进创面愈合等作用。药物中包含利多卡因(Lidocaine HCL)通过阻断神经冲动的产生和传导而发挥局麻/止痛作用。麝香草酚 (Thymol)是消毒防腐类药物。对多种细菌、真菌及病毒有效，其杀菌能力是苯酚的30倍，而毒性只是后者的1/4。洋甘菊花酊(Chamomile tincture)是甘美达凝胶中一个补充活性的成分。具有抗水肿作用，还有清除氧自由基的作用。故可具有抗炎、解痉、促进伤口愈合、抗菌及促进皮肤代谢等多种作用。苯扎氯胺(Benzalkonium Chloride)为阳离子表面活性剂，对常见的病原体如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形链球菌、克雷伯氏菌及绿脓杆菌等有效。 由此可见，在进行包皮环切术，术前麻醉、术后换药均能够起到较好局麻作用，且具有镇痛、抗炎、消肿，有利于伤口愈合，尤其对手术有恐惧的患儿及家属，选择复方甘菊利多卡因凝胶局部外用，消除了对局麻药物注射用药带来的担忧，减轻了患儿痛苦，起到了较好的药理作用，是该类手术很好的麻醉选择方式之一。 天水市第二人民医院 泌尿外科 牛明
