抑郁症是一种高患病、高复发、高自杀、高疾病负担的精神障碍。调查显示,浙江省2001年15岁以上成人抑郁症的患病率是4.3%。中国有病历记录的抑郁症患者已经超过3000万人。然而,目前抑郁症的识别率、治疗率都很低。大多数抑郁症患者通过系统治疗是可以临床治愈的。这篇文章是当时《健康人生》约稿写的科普文章,希望对大家有帮助。
我快要抑郁了!这可不是玩笑话,抑郁症不可忽视,10月8日,浙里有场科普讲座等你来听! 2017-09-29 浙大一院 世界精神卫生日 2017年10月10日是“世界精神卫生日”, 今天我们要和大家聊一聊抑郁症, 英国前首相丘吉尔就曾深受抑郁症的折磨, 并将这种感觉表达为:“心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放。” 什么是抑郁症? 抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 抑郁症到底有多严重? 抑郁症患者所经历的持续情绪低落、快感缺失、兴趣减退等症状,会直接导致一个人的意志活动减退、活动水平下降、愉悦感和价值感的明显削减。长远来看,会导致学习、社交、工作等各方面的功能下降,严重的会导致消极念头的产生甚至自杀。在中国,目前抑郁症的终生患病率已经超过3%,接近一半的抑郁症患者会致残。与此同时,与一般人群比,抑郁症患者的平均健康寿命要短6年,在各类精神障碍中位列榜首。在世界范围内,患有抑郁症的人数大约是4亿,占世界人口的5~6%,这一数字和比例都相当惊人。中国约有9000万人患有抑郁症,而接受治疗的大概只有8%。全球每年有80万人因抑郁症而自杀,也就是说,每四十秒就有一人选择轻生。如此高的罹患率带来的后果是无数人才和产能的损失和无数家庭的哀恸和破裂。 如何知道是否自己抑郁? 如果得了抑郁症怎么办? 抑郁是否能够提前预防? 10月8日, 浙大一院2号楼22楼, 这些问题, 浙大一院精神卫生科专家都会为你一一解答! 揪出抑郁的小尾巴,呵护您的美丽心灵 地点:浙大一院2号楼22楼; 时间:2017年10月8日下午14:00-16:00 讲座专家:浙大一院精神卫生科资深精神病学专家、心理学专家; 活动流程: 14:05-14:35:《什么是抑郁?》科普讲座; 14:35-15:05:《得了抑郁怎么办?》科普讲座; 15:05-15:25:《如何不抑郁?》科普讲座; 15:25-16:00:心理健康咨询。 每一位参与者均可以得到一本精神健康、心理健康宣传手册,前80名到场者可以获得一个安神助眠香囊。
科学发明的灵感,有时候是在看似极不可能的情况下擦出火花的。对于神经科学学家马克·乔治来说,促成“经颅磁刺激”(transcranial magnetic stimulation,TMS)疗法问世的灵感就是在电梯上萌发的。1990年的某一天,他在伦敦医院的电梯上发现有人冲着他傻笑,而且大姆指抽搐不已。后经了解得知,那是实验室医生为了刺激运动神经元反射而给这人的头上安放磁铁造成的。乔治本人也是一名精神病学家。在他看来,磁场所发挥的威力远不止于大拇指。90年代以后,TMS开始应用于精神科临床研究。研究结果证明他是正确的:如能将磁场置于前额皮质上,就足以使人的情绪发生大起大落的变化。抑郁症目前的治疗手段主要包括药物治疗、心理治疗、电休克治疗等。尽管新型抗抑郁药物的应用使抑郁症的治疗取得了很大进展,但仍有30%的抑郁症患者经多种药物治疗无效而成为难治性抑郁症,还有部分患者因不能忍受药物的副反应、治疗时间过长、费用昂贵而无法进行有效的维持治疗。心理治疗因为心理学流派甚多,起效较慢,治疗过程较长,在临床使用中受到很多限制。电休克治疗程序复杂,要求躯体情况良好,且常出现头痛、影响认知功能并可能诱发癫痫,严重时甚至出现呼吸暂停延长及意识障碍而难于被患者接受,在临床上一般不作为抑郁症的首选治疗。因此,探索新的治疗方法具有十分重要的意义。近年来,应用rTMS技术治疗抑郁症的研究取得了很大进展。2002年加拿大健康署( Health Canada) 允许rTMS用于难治性抑郁患者的治疗。美国FDA于2008年10月批准rTMS可以用于抑郁症的治疗。另外,新西兰、以色列等国家也已经批准了rTMS应用于抑郁症治疗。下面从经颅磁刺激在抑郁症临床治疗中的应用、患者因素、刺激部位、刺激参数对疗效的影响以及治疗的安全性进行阐述。
【摘要】目的探讨首发精神分裂症患者调节性T细胞及细胞因子变化及与精神症状的关系。方法用流式细胞仪技术检测27例首发精神分裂症患者和27例健康体检者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)占CD4+T细胞的百分率,酶联免疫吸附试验检测血清IL-10及TGF-β1水平,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者精神症状。结果首发精神分裂症患者Treg百分率(0.03±0.01),明显低于对照组(0.04±0.02)(t=-3.681,p=0.001);首发精神分裂症患者血清TGFβ1(1.40±1.16 pg/ml)水平显著高于对照组(0.75±0.81 pg/ml)(t=2.376,p=0.021),但IL-10水平在精神分裂症组(0.12±0.25pg/ml)和对照组(0.12±0.26pg/ml)间无统计学意义(t=0.432,p=0.668)。首发精神分裂症患者的Treg百分率与教育年限存在正相关(r=0.452,p=0.018),与年龄、病程和精神症状无相关性;TGF-β1与年龄、病程、教育年限和精神症状之间均无相关性。首发精神分裂症患者的Treg百分率与IL-10及TGF-β1之间未发现统计学上相关性。结论首发精神分裂症存在免疫抑制机制受损,Treg及TGFβ1可能在首发精神分裂症患者免疫失衡的病理生理机制发挥着重要的作用。
精神分裂症复发非常常见,其中依从性不佳是一个重要原因。目前长效针剂是临床使用的一种趋势,本文介绍是2周一针的注射用利培酮针剂治疗精神分裂症的一个案例。2012年6月每月一针的善思达针剂进入中国市场,因疗效肯定、副作用较小、方便、依从性高成为治疗精神分裂症有力的工具之一,也造福了不少患者。
抑郁症的发病机制尚不完全清楚。抑郁症中出现的免疫功能变化和细胞因子异常逐渐引起人们的重视。本文就抑郁症与细胞因子这一精神免疫学交叉领域的最新研究进行综述。