孟校宜医生的科普号

孙思邈是我国历史上著名的医药养生学家。他历经4个朝代，享年141岁。 选用的主要食物有:黑豆，黑芝麻，乌鸡，羊肾，莲子，甲鱼，鹿骨，海参，鸡蛋，麻雀肉，葡萄，狗肾，核桃仁，海马，童子鸡，狗肉，羊肉，雄蚕蛾，韭菜籽，韭菜，泥鳅，虾，荔枝等。 使用的主要方剂有:韭菜粥，核桃仁炒韭菜，核桃仁炖蚕蛹，芝麻首乌枸杞丸，雀肉药粥，秘精汤，麻雀肉汤，枸杞羊肉粥，狗肉黑豆汤，狗肉茴香汤，葱虾仁面，虾仁豆腐汤等。

1、男科中绝大多数疾病，如慢性前列腺炎、性功能障碍（性欲下降、阳痿、早泄等）、男性不育症等都属于慢性疾病，其治疗周期相对于急性疾病而言较长，故您需要耐心，良好的心态，有助于疾病的康复；2、就诊前请把您身体不适情况，以及疾病发生的过程回忆一次，把您最不舒服的症状以及本次就诊的目的想清楚，在就诊时向医生表达清楚。这样有利于医生迅速了解您的病情。不要用“医生，我性功能不是太好”（应具体说是勃起不好，还是性交时间短等），或者“我有些肾亏”等（应具体说我有哪些不舒服）这样模糊的话。如果在外面治疗过，请携带您既往就诊的病历和做过的相关检查化验单。3、前列腺炎的患者在诊治过程中，可能需要检查前列腺液，故而在就诊前3天，应避免同房或自慰，有利于前列腺液的采集。4、性功能障碍的患者在就诊时需要信任医生详细陈述自己的病情，不能有所隐瞒。同时最好能有妻子的陪伴，重视夫妻关系，尽量得到妻子的理解，心情舒畅对于疾病的治疗有很大的帮助。在治疗过程中，不要盲目服用所谓的壮阳药和秘方偏方，以免给身体带来弊端。5、男性不育症的患者进行精液检查时，应提前3~7天不同房，避免过度劳累，对精液检查产生影响。在治疗过程中，坚持夫妻同查同治，抓住女方排卵期，以提高受孕机率。

通常勃起障碍的治疗分为保守治疗、无创或微创治疗以及外科手术治疗。保守治疗包括各种心理治疗，经皮肤局部药物治疗，口服药物治疗和真空负压吸引治疗。结合现代男科学和中医特色的综合运动疗法，建立新的性行为反射模式，在临床实践中，效果优良。当然，患者必须有足够的时间来接受这种疗法。联合使用专业的自我训练办法，ED可以得到很大程度的改善。

淋病：是最常见的性传播疾病，由淋球菌感染，主要是由性接触直接传播，也可能通过其他媒介传播，如淋球菌污染的毛巾、被褥等。由于男性潜伏期短约2~5天，根据临床表现（琳菌性尿道炎），实验室检查包括尿道分泌物涂片染色找到革兰阴性双球菌，是最常用的检测方法，无症状者可分离培养淋球菌。支原体、衣原体：随着性伴侣数目的增加而增加，有30%-40%的人无任何症状存在，检查主要是衣原体培养、解脲支原体培养。尖锐湿疣：多见于性活跃中青年男性，潜伏期半个月至20个月，平均3个月，适于生长繁殖在人体表面潮湿的皮肤黏膜，男性包皮过长者多。检查包括病理检查，醋酸白试验。梅毒：梅毒是苍白螺旋体引起的，可侵犯全身各系统器官，根据感染是否超过2年，可分为早期梅毒和晚期梅毒，此外还有潜伏梅毒。早期梅毒有传染性，晚期传染性减弱，未治疗的病人感染1年内最具传染性，病期大于4年的传染性极小。一期梅毒主要为硬下疳，是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应，无全身症状和发热。潜伏期1—8周，平均2—4周。