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做完结石手术我的孩子能不能打预防针?
北京友谊医院泌尿外科 杜源 医生 昨天女儿白天打完预防针晚上出现了高热,最高烧到了39.5°C。孩子不在身边,告诉了照顾她的家人处理的办法,过了一晚高热也逐渐退下来了。在和家人联系的时候,想到了我们的患者联系微信群里经常家长询问孩子做完结石手术能不能按时去打预防针的问题。 这个问题我想也是大多数结石宝宝家长关心的问题。结石宝宝发现结石的年龄相对偏小,多数还在频繁打预防针的阶段。有可能结石手术做完了体内还留着输尿管支架管没有到拔除的时间,但是又到了打预防针的时间。这个时候是等拔出了支架管再打预防针还是正常打预防针之后拔除支架管?如果孩子打完预防针出现发热会延迟拔除支架管的时间,尤其是目前疫情还有潜在风险的时期,这让很多家长很挠头。 关于这个问题我在这里和各位家长详细回答一下。做完结石手术的孩子即使体内留置了输尿管支架管也可以按照预防接种时间正常打预防针。如果孩子打完预防针出现发热甚至高热,按照表现需要鉴别如下几种可能:1. 预防针引起的发热:首先需要明确预防针的疫苗分为被减弱的活病毒,例如麻疹,腮腺炎和风疹疫苗;已被杀死的病毒或细菌,例如灭活脊髓灰质炎病毒疫苗疫苗;类毒素疫苗,含有细菌产生的已经失去活的毒素。 例如白喉和破伤风疫苗;结合疫苗,结合了细菌和营养,例如流感疫苗;通常孩子会对第一类减毒活疫苗的反应比较强烈,出现发热甚至高热的可能性比较大。如果孩子是注射的这类预防针,发热可能和预防针的相关性会比较高。出现发热只要孩子活动正常或者短时间内退热,家长不必太过担心。等待发热症状完全好转后再考虑拔除输尿管支架管。2.打预防针的过程中被周围环境感染:如果孩子打完预防针后出现发热,同时伴有咳嗽、流涕、呕吐等症状,有可能是被传染了感冒等疾病,如果症状持续不好转需要及时就医。3.结石相关性发热和预防针注射后时间重叠:主要是因为结石在输尿管梗阻、泌尿系统感染所引起。通常体内已经留置输尿管支架管发生结石梗阻、感染的几率很小,更多见的是尚未接受治疗的肾结石脱落到输尿管内梗阻引起。这种情况需要尽快到医院进行相关检查,包括不憋尿的泌尿系统超声和尿常规检查。 相信家长们看完上面的回答在心里面已经有了答案,后续我会将家长们关心的问题逐一整理并发布。希望所有的孩子们能在家长的悉心照料下茁壮成长。