张天生医生的科普号

精索静脉曲张（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。那精索静脉曲张的危害有哪些呢？下面我们就来一一盘点，精索静脉曲张可引起①睾丸内温度升高；②缺氧；③肾和肾上腺代谢产物逆流；④活性氧损伤；⑤睾丸微循环障碍；⑥一氧化氮机制；⑦生殖毒素增加等，最终导致睾丸生精障碍及睾丸功能逐渐减退，从而导致不育症。其次，曲张的静脉会牵拉压迫髂腹股沟神经和生殖股神经的感觉支、同时血液瘀滞引起温度升高和组织缺血，从而导致疼痛。然而，部分精索静脉曲张的患者还会出现睾丸萎缩，血清睾酮水平下降，导致性腺功能下降。那么什么样的情况需要手术治疗呢，下面我就告诉大家，如果有一下情况建议手术：（1）阴囊触诊可明显触及曲张静脉或症状明显，查体发现睾丸明显缩小，即使已经生育，有治疗愿望也应手术。（2）合并男性不育，除外其他因素，女方生育囊狸正常，无论曲张程度，应及时手术。（3）精索静脉曲张合并前列腺炎或精囊炎，前列腺炎久治不愈，可手术。（4）青少年时期的精索静脉曲张，往往导致睾丸病理性改变，因此，青少年期精索静脉曲张伴有睾丸体积缩小的患者，应早期手术。（5）精索静脉曲张伴非梗阻性少精症，手术有助于术后实施辅助生殖技术。手术方式目前首先推荐显微镜下精索静脉低位结扎术，该术式不仅能精准结扎精索静脉，而且能保留睾丸动脉、淋巴管、神经等。效果好，并发症少，复发率低。是目前的金标准术式。

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理想的性爱持续时间就是想射精时才射精，且男女双方都在性爱中获得了满足感。这就关系到射精控制能力强弱的问题。射精控制能力强，就能在性生活中游刃有余，做到双方都心满意足；射精控制能力较弱，就会导致性生活不和谐。医学上通常认为射精控制能力导致的从阴茎插入阴道至射精的时间过短并导致性伴侣双方的苦恼，就是早泄。 其实，在中国，早泄是危及男性性健康的极大问题，数据显示，每3个成年男人里，就有1个受不同程度的早泄困扰。中国成年男人总数为4.6亿，也就是说在中国有超过1.5亿的早泄患者。虽然早泄极大的影响了两性关系，但是很多人并没有意识到早泄问题的严重性和危害性，只有不足7%的人前去医院就诊，而77%的人都选择不去医院，这无疑只会加重病情。 早泄的本质是什么呢？其实它是一种射精的行为习惯，与肺炎、骨折、肿瘤等器质性疾病有着根本的区别。行为习惯需要行为训练来纠正，因此性交行为训练是治疗早泄必不可少的方法。这需要在专业男科医生指导下，进行性交行为训练，在阴道内性交时，使用停-动结合技术等性技巧，抑制射精冲动，提高对射精时机的控制能力。早泄患者要通过多次性交行为训练，逐渐熟练运用性技巧，控制自己的射精冲动，延长阴道内性交时间，进而形成习惯，才能从根本上治愈早泄。由此可见，女性伴侣的配合对于治疗早泄也很重要。男性得了早泄一定要及时治疗，不要等到离婚或者分手了，再到医院治疗早泄，从而错失治疗时机。 由于性行为频率、学习能力和悟性存在个体差异，很多早泄患者难以单纯地通过性交行为训练治愈早泄。有些重度早泄患者甚至还来不及运用性技巧就已经射精了。或者还没有完成足够的训练次数，女性伴侣就已经提出分手了。因此，药物治疗对于治疗早泄非常重要，但是必须在专业男科医生的指导下使用。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是治疗早泄的首选药物。研究发现，5-羟色胺是一种射精递质，参与射精的控制，抑制5-羟色胺的再吸收可以延迟男性的射精冲动。例如盐酸达泊西汀（必利劲）是一种用于治疗早泄适应症的SSRIs类药物，起效快，可以在体内快速清除，副作用小。