张超医生的科普号

钙是人体内不可或缺的微量元素，缺钙容易出现不易入睡，即使入睡也会多汗，容易惊醒，哭闹，烦躁，出牙晚，学步迟等情况。长久以往，会严重影响宝宝的身体健康。那么，如何给宝宝补钙呢？ 一、奶类。在日常生活中，钙的主要来源还是通过食补，牛奶及奶制品，大豆及大豆制品，虾皮、虾米、芝麻酱等。　 二、钙制品。如果食品中的钙无法满足宝宝所需要的量，就需要给宝宝另外补充钙制剂。最好的当属碳酸钙。 三、鱼肝油。钙的吸收需要维生素D的帮助，鱼肝油即含丰富维生素D，所以婴幼儿可以口服鱼肝油，预防量是400国际单位/日。另外需要多晒太阳，暴露的皮肤尽量多一些，皮肤在阳光的紫外线照射下，可产生维生素D3。

脐带是连接母亲和胎儿的纽带，它肩负着运输营养和排泄废物的作用，孩子出生脐带结扎后，会留下脐带残端，很容易被孩子的尿便污染，导致脐炎、甚至败血症，那么怎样护理脐带残端呢？ 首先，脐带要保持干燥，洗澡后可以用干燥洁净的小棉棒擦拭干净后，再进行护理。其次，尽量避免脐带摩擦，大小合适的纸尿裤可减少摩擦。再次，脐带要避免闷热。护理时，我们要先用肥皂水洗手，用碘伏棉签每天擦拭两遍，擦拭时一手提起结扎脐带的小细绳，一手用沾过碘伏的棉签擦拭，并用无菌纱布包扎，如果脐带有脓性分泌物，及时去医院就诊。

发热是常见临床表现，具体病因需具体分析，如肺炎引起发热，脑炎引起发热等，有些家长问，肺炎是不是发烧烧的，那是家长不明白谁是因谁是果之故。肺炎、脑炎等各类炎症是因，发热是果，发热只是一种临床表现。 那如何处理发热呢？ 首先我们要知道正常人体温是37度以下，小儿在37.4度以下，当然也有波动，如运动，饭后等。如果儿童体温超过38度，肯定是发烧了。如果发烧持续5天以内，孩子精神反应各方面都好的话，不必担心，予物理降温即可，密切观察。不超过39度的体温，对机体是有保护的，它可以抑制病菌繁殖。如果发烧时出现抽搐，或者孩子太小，小于3月，要当心，及时送医院就诊。

进入冬季以来，捂闷综合征的患儿逐渐增多起来，那么什么是“捂闷综合征”呢？说白了就是穿太多了，盖太厚了致患儿大汗，虚脱，甚至脱水、休克。病情危重的甚至来不及抢救，如果抢救及时部分患儿也可能留有后遗症，甚至终身残疾。 过去孩子多，没办法也没经济能力去照顾好每一个孩子，所以生病了只是拖，不到万不得已不去医院，现在，家里孩子少了，很多是独生子女，经济条件也明显变好，大家的观念都改变了，对孩子也倍加关注，时刻怕孩子饿着，冻着，认为越胖越健康，每天给孩子穿厚厚的衣服，还要包上被子，殊不知，孩子宁可饿一点、冻一点，抵抗力才能被激发，体质才能增强。 特别是眼下进入寒冬，孩子的衣服越穿越厚，尤其是婴儿，包裹得严严实实，白天有人时常看着，喂奶啊、换尿布的，夜间却很可能发生捂闷综合征，所以，告诫各位家长一定不要过分包裹孩子，以免意外发生。

吐奶是宝宝很常见的生理现象，尤其是新生儿，只要处理得当，大多数情况下对宝宝没有多大影响，但吐奶有时候是某种疾病的一个临床表现，比如阑尾炎，肠梗阻等严重疾病，这就要引起家长高度关注。那么，什么样的吐奶是生理性的，什么样的是病态的，分别该如何应对，让我们接着往下看。生理性的吐奶又叫溢奶，在婴儿期尤其是新生儿期非常常见，主要与宝宝的胃呈水平横位、贲门括约肌发育不全、固定胃的韧带过长等生理特点有关。如果喂奶姿势不当，喂奶时吸入了空气，喂奶太急、太多、太频繁，喂奶后马上移动宝宝，换奶粉不当等都会导致宝宝溢奶，只要宝宝精神状况尚好，吐后还有求食欲望，睡眠好，小便量不少，生长发育正常即可。随着宝宝年龄增长，胃逐渐变垂直，贲门括约肌收缩力增强，溢奶次数就会逐渐减少，大约于出生后6~8个月时停止。病理性的吐奶是某些疾病引起的，如胃肠功能紊乱、上呼吸道感染、各种类型脑炎继各种外科急腹症等引起胃部强烈收缩，导致吐奶，需要及时去医院进一步治疗。那么，针对上述吐奶现象，我们需要采取什么样的措施避免吐奶呢？对于生理性因素如喂养不当引起的吐奶，我们可以抱起宝宝喂奶，使上身抬高45度，喂奶时，让宝宝的嘴裹住整个奶头，不要留有空隙；用奶瓶喂时，让奶汁完全充满奶嘴；喂奶时不要太急、太快；喂完奶后，及时帮宝宝拍嗝，排出气体；将枕头垫高，让宝宝右侧躺下；喂奶的时间间隔一般3小时左右，若吐奶较频繁，可让宝宝少量多餐；更换奶粉时，按正确的换奶粉方法逐渐添加新奶粉等。此外，还要记得先换尿布后喂奶，因为喂过奶后再换尿布，移动宝宝时很容易引起呕吐，同样，按摩、抚触、洗澡等都应安排在喂奶前。对于病理性吐奶，预防措施主要包括预防上述引起吐奶的各种疾病，如避免受凉、避免接触各种急性期病人、室内要通风、人工喂养的婴儿奶具一定要注意消毒、多晒太阳、按顺序预防接种等。宝宝吐奶后宝妈们该怎么办呢？1.让宝宝平躺，面部转向一侧，以免吐出物向后流入咽喉及气管。2.清除口内异物，保持呼吸道通畅，然后用小棉花棒清理鼻孔，不要马上再次喂食，以免呕吐再次发生，甚至造成吸入性肺炎。清除呕吐物，换衣服，去除呕吐味道。3.准备小毛巾、塑料袋或容器，以备再次呕吐之用。4.必要时收集呕吐物，可以为医师的诊断提供帮助。如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是在浪费时间想如何把异物取出。在以上过程中，宝宝应同时送往医院检查。本文系张超医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

上呼吸道感染 是呼吸系统最常见的疾病之一，其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。但上呼吸道不同部位的感染，临床的表现并不尽相同。例如鼻咽部的感染，分泌物刺激的咳嗽，常常以夜间为主；副鼻窦炎，除了持续性咳嗽外，常常伴有鼻窦的压痛；而咽炎除了咳嗽外，咽部痒和干燥的症状比较明显；小儿的喉炎则表现为特殊的嘶哑，类似于破竹样咳嗽。 　　根据临床表现特点分为：普通感冒型、流行性感冒、咽炎型、疱疹性咽峡炎型、咽结膜热型。 大多数上呼吸道感染都是病毒引起的，只要孩子精神好，饮食不受明显影响，可以口服清热解毒药物看看，不一定都要输液，尤其不一定都要输抗生素。建议一定要到正规医院看看，切忌自己买药治疗。