艾滋病:HIV感染引起的以免疫功能缺陷为主的性传播疾病，是一种能生存于人的血液中并攻击人体免疫系统的病毒。常见的传播途径包括性传播途径（血液、精液、阴道分泌物等），静脉注射吸毒传播。艾滋病潜伏期一般2—10年，潜伏期病人没有临床症状，但不是静止期、安全期。性交感染后2—3个月，血清HIV抗体阳性。HIV在人体以外的环境中生存能力相当弱，如果暴露在空气中很快死亡，日常生活接触不会传播。总之，不洁性生活后，需要根据症状，及时就医，由医生进行相关检查。

1.泌尿生殖道感染情况的有无，做前列腺液常规、支原体、衣原体、淋球菌检测。必要时梅毒、艾滋病抗体检测。2.医生查体看看第二性征发育情况：阴茎、睾丸、输精管发育情况，有无精索静脉曲张。3.精液分析（精子活动力、精子形态学）4.免疫学检查：抗精子抗体5.B超：检查精子产生发育成熟的组织器官的结构情况（睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊腺、精索静脉）6.内分泌检查：性激素六项（睾酮、泌乳素水平）7.遗传学染色体检查：染色体核型及AZF区带分析。本文系王权胜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

慢性前列腺炎是中青年男性泌尿生殖系统的常见病、多发病，好发于20～40岁青壮年男子，据统计：在大于35岁以上的男人中，每3个人之中就有一个患前列腺炎，约占泌尿男科门诊男性成人患者的25%。慢性前列腺炎的临床经过是一个渐进的复杂过程，其本身并无严重后果，不影响生命和工作，但其伴随出现的性功能障碍（阳痿、早泄）及生殖障碍（男性不育）所引起的精神负担，则往往超过疾病本身。 由于前列腺是男性最大的副性腺，前列腺疾病的患者往往会自然地将病变与性功能、生育、性病等联系起来，久治不愈者，又担心增生肥大或癌变等，因此常常引起过分的紧张、焦虑、担心和忧郁，严重地影响他们的身心健康，亦给夫妻及家庭生活带来阴影。所以，作为临床医生，有必要向患者作必要的解释，消除患者顾虑，并明确告诉患者慢性前列腺炎是可以治愈的常见病，并非不治之症。尽管目前尚无治疗慢性前列腺炎的特效疗法，但是，只要树立战胜疾病的信心，有坚持综合治疗的耐心，并且有克服日常生活中不良习惯的决心，积极配合，经过专科医生的系统诊治，多数前列腺炎是可以治愈的。临床上有些患者经过一段时间的治疗以后，前列腺液的白细胞降至正常，细菌培养也转为阴性，大部分症状已经消失，但仍有个别症状未能消除，要细加分析来区别对待。如果合并其他疾病，需要另外处理，例如腰痛患者，如果同时患有腰肌劳损或腰肌筋膜炎等，其腰痛并不能随慢性前列腺炎的治愈而消失，需配合按摩、理疗等加上中药辨证才可增进疗效。又例如同时患有精索静脉曲张的病人，其阴囊坠胀不适也会在慢性前列腺炎治愈后仍持续存在，对于这类患者，必须诊明病因并进行相应治疗。另一种是患者生病时间较长，局部不适的感觉深深地“印”在大脑之中，加上患者对慢性前列腺炎的种种疑虑和担心，致使躯体疾病治愈了，但精神心理上仍然不能自拔，对于此类患者应首先肯定治疗效果，共同分析已经转为阴性的化验指标，以客观事实为依据，适当解释有关医学知识及给予心理咨询，再配合中药疏肝安神调理，互相沟通以后多可收到良效。