性交前1-3小时口服达泊西汀，配合性交行为训练，对各类早泄都有良好疗效。 局部麻醉药物，如利多卡因乳膏，在性交前涂抹在阴茎头表面，可以降低阴茎敏感性，减弱射精冲动，但是容易引起阴茎头麻木、性快感缺失，长期使用可能导致勃起功能下降，只使用于一部分早泄患者短期使用。 手术可以治疗早泄吗？从目前来看，效果不确切，选择性阴茎背神经切断术，其有效性缺乏大样本的循证医学证据，而且容易导致阴茎感觉减退、疼痛、勃起功能下降甚至丧失，风险远远大于收益，国内外的早泄治疗指南均不推荐使用。更为严重的是，神经切断后是难以再生的，切断容易，恢复几乎是不可能的。早泄患者必须认识到，阴茎敏感性不是引起早泄的主要原因，早泄的主要原因是控制射精能力差。同时阴茎的感觉对于男性的性功能非常重要，是主要的性快感来源，也是维持阴茎勃起的重要动力，因此，不要轻易做选择性阴茎背神经切断术。

1、区分包皮过长和包茎包皮过长是指包皮覆盖尿道口，能上翻露出尿道口和龟头。包茎是包皮口较小，上翻不能露出或部分露出尿道口和龟头。小儿包茎，包皮不能上翻2、包茎或包皮过长有什么危害（1）妨碍阴茎发育：在儿童,青春期前由于阴茎头被包皮紧紧包住就像穿“小鞋”一样，直接影响阴茎的生育发育。严重时，可以引起包皮嵌顿，包皮充血水肿，感染或坏死。若不及时进行整复，容易使血流受阻。（2）包茎或包皮过长可引起包皮，龟头发炎，包皮过长经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时，这时需要保持卫生，经常清洗，若症状无好转，需手术治疗小儿包皮微创手术，团队合作，精益求精包茎比包皮过长对人身体的影响要多。包茎包皮垢会长期蓄积在包皮内，引起粘连、包皮龟头炎，长期反复感染可导致龟头癌。如果强行翻出没有及时复位，会发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。有些严重的包茎，包皮口小如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅，长时间会引起膀胱功能下降，尿液沿输尿管返流输尿管、肾盂扩张积水，上尿路细菌感染，肾功能损害。因此，包茎患者建议手术治疗。（3）可引起前列腺炎，甚至损害肾脏功能：由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，引起前列腺炎造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。（4）有致癌的危险：包茎或包皮过长与肿瘤有密切关系。多数的泌尿科专家学者认为阴茎癌的形成，是由于尿垢的污染与慢性刺激，阴茎乳头状瘤是癌的主要原因(Dean氏)。术中电刀充分止血，使包皮手术成为微创，手术几乎不出血（5）影响精子质量：包茎及包皮过长可引起尿道炎，前列腺炎，久而久之，可影响精子质量，导致不育。（6）易影响妇女健康：包皮包茎不仅会给男性带来伤害，还很有可能会给性伴侣带来一些严重的妇科疾病，因为他们的包皮之内如果不注意清洁的话，有细菌的产生，夫妻生活过程中容易把它们传染给妻子，引起阴道炎，宫颈炎，宫颈糜烂，严重时可诱发宫颈癌。（7）影响尿流。由于包皮口过小，或由于包皮和龟头形成粘连包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎，包皮口过小时会影响尿流。包皮过长不一定有包茎，但包茎却能有包皮过长，而且包茎的情况较包皮过长严重。团队手术中：聚精会神，一丝不苟（8）易感染，易得性病：尿中之沉积物与尿垢积于包皮内，成为细菌培养剂，或因刺激而致感染发炎、并导致包皮粘连，影响性功能。