现在正值中小学生暑假期间,是孩子们一年中最快乐的时光。在让孩子尽情度假的同时,父母也应关注孩子的脊柱健康,因为很多脊柱畸形在青少年期间都有一定的表现,而早期发现可以早治疗,避免加重导致治疗延误,影响孩子的身心健康。此外在暑假时,由于衣服少,也便于家长观察孩子的脊柱外形情况。这里教家长们一个简单的试验可以早期发现孩子的脊柱有无畸形(包括各种原因导致的脊柱侧弯),试验的医学名字叫Adam’s前屈试验,此试验就是让孩子弯腰90°,让手下垂(图示)。检查者可以从受试者后方或侧面观查背部表面两侧有无不对称处(如一边高,一边低),如果发现存在问题,可到医院进行X片检查,进一步评估。小资料:青少年特发性脊柱侧弯作为脊柱畸形的一种,严重损害儿童健康。据普查发现,其发病率为1.06%,且呈上升趋势,一般发于10-14岁,尤其在初中女生中多见,其原因目前还不清楚。因此,家长要留意观察小孩脊柱的形态,以便能早期发现、早期治疗脊柱侧弯。
经常有患者怀疑有颈椎病、腰椎间盘突出,咨询做什么检查比较好?也有一些基层或非专科的医生碰到类似病人也想知道优先进行什么检查?以前,在核磁磁共振还未普及,还是比较昂贵和高端的检查时,医生通常选择CT进行颈椎病、椎间盘突出的诊断评估,因此很多老一点的教科书都将CT作为此类疾病的首选检查。磁共振普及以后,由于其对软组织的高敏感性,对此类疾病的诊断准确性大大提高,而且它是无辐射检查,对人体没有已知的伤害,所以怀疑颈椎病、腰椎间盘突出优先选择磁共振检查。
现代社会工作压力大,低头族很多,颈椎病的发病率越来越高,大多数颈椎病主要以颈肩痛为主,都可以通过保守治疗而缓解。但也有一些以脊髓压迫为主要表现的颈椎病,因其如不早治疗,继续加重会引起比较严重的后果,所以患者要当心以下的症状,如果出现应尽早就医:1、双上肢的持续性麻木或感觉异常;2、手部肌肉萎缩,握力或其他上肢肌力明显减退;3、行走不稳定,走路发飘,像踩在棉花上的感觉;4、下肢沉重感,行走无力。以上症状出现,常常预示着比较严重的脊髓或神经根的压迫,要尽快治疗处理。
很多有椎间盘突出的患者担心运动会导致疾病加重,不知道可以进行哪些运动。其实从理论上说,只要生物力学上不增加椎间盘的负荷的运动都是可以做的,如游泳,单杠悬吊等,这些动作可减少腰椎负荷,是椎间盘突出患者比较适合的运动。跑步是一项比较好的锻炼运动项目,对轻度突出患者也是可以进行的。相反,一些明显增加腰椎负荷的运动对腰突症患者而言是不建议做的,例如站立位举重,仰卧起坐等以及一些频繁快速弯腰、扭腰的运动,这些运动有可能会导致突出的加重。
很多腰背痛患者摄片检查后医生诊断有腰椎滑脱,由于对疾病不了解,感觉很恐惧,其实腰椎滑脱是很常见的脊柱疾病,而且是可治可防的,多数不需要手术,所以大可不必过度担忧。脊柱滑脱从分类上,大体可分为退变性脊柱滑脱和峡部裂性滑脱,表现是两个椎体相对移位,脊柱正常的椎体排列线改变,常常产生腰背酸痛,臀部和下肢麻痛等症状。脊柱滑脱根据移位的程度可分位1到4度,一般来说移位度数越大症状越重。大多数轻度滑脱的患者,如果没有严重的症状表现,是可以通过平时的锻炼以及一些保守的方法进行治疗的,只有存在比较严重的持续性症状,保守治疗不能缓解的病人才需要手术。
很多家长都希望自己的孩子能够长的高大一点,但你知道到多大年龄人的身高就不再生长了呢? 对男性来说,在12岁之前,身高的成长是相当缓慢的。然而,当男孩进入青春期时,通常在12岁到16岁之间,他们会经历快速成长和其他身体变化。但一般来说,随着骨骼的成熟,男性在17岁到20岁之间停止生长。女孩发育较男孩早,一般在9-12岁左右长得很快,大多数女孩会在17岁左右,随着骨骼的成熟停止生长,达到她们最终的身高。判断还有无生长潜能,医生可以通过X摄片看看骨骼的成熟度,也就是“骨龄”。孩子的身高究竟与哪些因素有关系?1、遗传因素。孩子身高主要是由父母的身高决定的,大约60%到80%的身高是由基因决定的。 2、营养。影响身高的最重要外部因素是营养,营养决定20%到40%的身高。