至于部分患者反复提出慢性前列腺炎能否根治的问题，应该客观地告诉患者，慢性前列腺炎就像咽喉炎、胃炎等疾病一样，虽然这次治愈了，但与一般存在受寒劳累或饮食不洁等因素又可以复发的情况一样，慢性前列腺炎遇上诱发因素亦一样可以复发。因此，为了争取将慢性前列腺炎一次治愈后不再复发，或者减少其复发的次数，慢性前列腺炎患者应该从生活中的一点一滴做起，养成良好的保健习惯。首先，在治疗期间要戒酒，少抽烟，忌食辛辣刺激及肥腻之品，湿热实证患者不宜进食炖品、老火靓汤、虾蟹等温补之品，饮食宜清淡而有营养。多食冻豆腐，蜂蜜和锌制剂。既要忌口，又要保证治疗康复的营养需要；其次，要戒除手淫等不良习惯，性生活宜节制，根据个人身体情况，治疗期间以1—2周一次性生活为宜；至于害怕传染给女方的顾虑，可以通过戴避孕套来解决。积极投身工作学习和娱乐活动，减少杂念和不良刺激，减少性兴奋；第三，要注意改善生活和工作环境，少穿紧身厚裤，尽量使外阴温度降低，避免久坐；司机和厨师职业要尽量使工作环境温度降低，或适当进行休息，降低外阴温度；不宣太长时间骑自行车，每次骑车以不超过半小时为佳，以免压迫和刺激会阴，加重前列腺充血。第四，要适当多饮水，增加尿量，冲涮尿道，促使前列腺分泌物的排出，尽量不憋尿。第五，适当参加适量的体育锻炼，促进气血运行，增强体质。平时可以作提肛运动和会阴部按摩，但不主张剧烈的运动。第六，注意个人卫生，避免不洁的性接触。包皮要经常外翻清洗，去除污垢。包皮过长，特别有包茎者主张行包皮环切术。第七，平时要防止熬夜和过分疲劳，重视预防感冒。（张春和）专家简介张春和，医学博士，副主任医师，中国性学会中医性学专业委员会第二届理事会副理事长。熟悉国内外关于泌尿男科的最新诊疗技术，具有较丰富的临床工作经验和娴熟的手术技能，善于应用腔内泌尿外科技术治疗前列腺增生症和膀胱肿瘤，擅长采用疗效确切的中西药物和手术方法治疗泌尿系结石及肿瘤、男性不育、疑难性病、男性性功能障碍及其他男科疾病。在防治慢性前列腺炎、非淋菌性尿道炎和尖锐湿疣复发方面有独特的方法。主要研究“前列腺增生症、慢性前列腺炎”的中西医结合治疗。门诊时间：星期一上午、星期三下午、星期六下午门诊地点：云南省中医院门诊二楼泌尿男科诊断室联系电话：3647242本文系张春和医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

早泄必知——如何自我提高控制射精的能力 1.频率适度的性生活。两次性生活之间的间隔日期不宜过长，青中年人尽量每周2-3次。间隔过久首次房事时往往会射精过快，而且长期不过性生活，性欲有可能会下降。两地分居等客观条件不允许过多性生活者，见面前可先行手淫排精一次，但应注意手淫时尽量坚持10分钟以上，不宜过快射精。 2.合适的行房时间。如果身体疲劳或情绪不对，最好不要急于行房。可先小睡半小时，待精力体力恢复甚至半夜或晨起半睡半醒状态下行房对勃起和控制射精能力都有益。 3.合适的体位。对控制射精有利的体位是男方侧卧位或仰卧位。躺在床上操作通常能够放松肌肉和精神。但如果行房过程中出现勃起硬度下降应及时改变体位。 4.控制抽插刺激的节凑。抽查的速度不宜过快但也不宜过慢，过快易于兴奋，过慢无法满足对方。