包皮过长或包茎由于内板和龟头经常处在潮湿环境下，易患尖锐湿疣、淋病等性病，现代医学证明包皮切除术后，可降低患性传播疾病的几率，甚至可预防性病。因此包茎及包皮过长的患者应当及早到医院就诊，专科医生根据不同的情况，决定是否做包皮环切术。3、什么年龄做手术比较好儿童：一般情况下，到了3至5岁，有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来，这时如果还存在包皮部分粘连的情况，可找泌尿外科医生行包皮粘连松解。5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小，检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者，可以选择手术治疗。但此时孩子年龄小，不能和医生配合因此此时手术的儿童大多数需全身麻醉。有时为了减轻经济负担，可10周岁左右给患儿手术治疗，此时患儿一般可同医生配合治疗，麻醉方式选择局部浸润麻醉。成人：成人包皮包茎可随时手术。包皮切除术后，可吸收线仔细缝合,术后无需拆线4、什么季节做手术比较好包皮环切术一年四季皆可做，有的家长认为冬季比较好，是因为天气冷，不容易感染。其实不然，个人觉得夏季比冬季更适合手术，夏季术后护理起来更简单方便，因为夏季穿的衣服少，透气性强，甚至在家可以不穿衣服，而且目前大多数家里都装有空调，切口也是不容易感染的，术后一周即可愈合。5、阴茎短小当心被误割，小胖娃更要注意：什么叫做隐匿阴茎阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，从外表看来阴茎非常短小小，临床上称之为“隐匿性阴茎”，其中假性隐匿性阴茎在小胖娃中最为多见见，是因为小胖娃耻骨前脂肪堆积，更易把阴茎埋藏起来，治疗首选要减肥。隐匿性阴茎需要做矫正手术，将阴茎拉出，此时千万不要做包皮环切，否则对后续治疗造成非常大的困扰！6.手术总结：包皮手术虽然只是一个小手术，但假如手术不专业过分追求速度，不处置好细节，就会引起感染及术后不美观。手术是如同雕刻大师搞创作，需要精雕细琢，在手术过程中需进行精确的环切定位，以免切的过多引起包皮过短，或切的过少达不到露出龟头的目的，需要发现并及时纠正先天畸形问题。以下就来了解一下包皮环切术的大致情形与护理注意事项：一、我们采用微创包皮袖状切除术，手术过程约30-40分钟，出血少，采用可吸收线缝合，避免拆线痛苦、无出血、伤口愈合好，即可离院，或采用一次性包皮切割吻合术，手术5-10分钟，术后观察10分钟左右就可离院。二、术后不可进行剧烈活动及从事体力劳动，饮食清淡，不要吃辛辣等刺激性食物；节制烟酒。不可骑自行车，手术后第十天可以洗澡，避免伤口感染。三、术后应严格遵守医嘱进行治疗，按时用药。应穿着宽松的纯棉内裤，减少阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气，有利于血液循环保持畅通。四、避免一切诱发阴茎勃起因素，如性行为、及性方面有关刺激，以防切缘撕裂或出血。若有阴茎勃起的情况时，请用手紧握手术切口处，压迫以免伤口出血和裂开。五、因术中切割皮肤、血管及缝合、包扎等因素，个别患者可能出现包皮水肿，属正常术后反应，短期内即可消退，约7-10天后即可痊愈。缝线一般是可吸收线，可自行吸收，线结脱落，无须拆线。六、术后第3，4天，找医生换药。术后若伤口出现异常肿大、变紫、感染、大量出血等情况，应立刻回医院复诊。七保持清洁干爽，若小便时纱布被尿液浸湿，应及时更换；大小便后都要认真擦洗干净，防止局部污染；包皮环切术后，有些患者会出现包皮局部不适，此时不能抓挠，以免感染。八、成年患者，恢复期间尽量不要同房，在手术一个月左右，患者可恢复夫妻生活。请不要轻信广告，避免受一些夸张广告误导。为了避免延误病情及造成不必要的痛苦与经济损失，请到正规医院接受规范诊治，这里不仅有高新的技术，还有合理的国家标准收费制度。转载自戈声微创