吃正确的食物可以帮助长高,成长中的儿童应摄入足够的蛋白质、钙、维生素A和D,以达到他们的最佳身高。儿童时期的营养不良对身高有害,而青春期前充足的营养对身高至关重要。3、环境因素。各种环境因素对青春期的发育都有影响。研究发现,来自较高社会群体的孩子往往比来自较贫穷群体的孩子更高。这部分是由于能够获得更好、更健康的食物、良好的保健和适当的卫生设施。4、其他影响发育的因素。压力、气候和体育活动等因素都在决定身高方面也发挥着作用。生活在高海拔地区的人暴露在低氧饱和度的空气中,他们往往更矮。此外,春天也与生长有关,孩子们在春天的生长速度是其他季节的三倍。然而,尽管环境因素和营养对最终的身高有一定影响,但最主要的决定因素还是基因和父母的身高。如何在青春期保持健康成长?达到最佳身高的最好方法之一是在生长停止前的青春期保持健康的饮食。约翰霍普金斯医学中心提供了一些关于青少年健康饮食的实用建议。为了在青春期发育期间享受健康、均衡的饮食,他们建议如下:一日三餐,吃水果或蔬菜作为健康的零食;多喝水;通过食用全谷物来增加纤维摄入量;限制饱和脂肪的使用;多吃瘦肉,如鸡肉和鱼,以补充蛋白质;要改变蛋白质摄入质量,在饮食中应包括豆制品类。
很多家长观察到孩子的坐姿或站姿有问题:例如有的孩子坐着时总喜欢向一侧偏斜,站立时喜欢歪着脖子或脑袋,双肩不一样高等现象。我们常常认为是孩子习惯不好,经常责怪孩子,强迫他们坐直站正,提醒后虽然孩子短时间内能纠正,但时间不长又恢复到不良状态。其实孩子存在坐姿站姿的问题,很可能是因为脊柱存在问题,例如如果存在脊柱侧凸,常常会导致患者颈部倾斜,双肩不等高,躯干倾斜等状态,这是身体调节适应的结果,所以单纯靠注意是不能够解决问题的。所以如果您的孩子存在坐姿和站姿的问题,还是要到医院的脊柱外科看看医生,通过检查和摄片确定有无脊柱本身的问题。
人到老年,很多人会有骨质疏松,特别是老年女性,由于生理原因,更容易骨量丢失。骨质疏松患者轻微外伤就容易造成脊柱的压缩骨折,导致腰背痛,给老年人的生活带来很多不便,那么这种骨折要不要做手术呢?通常,如果患者受伤前健康状况还可以,轻微的压缩骨折(压缩不超过椎体高度的1/3)的话,是可以保守治疗,不用手术的,主要是卧床休养,对症止痛治疗,加强骨质疏松的治疗等,一般一月多疼痛症状缓解,就可腰围保护下正常活动。当然如果压缩比较严重,或者患者耐受不了长期卧床,或者后期形成长期慢性疼痛,是可以选择手术治疗的。近几十年脊柱微创椎体强化或成型技术已经成熟,手术创伤小,局麻下也能做,且患者恢复快,手术当天就能下地行走,对于有适应证的患者是个不错的选择。
由于现代社会学习、工作压力大,加之智能手机的普及,很多人长期低头或伏案工作,休息娱乐时间也是经常保持低头姿势,很多患者出现颈部酸痛,僵硬不适等颈椎病前期症状,对于颈椎不太好的人群平时生活中要注意哪些事项呢?1、改变姿势和习惯:长期低头是颈椎病最大的危险因素,很多人因为职业的因素,需要长时间看电脑,可把电脑显示器垫高,或调低座椅,使视线与屏幕基本平齐;长时间看手机时可适当抬高手机,不要使颈椎处于屈曲状态;2、睡眠与枕头:不建议高枕,以平卧为主要睡眠姿势的人,可垫薄枕;侧卧为主的,可适当垫高头部,使头颈部轴线与身体轴线一致;3、空调与颈椎:颈椎不好的患者颈背部肌肉筋膜常有慢性劳损,夏天直接对着空调吹或空调温度过低,常常诱发颈部酸痛等症状,所以要注意颈部保暖,可用披肩保护;4、颈椎与运动:颈椎不好的患者不要做头手倒立等危险动作,可诱发颈椎病急剧加重,而打羽毛球,游泳等运动对颈椎是比较友好的运动。
经常有患者听说腰椎间盘突出是不能治好的病,很担心焦虑;当然,如果想要使突出破坏的椎间盘在解剖上完全修复,确实是不太可能的事,但从患者的主观感受症状来说其实腰突是可防,可控,可治的病。大多数轻症者,只要注意保养,防止诱发加重的因素,随着自身修复,椎间盘钙化,神经适应,症状会明显缓解;即使部分患者症状加重,达到手术的适应症,也可通过手术治疗,目前腰椎间盘突出症的手术治疗已经非常成熟,有效性和安全性很高。