可按读秒的速度，并在心中默默计数。 5.调整呼吸。采用深慢呼吸。这尤为关键。 6.转移注意力。尽量想些无关的事，不宜过多体会或享受生殖器接触带来的快感。 7.可尝试使用安全套。部分人使用安全套能够明显延长时间。 8.必要时可尝试锁精术：在前述措施均无效时可以尝试锁精术。在你认为如果继续刺激有可能会射精时，停止刺激，将阴茎退出到阴道口处，以拇指和食指上下挤捏阴茎冠状沟处，用力捏一秒松开，可连续捏两下。但如果射精已经启动不可避免时，禁止使用此办法！也可在高潮之前向下牵拉睾丸，将缩上去的睾丸轻轻拉回阴囊。

什么是自慰? 自慰，又称手淫，有狭义和广义之分。狭义的定义是指用手来抚摸刺激自己的外生殖器，直到达到性高潮。广义的性自慰是指“任何一种能产生性欲唤起的自己对自己刺激的刺激行为”，即任何方式抚摸刺激生殖器及身体的其他敏感部位以求性快感和性高潮的行为。“手淫”名词的由来？ 《圣经》内有一个故事，说犹大的儿子奥南的兄长死了，留下他的妻子，没有儿子，奥南父亲命令他与嫂子发生性关系，以便为其兄生个传宗接代的儿子。由于奥南不愿意替其兄生育，便采取自慰、性交中断泄精于地，这在宗教上称为非法出精是不允许的，“把精液遗在地上”，“使主不悦，主就把奥南杀掉”。过去的手淫将精液泄于体外，曾用过奥南主义之名词，onanism即来源于此。英文的名词masturbation其原意ma是manus手sturbaton是由stupare转变而来，指猥亵或奸，内涵为手来发泄性欲的意思，有的地方用selfabuse，含有自慰的意思。所以日本、台湾皆用自慰一词。而“淫”的本意是好色、纵欲和无节制，所以手淫是贬意，含有鄙视的意思。由于“淫”是贬义词，给人的感觉不好，故而，我更愿意用“自慰”来称呼它。为什么会自慰？ 青少年到了一定年龄时，性器官包括阴茎、 睾丸、前列腺等迅速发育，同时在雄性激素的作用下，会产生性欲。食欲和性欲是健康人的主要标志，性欲的表现是阴茎的勃起、遗精、自慰和性交。泄欲是性腺产生的液体蓄积在腺体内的膨胀感必须予以解除，以缓解腺体内的压力，如同大小便一样，蓄积在直肠和膀胱内使人非常痛苦产生非排出不足以缓解对机体的压力。性欲可以说是生理的需要，心理的满足，精神的慰藉和健康的保证。此外、阴茎头不清洁，有尿垢堆积，不断刺激局部神经，引起痒感，这时用手搓揉，搔痒也会导致自慰。在儿童时期，孩子自己抚弄阴茎，或大人好奇玩弄孩子阴茎，引起孩子一种特殊感觉，随着年龄增长，抚摸阴茎的习惯没有去掉，到了青春期不由发生自慰。早晨憋尿，膀胱充盈，刺激神经，使阴茎勃起，自己用手玩弄，也可引起自慰。男子进入青春期看观淫书，春宫画、或观看淫秽录像，感官受到刺激，使性神经冲动，诱发自慰。正确认识自慰！ 现代医学科学认为，自慰是青少年性成熟过程中常见的正常的现象，合理适度的自慰对身体健康无害，是一种性能量的合理渲泄。在国外，有学者调查发现美国有自慰史的男性占92%-97%，女性占55%-68%。波兰、前苏联等国的学者调查也表明，在性成熟期间，大约有93%-96%的健康男性有自慰行为。近年来国内学者对自慰现状、自慰者心理健康亦做了一定的研究。早在1989-1990年间有学者进行了2万例性文明调查发现，有自慰的中学生男生占12.5%，女生占4.7%；大学生中有自慰的男生占59.0%，女生占16.5%。