前列腺炎已经成为某些男性恐惧的名词，如果不幸被诊断为前列腺炎，似乎是患了不治之症。前列腺炎影响性功能吗？前列腺炎会不会影响生孩子？前列腺炎会变成前列腺癌吗？前列腺炎能够治愈吗？下面从专业的角度教你如何正确认识前列腺炎.☆1.我做前列腺液检查，发现白细胞很多，是不是前列腺炎很严重？答：不是的，前列腺炎的严重程度是根据其症状对你的影响来确定的，与前列腺液白细胞的高低没有关联。也就是说白细胞高并不代表前列腺炎严重，反之白细胞低也并不表示前列腺炎很轻。同时，前列腺炎治疗是不是有效果，也不是以治疗后白细胞高低来判断，而是以症状是不是有所改善来判断。☆2.怎么知道我前列腺炎是轻还是重？答：国际上判断前列腺炎轻重程度是有标准的，主要是根据病人的症状程度。如果你排尿不舒服程度明显、或者下腹部会阴等地方疼痛不适症状严重，而且这些症状对你的工作生活影响也比较大，说明前列腺炎比较严重。反之，如果你排尿不适以及疼痛等等症状轻微，且对你生活质量影响比较小，前列腺炎也较轻。如果你既没有排尿不适也没有疼痛症状，只是在偶然机会检查发现前列腺液白细胞高，那就是无症状的前列腺炎。☆我得了前列腺炎，以后会不会影响性功能？答：目前大多数专家认为，性功能障碍与前列腺炎没有关系。尤其是如果你只是有性功能障碍而没有排尿不适或者下腹会阴疼痛，就没有必要去查前列腺；即便检查出前列腺炎也不会是性功能障碍的病因。有一些前列腺炎病人会伴有性欲减退和阳萎早泄等性功能障碍的症状，首先要排除是不是心理因素引起的，目前没有证据表明前列腺炎直接造成性功能障碍。有些医生过度诊断前列腺炎，并夸大其危害，将所有阳痿、早泄与前列腺炎挂钩。随之而来，为经济利益过度治疗前列腺炎，无视性阳萎、早泄的诊断和治疗，其结果是既浪费了患者的钱财，也耽误了病情，这种观念应该改变。☆3.我得了前列腺炎，会不会影响生孩子？答：一般没有影响。精液化验标本经常会显示有白细胞存在，也就是提示你有前列腺炎症或者精囊炎存在。目前发现，这些炎症与精子质量之间并没有关联，因此，有白细胞也可以正常生育而没有必要治疗前列腺。极少数精液质量差而且精液中白细胞升高的病人，需要作进一步检查排除感染等影响因素。☆4.我得了前列腺炎，以后老了会不会发展成前列腺癌？答：前列腺炎不会发展成前列腺癌。前列腺癌是老年男性的比较常见的肿瘤，与前列腺炎没有任何联系。☆5.我在某男科医院检查前列腺液白细胞很高，但是我没有症状，需要治疗吗？答：不需要治疗。前列腺炎需要治疗还是不需要治疗，不是依据有没有炎症，而是看炎症对你有没有影响。白细胞升高表示前列腺有炎症，但是如果没有症状或者症状轻微就不需要治疗。☆6.听说药物进不去前列腺，是不是药物治不了前列腺炎？答：国际上已经有共识，前列腺炎的主要治疗方法是药物治疗，其中百分之七十以上是有效果的。前列腺外面有一层包膜，对药物的通过是选择性的，在正常没有炎症的情况下，除了一些脂溶性的药物以外，大部分药物是不容易透过前列腺包膜的。但是，在炎症的情况下，包膜的通透性会明显增加，此时平时不容易透过的药物也可以进入前列腺。另外，细菌性前列腺炎只占到前列腺炎极少一部分（不到百分之五），因此，绝大部分前列腺炎并不需要吃抗菌素。某些医生强调药物进入不了前列腺，其真实目的是为了让病人接受收费昂贵的物理治疗。前列腺炎药物治疗的目的，主要是改善前列腺周围组织的炎症和膀胱尿道功能障碍。☆7.前列腺炎能够治愈吗？答：前列腺炎是可以治愈的，也是可以‘断根’的。