八十年代的一部动画片《黑猫警长》里有一个经典的反派角色,一只耳,相对于黑猫警长的飒爽英姿,一只耳的狡猾凶残,也给小观众们留下了深刻的印象。在此之后的很长一段时间,一只耳这个绰号,代表了人们对坏人的轻蔑和嘲笑。曾经有一位画家去山区写生,为当地的一位老大爷画了一张画。临走时,老大爷拽住他不放,老人家责备画家画丢了他的一只耳朵,他拽着两只耳朵给画家看,瞧!这不是两只?画上却只有一只。画家反复解释这是侧面像,一个人的侧面只能看见一只耳朵。可是,当老大爷侧过身去,他摸到的还是两只耳朵。最后,他要求画家无论如何要把另一只耳朵给添上。这件真实发生的事也表明了人们对于身体缺陷的重视程度。谁也不想被人喊作“一只耳”。然而,对于由于先天畸形疾病导致只有一边耳廓正常的孩子,这个绰号对他们代表的则是深深的伤害。由于年少无知,不懂事的小朋友可能会对患有小耳畸形的小患者说,你怎么只有一只耳啊?更甚至于有调皮的孩子会说,你只有一只耳,就像黑猫警长里的坏老鼠。语言的伤害是无形的,对于不懂事的孩子来说更大于身体的伤害,这种伤害对小患者的心理影响是非常巨大的,由此带来的自卑甚至会陪伴终身。小耳畸形是一种先天畸形的疾病,属于体表畸形,通常出现在身体的一侧,很少数会出现两侧耳朵都畸形的情况,通俗的说,是一种与外貌有关的,一眼就能看出的畸形。患有这种疾病的患儿自出生起就有一侧耳朵没有正常的外观,轻者仅仅是比对侧耳朵小一点,重一点的会出现像花生或者腊肠一样的小耳朵,最严重的甚至在耳朵的位置只出现一个小肉球。当孩子出生时伴有这种疾病时,家长第一反应往往是痛心疾首,毕竟这种长在“脸上”,一眼就能看出的疾病会有损孩子的样貌,难听一点的说法就是残缺,如果是女孩子还可以留长头发遮挡一下,但是男孩子就很难用长头发遮挡,想的长远一点的家长甚至会担心影响孩子以后的求职及婚育。但是,这种疾病真的会影响孩子一辈子吗?真的会对今后的求职甚至婚育产生影响吗?首先,这种疾病主要表现在外貌上,不会对孩子的生长发育及健康存在影响,其次,目前发达的整形外科医学水平,完全可以在后天给孩子再造一个惟妙惟肖的耳朵,但是唯一的缺憾就是这种整形外科手术要等到孩子六岁以上才可以做,主要是因为孩子的耳朵到六岁左右会长到成人的80%~90%的大小,这个年龄以上再做手术会保证孩子成年以后两侧耳朵的对称。家长往往还会担心孩子的听力会不会受影响,虽然患病侧的听力会比正常差一些,但也不是完全听不到,再加上还有另一侧的正常听力,基本上是可以保证孩子的正常生活的,但是有的时候往往会见到患有这种疾病的孩子不爱说话也不爱搭理人,这一般都不是由于听力造成的,都是由于孩子对于自身外貌有一些自卑,如果再受到其他小朋友的嘲笑,就更加不爱与人交际,造成孤僻的性格。因此,整形外科医生建议在孩子六岁时进行外耳再造的手术,一来可以保证手术效果,二来可以避免孩子入学以后遭到嘲笑和歧视进而影响孩子的心理健康。
★引流球不可随意挤压,开关不要自行关闭,术后避免剧烈运动以防出血。★术后疼痛一般不明显,若手术部位有明显胀痛,请及时告知医务人员。★睡觉时请勿挤压患侧,可采取平卧、侧卧位。★保持敷料整洁。★术后3天左右拔除引流管。
★再造耳术后要防冻、防晒、防碰撞、防挤压。特别注意不要佩戴弹力线帽。★建议一年左右来院行三期手术(再造耳修整术)★再造耳痂皮切勿强行撕扯,湿润后轻拭。无暴露伤口且伤口清洁,两周后可以清洗再造耳,保持清洁。★胸部伤口腹带加压固定6个月。★发现钢丝脱出、软骨外露等异常情况时,及时来院就诊。★保持身体健康,减少感冒的发生。
在门诊经常遇到家长这么问,“大夫,孩子有听力吗?” 小耳畸形并伴外耳道闭锁的患者,中耳锤骨和砧骨常融合和发育不全,镫骨也常畸形,气导听力障碍明显。内耳虽也有轻微畸形,但骨导听力一般不受影响。用通俗的话说,就是患侧听力差一些。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,因患者有一侧正常的耳朵能够代偿,所以听力不受太大的影响,可先行耳廓再造术,以后再根据需要决定是否进行中耳手术。对于双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁的患者,进行外耳道和中耳手术可以适当地改善听力,所以可以根据患者的听功能情况选择是否先进行听功能手术。 另外值得注意的是,单纯的听力重建手术往往会破坏小耳一侧的局部解剖结构,给耳廓重建带来很大的困难,因此建议先行耳廓再造术,再做听力重建手术!