2010年有7077人参与的网络调查显示，96.38％的调查者有过一次以上的自慰，其中75.96％的人每月有一次以上的自慰；而大多数人自慰是因为“没有固定性伴侣，需要释放性冲动”和“希望从中获得性高潮”，自慰发生比率会随年代增加而增加，而年龄的增加其自慰的发生率亦有增加的趋势；随著年代与年龄的增加，女性自慰的增加的比率较男性快速，然而，男性的自慰比率仍然比女性高出许多。适度自慰的益处？ 自慰本身是生长发育过程中一种正常的生理现明，适度的自慰是有益处的。1．它是一种安全的性行为方式，借此可以释放性压力，更好的投入学习、生活。往大里说，可以更好为国家建设出力；往小里说，可以更好去学习，去赚钱，去过幸（性）福生活；2．辅助治疗疾病：慢性前列腺炎，通过规律性自慰射精，释放性能量,减少会阴部充血,引流前列腺液，使瘀积的炎症细胞，通过精液排泄体外，促进疾病的康复。故而适用于非婚的，没有性伴侣的慢性前列腺炎患者；用于辅助生殖：取精；或者对于精液白细胞症的患者，自慰排精是治疗非常重要的方法之一。防止前列腺癌的发生，英国学者研究发现，对于50多岁的男性,经常自慰表示每周1次以上;相较于未曾自悄声的同龄男性，前者前列腺癌的风险降低了70%。自慰有害论？ 长期以来，人们认为自慰会“大伤元气”，以至吓得那些有自慰的青少年惶惶不可终日。此外，认为自慰在道德上是堕落的，甚至认为是“道德败坏”。在健康上则因伤先天之本的“精”而极端有害。这些现象至今在临床上也普遍存在。以致于以后生病，往往会归咎于自己有自慰习惯，或者以为是过度自慰造成的。 传统观念认为精液带个“精”字，使人自然而然地联想到人的“精华”。还有精子在传种接代上的特殊功能，更使人觉得宝责。其实，一次射精，流失的精子、蛋白质和液体，对人体并无多少影响。实在没有必要为精液流失而担优。虽自慰次数不多，但鉴于过去那些陈腐观点的灌输，已构成精神与心理上的影响，不但懊恼万分，而且自怨自艾、悔恨，甚至恐惧、悲观，尤其害怕自慰会影响今后的性能力，可是又不能从频繁自慰中自拔与解脱，成为精神创伤。婚后对自己的性能力抱有一种怀疑与尝试的态度，万一遇一次或数次不理想的性生活，会加深这种错误的观点。其实自慰并未影响性功能，结果因精神因素就会发生性功能障碍。过度自慰的危害？ 我们说，适应的自慰对身体没有影响，但是请大家注意，这里说的是过度自慰，不要沉溺于自慰，如每天一次，甚至一日数次，这样长久下去，肯定会导致身体出问题。1．心理负担：这是最主要的危害。主要有以下几种心理状态。认为自慰是不道德、肮脏的事情；“一滴精，十滴血”，会影响身体发育，导致精神差，记忆力下降等；会影响以后的性生活；影响自己的交际。2．性功能障碍：自慰是强烈地并带点粗暴的刺激生殖器官，男子以求得射精，女子以获得情欲高潮的快感为目的。有人称为是“没有配偶的房事”，一般说，自慰时性器官局部刺激较性交时的性器官局部刺激为强烈，故而性器官就习惯于强烈刺激下才会出现兴奋，无形提高了各种感觉功能的刺激“阈值”，一旦进行正常性生活时，局部性刺激未必能达到自慰强烈的程度，故而男性会出现性交不射精，在女性来说，则不易产生性高潮。一般来说，自慰不会导致早泄的发生。