前列腺炎涉及到心理性、行为性和生物性方面病因；要‘断根’需要医患双方努力。首先要消除在前列腺炎认识上的误区，打消顾虑，消除心理焦虑。很大一部分人前列腺炎症状很轻甚至根本没有症状，但是心理上的恐惧超过了前列腺炎症状本身，因此一定要自我适应和调节，必要时可以咨询心理医生。其次要有听从医生的建议，注意休息睡眠、避免久坐、控酒控辣、定期做提肛锻炼、不憋尿和规律性生活等等。这些个人不良生活方式的调整对前列腺炎的治疗非常重要。最后才是药物的治疗，一般需要服药3个月左右。本文系张国喜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

前有娇妻的哀声怨气甚至谩骂，后有私立男科医院广告的“恐吓”打击，一句经典的广告词“不做一分钟男人”，就让许多男性成了私立医院的宰割对象，躺在冰冷的手术室及治疗台上做着所谓的阴茎背神经阻断术和五花八门毫无作用的理疗，早泄这顶帽子让广大男性身心痛苦，备受煎熬。 那么到底什么是早泄？ 早泄应该怎么治疗？ 早泄患者该怎么办？ 什么是早泄？ 首先从生物进化论来说，单纯的射精时间短，并非是一种疾病，因为在野外雌雄动物交配时，正是防御能力最弱的时候，容易受到天敌攻击，而交配时间越短，越能保护自己，促进种族繁衍，所以从这个方面来说，“早泄”是一种进化优势。只是对于人类而言，性生活不仅仅意味着繁殖，人类有更高的精神和生活需求，这才使早泄成了一种困扰。 那么什么情况才是早泄呢？中国古代医家善于观察，早有描述，《秘本种子金丹》中有记载：“男子玉茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可当，故每次交合，阳精已泄，阴精未流，名曰鸡精。”这指的是早泄症状，虽然描述生动形象，但毕竟只是简单观察的结论。现代医学对早泄的定义并没有达成共识。2008年国际性学会首次进行了明确的定义：总是或几乎总是发生在插入阴道以前或者插入阴道的1分钟内射精，完全或几乎完全缺乏控制射精的能力，并造成苦恼、忧虑等不良后果。之后虽稍有改动，但是仍离不开三个方面：①射精潜伏期（从插入阴道到射精的时间）短暂，一般小于1分钟；②无法控制射精；③性伴侣不能满意。一般认为从插入到射精大于2-3分钟就属于正常，但是如果正常范围的射精时间不能使女性满足，则可以考虑增加性技巧的同时适当治疗。另外，由于情绪、地点、劳累等改变而导致的“早泄”，目前认为是性功能的正常波动。所以早泄的帽子不要乱扣，私立男科医院不能乱扣，自己更不能乱扣。 早泄怎么治疗？ 随着对早泄的不断深入研究，国际性学会也早已颁布早泄诊疗的指南，但是像男性勃起功能障碍一样，早泄是需要考虑女性感受的一种性功能障碍，所以我们要因人而异，辨证施治，采取综合的治疗措施：即女性配合、行为药物、心理疏导、中药调护。 ①女性配合：早泄虽然主要责在男性，但女方应该密切配合，关心体贴丈夫，使其增加自信，不能对其责怪或者谩骂，使其心理负担加重，一泻千里，萎靡不振。就像治疗阳痿时女性关怀与爱抚的作用胜似“伟哥”一样，女性的配合对治疗早泄也是尤为重要。 ②行为药物：即行为疗法锻炼和药物治疗。 行为疗法锻炼：主要是通过平时的性刺激锻炼达到延长射精的目的。如“停动”技术：性伴侣或者患者手淫时刺激阴茎直至感到射精即将逼近，此时停止刺激，待射精感觉消失后重新刺激，如此反复3-4次，然后完成射精；“挤捏”技术：简单说即男方快要射精时，挤压阴茎头3-4秒，用力握住阴茎体，直到射精感消失。一般行为疗法2周见效，2-6个月巩固疗效，所以要贵在坚持。 药物治疗：目前临床口服药多为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。