但是临床上很多早泄的患者，都把早泄归咎于既往过度的自慰。其实这冤枉了自慰。自慰相当于我们治疗早泄的手法练习，故而自慰不仅不会导致早泄，而且是治疗早泄的一个外治法（详见空间早泄治疗的内容）。这种早泄需要寻找其它的原因，最常见的原因是由于过度自慰诱发了男性无菌性前列腺炎，炎症导致前列腺充血水肿，使性神经过于敏感，发生早泄。3．诱发男性慢性前列腺炎或女子盆腔瘀血综合征：自慰前后的一段时间里，性器官会急骤地大量充血。在男性，除阴茎外，充血最厉害的要数前列腺，频繁的自慰使前列腺频繁充血，从而产生无菌性前列腺炎，产生腰背酸痛、排尿不尽、排尿终末有白色液体滴出、尿道部灼热感觉、会阴部不适，以至困倦、乏力等症状。若女子频繁自慰，盆腔里的器官，例如子宫、卵巢、输卵管、膀胱，甚至盆腔壁上的血管都会瘀血扩张，于是腰背酸痛、下身坠胀、会阴不适等症状也会接踵而至。4．精神萎靡、腰酸乏力，记忆力下降等：这些是因为自慰过频所致，是机体自我保护的一种反应。5．由于手碗频繁过度用力，有患者频繁自慰，患上了“桡管综合征”，即我们平时说的鼠标手。6．有自慰致死1例的报道。可能是过度兴奋，诱发身体原发疾病，猝死的。避免暴力自慰以及个别僻好！1避免粗暴的手法，以免伤及生殖器：龟头麻木：有些人自慰的方法过重，会造成龟头感觉迟钝甚至创伤。龟头红疹：龟头红疹多见于包皮过长的人，是由于包皮内尿垢的刺激而引起的，通过自慰诱发或加重。2．避免一些特殊的自慰方式。如习惯性用双腿夹持阴茎进行自慰，容易导致生殖器损伤。3．避免借助物品插入尿道，阴道自慰。使用铁丝、笔芯、发卡等插入尿道自慰者，偶尔可以碰到。或者将阴茎插入瓶子中，以致拔不出来也不少见。近年来，通过肛门自慰越来越多，可见很多东西留在直肠里了，如雪花膏瓶子，按摩棒，啤酒瓶等。这些需要避免。如何防止过度自慰？1.分散法：积极参加体育锻炼，充分安排业余时间，或多参加体力劳动，使自己无暇去自慰。2.学习法：学习性卫生知识，正确认识人体，正确认识过度自慰的害处，消除对性的神秘感。3.去“邪”法：建立正确的人生观，排除杂念，一心一意工作学习，不想入非非，坚持不看淫书、淫画、不观看淫秽录像。4.睡眠法：要养成上床就入睡的习惯，不要躺在床上胡思乱想；不要急于钻被窝，待睡意已浓，立即上床入睡。早晨起床前也是最易发生自慰的时间，有尿勿憋，及时排掉，防止阴茎勃起。早晨起床要及时，醒后即起不可恋被窝。当有强烈的想法时，可就地重复下蹲、俯卧撑体等，通过锻炼转移注意力。尽量减少一个人独处的时间。何谓适度自慰？相对于每天一次，每天数次的频繁自慰而言，适度没有统一的说法。参照男性遗精而言，1~2周一次自慰挺符合生理规律。因为这事因人而异，在此数字上，上下浮动点，问题也不大。关键是看你的身体有没有出现不适状况，如果没有不适，那就OK！如果出现了不舒服，那你说明你要小心了，可能多了。（仅指男性）对自慰的形象比喻!可以将手淫可以比做饮酒。饮酒是正常的行为，喝多了肯定有害健康，少喝一点促进血液循环，高兴或失意的时候少喝一点还能活跃气氛，但不喝酒的人我们也不能强迫他喝！

1.身体比例，骨骼结构和脂肪分布。2.声音。3.皮肤和毛发。4.嗅觉。5.乳腺。6.睾丸。7.附睾。8.蔓状静脉丛。9.输精管。10.阴茎。前列腺和精囊。