其中必利劲是目前唯一一种被FDA批准治疗早泄的药物，使用方法是在性生活前1-3小时服用，起效快，效果好，无明显药物撤退反应，缺点是价格略高；其他抗抑郁药如舍曲林、赛乐特，价格较低，但是起效较慢，一般完全起效需要2-3周，停药前要逐渐减量。外用药一般是局麻药，如利多卡因乳膏、奥布卡因凝胶等，性交前20分钟左右涂抹在龟头，性交前洗掉，使用方便，效果显著，但是剂量不易把握，剂量过大容易出现龟头麻木，快感下降。 ③心理疏导：心理教育很重要，树立信心，减少焦虑，增进与性伴侣的沟通与交流。 ④中药调护：中医博大精深，配合西药治疗，事半功倍。 患者该怎么做？ 患者在了解以上情况的基础上，还应该清楚以下几点： ①手淫有时不但不会导致早泄，适当的手淫配合行为疗法锻炼反而可以延长射精时间，所以患者对于有手淫史这个问题大可不必在意，更不要强压于心，增加不必要的负担。 ②不要相信男科医院小广告，更不要被无良的广告词吓到，要勇敢的对目前存在的鱼龙混杂的私立男科医院说不，对万恶的阴茎背神经阻断术说不。 ③选择正规公立医院就诊，如当地人民医院，中医院或者大学的附属医院等，这些医院的专业男科大夫才是你驶向健康彼岸的最佳舵手。

俊美的外表、健硕的身材、殷实的家境是男人俘获女人芳心的“法宝”，而最能体现男人征服本能的是性能力。“更大”“更粗”“更硬”“更久”是每个男人的梦想，阴茎勃起是男人之间永恒的话题。男人最尴尬的事，莫过于“上面”有想法，“下面”没办法，医学专业术语叫做勃起功能障碍（erectile dysfunction），即ED，中医称之为“阳痿”，是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活，也就是说，不能持续坚挺勃起是ED，经常中途疲软也是ED。 根据美国马萨诸塞州男性老龄化研究机构（MMAS），40-70岁的男性，52%的患有ED。我国学者对北京、重庆、广州的2236名成年男性（20-86岁）调研显示，ED的总患病率约为28%，其中40岁以上人群患病率达40%。那么，导致ED的是什么原因呢？下面让我来给大家接单的介绍一下。 （1）精神心理因素会影响“心动”，而性欲的唤起恰恰是勃起的第一步，当被紧张、焦虑、压力所占据时，身体会像块木头，难有反应。很多男性都有这样的感受——越想勃起却越勃起得不好，，这是因为，勃起并不是伸手指一样的随意动作，它需要自然的性兴奋。除了男性自身的精神状况，女伴和环境在其中也扮演着重要的角色。温柔体贴的女伴和隐私舒适的环境能更好的激发男性的本能。反过来，女伴喋喋不休的抱怨和旁边婴儿的哭闹声，则让男士倍感压力而发挥失常。如果不能及时解除心中困扰，性病越积越深，最终会引起心因性ED。 （2）“三高”（高血压、高血脂、高血糖）与吸烟是勃起功能的硬件杀手。目前，学者普遍认为ED与心血管疾病拥有共同的致病因素，如吸烟、酗酒、高血压、高血脂、糖尿病。它们破坏神经传导，让“心动”不能传导到阴茎，也会阻塞血管，引起血流灌注不足，还会破坏海绵体，引起“漏气”。最终的后果就是，当男性想要完成满意性生活时，既缺乏性欲，又很难勃起，勃起硬度还不够，持续时间还不够长，也就是ED了。很遗憾的是，这些损害通畅难以逆转，唯有及早戒除不良习惯，控制“三高”，才能避免更多的损伤。 （3）内分泌异常让男性变得虚弱，睾酮就像男性的内功，驱动着性欲和多种身体机能，也维持着男性的性格特征、第二性征、精力以及体力。各种先天性或后天性损害睾丸功能的因素，如睾丸发育不全、隐睾、睾丸外伤、放化疗等，都可能引起睾酮分泌减少，损害性功能和性欲，引起ED。 （4）药物是引起ED的另一个因素。多种降压药物都有负面作用，研究认为，降压作用较少了阴茎动脉血流，从而导致ED。那么，得了高血压到底要不要吃药呢？不控制高血压，不仅可能引起ED，还可能导致心脑血管疾病，危及生命；使用药物可能引起ED，但就算影响了生活质量，但保护了生命。孰轻孰重，不辩自明，何况就算降压药物引起了ED，还可以用药物来改善勃起。 因此，要保持良好的性功能，需要从各种危险因素的预防出发，远离伤害它的因素，当然，如果已经出现了问题，也不能讳疾忌医，而要尽快去正规的男科就诊。 本文系张天生医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

据统计，50%的不孕不育夫妇是由于男方因素占主导或导致不育。不育对男女双方来讲是都一种情感危机，同时也是对自身的挑战，因为它干扰了人类最基本的活动之一，我们从87个生活应激事件项目列表中可以发现，不育已经被列为最紧张的情况之一，与之类似的是配偶或直系家属的死亡。 这种紧张状态经常会导致性欲减退、性快感就丧失、内疚、羞愧、愤怒情感等副作用，而且可能会是婚姻中不育环境、社会关系、工作生活和财务来源应激的结果。不育会频繁产生挫败感，性功能不全，减少男性阳刚之气和改变自我情感，所有的这一切促成了男性性功能障碍。许多男人会产生焦虑，回避性生活，或者把性生活当做仅仅为了生育的任务去执行，同时女性伴侣们也会变得无性反应和很被动的参与，这让原本属于人类基本活动，属于夫妻情感交流的性生活变得索然无味。 数据显示，距今仍然仅有小部分性功能障碍男性寻求就医治疗及帮助，大部分患者在默默忍受和煎熬。在5%-10%的普通男性中，勃起失败是最常见的性问题，仅排在性欲障碍之后，在35%的早泄人群中4%-10%男性性高潮会受抑制。 性功能障碍与不育之间的关系是相互的，性功能障碍可能导致伴侣难以受孕，而不育也会导致性功能障碍。对于一小部分不育夫妇而言，男性性功能问题是不育的主要原因，对于大部分不育夫妇而言，它可能是一个相对原因：如果一对夫妇不能或没有在排卵期性交，女方不可能受孕；如果因为性欲低下或性交疼痛，他们在排卵期仅有一次性生活，也可能会错过怀孕的重要时机。 不育会对性生活的乐趣及性功能产生负面影响，在很多夫妇中，因为未能怀孕，夫妻间的性欲已经在不育治疗前已经妥协。当不育导致夫妻不和睦及性功能障碍时，到医院就诊是至关重要的。很多时候，不育夫妇的性问题都被忽略或最小化，其理由是相信这些问题会随着不育的治疗自行消失或不会产生长期的不良后果。不幸的是这些想法是不正确的，尽管当不育治疗带来的压力结束时，一些性问题可能会消失，但是在治疗结束或生儿育女实现后，典型的性功能障碍仍然存在并变得更加严重。 因此，当不育或者性功能障碍被发现时，及时规范了解和确诊另一方面的问题就显得尤为重要，当然这需要患者能将自己的实际情况完整的表达给医生，而不是刻意的去隐藏问题。

睾丸是保证男人“性福”的重要器官，男性睾丸相当于女性的卵巢，其具有生精功能，肩负着繁殖下一代的使命。不过，睾丸又是十分脆弱的，稍受外力挤压或碰撞就会产生特殊的疼痛感觉。有关睾丸的疾病和症状可真不少，所以说男人的下半身真的“伤不起”。 盘点常见的睾丸疾病症状 1.睾丸炎 睾丸炎是最为常见的睾丸疾病。久坐、挤压睾丸、不洁性交、长期应酬、憋尿、尿路感染等等都可能引起睾丸炎。轻微的睾丸炎只要重新养成良好的生活习惯，就可以摆脱。但如果是严重的睾丸炎，就需要到正规医院治疗，否则可能影响性生活和生育能力。 2.睾丸异位症 睾丸从腹股沟管下降时，可能并未降入阴囊内的正常位置，引起异位睾丸。异位睾丸很少见，它的临床意义及治疗原则一般与隐睾相同。如诊断明确，则一般均应考虑手术治疗，因为雄激素治疗一般无效。青春期以前尽早作睾丸固定术，通常均可使睾丸功能恢复正常。 3.隐睾症 大约有3%的足月产男婴和30%的早产男婴发生隐睾。这些婴儿中的大多数，在出生后数月内睾丸即可降入阴囊，但约有0.8%的男婴在出生后一年睾丸仍未降入阴囊。隐睾患者第一次射精的时间比正常对照组稍晚，其青春期遗精的发生率也较低；成年后性生活也比正常对照组为少。如果隐睾男孩由于经常检查性器官而造成精神负担，或者经激素治疗后睾丸仍不下降，则可能导致性心理障碍。由于反复检查患儿的阴囊和睾丸的位置，患儿父母也会感到沮丧。医生一定要把隐睾的性质及其对成年期性功能的影响告诉患儿的父母，使之有一正确的认识。 4.多睾症 系指睾丸数目超过2个，一般认为不超过3个睾丸，左侧多于右侧。多余的睾丸极少能正常发育，长期异位存在并萎缩的睾丸有发生恶变的可能，因此应将多余的睾丸尽早手术切除。 5.并睾症 系指两侧睾丸融合一体，可发生于阴囊内，亦有在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天畸形，能发育成活者甚少。 6.睾丸增生症 睾丸增生是指睾丸较正常大，而其硬度及局部解剖关系均正常，常见于一侧睾丸缺如或发育不全时，对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理。 7.睾丸发育不全 胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转，可引起本病。隐睾、性幼稚型及有垂体功能减退时也是引发本病的常见原因。单侧睾丸发育不全者因对侧睾丸代偿性增生可不必治疗，而隐睾的病人则应及早手术治疗。 作为男性生殖系统的重要器官，睾丸应该得到应有的重视。男性要注意睾丸的保养，洗澡的时候可以检查一下，如果发现异样应该尽快到正规医院检查。

01 怕烟+酒： 吸烟和酗酒是精子的大敌，香烟中的尼古丁不但能降低男性体内性激素的分泌，而且对精子还有直接杀伤能力。长期大量饮酒，酒精会使70%的精子发育不良或失去活力。　 02 怕饿： 有些男子偏食挑食，导致缺锌，会使性欲及性功能减退，精子数目下降。　 03 怕热： 阴囊是睾丸的“温度调节器”，只有在正常情况下睾丸才能生产正常的精子。如果男子有泡热水澡的嗜好，则会使精子产量减少。　 04 怕频： 房事过频会使每次射精精液中的精子量减少，如果每毫升精液中精子少于2000万个，怀孕机率减小。　 05 怕忧： 因家庭琐事夫妻不和，互相指责，双方终日处于忧郁或烦恼中，可直接影响机体的神经系统和内分泌功能，使睾丸生精功能发生紊乱，导致不育。　 06 怕药+X线： 有些药物对精子有损伤作用，比如呋喃类药、激素等可诱发精子生长障碍、精子染色体损害或断裂，接受大剂量放射线照射可引起精子染色体畸变。 07 怕咖啡因： 每天喝咖啡超过4杯会影响生育，准备“造人”的男士应避免大量饮用。 二、日常生活中如何避免损伤精子？ 01 穿裤子要讲究： 过紧的裤子会使阴囊处温度过高，从而影响精子质量。 02 向桑拿、热水浴说不： 睾丸制造精子的首选温度在36℃左右，如果达到或者超过这个温度，精母细胞的生成就会受到抑制，同时，已经产生的精子的活力下降。对于经常洗热水浴的男性，尤其是40℃以上的热水澡的男性，精子质量会有不同程度的下降。 03 别大量饮酒： 酒精对生精细胞有强烈的刺激作用，能损伤精子，影响精子的生成和精液的质量。 04 不乱吃药： 据临床观察表明，有许多药物对精子的生成、男子的性功能等有不良的影响。其影响的程度取决于多种因素，如药物的剂量，服药时间的长短等。 05 坚决要戒烟： 香烟中的尼古丁可以杀伤精子，造成精子发育不良，畸形、有缺陷的精子占的比例增高，甚至可以使精子的染色体突发变异，造成遗传基因的改变。 06 及时减肥： 最近科学家们的研究发现，肥胖不仅会造成心血管类疾病的高发，对精子的产生同样有着巨大的负面影响。